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擅长:对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验,擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心小儿消化科副主任医师。中山医科大学毕业,美国堪萨斯儿童医院访问学者,暨南大学在读博士。
参与或主持多项省市级课题,主攻方向为小儿消化系统疾病。对小儿及慢性腹泻,牛奶蛋白过敏,胃十二指肠疾病,幽门螺旋杆菌感染等的诊断及治疗有丰富的临床经验。擅长胃肠镜检查和治疗。
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胃炎针灸有效果吗
胃炎针灸有其作用机制,通过刺激特定穴位调节机体,常见穴位如足三里、中脘、内关等,临床有效果且安全,不同人群针灸治疗胃炎需注意,儿童要轻柔选穴,老人要兼顾基础病谨慎操作,女性经期和妊娠期有不同注意事项,特殊病史人群要谨慎评估。 一、针灸治疗胃炎的作用机制 胃炎的发生与多种因素相关,如幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、精神压力等。针灸通过刺激人体特定穴位,调节机体的神经内分泌免疫网络,从而发挥治疗作用。例如,针灸可以调节胃肠蠕动,改善胃黏膜的血液循环,促进炎症的消退。有研究表明,针刺相关穴位能够影响胃肠激素的分泌,如胃泌素等,进而对胃黏膜的修复和胃功能的调整产生积极影响。 二、针灸治疗胃炎的常见穴位及选穴依据 1.足三里穴:是足阳明胃经的主要穴位,具有调理脾胃、补中益气等作用。刺激足三里穴可以增强胃肠的消化功能,缓解胃痛、胃胀等症状。现代研究发现,针刺足三里穴能够调节胃肠平滑肌的运动,提高胃黏膜的防御能力。 2.中脘穴:位于腹部,是胃的募穴,为脏腑之气汇聚于胸腹部的穴位,针刺中脘穴对胃的调理作用显著,可缓解胃脘部疼痛、腹胀、恶心呕吐等症状,有助于改善胃的运化功能。 3.内关穴:属于手厥阴心包经,不仅对心胸部位的病症有调节作用,还能影响胃肠道功能。针刺内关穴可缓解胃炎引起的恶心、呕吐等不适,其机制可能与调节植物神经功能有关,进而改善胃肠的痉挛状态。 三、针灸治疗胃炎的临床效果及研究证据 多项临床研究证实了针灸对胃炎的治疗效果。例如,有临床对照试验显示,采用针灸治疗胃炎患者,在改善胃痛、胃胀、反酸等症状方面,相较于单纯的药物治疗,针灸组在一定程度上具有相似甚至更持久的效果。而且针灸治疗安全性较高,不良反应较少。另外,从胃黏膜病理改善方面来看,部分研究通过胃镜观察发现,针灸治疗后胃黏膜的炎症程度有所减轻,上皮细胞的修复情况得到改善。 四、不同人群针灸治疗胃炎的注意事项 1.儿童人群:儿童患胃炎相对较少,但如果发生,针灸治疗时要特别注意穴位的选择和针刺的深度、力度。儿童皮肤娇嫩,神经敏感,应选择较为安全、刺激适中的穴位,如足三里等,针刺时要轻柔,避免患儿产生恐惧和抵触情绪,同时要密切观察患儿的反应,确保治疗安全。 2.老年人群:老年人常伴有多种基础疾病,针灸治疗胃炎时,要考虑其身体机能衰退的特点。选穴上要兼顾调理脾胃和整体健康,针刺操作要更加谨慎,避免过度刺激。同时,要与老年人的基础疾病治疗药物相互协调,防止产生不良的相互作用。 3.女性人群:女性在月经期间进行针灸治疗胃炎时,要注意避开一些可能引起经血过多或月经不调的穴位。对于妊娠期女性,除非有明确的医疗需要且在专业医生评估后认为利大于弊,否则一般不建议进行针灸治疗,因为某些穴位的刺激可能会对胎儿产生影响。 4.有特殊病史人群:对于有出血性疾病的患者,针灸时要谨慎选择穴位,避免针刺导致出血不止。有心脏起搏器等植入式医疗设备的患者,针灸治疗前要告知医生,因为针灸可能会干扰设备的正常工作,需要医生评估风险后再决定是否进行针灸治疗。
2025-11-18 14:17:40 -
胃病食疗
适合胃病调理的食物有富含果胶的南瓜、苹果,易消化的小米粥、燕麦,富含维生素的西兰花、菠菜等,慢性胃炎可食山药莲子粥、胡萝卜炖牛肉,胃溃疡可食蜂蜜、银耳红枣羹,老年人食疗要选软烂易消化食物、规律少量多餐,儿童食疗需注意食物质地不能吃硬冷热食物,糖尿病合并胃病患者要严控碳水摄入、避免高糖食物。 一、适合胃病调理的食物种类及作用 1.富含果胶的食物:南瓜是典型代表,其含有的果胶能在胃内形成保护膜,减少胃酸对胃黏膜的刺激,有助于胃溃疡等患者的康复,多项临床研究显示,长期食用适量南瓜可改善胃部不适症状。此外,苹果也富含果胶,每天吃1-2个中等大小的苹果,对胃部有一定保护作用。 2.易消化的谷物类:小米粥是胃病患者的常用食疗选择,小米富含碳水化合物,煮粥后质地柔软,容易被胃肠道消化吸收,能为身体提供能量的同时减轻胃部消化负担,《中国居民膳食指南》也提及小米粥对胃肠功能较弱人群的益处。燕麦也是不错的选择,燕麦中的β-葡聚糖能调节肠道菌群,对胃炎等有一定辅助改善作用,但烹饪时需煮至软烂。 3.富含维生素的蔬菜水果:西兰花含有丰富的维生素C和膳食纤维,维生素C有助于促进胃黏膜的修复,膳食纤维能促进胃肠蠕动。菠菜富含铁、维生素等营养成分,做成软烂的菠菜泥或清炒后少量食用,可补充营养且不会加重胃部负担。 二、不同胃病类型的食疗方案 1.慢性胃炎:可多食用山药莲子粥,山药健脾益胃,莲子养心安神,将山药、莲子与大米一起煮粥,每日食用1-2次,连续食用一段时间有助于改善慢性胃炎引起的消化不良等症状。还可常吃胡萝卜炖牛肉,胡萝卜富含胡萝卜素,牛肉经过炖煮后变得软烂,易于消化,能为患者补充蛋白质等营养。 2.胃溃疡:可适当摄入蜂蜜,蜂蜜有一定的调节胃酸分泌的作用,能在一定程度上缓解胃溃疡引起的疼痛,但需注意糖尿病患者不能食用蜂蜜。还可选择银耳红枣羹,银耳富含胶质,红枣能健脾和胃,两者搭配炖煮成羹,对胃溃疡患者的胃黏膜修复有一定辅助作用。 三、特殊人群胃病食疗注意事项 1.老年人:老年人胃肠功能减退,食疗时应选择更加软烂、易于消化的食物。例如将蔬菜打成菜泥,肉类炖煮至极软烂状态。避免食用油炸、辛辣等刺激性强的食物,因为这类食物会加重胃肠负担。同时,老年人应注意饮食规律,少量多餐,每餐不宜过饱,以减轻胃部消化压力。 2.儿童:儿童胃病患者食疗要特别注意食物质地。不能给儿童吃过硬的坚果类食物,以免损伤胃肠黏膜;不能吃过冷或过热的食物,防止刺激胃肠导致痉挛等不适。可选择的食物有软烂的蔬菜泥、瘦肉粥等,瘦肉粥中瘦肉需炖煮至完全软烂,蔬菜泥可选择南瓜泥、胡萝卜泥等,既保证营养摄入又不会增加胃肠消化难度。 3.糖尿病合并胃病患者:这类患者在进行胃病食疗时,要严格控制碳水化合物的摄入。例如在选择粥类时,避免使用过多精制大米,可以用部分粗粮如燕麦、糙米等代替,但需注意控制总量,因为即使是粗粮,过量食用也会引起血糖波动。同时,像蜂蜜等含糖较高的食物绝对不能食用,可选择无糖的养胃食物替代,如无糖的山药糊等。
2025-11-18 14:16:32 -
胃病吃什么药最好
胃病治疗涉及抑酸剂、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等药物。抑酸剂包括质子泵抑制剂和H受体拮抗剂;胃黏膜保护剂有铋剂、铝碳酸镁;促胃肠动力药有多潘立酮、莫沙必利。不同胃病需选合适药物,特殊人群用药需谨慎,如胃溃疡可能需抑酸剂联合胃黏膜保护剂,幽门螺杆菌感染相关胃病需联合抗生素,老年人、儿童、孕妇用药各有特殊要求。 一、抑酸剂 质子泵抑制剂:如奥美拉唑等,通过特异性地抑制胃壁细胞内的质子泵,阻断胃酸分泌的最后步骤,能有效抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌,对胃溃疡、十二指肠溃疡等多种胃病引起的胃酸过多有较好的疗效,多项临床研究表明其能显著缓解胃痛、反酸等症状,且对于幽门螺杆菌相关胃病的治疗常作为基础用药联合其他药物。 H受体拮抗剂:像雷尼替丁,能选择性竞争结合组胺H受体,使胃酸分泌减少,可用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸等症状,适用于轻至中度胃病患者,对夜间胃酸分泌的抑制作用较强,可有效改善夜间胃部不适情况。 二、胃黏膜保护剂 铋剂:常见的有枸橼酸铋钾,在胃内酸性环境下形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭,还能促进胃黏膜分泌黏液,刺激前列腺素分泌,从而保护胃黏膜,同时对幽门螺杆菌有一定的杀灭作用,常用于胃溃疡、十二指肠溃疡及胃炎等的治疗,临床应用中发现其能促进溃疡愈合,改善患者腹痛等症状。 铝碳酸镁:能迅速中和胃酸,并保持较长时间,同时可吸附胃蛋白酶,结合胆汁酸,对胃黏膜有保护作用,还能促使胃黏膜合成前列腺素,增强胃黏膜屏障功能,适用于缓解胃病引起的胃痛、胃灼热感、反酸等症状,尤其对于进食刺激性食物后导致的胃部不适有较好的缓解效果,多项研究显示其能快速改善胃部不适症状,且安全性较高。 三、促胃肠动力药 多潘立酮:可促进胃肠蠕动,增强胃排空能力,协调胃与十二指肠运动,防止食物反流,常用于治疗由胃病引起的消化不良、腹胀、嗳气等症状,能有效改善患者的胃肠动力障碍情况,临床应用中发现其能明显提高患者的胃肠蠕动功能,缓解因胃肠动力不足导致的胃部胀满等不适。 莫沙必利:通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT受体,促进乙酰胆碱的释放,增强胃肠道运动,改善功能性消化不良、慢性胃炎等引起的胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等症状,对于改善胃病患者的胃肠动力有较好的作用,且相对于多潘立酮,对心脏的副作用较小,更适用于一些有心脏基础疾病的胃病患者。 不同的胃病需要根据具体病情选择合适的药物,比如胃溃疡患者可能需要抑酸剂联合胃黏膜保护剂;幽门螺杆菌感染相关的胃病则需要在抑酸剂、胃黏膜保护剂基础上联合抗生素进行根除治疗。特殊人群如老年人、儿童、孕妇等使用药物需特别谨慎,老年人可能肝肾功能减退,药物代谢减慢,应适当调整用药剂量或选择对肝肾功能影响小的药物;儿童由于其生理特点,应避免使用可能影响生长发育或有较大副作用的药物,需在医生严格指导下选择适合的儿童专用药物;孕妇用药更要权衡利弊,尽量选择对胎儿影响小的药物。
2025-11-18 14:15:43 -
谷草转氨酶高原因
谷草转氨酶升高可由生理性因素如剧烈运动后休息可渐恢复、长期熬夜过度劳累调整作息可改善、过量饮酒需减少饮酒量观察引起,病理性因素包含肝脏疾病里病毒性肝炎、肝硬化、肝癌致其释放,心脏疾病中心肌梗死、心肌炎致其释放,其他系统疾病如感染性疾病波及肝脏等引发,特殊人群中儿童出现需高度警惕病理原因、孕妇要综合评估整体健康及胎儿情况、老年人需考虑基础疾病复发加重且器官功能减退需谨慎排查处理原发疾病。 一、生理性因素 1.剧烈运动后:剧烈运动时肌肉细胞代谢增加,部分细胞受损释放酶类,其中包括谷草转氨酶,可导致短时间内谷草转氨酶短暂升高,一般休息后可逐渐恢复正常。 2.长期熬夜、过度劳累:长期熬夜和过度劳累会干扰肝脏正常代谢功能,影响肝细胞的正常生理活动,进而使谷草转氨酶水平上升,调整作息后可能改善。 3.过量饮酒:酒精主要在肝脏代谢,过量饮酒会对肝细胞造成直接损伤,导致肝细胞内的谷草转氨酶释放到血液中,引起谷草转氨酶升高,需减少饮酒量并观察恢复情况。 二、病理性因素 1.肝脏疾病 病毒性肝炎:如乙肝、丙肝等病毒性肝炎,病毒侵入肝细胞后,会引发机体免疫反应攻击受感染的肝细胞,导致肝细胞受损破裂,谷草转氨酶从肝细胞内释放进入血液,从而使谷草转氨酶升高,需进一步明确病毒类型并评估病情。 肝硬化:肝硬化是肝脏长期受损后形成的弥漫性纤维化病变,肝脏正常结构和功能遭到破坏,肝细胞持续受到损伤,不断释放谷草转氨酶,使得谷草转氨酶水平持续或反复升高。 肝癌:肝癌细胞生长迅速,会破坏周围正常肝组织,导致肝细胞大量坏死,促使谷草转氨酶释放入血,引起谷草转氨酶升高,需结合影像学及肿瘤标志物等检查明确诊断。 2.心脏疾病 心肌梗死:心肌梗死发生时,心脏局部心肌细胞缺血坏死,细胞内的谷草转氨酶释放到血液中,导致血液中谷草转氨酶浓度明显升高,这是心肌梗死的重要生化指标之一。 心肌炎:各种原因引起的心肌炎会导致心肌细胞受损,谷草转氨酶从受损的心肌细胞释放,进而使谷草转氨酶水平升高,需结合心电图、心肌酶谱等综合判断。 3.其他系统疾病 感染性疾病:肺炎、胸膜炎等感染性疾病可引发身体炎症反应,炎症状态可能波及肝脏,影响肝脏的正常代谢和肝细胞功能,导致谷草转氨酶升高;肾炎等疾病也可能通过影响机体整体代谢、毒素排泄等途径间接影响肝脏,致使谷草转氨酶水平异常。 三、特殊人群特点及相关注意事项 1.儿童:儿童谷草转氨酶高相对少见生理性剧烈运动等因素,若出现需高度警惕病理性原因,如先天性肝脏疾病、感染性疾病累及肝脏等,应及时就医进行全面检查排查病因。 2.孕妇:孕妇由于身体负担加重,肝脏代谢等功能可能出现一定波动,需留意是否因生理性调整不充分或潜在病理因素导致谷草转氨酶高,要综合评估孕妇整体健康状况及胎儿情况。 3.老年人:老年人常伴有基础疾病,如冠心病、慢性肝病等,若谷草转氨酶高需考虑基础疾病复发或加重的可能,同时老年人肝脏等器官功能减退,对疾病的代偿能力较弱,更需谨慎排查病因并积极处理原发疾病。
2025-11-18 14:15:03 -
长期便秘怎么治能治愈
调整生活方式(饮食增加膳食纤维和水分摄入、运动根据自身情况适度进行)、建立良好排便习惯(固定时间尝试排便)、医疗干预(药物治疗谨慎选择,特殊人群如儿童、孕妇、老年人有不同注意事项,医疗器械辅助谨慎使用)来应对便秘问题。 运动方面:适度的运动有助于促进肠道蠕动。不同年龄和身体状况的人运动方式和运动量不同,例如健康成年人可以每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,也可以结合力量训练。中老年人可以选择散步、太极拳等相对温和的运动方式,每天坚持30分钟左右。儿童则可以增加玩耍中的活动量,如跳绳、追逐游戏等,每天保证一定时间的活动,促进肠道功能正常运转。 建立良好排便习惯 每天尽量在固定时间尝试排便,比如早餐后半小时,即使没有便意,也可以在马桶上坐几分钟,培养肠道的排便反射。对于儿童,家长可以帮助建立规律的排便时间,引导其形成良好习惯。老年人由于身体机能变化,更需要注意规律排便时间,减少便秘发生风险。 医疗干预 药物治疗:如果通过生活方式调整等不能缓解便秘,可考虑使用药物,但需谨慎选择。例如渗透性泻药,如乳果糖口服溶液,它可以增加肠道内的渗透压,保留水分,使粪便变稀,促进排便。但对于儿童、孕妇等特殊人群,使用需特别谨慎,儿童应避免自行使用刺激性泻药,孕妇使用药物要咨询医生,因为不同人群对药物的耐受性和反应不同。还有益生菌制剂,如双歧杆菌四联活菌片等,可调节肠道菌群,改善肠道功能,对于因肠道菌群失调引起的便秘可能有一定帮助,但起效相对较慢,需长期服用观察效果。 医疗器械辅助:对于严重便秘且其他方法无效的情况,可能会考虑使用开塞露等润滑剂类泻药,通过润滑肠道、刺激排便反射来缓解便秘,但不能长期依赖。对于一些肠道梗阻等严重情况导致的便秘,可能需要进行灌肠等操作,但这属于比较激进的医疗手段,需在医生严格评估下进行。 特殊人群注意事项 儿童:儿童便秘多与饮食结构不合理、运动量少等有关。要注意保证儿童摄入足够的膳食纤维和水分,避免过度食用精细加工食品。如果儿童便秘,首先推荐通过调整饮食和增加运动来改善,尽量避免使用刺激性强的泻药,因为儿童肠道发育尚不完善,刺激性泻药可能会对肠道造成不良影响。家长可以帮助儿童进行腹部按摩,以肚脐为中心,顺时针按摩,促进肠道蠕动。 孕妇:孕妇便秘较为常见,由于孕期身体变化,激素水平改变等因素影响肠道功能。在治疗上首先以非药物治疗为主,调整饮食,多吃蔬菜水果,适当活动。如果需要用药,必须在医生指导下进行,因为很多药物可能会对胎儿产生影响。例如乳果糖口服溶液在孕妇中相对较安全,但也需要医生评估后使用。 老年人:老年人便秘发生率较高,与肠道蠕动功能减退、消化功能下降等有关。生活方式调整是基础,饮食上要注意营养均衡,保证膳食纤维摄入,运动要适度,避免剧烈运动导致身体不适。在医疗干预方面,用药更需谨慎,要根据老年人的整体健康状况、肝肾功能等情况选择合适的药物,如选择对肝肾功能影响较小的药物,并且密切观察用药后的反应。
2025-11-18 14:14:02

