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擅长：对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验，擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心小儿消化科副主任医师。中山医科大学毕业，美国堪萨斯儿童医院访问学者，暨南大学在读博士。
参与或主持多项省市级课题，主攻方向为小儿消化系统疾病。对小儿及慢性腹泻，牛奶蛋白过敏，胃十二指肠疾病，幽门螺旋杆菌感染等的诊断及治疗有丰富的临床经验。擅长胃肠镜检查和治疗。
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肚子里面跳动怎么回事
肚子里面有跳动感可能是正常生理现象或病理情况。正常生理现象如体型较瘦者可觉腹部动脉随心跳跳动；病理情况包括腹主动脉瘤致腹部跳动明显伴胀痛、动静脉瘘致异常跳动伴皮肤温度升高等；肠道相关有胃肠蠕动异常（饥饿时微弱跳动）、肠梗阻时剧烈蠕动伴腹痛等；还可能是肌肉痉挛或神经因素导致。若有不适症状或持续不缓解加重需及时就医检查，儿童出现需重视。 一、血管搏动相关情况 （一）正常生理现象 人体腹部存在一些动脉血管，如腹主动脉等，正常情况下在比较消瘦、体型较瘦的人群中可能会感觉到腹部有跳动感，这是因为动脉随着心脏的搏动而产生的跳动传导至体表，一般跳动频率与心跳一致，这是正常的生理现象，尤其在安静状态下更容易察觉，常见于青少年、体型偏瘦人群等。 （二）病理情况 1.腹主动脉瘤：腹主动脉局部扩张形成动脉瘤时，腹部跳动感会更明显，且可能伴有腹部搏动性肿块，部分患者可能会有腹部胀痛等不适。这种情况多与动脉硬化等因素有关，常见于中老年人，尤其是有高血压、吸烟等高危因素的人群。 2.动静脉瘘：如果腹部存在动静脉瘘，也会出现异常的跳动感，同时可能伴有局部皮肤温度升高、血管杂音等表现，其发生可能与创伤、先天性血管发育异常等有关，各年龄段都有可能发生，但有相关创伤史等情况的人群风险更高。 二、肠道相关情况 （一）胃肠蠕动异常 1.正常胃肠蠕动：一般情况下胃肠蠕动较难被明显察觉，但在一些特殊情况下，比如饥饿时胃肠蠕动增强，可能会让人感觉到腹部有类似跳动的感觉，但这种感觉通常是比较微弱且不伴有其他异常症状的。 2.肠梗阻：当发生肠梗阻时，肠道蠕动会变得亢进，表现为腹部剧烈的蠕动，可能会看到肠型，同时伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。这种情况可见于各年龄段，如因肠道粘连、肠道肿瘤等引起的肠梗阻，有腹部手术史的人群发生肠梗阻的风险相对较高。 三、其他可能情况 （一）肌肉痉挛 腹部肌肉痉挛也可能导致类似跳动的感觉，比如过度运动后腹部肌肉疲劳，或者因寒冷刺激等导致肌肉痉挛，会感觉到腹部肌肉的不自主跳动，这种情况在运动人群、长时间处于寒冷环境中的人群中较易出现。 （二）神经因素 某些神经系统疾病也可能影响腹部的感觉，比如周围神经病变等，但相对较为少见，可能伴有其他神经系统症状，如肢体麻木、无力等，常见于有神经系统基础疾病的人群，如糖尿病患者长期血糖控制不佳可能引发周围神经病变。 如果发现肚子里面有跳动感，且伴有其他不适症状，如腹痛、头晕、消瘦等，或者跳动感持续不缓解、逐渐加重，应及时就医，进行相关检查，如腹部超声、CT等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。对于儿童出现肚子跳动情况，家长更要重视，因为儿童表述可能不准确，需及时带儿童就医检查，排查是否存在先天性疾病等情况。
2025-11-18 13:50:43 -
冬天肚子经常胀气是什么原因
冬天肚子胀气可能由多种因素引起，饮食方面包括摄入易产气食物、进食过快及喝碳酸饮料等；消化系统功能问题有胃肠蠕动减慢、消化酶分泌不足；疾病因素涉及胃肠道疾病、甲状腺功能减退；其他因素包含腹部保暖不当、药物副作用等。 一、饮食因素 1.摄入易产气食物：冬天人们可能会摄入较多高淀粉类、产气类食物，如豆类（黄豆、黑豆等）、洋葱、土豆、红薯等。这类食物在肠道被细菌分解发酵时会产生大量气体，从而导致肚子胀气。例如，豆类中含有低聚糖，人体难以消化吸收，进入大肠后被肠道细菌分解，产生氢气、二氧化碳等气体引起胀气。 2.进食过快：冬天进食速度可能会不自觉加快，比如匆忙吃饭时会吸入较多空气，同时，快速进食会使大量食物未经充分咀嚼就进入胃肠道，增加胃肠道消化负担，也容易导致气体积聚引起胀气。另外，冬天喝碳酸饮料等，其中的二氧化碳会进入胃肠道，也会引起胀气。 二、消化系统功能问题 1.胃肠蠕动减慢：冬季气温较低，人体为了维持体温，外周血管收缩，胃肠道血液供应相对减少，且人体活动量可能相对减少，这些因素都会导致胃肠蠕动减慢。胃肠蠕动减慢会使食物在胃肠道内停留时间延长，食物发酵产生气体，进而引起肚子胀气。老年人由于本身胃肠功能退化，冬季更易出现胃肠蠕动减慢的情况。 2.消化酶分泌不足：寒冷刺激可能影响消化腺的分泌功能，导致消化酶分泌相对不足，尤其是胰腺分泌的胰酶等。消化酶不足会影响食物的消化分解，使食物不能被充分消化吸收，在肠道内发酵产气，引起胀气。例如，胰酶分泌减少会影响蛋白质、脂肪等的消化，导致食物在肠道内异常发酵产生气体。 三、疾病因素 1.胃肠道疾病：如慢性胃炎、胃溃疡、肠易激综合征等。以肠易激综合征为例，冬季气温变化可能诱发病情发作，患者肠道敏感性增高，容易出现胃肠胀气、腹痛、腹泻或便秘等症状。慢性胃炎患者胃黏膜存在炎症，消化功能受到影响，食物消化不完全也易导致胀气。 2.甲状腺功能减退：冬季是甲状腺功能减退的高发季节相关时期，甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低，胃肠蠕动减慢，消化功能减弱，从而出现肚子胀气的症状，还可能伴有乏力、怕冷、水肿等表现。 四、其他因素 1.腹部保暖不当：冬天腹部若保暖不足，受寒冷刺激后，胃肠道平滑肌会痉挛收缩，影响胃肠道正常的蠕动和消化功能，导致气体积聚引起胀气。比如腹部受凉后，肠道蠕动紊乱，气体运行不畅就会出现胀气情况。 2.药物副作用：某些药物在冬季服用时可能出现胀气的副作用，如一些抗生素可能会影响肠道正常菌群平衡，导致肠道产气增多引起胀气；还有些降压药等也可能对胃肠道功能产生一定影响导致胀气。特殊人群如老年人、儿童等，在用药时更需关注药物对胃肠道的影响，若出现胀气等不适，需及时咨询医生。
2025-11-18 13:48:20 -
幽门螺杆菌怎么检查
幽门螺杆菌的检查方法主要有尿素呼气试验、胃镜检查和血清学检测。尿素呼气试验基于幽门螺杆菌能产尿素酶分解尿素原理，分C-13和C-14，C-13无放射性适合特殊人群，C-14有低辐射、速度快、价低但孕妇儿童不首选；胃镜检查可直接观察胃黏膜并取组织检查，适用于尿素呼气试验可疑或有相关症状怀疑胃部疾病等情况，检查前需评估特殊人群身体状况；血清学检测检测血液中抗体，不能区分现症和既往感染，一般不做临床确诊首选，特殊人群需综合考虑。 一、尿素呼气试验 1.原理：幽门螺杆菌能产生尿素酶，该酶可分解尿素，尿素呼气试验就是基于此原理。让受检者口服含有被标记的尿素的试剂，若胃内存在幽门螺杆菌，其产生的尿素酶会将尿素分解，产生的二氧化碳被吸收入血后经肺呼出，通过检测呼出气体中标记的二氧化碳含量来判断是否感染幽门螺杆菌。 2.分类及特点 C-13尿素呼气试验：无放射性，对人体无害，适合孕妇、儿童等特殊人群。检测准确性较高，操作相对简便，患者依从性好。 C-14尿素呼气试验：有一定放射性，但辐射剂量极低，一般不会对人体造成明显危害。检测速度较快，价格相对较为低廉。不过，孕妇和儿童通常不首选C-14尿素呼气试验，以减少潜在辐射风险。 二、胃镜检查 1.原理：通过胃镜直接观察胃黏膜情况，同时可以取胃黏膜组织进行病理检查和幽门螺杆菌检测。病理检查可以在显微镜下观察胃黏膜组织中是否存在幽门螺杆菌，还能了解胃黏膜的病变情况，如是否有胃炎、溃疡等。 2.适用情况：当尿素呼气试验结果可疑，或者患者有上腹部不适、腹痛、腹胀、反酸、嗳气等症状，怀疑有胃溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等胃部疾病时，需要进行胃镜检查。对于一些患有基础疾病，如心血管疾病等，在进行胃镜检查前需要评估患者的身体状况，确保检查安全。比如，对于老年患者，要评估其心功能、肺功能等，以确定是否能耐受胃镜检查。儿童进行胃镜检查时需要在麻醉下进行，要充分评估儿童的身体状况，包括呼吸、循环等系统的功能，确保麻醉和检查的安全。 三、血清学检测 1.原理：检测血液中幽门螺杆菌抗体。当人体感染幽门螺杆菌后，免疫系统会产生相应的抗体，通过检测血清中的抗体来判断是否曾经感染过幽门螺杆菌。但血清学检测不能区分是现症感染还是既往感染，因为即使幽门螺杆菌被清除，抗体可能在体内存在较长时间。 2.局限性：一般用于流行病学调查等情况，在临床诊断中通常不作为首选的确诊方法。比如，在一些大规模的人群筛查中可能会用到血清学检测，但对于个体患者的现症感染诊断，还需要结合其他检查方法。特殊人群如正在服用免疫抑制剂的患者，其免疫功能受到影响，血清学检测结果可能会出现假阴性或假阳性，需要综合考虑。
2025-11-18 13:47:23 -
幽门螺杆菌阳性需要治疗吗
幽门螺杆菌阳性通常需要治疗，消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎伴消化不良症状、早期胃肿瘤已行内镜下或手术切除者、长期服用质子泵抑制剂者、家族中有胃癌患者的Hp阳性者等需治疗；儿童、老年人、孕妇等特殊人群需综合评估后决定，医生会权衡获益与风险制定个体化方案。 一、需治疗的情况 1.消化性溃疡：无论溃疡是活动期还是愈合期，无论有无并发症，只要检测到Hp阳性，都需要进行根除Hp治疗。因为Hp感染是消化性溃疡复发的主要原因，根除Hp可促进溃疡愈合，降低复发率。例如，多项临床研究表明，根除Hp后消化性溃疡的复发率显著降低。 2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）：Hp感染是MALT淋巴瘤的重要病因，根除Hp有可能使部分早期MALT淋巴瘤患者的肿瘤消退。对于符合指征的患者，应进行Hp根除治疗。 3.慢性胃炎伴消化不良症状：Hp感染可引起慢性胃炎患者出现消化不良相关症状，如腹痛、腹胀、早饱等，根除Hp可改善这些症状。一些研究显示，根除Hp后，相当一部分患者的消化不良症状得到缓解。 4.早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术切除者：这些患者存在Hp感染时，发生胃癌的风险增加，所以需要根除Hp。 5.长期服用质子泵抑制剂（PPI）者：Hp感染会影响PPI的疗效，长期服用PPI的Hp阳性患者，为了提高治疗效果，需要根除Hp。 6.家族中有胃癌患者的Hp阳性者：由于Hp具有一定的家族聚集性，且Hp感染是胃癌的重要危险因素，这类人群建议进行Hp根除治疗，以降低患胃癌的风险。 二、特殊人群的考虑 1.儿童：对于儿童Hp感染，需要谨慎评估。如果儿童存在消化性溃疡、MALT淋巴瘤等情况，应进行根除治疗；对于无症状的儿童Hp感染者，一般不推荐常规进行根除治疗，但如果有家族胃癌史等特殊情况，可在医生评估后决定是否治疗。因为儿童处于生长发育阶段，药物选择和治疗方案需要更加谨慎，要充分考虑药物的安全性和有效性。 2.老年人：老年人Hp感染的治疗需要综合考虑其基础疾病、肝肾功能等情况。如果老年人存在上述需要治疗的情况（如消化性溃疡等），应积极进行根除治疗，但在治疗前要评估其肝肾功能和身体耐受性，选择合适的治疗方案。因为老年人可能同时患有多种基础疾病，药物相互作用的风险较高。 3.孕妇：孕妇Hp感染的治疗相对谨慎。一般不建议在孕期常规进行Hp根除治疗，但如果孕妇存在严重的消化不良症状等需要治疗的情况，可在充分评估利弊后，选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。因为孕期用药需要考虑对胎儿的安全性。 总之，Hp阳性是否需要治疗需要根据患者的具体情况，由医生进行综合评估后决定，医生会权衡治疗的获益和可能的风险，制定个体化的治疗方案。
2025-11-18 13:46:54 -
胰腺炎是什么病，严重吗
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶自身消化作用引发的疾病分急性和慢性，急性胰腺炎轻症多数经及时治疗可恢复预后良好重症凶险死亡率高有多种严重并发症；慢性胰腺炎早期及时去除病因病情可控制否则进展，晚期有外分泌和内分泌功能不全表现生活质量下降难逆转需长期治疗管理。 一、胰腺炎的定义 胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺含有多种消化酶，如胰蛋白酶原、脂肪酶、淀粉酶等。当各种病因导致胰腺分泌的消化酶被激活后，就会引发胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死等炎症反应。根据病程可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。 二、急性胰腺炎的严重程度 1.轻症急性胰腺炎 多数患者病情较轻，经及时治疗后可在1-2周内恢复，预后良好。其炎症反应相对局限，主要表现为胰腺水肿，通过禁食、胃肠减压、补液等支持治疗，多数患者可缓解。例如，一些因暴饮暴食后短时间内发病的患者，经过规范的内科保守治疗，胰腺水肿可逐渐消退，相关的腹痛、腹胀等症状会逐渐减轻。 对于儿童患者，轻症急性胰腺炎可能与病毒感染、暴饮暴食等因素有关，及时治疗后恢复相对较快，但仍需密切监测病情变化，因为儿童的生理机能相对脆弱，病情变化可能较为迅速。 2.重症急性胰腺炎 病情凶险，死亡率较高。患者可出现胰腺坏死、感染，以及多器官功能障碍等严重并发症。例如，可能出现胰腺周围脓肿、腹腔间隔室综合征、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾衰竭等。重症急性胰腺炎的发生往往与病因较为严重有关，如胆石症、大量饮酒等。在老年患者中，重症急性胰腺炎的风险更高，因为老年人多合并有基础疾病，如高血压、糖尿病等，机体的代偿能力较差，病情进展可能更为迅速，治疗难度也更大。 三、慢性胰腺炎的严重程度 1.早期慢性胰腺炎 早期可能仅有轻微的腹痛、消化不良等症状，若能及时去除病因，如戒酒、治疗胆道疾病等，病情可能得到控制，对生活质量的影响相对较小。但如果不加以重视，病情可能逐渐进展。 对于儿童慢性胰腺炎较为罕见，多与遗传因素、先天性胰腺发育异常等有关，早期可能表现为生长发育迟缓、腹痛等，需要早期诊断和干预，否则可能影响儿童的正常生长发育。 2.晚期慢性胰腺炎 患者会出现胰腺外分泌功能不全和内分泌功能不全的表现。外分泌功能不全可导致脂肪泻、营养不良等；内分泌功能不全可引起糖尿病等。晚期慢性胰腺炎患者的生活质量明显下降，而且病情难以逆转，需要长期的治疗和管理。例如，患者可能需要长期补充胰酶制剂来改善消化功能，对于合并糖尿病的患者则需要进行糖尿病的相关治疗，如胰岛素治疗等。在老年慢性胰腺炎患者中，由于其基础健康状况较差，这些并发症的处理可能更加复杂，需要综合考虑患者的整体健康状况来制定治疗方案。
2025-11-18 13:45:55
