梁翠萍

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验,擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  广州市妇女儿童医疗中心小儿消化科副主任医师。中山医科大学毕业,美国堪萨斯儿童医院访问学者,暨南大学在读博士。

  参与或主持多项省市级课题,主攻方向为小儿消化系统疾病。对小儿及慢性腹泻,牛奶蛋白过敏,胃十二指肠疾病,幽门螺旋杆菌感染等的诊断及治疗有丰富的临床经验。擅长胃肠镜检查和治疗。

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个人擅长
对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验,擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。展开
  • 胃黏膜脱垂有哪些症状

    胃黏膜脱垂可引发腹痛、恶心呕吐、消化道出血、消化不良等症状,不同情况在发生、年龄、生活方式、病史等方面各有特点,如腹痛无明显规律,儿童表述不清晰需家长观察,长期饮食不规律等易致腹痛;恶心呕吐儿童易脱水,不良生活方式会加重,有胃肠道手术史者表现不同;消化道出血程度不一,老年代偿弱易现严重并发症,儿童少见,长期大量饮酒者风险高,有凝血障碍病史者出血风险高;消化不良影响营养摄入,老年、儿童情况不同,缺乏运动者易加重,有胃肠功能紊乱病史者更严重。 年龄因素:不同年龄段患者腹痛表现可能无显著差异,但儿童患者表述可能不如成人清晰,需家长密切观察其有无哭闹、拒食等异常表现来辅助判断。 生活方式:长期饮食不规律、暴饮暴食的人群相对更易出现因胃黏膜脱垂引发的腹痛,因为不良的饮食方式可能加重胃部负担,促使胃黏膜更容易脱垂刺激周围组织引起疼痛。 病史影响:有胃部基础疾病如胃炎等病史的患者,胃黏膜脱垂导致腹痛的概率相对较高,且原有的胃部病变可能会与胃黏膜脱垂的症状相互影响,使腹痛表现更复杂。 恶心、呕吐 发生情况:患者可能出现恶心、呕吐症状,呕吐多为非喷射性,呕吐物多为胃内容物。当胃黏膜脱垂引起幽门梗阻时,呕吐可能会加重,且呕吐后腹痛症状可能不会立即缓解。 年龄因素:儿童患者出现恶心、呕吐时需特别关注,因为儿童胃肠功能相对较弱,频繁的恶心、呕吐易导致脱水等并发症,要及时评估其脱水程度等情况。 生活方式:过度劳累、精神紧张等不良生活方式可能会影响胃肠蠕动,加重胃黏膜脱垂患者恶心、呕吐的症状,保持良好的生活方式有助于缓解症状。 病史影响:有过胃肠道手术史等病史的患者,发生胃黏膜脱垂后恶心、呕吐的表现可能与无手术史患者有所不同,手术可能改变了胃肠道的正常结构,使症状更复杂。 消化道出血 发生情况:部分胃黏膜脱垂患者会出现消化道出血,表现为黑便或呕血。出血程度可轻可重,轻度出血可能仅表现为大便隐血阳性,重度出血可出现头晕、心慌、乏力等贫血表现。 年龄因素:老年患者由于机体代偿能力相对较弱,消化道出血时更易出现休克等严重并发症,需要密切监测生命体征变化。儿童患者消化道出血相对少见,但一旦发生需紧急处理。 生活方式:长期大量饮酒的人群胃黏膜受损风险高,胃黏膜脱垂后消化道出血的可能性增加,应建议此类人群戒酒以降低出血风险。 病史影响:有凝血功能障碍病史的患者,胃黏膜脱垂时消化道出血的风险更高,且出血后不易止住,需要在治疗胃黏膜脱垂的同时关注凝血功能的纠正。 消化不良 发生情况:患者常伴有消化不良症状,如食欲不振、餐后饱胀、上腹部不适等。这是因为胃黏膜脱垂影响了胃的正常消化功能,食物不能正常在胃内消化排空。 年龄因素:老年患者本身消化功能逐渐减退,胃黏膜脱垂导致的消化不良可能会使营养摄入进一步减少,影响身体健康,需要注重饮食的调整来改善消化状况。儿童患者若出现消化不良,可能会影响生长发育,需关注其营养摄入情况。 生活方式:缺乏运动的人群胃动力相对不足,胃黏膜脱垂时更容易出现消化不良,建议适当增加运动量来促进胃肠蠕动,改善消化不良症状。 病史影响:有胃肠功能紊乱病史的患者,胃黏膜脱垂后消化不良的症状可能更严重,原有的胃肠功能紊乱基础会与胃黏膜脱垂相互作用,加重消化不良表现。

    2025-09-29 13:24:44
  • 慢性食管炎的症状

    慢性食管炎有典型症状和非典型症状,典型症状包括烧心(餐后1小时出现,平卧等时易加重)和反流(进食后、卧位时易发生,老年人更频繁);非典型症状有胸痛(部位多样,类似心绞痛但与活动无关)、吞咽困难(早期间歇,后期可能持续)、咽喉部症状(咽部异物感等,长期刺激可致并发症),还有特殊人群表现,儿童可能生长发育迟缓,老人易反流且需与基础病鉴别、用药谨慎,女性妊娠时反流加重,绝经后风险增加。 一、典型症状 1.烧心 是慢性食管炎较为常见的症状,多在餐后1小时出现,与食管下括约肌功能障碍有关,酸性胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜神经末梢,产生烧心感。尤其在平卧、弯腰或腹压增高时易加重,部分患者在夜间也可发作,严重影响睡眠质量。对于不同年龄的患者,烧心的表现可能相似,但儿童可能表述不清,需家长密切观察其异常表现。 2.反流 患者可感觉到胃内容物反流至咽部或口腔,呈酸性或带苦味,偶尔有酸味食物。反流症状在进食后、卧位时更易发生,老年人由于食管蠕动功能减弱,反流可能更为频繁。性别差异上无明显特殊表现,但女性在妊娠期间由于腹压增高,可能会加重反流症状。 二、非典型症状 1.胸痛 疼痛可发生在胸骨后、剑突下或胸部其他部位,疼痛性质多样,可为烧灼样、刺痛、隐痛等。疼痛可放射至背部、肩部、颈部等部位,类似心绞痛,但与活动、劳累关系不明显。其发生机制可能是反流物刺激食管神经引起食管痉挛或食管黏膜炎症导致的疼痛。不同年龄段患者胸痛表现可能有所不同,老年人胸痛症状可能不典型,需与心脏疾病等进行鉴别。 2.吞咽困难 早期多为间歇性吞咽困难,当食管黏膜因炎症反复发作导致纤维组织增生、食管狭窄时,可出现持续性吞咽困难,甚至只能进流质饮食。儿童若出现吞咽困难,可能会表现为拒食、进食时哭闹等。吞咽困难的程度与食管炎的严重程度及是否形成狭窄有关,对于有长期反流病史的患者,需警惕食管狭窄的发生。 3.咽喉部症状 可出现咽部异物感、咽干、咽痒、咳嗽等症状,这是由于反流物刺激咽喉部黏膜引起的。长期慢性刺激还可能导致咽喉炎、声带炎等并发症。在生活方式方面,长期吸烟、饮酒的患者,咽喉部症状可能会加重,因为烟酒会刺激咽喉部黏膜,同时影响食管下括约肌功能,加重反流。 三、特殊人群表现 1.儿童慢性食管炎 儿童慢性食管炎可能与胃食管反流、先天性食管结构异常等有关。除了上述常见症状外,可能还会出现生长发育迟缓,因为长期的反流导致营养吸收不良。儿童可能无法准确表达烧心、反流等症状,家长需注意观察儿童是否有拒食、呕吐后精神差、反复咳嗽等表现。 2.老年慢性食管炎 老年人由于食管蠕动功能减退、食管下括约肌松弛,反流症状更为常见。同时,老年人常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,在出现食管炎症状时,需注意与基础疾病引起的不适相鉴别。另外,老年人药物代谢能力下降,在用药时需谨慎,避免使用可能加重食管反流的药物。 3.女性慢性食管炎 女性在妊娠期间,由于体内激素变化及子宫增大导致腹压增高,易发生反流,从而加重慢性食管炎症状。绝经后女性由于雌激素水平下降,食管下括约肌功能可能进一步减弱,反流风险增加。女性在月经周期中,激素水平的变化对食管下括约肌功能也有一定影响,但相对妊娠和绝经的影响较小。

    2025-09-29 13:22:23
  • 十二指肠球部溃疡a1期并出血怎么办

    十二指肠球部溃疡a1期并出血的治疗需综合多方面,一般治疗包括卧床休息监测、饮食管理;药物治疗有抑制胃酸分泌、使用止血药物等;内镜治疗可采用内镜下止血;手术治疗适用于内科治疗无效或出现严重并发症时,且儿童和老年患者有不同注意事项,需个体化治疗并密切观察病情变化。 一、一般治疗 1.休息与监测 患者需卧床休息,密切监测生命体征,如心率、血压、血红蛋白等。对于年龄较小的儿童,要特别关注其精神状态、面色等情况,因为儿童对失血的耐受性相对较差。不同年龄的患者,生命体征的正常范围不同,例如儿童的心率在不同年龄段有差异,婴儿心率通常较快。对于有基础疾病的患者,如老年患者合并心血管疾病等,更要密切监测,防止病情恶化。 观察呕血、黑便的情况,记录其频率、量等。 2.饮食管理 急性出血期需禁食,避免食物刺激胃酸分泌,加重出血。对于儿童患者,要注意禁食期间的营养补充,可通过静脉途径补充营养。随着病情稳定,可逐渐恢复饮食,从流质饮食开始,如米汤等,然后逐渐过渡到半流质饮食、软食等,避免食用辛辣、粗糙、刺激性食物。 二、药物治疗 1.抑制胃酸分泌药物 常用质子泵抑制剂等,通过抑制胃酸分泌,提高胃内pH值,促进血小板聚集和止血,有利于溃疡面的修复。例如,对于各年龄段患者,质子泵抑制剂可以有效降低胃酸水平,但儿童使用时需根据体重等情况选择合适的剂型和剂量范围。 2.止血药物 可使用一些局部止血药物等,不过具体药物的选择需根据患者具体情况,如年龄、基础疾病等综合考虑。 三、内镜治疗 1.内镜下止血 对于十二指肠球部溃疡a1期并出血的患者,内镜下可采用多种止血方法,如注射止血剂、应用止血夹等。内镜治疗对于明确出血部位并进行针对性止血效果较好。在儿童患者中,进行内镜治疗时需特别注意操作的轻柔,避免对患儿造成额外损伤,同时要根据患儿的体重等调整内镜的相关参数。对于老年患者,要评估其心肺功能等情况,确保能够耐受内镜操作。 四、手术治疗 1.手术指征 若经过积极内科治疗仍大量出血不止、出现穿孔等严重并发症时需考虑手术治疗。不同年龄患者的手术指征掌握略有不同,例如儿童患者发生严重并发症时,手术需更加谨慎评估,充分考虑其生长发育等因素;老年患者手术风险相对较高,需综合评估其全身状况后再决定是否手术。 五、特殊人群注意事项 1.儿童患者 儿童十二指肠球部溃疡并出血相对较少见,但一旦发生需更加重视。儿童的肝脏、肾脏等器官功能发育不完善,在药物选择和剂量调整上需严格遵循儿童用药规范,避免使用对儿童器官发育有影响的药物。同时,要关注儿童的心理状态,给予安抚,减少其因疾病和治疗带来的恐惧。 2.老年患者 老年患者常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。在治疗过程中,要考虑到这些基础疾病对治疗的影响以及治疗药物之间的相互作用。例如,使用抑制胃酸分泌药物时,要注意对老年患者胃肠道功能的影响,以及对其他基础疾病用药的干扰。老年患者的凝血功能可能相对较差,在止血治疗时需更加密切观察出血情况和凝血指标。 总之,对于十二指肠球部溃疡a1期并出血的患者,需综合考虑患者的年龄、性别、基础疾病等多方面因素,采取个体化的治疗方案,密切观察病情变化,及时调整治疗措施。

    2025-09-29 13:20:07
  • 得了急性肠炎该怎么办

    急性肠炎是肠道黏膜急性炎症,由感染、饮食、药物等致病因引起,有腹痛、腹泻等症状,需调整饮食、补充水分,通过体格检查、实验室检查诊断,细菌感染用抗生素,严重腹泻用止泻药,可通过注意饮食卫生、加强个人卫生、增强体质预防。 一、急性肠炎的定义与常见病因 急性肠炎是由多种原因引起的肠道黏膜急性炎症,常见病因包括感染因素(如病毒、细菌、寄生虫等感染)、饮食因素(食用被污染、变质或刺激性食物等)、药物因素(某些药物刺激肠道)等。不同年龄、性别人群均可发病,生活方式不健康(如饮食不规律、暴饮暴食等)或有基础疾病(如免疫功能低下者)的人群更易患病。 二、急性肠炎的主要症状表现 患者主要表现为腹痛、腹泻,腹泻可为稀便、水样便,严重时可出现黏液便、脓血便,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。不同年龄人群症状可能有差异,儿童可能因腹泻严重出现脱水、电解质紊乱等情况,表现为精神萎靡、尿量减少等;成人则可能更关注腹痛、腹泻对生活和工作的影响。 三、急性肠炎的一般处理措施 (一)饮食调整 急性期应暂时禁食或给予清淡、易消化的流质或半流质食物,如米汤、藕粉、稀粥等,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物,以减轻肠道负担,待症状缓解后逐渐恢复正常饮食。 对于儿童,要保证足够的水分和营养摄入,避免因腹泻导致脱水和营养不良。 (二)补充水分 由于腹泻和呕吐易导致脱水,要及时补充水分。可以口服淡盐水或口服补液盐,以补充丢失的水分和电解质。对于儿童,要少量多次给予口服补液盐,防止一次性饮用过多引起呕吐。如果脱水较为严重(如出现眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量极少等情况),则需要及时就医进行静脉补液。 四、急性肠炎的医学检查与诊断 (一)体格检查 医生会进行腹部查体,了解腹部有无压痛、反跳痛、肠鸣音情况等。 (二)实验室检查 血常规:可了解白细胞、中性粒细胞等指标是否升高,初步判断有无感染。 粪便常规:查看粪便中有无白细胞、红细胞、寄生虫卵等,有助于明确病因。 粪便培养:如果怀疑是细菌感染引起的急性肠炎,可进行粪便培养,以明确具体的致病菌,指导后续治疗。 五、急性肠炎的治疗药物选择及注意事项 (一)抗感染药物 如果是细菌感染导致的急性肠炎,可能会使用抗生素进行治疗,但需根据粪便培养和药敏试验结果选择合适的抗生素。不过要注意,并非所有急性肠炎都需要使用抗感染药物,病毒感染引起的急性肠炎一般不需要使用抗生素。 (二)止泻药物 对于腹泻严重的患者,可适当使用止泻药物,如蒙脱石散等。但儿童使用止泻药物需谨慎,应在医生指导下使用,避免因止泻过度导致肠道毒素吸收增加等情况。 (三)调节肠道菌群药物 可使用益生菌来调节肠道菌群,如双歧杆菌等,有助于改善肠道微生态环境,促进肠道功能恢复。 六、急性肠炎的预防措施 (一)注意饮食卫生 养成良好的饮食习惯,不吃变质、过期食物,水果要洗净后食用,避免食用生冷食物,尤其是夏季要注意食品的保存和处理。 (二)加强个人卫生 勤洗手,尤其是在饭前便后,防止病从口入。 (三)增强体质 适当进行体育锻炼,提高机体免疫力,有助于预防感染性疾病引起的急性肠炎。对于有基础疾病的人群,要积极治疗基础疾病,维持机体良好的状态。

    2025-09-29 13:19:17
  • 更年期胃部症状

    更年期女性易出现胃部不适,与激素变化、神经内分泌调节紊乱等有关,表现为胃胀、胃痛等,可通过饮食调整(规律进食、调整结构、控制食量)和运动干预(有氧运动、瑜伽)进行非药物干预,特殊人群需谨慎且要保持良好心态。 一、更年期胃部症状的表现及特点 更年期女性常出现胃部不适,如胃胀、胃痛、反酸、恶心等。激素水平的变化是重要因素,雌激素水平下降会影响胃肠道的动力和黏膜状态。在年龄方面,通常发生于45-55岁左右的女性,此时身体内分泌环境剧烈变化,胃部功能易受影响。生活方式上,若有久坐、缺乏运动等习惯,会加重胃部不适症状,因为运动减少会导致胃肠蠕动减慢,更容易出现胃胀等情况;而不良的饮食习惯,如高盐、高脂饮食,也会刺激胃部,加重更年期胃部症状。 二、更年期胃部症状的相关机制 1.激素影响:雌激素对胃肠道有保护作用,更年期雌激素水平降低,会使胃黏膜血流减少,胃黏膜屏障功能减弱,容易受到胃酸等的刺激,导致胃痛、反酸等症状。研究表明,雌激素缺乏可改变胃内pH值,影响胃蛋白酶原的激活等过程,进而引发胃部不适。 2.神经内分泌调节紊乱:更年期女性下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱,会影响自主神经功能,进而影响胃肠道的神经调节。比如,交感神经兴奋可能会导致胃肠蠕动减慢,出现胃胀;副交感神经功能相对失调时,可能会引起胃酸分泌增多,出现反酸等症状。 三、更年期胃部症状的非药物干预措施 1.饮食调整 规律进食:每日定时定量进餐,避免过饥过饱。这样可以维持胃肠消化节律的稳定,减少胃部的负担。例如,早餐7-9点,午餐11-13点,晚餐18-20点左右较为适宜。 调整饮食结构:增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜(如菠菜、芹菜等)、水果(如苹果、香蕉等)、全谷物(如燕麦、糙米等),膳食纤维可以促进胃肠蠕动,预防便秘,从而缓解胃胀等症状。同时,减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,如辣椒、油炸食品等,这些食物会刺激胃黏膜,加重胃部不适。 控制食量:避免暴饮暴食,每餐七八分饱即可。对于体重超重的更年期女性,控制食量有助于减轻胃部压力,因为过重的体重会增加腹部压力,影响胃部的正常功能。 2.运动干预 有氧运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走(速度4-6公里/小时)、慢跑、游泳等。有氧运动可以促进全身血液循环,包括胃肠的血液循环,增强胃肠蠕动功能,改善胃部症状。例如,每天快走30分钟,坚持下来对改善胃部不适有明显效果。 瑜伽:瑜伽中的一些体式,如猫牛式、下犬式等,可以通过拉伸和扭转身体,促进胃肠蠕动,调节自主神经功能。每天练习15-20分钟瑜伽,能帮助更年期女性放松身心,同时改善胃部症状。 四、特殊人群(更年期女性)胃部症状的注意事项 更年期女性若本身有基础疾病,如高血压、糖尿病等,在应对胃部症状时需更加谨慎。例如,合并糖尿病的更年期女性在饮食调整时,要注意控制碳水化合物的摄入量,避免血糖波动影响胃部及全身健康;合并高血压的女性在选择运动方式时,要避免剧烈运动,以防血压升高加重病情。同时,更年期女性要保持良好的心态,避免长期焦虑、抑郁等不良情绪,因为情绪因素也会影响胃肠功能,不良情绪可能会通过神经内分泌途径加重胃部不适症状。

    2025-09-29 13:17:21
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