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擅长：对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验，擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心小儿消化科副主任医师。中山医科大学毕业，美国堪萨斯儿童医院访问学者，暨南大学在读博士。
参与或主持多项省市级课题，主攻方向为小儿消化系统疾病。对小儿及慢性腹泻，牛奶蛋白过敏，胃十二指肠疾病，幽门螺旋杆菌感染等的诊断及治疗有丰富的临床经验。擅长胃肠镜检查和治疗。
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胃镜多久做一次
不同人群胃镜检查间隔不同，一般人群中胃癌高危或幽门螺杆菌未规范治疗者每3-5年一次；有胃部不适症状者据情况1年内或依病情变化复查；老年人有胃部症状或高危情况需依风险评估，有慢性萎缩性胃炎等可能2-3年一次；儿童仅在高度怀疑胃部疾病且明确病情需要时才考虑，依具体病情由医生判断，综合个体胃部基础状况等因素制定个性化检查计划早期发现病变干预治疗。 对于没有明显胃部不适，但属于胃癌高危人群（如有胃癌家族史等），建议每3-5年做一次胃镜检查。 若存在幽门螺杆菌感染且未进行规范治疗的一般人群，在治疗后也建议定期进行胃镜检查监测胃部情况，一般可间隔3-5年。 有胃部不适症状人群： 出现上腹部疼痛、腹胀、反酸、嗳气等症状，且经初步评估怀疑胃部疾病的人群，可能需要较短时间内进行胃镜检查，如1年内。例如，有长期消化不良症状且药物治疗效果不佳的人群，应及时做胃镜明确胃部黏膜情况。对于患有胃溃疡的患者，在规范治疗后复查胃镜的时间需根据溃疡愈合情况等决定，一般在治疗后1-3个月复查胃镜观察溃疡愈合情况，之后可根据病情适当延长间隔，但如果病情有变化则需随时复查。 特殊人群： 老年人：老年人身体机能相对较弱，但如果有胃部相关症状或属于胃癌高危人群等情况，也需要按照相应的风险评估来确定胃镜检查间隔。由于老年人可能同时合并多种基础疾病，在进行胃镜检查前需要更全面评估心肺功能等情况，以确保检查安全。例如，有慢性萎缩性胃炎的老年患者可能需要更密切监测，间隔时间可能相对较短，如2-3年左右检查一次胃镜，因为老年人群发生胃部病变进展可能相对更快。 儿童：儿童胃镜检查相对较少，但如果有反复腹痛等高度怀疑胃部疾病的情况才会考虑进行。儿童胃镜检查间隔需根据具体病情由医生判断，一般不会像成人那样频繁进行胃镜检查，只有在明确病情需要时才会实施，并且检查前要充分评估儿童的耐受情况等。 胃镜检查间隔的确定主要是综合考虑个体的胃部基础状况如是否有既往胃部疾病史、家族胃部疾病史情况、当前症状表现等因素来制定个性化的检查计划，以早期发现胃部病变并及时干预治疗
2025-10-17 11:14:48 -
屁多是由何种疾病引起并如何调理
引起屁多的常见疾病有肠道菌群失调、乳糖不耐受、肠易激综合征，调理方法包括饮食上避免易产气食物、增加膳食纤维摄入、乳糖不耐受者选低乳糖奶制品、规律进食，生活方式上保持规律作息、适当运动、缓解压力，特殊人群中儿童要关注喂养、老年人选温和易消化食物并逐步增运动、女性经期前后注意情绪调节与饮食清淡。 一、引起屁多的常见疾病 1.肠道菌群失调：正常肠道内有益菌与有害菌保持平衡，当有益菌数量减少、有害菌过度繁殖时，食物在肠道内发酵会产生过多气体，导致屁多。例如长期使用抗生素、饮食不均衡等因素易引发肠道菌群失调。 2.乳糖不耐受：人体缺乏乳糖酶时，无法完全消化乳制品中的乳糖，未被消化的乳糖进入大肠后被细菌分解，产生大量气体，表现为屁多，常伴随腹胀、腹泻等症状。 3.肠易激综合征：属于功能性胃肠病，患者肠道动力异常或对刺激敏感，易出现肠道产气增多，同时可能伴有腹痛、腹泻或便秘等症状，情绪紧张等因素可诱发或加重病情。 二、调理方法 1.饮食调整： 避免食用易产气食物，如豆类（黄豆、黑豆等）、洋葱、卷心菜、碳酸饮料等，减少产气来源； 增加膳食纤维摄入，选择糙米、燕麦、蔬菜（芹菜、菠菜等）、水果（苹果、香蕉等）等富含膳食纤维的食物，促进肠道蠕动，帮助气体排出； 对于乳糖不耐受者，可选择低乳糖或无乳糖奶制品，如舒化奶等； 保持规律进食，避免暴饮暴食，细嚼慢咽，减轻胃肠消化负担。 2.生活方式调整： 保持规律作息，充足睡眠有助于维持胃肠正常功能； 适当进行运动，如散步、瑜伽等，促进胃肠蠕动，改善消化功能； 避免长期精神紧张、焦虑，可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力，因为情绪波动可能影响胃肠功能导致产气增多。 3.特殊人群注意事项： 儿童：需关注喂养情况，避免过早添加易产气辅食，如豆类制品等，若屁多伴随腹泻等异常，应及时调整辅食种类； 老年人：胃肠功能减退，调理时应选择温和易消化食物，逐步增加运动量，避免因胃肠功能弱导致产气过多； 女性：经期前后激素变化可能影响胃肠功能，需注意情绪调节，保持饮食清淡，避免加重胃肠负担。
2025-10-17 11:13:33 -
幽门螺杆菌弱阳性要紧不
幽门螺杆菌弱阳性提示可能感染且菌量少，对不同年龄人群有影响，与生活方式相关，对有基础病史人群也有影响，后续需进一步检查，特殊人群有不同注意，生活方面要注意饮食卫生等。 一、检测结果意义 幽门螺杆菌弱阳性提示可能感染了幽门螺杆菌，但相对阳性结果来说，细菌感染量可能较少。幽门螺杆菌是一种主要定植在胃内的细菌，可通过尿素呼气试验等检测方法得出结果。 二、可能带来的影响 1.对不同年龄人群的影响 儿童：儿童感染幽门螺杆菌后可能影响生长发育，因为幽门螺杆菌感染可能导致消化不良、营养吸收障碍等问题。而且儿童感染后如果不及时处理，可能会持续携带幽门螺杆菌，增加未来发生胃部疾病的风险。 成年人：对于成年人，幽门螺杆菌弱阳性也需要重视，虽然细菌量相对少，但仍可能引起胃部的慢性炎症，如慢性浅表性胃炎等，长期可能增加胃溃疡、十二指肠溃疡甚至胃癌的发生几率。 2.与生活方式的关系：不良的生活方式如饮食不规律、经常食用辛辣刺激性食物等，可能会加重幽门螺杆菌感染带来的胃部不适症状。同时，幽门螺杆菌感染也可能在一定程度上受生活方式影响，比如聚餐时不注意分餐等可能导致幽门螺杆菌的传播，进而影响检测结果的判断和病情发展。 3.有基础病史人群的影响：对于本身有胃部基础病史的人群，如已经有胃溃疡病史的人，幽门螺杆菌弱阳性可能会使病情复发或加重，因为幽门螺杆菌会破坏胃黏膜，影响溃疡的愈合和稳定。 三、后续建议 1.进一步检查：一般需要结合临床症状等进一步做胃镜等检查，以明确胃部黏膜的具体情况，如是否有炎症、糜烂等病变。 2.注意事项 特殊人群：儿童感染幽门螺杆菌弱阳性时，由于儿童用药有更多禁忌，需要谨慎处理，优先考虑非药物干预来改善可能存在的消化不良等症状，如调整饮食结构等；对于老年人，要关注其整体身体状况，因为老年人可能合并多种基础疾病，在处理幽门螺杆菌感染时需要综合评估身体耐受性等情况。 生活方面：无论年龄性别，都要注意饮食卫生，实行分餐制，避免幽门螺杆菌的传播和再次感染。保持规律的饮食，避免食用对胃黏膜有刺激的食物。
2025-10-17 11:12:32 -
喝点凉水就拉肚子是正常现象吗
喝点凉水就拉肚子通常不正常，与肠道敏感、乳糖不耐受、胃肠道疾病等因素有关，不同人群情况不同，儿童胃肠功能未发育完善易受影响，成年人要留意生活方式，老年人胃肠功能衰退需注意饮食温度及基础疾病，常出现此情况或伴其他不适需及时就诊检查。 肠道敏感：有些人肠道较为敏感，凉水刺激可能导致肠道蠕动加快，从而引起腹泻。例如，部分肠易激综合征患者对冷刺激较为敏感，饮用凉水后容易出现腹泻症状。研究表明，肠易激综合征患者的肠道对机械、化学等刺激的敏感性高于正常人，凉水刺激可诱发其肠道功能紊乱，导致腹泻发生。 乳糖不耐受：若本身存在乳糖不耐受情况，当饮用凉水时，如果凉水中含有乳制品成分，也可能引发腹泻。因为乳糖不耐受者体内缺乏足够的乳糖酶来分解乳糖，未被分解的乳糖在肠道内被细菌发酵，引起肠道渗透压改变，出现腹泻等症状。 胃肠道疾病：患有某些胃肠道疾病时也可能出现这种情况，如慢性肠炎，肠道黏膜处于炎症状态，凉水刺激会加重炎症反应，导致腹泻；胃溃疡患者饮用凉水后，也可能刺激胃黏膜，引起胃肠道蠕动异常，出现腹泻。 不同人群的情况及建议 儿童：儿童胃肠道功能尚未发育完善，相对更易因凉水刺激出现腹泻。家长应注意给儿童饮用温水，避免让儿童直接饮用凉水。如果儿童经常出现喝凉水后腹泻的情况，需警惕是否存在肠道发育问题或其他潜在疾病，建议及时就医检查。 成年人：成年人如果经常出现喝凉水就拉肚子的情况，要留意自己的生活方式是否有不合理之处。比如是否经常食用生冷、刺激性食物等。如果是肠道敏感人群，要注意腹部保暖，减少凉水等冷刺激的摄入。若症状持续不缓解或伴有其他不适症状（如腹痛、便血等），应及时就诊，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确病因。 老年人：老年人胃肠功能逐渐衰退，喝凉水后更容易出现腹泻。老年人要特别注意饮食温度，尽量饮用温热的水。同时，老年人如果本身有基础疾病，如糖尿病、甲状腺疾病等，也可能影响胃肠道功能，需要积极控制基础疾病。如果腹泻频繁，要注意预防脱水等并发症，及时补充水分和电解质，必要时就医治疗。
2025-10-17 11:11:12 -
慢性结肠炎如何治疗
慢性结肠炎治疗包括一般治疗（饮食调整、休息与情绪调节）、药物治疗（氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂）、中医治疗（中药内服、针灸推拿），一般无需手术，出现严重并发症时可考虑手术。 一、一般治疗 饮食调整：对于不同年龄、性别等人群，均需避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及可能诱发症状的食物，如对于儿童，应提供清淡、易消化、营养均衡的饮食，保证充足的蛋白质、维生素等摄入；对于有吸烟饮酒史的患者，需戒烟限酒，因为吸烟可能影响肠道血液循环，饮酒会刺激肠道黏膜，加重炎症。 休息与情绪调节：保证充足的睡眠，不同年龄段人群睡眠需求不同，儿童一般需10-14小时，成年人7-8小时等。同时，要关注患者情绪，慢性结肠炎患者常因病情反复而有焦虑、抑郁等情绪，可通过心理疏导等方式调节，比如与儿童患者交流时要充满耐心，用童趣的方式缓解其紧张情绪。 二、药物治疗 氨基水杨酸制剂：如5-氨基水杨酸，适用于轻、中度慢性结肠炎患者，其作用机制是通过抑制炎症介质的产生和释放来减轻肠道炎症。 糖皮质激素：对于病情较重的患者可考虑使用，如泼尼松等，但要注意其可能的不良反应，如长期使用可能导致骨质疏松、免疫力下降等，在使用过程中需密切监测相关指标，对于儿童等特殊人群要谨慎评估风险收益比。 免疫抑制剂：如硫唑嘌呤等，适用于对糖皮质激素治疗效果不佳或有糖皮质激素禁忌证的患者，使用时要注意药物的骨髓抑制等不良反应，定期监测血常规等指标。 三、中医治疗 中药内服：根据患者的具体证型进行辩证用药，如脾胃虚弱型可选用参苓白术散等，但其具体应用需在专业中医医生指导下进行，要充分考虑不同患者的个体差异，包括年龄、体质等。 针灸推拿：针灸可以通过刺激穴位调节肠道功能，推拿对于改善肠道蠕动等有一定帮助，但操作需由专业人员进行，儿童等特殊人群要注意力度等。 四、手术治疗 一般慢性结肠炎患者不需要手术治疗，但对于出现严重并发症如大量出血、肠穿孔、癌变等情况时，可考虑手术治疗，如结肠切除术等，手术的选择需综合评估患者的全身情况等。
2025-10-17 11:09:24
