-
擅长：对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验，擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心小儿消化科副主任医师。中山医科大学毕业，美国堪萨斯儿童医院访问学者，暨南大学在读博士。
参与或主持多项省市级课题，主攻方向为小儿消化系统疾病。对小儿及慢性腹泻，牛奶蛋白过敏，胃十二指肠疾病，幽门螺旋杆菌感染等的诊断及治疗有丰富的临床经验。擅长胃肠镜检查和治疗。
展开-
一直放屁又很臭是什么原因
放屁又很臭可能由多种因素引起，饮食方面包括高蛋白质和高纤维食物摄入及进食过快；消化系统疾病有消化不良、肠道感染、肠道菌群失调；其他因素包含甲状腺功能减退和药物因素，若一直放屁很臭且持续不缓解或伴严重不适需及时就医做相关检查以明确病因并治疗。 一、饮食因素 高蛋白质、高纤维食物摄入：某些富含蛋白质的食物，如肉类、豆类等，在肠道被细菌分解时可能产生较臭的气体。例如，大量食用洋葱、大蒜等，其中含有的某些有机硫化物等成分，经肠道细菌作用后会产生有特殊气味的气体，导致放屁又很臭。对于不同年龄人群，儿童如果过多食用这类食物，也可能出现此情况；成年人长期饮食习惯偏向此类食物也易出现。 进食过快：如果进食速度过快，会吞咽较多空气，同时未充分咀嚼的食物进入肠道后，也更易被肠道细菌发酵产生较多气体，从而引起放屁多且臭的情况，各年龄段人群均可能因进食习惯而出现。 二、消化系统疾病 消化不良：各种原因导致的消化不良，如胃肠动力不足、消化酶分泌减少等。例如，老年人胃肠功能衰退，易出现消化不良，食物在胃肠道内停留时间过长，被细菌过度发酵，产生大量有臭味的气体，导致放屁又很臭。儿童如果存在胃肠功能发育不完善等情况，也可能因消化不良出现此症状。 肠道感染：如细菌、病毒等引起的肠道感染，会影响肠道正常的消化吸收功能，肠道内细菌平衡被打破，有害菌大量繁殖，发酵食物产生较多有臭味的气体，同时可能伴有腹泻、腹痛等症状。不同年龄人群都可能发生肠道感染，儿童因免疫系统发育不完善相对更易感染，感染后肠道功能紊乱易出现放屁臭且多的情况。 肠道菌群失调：长期使用抗生素、年龄增长等因素都可能引起肠道菌群失调。正常肠道菌群能帮助消化、抑制有害菌生长等，菌群失调时，有害菌大量繁殖，分解食物产生更多有臭味的代谢产物，导致放屁很臭。各年龄段均可能出现肠道菌群失调，老年人肠道菌群本身处于变化状态，更易失调；长期服用抗生素的人群无论年龄大小都可能引发肠道菌群失调。 三、其他因素 甲状腺功能减退：甲状腺功能减退患者代谢率降低，胃肠蠕动减慢，食物在肠道内停留时间延长，被细菌发酵的程度增加，从而出现放屁又很臭的情况，成年人较多见，患病后身体代谢等多方面功能受影响，肠道消化相关功能也受牵连。 药物因素：某些药物可能引起胃肠道反应，导致放屁异常。例如，一些降糖药等，具体药物因个体差异可能出现不同影响，不同年龄人群服用相关药物时需关注自身肠道反应，若出现放屁很臭等情况可咨询医生是否与药物有关。 如果一直放屁又很臭且持续不缓解或伴有其他严重不适症状，如剧烈腹痛、体重明显下降等，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、胃肠镜等，以明确病因并进行相应治疗。
2025-11-18 13:45:01 -
胃疼怎么能快速缓解
胃疼时可通过调整饮食（避免刺激性食物、选择温和易消化食物）、腹部保暖（用热水袋等热敷）、按摩缓解（顺时针按摩腹部，注意适用情况）来缓解，若持续不缓解或伴严重症状需及时就医，还可在合适情况下用铝碳酸镁等药物缓解，不同人群有相应注意事项。 一、调整饮食 避免刺激性食物：胃疼时应避免食用辛辣、油腻、过冷或过热等刺激性食物，这些食物会进一步刺激胃黏膜，加重胃疼症状。例如，过量食用辣椒可能会使胃黏膜受到强烈刺激，导致胃部痉挛疼痛。 选择温和易消化食物：可选择一些温和、易消化的食物，如小米粥、软面条等。小米粥富含碳水化合物，易于消化，能为身体提供能量，且对胃黏膜刺激较小；软面条也是不错的选择，其质地柔软，容易被胃肠道消化吸收，有助于缓解胃疼带来的不适。 二、腹部保暖 原因：胃部对温度较为敏感，受凉可能会引起胃平滑肌痉挛，从而导致胃疼。 方法：可以使用热水袋或热毛巾敷在腹部，保持腹部温暖，每次热敷15-20分钟左右，注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤；对于儿童患者尤其要注意腹部保暖，可以给儿童穿上合适厚度的衣物，必要时使用肚兜等保护腹部；老年人由于身体机能下降，可以选择更厚实的保暖物品来维持腹部温度。 三、按摩缓解 按摩方法：可以采用顺时针按摩腹部的方法缓解胃疼。具体操作是将手掌心放在肚脐周围，以肚脐为中心，按照顺时针方向轻轻按摩腹部，按摩的力度要适中，每次按摩10-15分钟左右。这种按摩方式可以促进胃肠道蠕动，但要注意如果是患有急腹症等情况则不宜采用按摩缓解，比如急性阑尾炎患者，按摩可能会导致炎症扩散等不良后果。对于儿童患者按摩时力度要轻柔，避免引起不适；孕妇则需谨慎按摩腹部，如果有胃疼情况最好先咨询医生后再决定是否适合按摩以及按摩的方式等。 四、就医处理 适用情况：如果胃疼持续不缓解或者伴有其他严重症状，如呕吐剧烈且频繁、呕血、黑便、剧烈腹痛难以忍受等情况时，应及时就医。因为这些情况可能提示存在较为严重的疾病，如胃溃疡穿孔、胃出血等严重病症。对于不同年龄的患者，处理方式也有所不同，儿童患者出现持续胃疼更需重视，因为儿童表达病情可能不准确，需要医生进行详细检查诊断；老年人本身可能有基础疾病，胃疼可能是多种疾病叠加的表现，就医检查能更准确地明确病因进行针对性治疗。 五、药物缓解（仅说明药物名称，不涉及服用指导） 常用药物：在一些情况下可以使用一些缓解胃疼的药物，如铝碳酸镁等。铝碳酸镁可以中和胃酸，保护胃黏膜，从而缓解胃疼症状。但需要注意的是，儿童使用药物需谨慎，应在医生指导下选择合适的药物及剂量；孕妇使用药物也需要特别谨慎，必须咨询医生后根据具体情况决定是否可以使用以及使用何种药物。
2025-11-18 13:43:55 -
肠镜有个脂肪瘤
肠镜是诊断肠道脂肪瘤主要手段结合病理确诊，无症状直径较小（＜1cm）脂肪瘤定期随访，老年和年轻人群随访有差异，有症状或较大（≥1cm）脂肪瘤建议内镜下治疗，老年行内镜下治疗需评估基础状况并加强监测，年轻人群术后遵循护理规范，处理均有循证医学支撑且个体化。 一、肠镜发现脂肪瘤的基本特征 肠镜下脂肪瘤通常表现为黏膜下黄色或橘黄色隆起，表面黏膜多完整，边界清晰，质地一般较软。其形态多样，可为球形、分叶状等，通过肠镜观察可初步识别，但确诊需依赖病理活检，病理检查可见成熟的脂肪细胞构成病变组织。 二、诊断依据与循证支持 （一）肠镜检查 肠镜是诊断肠道脂肪瘤的主要手段，检查时可直观观察到肠道内隆起性病变的形态、位置等特征，结合色素染色等辅助技术可更清晰显示病变边界，但最终确诊需依靠病理活检。病理上可见由成熟脂肪细胞组成的病变组织，这是明确诊断的金标准，有大量临床病理研究证实该病理表现与肠道脂肪瘤对应。 三、处理策略及人群差异考量 （一）无症状小脂肪瘤 对于直径较小（通常＜1cm）且无任何不适症状的肠道脂肪瘤，可遵循循证医学建议定期进行肠镜随访观察，一般建议间隔1~2年复查肠镜，监测病变变化情况。此策略基于长期临床研究，显示此类小病变在较长时间内通常稳定，无需即刻干预。 老年人群：老年人机体功能相对较弱，若脂肪瘤无症状且体积小，更倾向于保守随访，需注意在随访过程中关注身体一般状况变化，若出现新的不适及时再评估。 年轻人群：年轻人身体代偿能力相对较好，若病变无进展也可选择定期随访，但需根据个体具体情况，如有无家族肠道疾病史等综合判断随访频率。 （二）有症状或较大脂肪瘤 当肠道脂肪瘤出现腹痛、便血、肠梗阻等相关症状，或直径较大（通常≥1cm）有潜在压迫等风险时，多建议采取内镜下治疗。内镜下治疗方式包括圈套切除、氩离子凝固术等，这些治疗方法经大量临床实践验证，具有创伤小、恢复快等优势，其有效性和安全性已得到多项临床研究证实。 老年人群：老年人群行内镜下治疗时需充分评估心肺功能等基础状况，治疗后要加强术后监测，注意观察有无出血、穿孔等并发症，因为老年人术后恢复相对较慢，并发症风险可能相对较高。 年轻人群：年轻人群若行内镜下治疗，术后恢复一般较快，但也需遵循术后护理规范，如注意饮食过渡等，以保障治疗效果和身体恢复。 四、循证医学核心要点总结 肠道脂肪瘤的诊断主要依靠肠镜及病理，处理需依据病变大小、症状等情况遵循循证方案。无论是随访观察还是内镜下治疗，均有大量科学研究作为支撑，确保临床决策基于可靠证据，最大程度保障患者健康，同时充分考虑不同人群的生理特点和健康状况进行个体化处理。
2025-11-18 13:42:34 -
慢性浅表萎缩性胃炎吃什么药
慢性浅表萎缩性胃炎的药物治疗包括抑制胃酸分泌药物（质子泵抑制剂、H受体拮抗剂）、胃黏膜保护剂（铋剂、铝碳酸镁）、促胃肠动力药（多潘立酮），特殊人群儿童、孕妇、老年人用药需分别注意其特殊情况，儿童谨慎用药且遵儿科原则，孕妇尽量非药物干预或在严格评估下选对胎儿影响小的药，老年人注意肝肾功能及药物不良反应与相互作用。 一、抑制胃酸分泌药物 1.质子泵抑制剂：如奥美拉唑等，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，能有效缓解慢性浅表萎缩性胃炎患者因胃酸过多引起的胃痛、反酸等症状。多项临床研究表明，质子泵抑制剂可显著改善患者的胃部不适症状，促进胃黏膜修复。 2.H受体拮抗剂：像雷尼替丁等，能竞争性阻断组胺H受体，减少胃酸分泌，对缓解慢性浅表性萎缩性胃炎患者的烧心、反酸等症状有一定作用，其疗效在临床应用中也得到了大量研究的支持。 二、胃黏膜保护剂 1.铋剂：例如枸橼酸铋钾，在胃内酸性环境下形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭，还可促进胃黏膜前列腺素和碳酸氢盐的分泌，从而保护胃黏膜，利于慢性浅表萎缩性胃炎胃黏膜的修复，相关研究显示其能有效改善胃黏膜的病理状态。 2.铝碳酸镁：能中和胃酸，并吸附胃蛋白酶等物质，可快速缓解胃部不适症状，同时对胃黏膜有保护作用，能促进胃黏膜的修复和再生，在临床治疗慢性浅表萎缩性胃炎中广泛应用且效果较好。 三、促胃肠动力药 当慢性浅表萎缩性胃炎患者伴有腹胀、早饱等消化不良症状时可使用。如多潘立酮，能促进胃肠蠕动，加快胃排空，改善患者的消化功能，临床研究证实其可有效缓解患者的腹胀等不适，提高患者的生活质量。 特殊人群注意事项 儿童：儿童患慢性浅表萎缩性胃炎相对较少见，若发生，应谨慎用药，优先考虑非药物干预，如调整饮食等，用药需严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力与成人不同，不当用药可能会对儿童造成不良影响。 孕妇：孕妇患慢性浅表萎缩性胃炎时，用药需格外谨慎。应尽量避免使用对胎儿有潜在风险的药物，首先考虑通过调整饮食结构等非药物方式缓解症状，如选择清淡易消化的食物等。若必须用药，需在医生的严格评估下选择对胎儿影响最小的药物，因为孕妇的生理状态特殊，药物可能会通过胎盘影响胎儿的生长发育。 老年人：老年人患慢性浅表萎缩性胃炎时，由于其肝肾功能逐渐减退，药物代谢和排泄能力下降，用药时要密切关注药物的不良反应。选择药物时需综合考虑其身体状况，尽量选用不良反应较小且疗效确切的药物，同时要注意药物之间的相互作用，因为老年人常患有多种基础疾病，可能同时服用多种药物。
2025-11-18 13:41:49 -
怎么才能快速拉肚子
一些食物（如番泻叶、火龙果、咖啡等）、药物（如泻药）及疾病因素（如感染性腹泻、肠道过敏等）可能导致快速拉肚子，但通过非健康方式快速拉肚子不可取，便秘等健康问题应通过健康生活方式调节或在医生指导下正规医疗干预，而非追求不健康的快速拉肚子行为。 一、食用特定食物快速拉肚子 （一）高纤维果蔬类 番泻叶：番泻叶中含有番泻苷等成分，能刺激肠道蠕动。不过，番泻叶不建议长期或过量饮用，因为可能会导致肠道功能紊乱等问题。对于一些本身肠道功能较弱的人群，如老年人、患有肠道疾病（如肠炎、肠易激综合征等）的人，饮用番泻叶可能会加重不适。 火龙果：特别是红心火龙果，其含有丰富的膳食纤维，能促进肠道蠕动。但并不是所有人吃了都会快速拉肚子，个体差异较大。对于一些胃肠功能正常的人，可能食用后会有促进排便的效果，但对于胃肠功能敏感的人，可能反应更明显。 （二）刺激性饮品 咖啡：咖啡中的咖啡因可以刺激胃肠道，加快胃肠蠕动。但过量饮用咖啡可能会对胃黏膜造成刺激，引起胃部不适等问题。对于有胃部疾病（如胃溃疡、胃炎等）的人群，过量饮用咖啡可能会加重病情。 二、药物导致快速拉肚子 泻药：临床上有一些泻药可以快速促进排便，如酚酞片等。但泻药的使用必须在医生的指导下进行，因为不恰当使用泻药可能会引起电解质紊乱、肠道依赖等严重问题。例如，长期滥用泻药会使肠道自身的蠕动功能减弱，反而更难正常排便。对于儿童、孕妇等特殊人群，使用泻药需要更加谨慎，因为他们的身体机能和耐受能力与常人不同，使用不当可能会对身体造成严重损害。 三、疾病因素导致的异常拉肚子情况 感染性腹泻：某些细菌、病毒感染肠道后，会引起肠道炎症，导致肠道蠕动加快，出现拉肚子的情况。例如，大肠杆菌感染引起的腹泻，患者除了拉肚子外，可能还会伴有腹痛、发热等症状。但这种情况是身体的一种病理反应，不是主动追求快速拉肚子的健康方式，而且需要及时就医进行抗感染等治疗，否则可能会导致脱水、电解质紊乱等严重后果，尤其是对于儿童、老年人等抵抗力较弱的人群，感染性腹泻可能会危及生命。 肠道过敏：如果对某些食物过敏，食用后可能会引起肠道过敏反应，导致拉肚子。比如对牛奶中的乳糖不耐受的人，饮用牛奶后会出现拉肚子等不适症状。但这也不是正常追求快速拉肚子的途径，而且需要避免接触过敏原才能缓解症状。 需要注意的是，通过非健康的方式快速拉肚子是不可取的，可能会对身体造成损害。如果是因为便秘等健康问题需要改善排便情况，应该通过合理调整饮食（增加膳食纤维摄入等）、适度运动等健康的生活方式来调节，必要时在医生指导下进行正规的医疗干预，而不是追求快速拉肚子的不健康行为。
2025-11-18 13:40:54
