-
擅长：对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验，擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心小儿消化科副主任医师。中山医科大学毕业，美国堪萨斯儿童医院访问学者，暨南大学在读博士。
参与或主持多项省市级课题，主攻方向为小儿消化系统疾病。对小儿及慢性腹泻，牛奶蛋白过敏，胃十二指肠疾病，幽门螺旋杆菌感染等的诊断及治疗有丰富的临床经验。擅长胃肠镜检查和治疗。
展开-
腹泻时是否需要将奶粉冲淡
婴儿非特殊病因腹泻时不建议单纯冲淡奶粉因其需保证能量摄入，特殊病因如乳糖不耐受致腹泻要遵医嘱用低乳糖或无乳糖奶粉，严重脱水等特殊情况需遵医嘱个体化处理，不同年龄婴儿腹泻均应依病情等由医生制定合适喂养方案以保障营养需求及促病情恢复。 一、婴儿非特殊病因腹泻时不建议单纯冲淡奶粉 对于因非乳糖不耐受等特殊病因引起的婴儿腹泻，通常不建议单纯将奶粉冲淡。婴儿腹泻时肠道对营养物质的消化吸收功能虽有一定程度减退，但仍需保证足够的能量摄入以维持基本生长发育及机体代谢需求。若单纯冲淡奶粉，可能导致婴儿摄入的能量不足，影响病情恢复甚至造成营养不良等不良后果。例如，相关研究指出，婴儿腹泻期间合理的营养支持对肠道黏膜修复及整体健康恢复至关重要，充足的能量供给是保障其正常生理功能的基础。 二、特殊病因腹泻时的处理需遵医嘱 1.乳糖不耐受相关腹泻：若婴儿腹泻是由乳糖不耐受引起，此时单纯冲淡普通奶粉并不能解决问题，需在医生指导下使用低乳糖或无乳糖奶粉。因为乳糖不耐受患儿肠道内缺乏分解乳糖的乳糖酶，普通奶粉中的乳糖无法被正常消化吸收，而低乳糖或无乳糖奶粉可避免乳糖摄入加重腹泻症状。 2.严重脱水等特殊情况：当婴儿腹泻伴有严重脱水等紧急情况时，可能需要在医生评估后调整喂养方案，但也不是简单的单纯冲淡奶粉，而是可能涉及使用特殊医学用途配方奶粉等，这都需要严格遵循医生的专业指导，根据婴儿具体病情进行个体化处理。 三、不同年龄婴儿的特殊考量 对于新生儿腹泻，由于其各器官功能发育尚不完善，对营养供给的要求更为精细和严格，出现腹泻时绝不能自行单纯冲淡奶粉，必须及时就医，由医生综合评估新生儿的病情、营养状况等多方面因素后制定合适的喂养方案。而较大月龄婴儿腹泻时，也需依据其具体病史、腹泻严重程度等情况来判断是否需要调整奶粉喂养方式，始终以保障婴儿营养需求及促进病情恢复为原则。
2025-10-17 10:46:08 -
慢性胃窦炎的症状及治疗
慢性胃窦炎症状多样，包括上腹部隐痛、饱胀感、嗳气反酸、食欲不振等，不同人群表现因年龄、生活方式等有差异；治疗包括一般治疗（调整生活方式、饮食调节）和药物治疗（根据情况选药，如幽门螺杆菌感染用四联疗法等，考虑不同人群因素选药）。 一、慢性胃窦炎的症状 慢性胃窦炎是胃窦部的慢性炎症，其症状多样，不同人群表现可能因年龄、生活方式等有所差异。一般来说，常见症状有上腹部隐痛，疼痛程度不一，可为轻度胀痛或钝痛，年龄较大者对疼痛感知可能相对不敏感，而年轻人可能感觉更明显；还可有饱胀感，尤其在进食后，生活方式不健康，如长期暴饮暴食者饱胀感可能更突出；部分患者会出现嗳气、反酸，女性患者在生理期前后可能因激素变化影响胃肠功能，嗳气、反酸症状可能加重；有的患者会有食欲不振，病史较长者可能因长期不适导致心理因素影响食欲，进而加重食欲不振情况。 二、慢性胃窦炎的治疗 1.一般治疗 生活方式调整：对于不同年龄人群，年轻人若有熬夜、长期高强度工作等不良生活方式，需调整作息，保证充足睡眠，每天尽量保证7-8小时睡眠，规律作息有助于胃肠功能恢复；女性患者要注意生理期的身体调节，避免受寒等；有吸烟、饮酒习惯者，无论年龄性别，都需戒烟限酒，因为吸烟会影响胃黏膜血液供应，饮酒会直接刺激胃黏膜，加重胃窦炎病情。 饮食调节：饮食要规律，定时定量进食，避免过饥过饱。选择易消化的食物，如米粥、面条等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，对于有基础疾病如糖尿病的患者，要注意饮食的糖分控制，保证营养均衡的同时符合自身疾病特点。 2.药物治疗：主要根据病因等情况选择药物，如存在幽门螺杆菌感染，可采用四联疗法等相关药物，但具体药物需遵医嘱，不同人群用药需考虑年龄、肝肾功能等因素，比如儿童患者一般不首选某些对肝肾功能有一定影响的药物。常用药物有抑制胃酸分泌的药物、胃黏膜保护剂等。
2025-10-17 10:44:33 -
泰毕全导致消化道出血该如何处理
当怀疑或确诊泰毕全导致消化道出血时需立即停用，通过观察临床表现、监测生命体征及检测血红蛋白水平等评估出血程度，采取药物止血（如使用抑酸药物）、内镜治疗（针对内镜下可见出血病灶）等止血处理措施，同时老年患者处理时需更密切监测生命体征等并考量肝肾功能，有基础病史患者需兼顾原发病控制且避免用加重消化道损伤药物，儿童等特殊人群一般不使用泰毕全，特殊情况严格评估风险优先非药物干预且避用可能致严重出血抗凝药。 一、立即停用泰毕全 当怀疑或确诊泰毕全导致消化道出血时，应第一时间停止服用泰毕全，阻止药物继续发挥作用加重出血情况。 二、评估出血严重程度 通过观察患者临床表现（如是否有呕血、黑便、头晕、心悸等）、监测生命体征（血压、心率等）以及检测血红蛋白水平等指标来判定出血程度。若仅为轻度出血，可能仅表现为黑便，生命体征相对稳定；若为重度出血，则会出现休克相关表现，如血压下降、心率显著增快等。 三、止血处理措施 1.药物止血：可根据情况使用抑酸药物，如质子泵抑制剂，其能减少胃酸分泌，从而减轻胃酸对胃黏膜的刺激，促进黏膜修复以帮助止血。 2.内镜治疗：对于内镜下可见的出血病灶，可采用内镜下止血手段，例如喷洒止血剂、进行电凝止血等操作。 四、特殊人群考虑 1.老年患者：老年患者常伴有基础疾病（如高血压、冠心病等），处理出血时需更密切监测生命体征，防止因过度止血引发其他并发症，同时要考量其肝肾功能对药物代谢的影响，谨慎选择后续治疗方案。 2.有基础病史患者：若患者本身存在消化道溃疡等基础病史，处理本次出血时需兼顾原发病的控制，且要避免使用可能进一步加重消化道损伤的药物。 3.儿童等特殊人群：儿童一般不使用泰毕全，若有特殊情况需严格评估风险，优先采取非药物干预措施，并且要避免使用该类可能导致严重出血的抗凝药物，充分遵循儿科安全护理原则。
2025-10-17 10:43:19 -
十二指肠憩室怎么治疗
十二指肠憩室治疗需分情况，无症状者定期随访；有症状者，药物对症，出现严重并发症如出血、穿孔、胆道梗阻等则考虑手术，手术方式依情况定；儿童患者罕见，优先保守治疗，症状不缓解且有严重并发症倾向时评估手术风险；老年患者要考虑整体健康和基础疾病，药物注意相互作用，手术评估耐受性，术后加强护理防并发症，治疗需个体化决策。 一、无症状的十二指肠憩室 对于没有任何症状的十二指肠憩室，通常无需进行特殊治疗，只需定期进行随访观察，密切留意憩室的变化情况以及是否出现新的症状即可。 二、有症状的十二指肠憩室 （一）药物治疗 当憩室引发相关症状时，可根据具体症状进行对症用药。例如，若存在腹痛症状，可使用一些解痉止痛的药物，但具体药物需遵循临床医生的判断。 （二）手术治疗 1.手术指征：当憩室引发严重的并发症，如消化道出血、穿孔、胆道梗阻等情况时，通常需要考虑手术治疗。 2.手术方式：手术方式的选择会根据憩室的位置、大小以及患者的具体情况来定，常见的手术方式有憩室切除术、憩室翻转缝合术等。 三、特殊人群的注意事项 （一）儿童患者 儿童患十二指肠憩室较为罕见，若儿童确诊十二指肠憩室，首先要密切观察其症状表现。由于儿童身体机能尚未发育完全，在治疗上需更加谨慎，优先考虑非手术的保守治疗方式，如症状不缓解且出现严重并发症倾向时，再慎重评估手术风险。 （二）老年患者 老年患者常伴有其他基础疾病，在治疗十二指肠憩室时，要充分考虑其整体健康状况和基础疾病情况。药物治疗时需注意药物之间的相互作用，手术治疗则要评估手术耐受性，术后要加强护理，密切观察恢复情况，预防术后并发症的发生，因为老年患者术后恢复相对较慢，且发生感染等并发症的风险较高。 总之，十二指肠憩室的治疗需根据患者的具体情况进行个体化的决策，遵循循证医学的原则，以达到最佳的治疗效果。
2025-10-17 10:41:59 -
胃酸过多导致反酸烧心想吐应该服用什么药物
抑酸剂包含质子泵抑制剂可强效抑胃酸适长期胃酸过多但特殊人群用需谨慎，H2受体拮抗剂能减少胃酸分泌特殊人群用要遵医嘱；抗酸剂如铝碳酸镁可迅速中和胃酸缓解症状但特殊人群需留意；非药物干预要避免刺激性食物、少食多餐、睡前不进食等，儿童胃酸过多先非药物调整需儿科医生精准评估指导用药。 一、抑酸剂 （一）质子泵抑制剂 这类药物能特异性抑制胃壁细胞质子泵，从而强效抑制胃酸分泌。常见药物如奥美拉唑，通过抑制胃酸分泌来缓解胃酸过多引起的反酸、烧心等症状，适用于长期胃酸过多的情况，但需注意孕妇及哺乳期女性使用需谨慎，应在医生评估后决定是否使用，儿童使用需严格遵循儿科用药规范，避免随意使用。 （二）H2受体拮抗剂 可竞争性阻断组胺H2受体，减少基础胃酸分泌及食物、组胺等引起的胃酸分泌。例如雷尼替丁，能有效缓解胃酸过多导致的不适，但同样需关注特殊人群，如肝肾功能不全者使用时可能需要调整剂量，孕妇、哺乳期女性及儿童使用也需在专业医生指导下进行。 二、抗酸剂 抗酸剂能直接中和胃酸，迅速缓解症状。常见药物如铝碳酸镁，可在胃内迅速中和胃酸，起效快，且对胃黏膜有一定保护作用，不过特殊人群如肾功能不全者长期大量使用时需警惕铝摄入过量的风险，儿童使用抗酸剂也应在医生指导下，根据具体情况选择合适剂型和剂量。 三、非药物干预补充 除药物治疗外，非药物措施也很关键。日常应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减少咖啡、浓茶等摄入，保持少食多餐的饮食习惯，睡前不宜进食，这些措施有助于减轻胃酸过多引起的反酸、烧心等症状，尤其对于有不良生活方式的人群，调整生活方式是基础的干预手段，能辅助药物治疗更好地缓解不适。特殊人群中，儿童胃酸过多时，首先建议通过调整饮食等非药物方式尝试缓解，若需用药务必由儿科医生精准评估后指导用药，最大程度保障儿童用药安全。
2025-10-17 10:40:59
