梁翠萍

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验,擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  广州市妇女儿童医疗中心小儿消化科副主任医师。中山医科大学毕业,美国堪萨斯儿童医院访问学者,暨南大学在读博士。

  参与或主持多项省市级课题,主攻方向为小儿消化系统疾病。对小儿及慢性腹泻,牛奶蛋白过敏,胃十二指肠疾病,幽门螺旋杆菌感染等的诊断及治疗有丰富的临床经验。擅长胃肠镜检查和治疗。

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个人擅长
对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验,擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。展开
  • 胃贲门松弛可以恢复吗

    胃贲门松弛是否可恢复需依具体情况分析,生理性因素致的部分情况随生长发育或产后等可逐渐恢复,而病理性因素致的多需医疗干预改善,如贲门失弛缓症等疾病致的贲门松弛难自行恢复,需内镜扩张、肉毒素注射或手术等干预,胃部恶性肿瘤等致的贲门松弛也需针对原发疾病及相关症状处理,不同年龄、性别的患者治疗有不同注意事项。 一、生理性因素导致的胃贲门松弛 1.儿童时期 婴幼儿的胃贲门相对较松弛是一种生理现象,随着年龄增长,贲门部位的肌肉等结构逐渐发育完善,部分可自行恢复正常。一般来说,1-2岁左右的儿童,其胃贲门的功能会逐渐趋于稳定,生理性的相对松弛状态会得到改善。这是因为儿童在生长发育过程中,消化系统的各个结构不断成熟,贲门处的肌肉收缩和舒张功能逐渐协调,能够更好地控制胃内容物的反流等情况。 对于年龄较小的儿童,若出现轻度的胃贲门松弛相关的反酸、少量反流等情况,在日常生活中注意合理喂养,如采取少量多餐的喂养方式,喂奶后适当竖起拍嗝等,有助于其贲门功能的发育和恢复。 2.妊娠期女性 部分妊娠期女性会出现胃贲门松弛的情况,这是由于孕期激素水平变化以及子宫增大对胃部的压迫等因素导致。在分娩后,随着激素水平逐渐恢复正常,子宫对胃部的压迫解除,大部分胃贲门松弛的情况可逐渐恢复。一般产后3-6个月内,多数女性的胃贲门功能能恢复到孕前状态。但如果在妊娠期胃贲门松弛导致严重的反流性食管炎等并发症,产后仍可能需要一定时间的恢复调整,并且要注意产后的生活方式调整,如避免过度进食、避免饭后立即平卧等,以促进恢复。 二、病理性因素导致的胃贲门松弛 1.贲门失弛缓症等疾病相关的胃贲门松弛 对于由贲门失弛缓症等疾病引起的胃贲门松弛,一般难以自行恢复,需要进行医疗干预。贲门失弛缓症是一种食管贲门部的运动功能障碍性疾病,主要表现为贲门括约肌松弛不良和食管体部无蠕动。对于这类情况,通常需要根据病情采取相应的治疗措施,如内镜下扩张治疗、肉毒素注射治疗或者手术治疗等。例如,内镜下扩张治疗是通过内镜将球囊等器械放置在贲门处进行扩张,以改善贲门的松弛状态和食管的排空功能;手术治疗如Heller肌层切开术等,也是为了纠正贲门的异常松弛情况,恢复正常的食管-胃功能。 在治疗过程中,不同年龄、性别的患者有不同的注意事项。对于老年患者,要更加关注其身体的耐受性,在治疗前要评估心肺功能等整体状况;女性患者如果在妊娠期或哺乳期患病,治疗方案的选择需要更加谨慎,要充分考虑对胎儿或婴儿的影响,可能需要在权衡利弊后选择合适的治疗时机和方法。 2.其他疾病导致的胃贲门松弛 一些胃部的恶性肿瘤等疾病也可能导致胃贲门松弛,这种情况下,胃贲门松弛一般不能自行恢复,需要针对原发疾病进行治疗,同时针对贲门松弛相关的症状进行处理。例如,对于胃癌侵犯贲门导致的贲门松弛,需要根据肿瘤的分期等情况采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施,在治疗过程中要密切关注患者的营养状况、身体恢复情况等,不同年龄的患者在治疗中的反应和耐受性不同,需要个体化制定治疗方案。 总之,胃贲门松弛是否可以恢复要根据其发生的原因是生理性还是病理性等来综合判断,生理性因素导致的部分情况可随生长发育或产后等逐渐恢复,而病理性因素导致的多需要医疗干预才能改善贲门松弛状况。

    2025-10-16 14:26:02
  • 经常放屁好吗

    经常放屁可分为正常情况和异常情况。正常情况下,放屁是肠道正常生理现象,每天10-15次左右,进食豆类等某些食物会致放屁增多;异常情况包括消化系统疾病相关的肠道感染、乳糖不耐受、肠易激综合征等,还有其他系统疾病如内分泌疾病也可能影响肠道功能致放屁异常,若放屁过于频繁等不适需及时就医明确原因。 生理意义:放屁是肠道正常的生理现象,是肠道蠕动过程中,将气体排出体外的表现。一般来说,健康人每天放屁次数在10-15次左右。这是因为肠道内会有少量气体,在肠道蠕动时推动气体排出。例如,进食时吞咽的少量空气,以及肠道细菌分解食物残渣产生的气体等,都会通过放屁排出。不同年龄、性别在正常情况下放屁频率可能略有差异,一般成年人每天放屁次数在此范围,儿童由于肠道功能相对较弱但个体差异也较大,不过总体也遵循肠道正常排气的生理过程。生活方式方面,正常饮食、规律肠道蠕动的人通常放屁次数相对稳定。 与饮食的关系:一些食物会影响放屁情况。比如,摄入豆类(如黄豆、黑豆等)、洋葱、大蒜、萝卜等食物时,其中含有的碳水化合物等成分在肠道被细菌分解时会产生较多气体,从而导致放屁增多。这是因为这些食物中的某些成分不易被小肠吸收,到达大肠后被肠道细菌发酵,产生大量气体。对于不同年龄人群,儿童如果过多食用这类食物也会出现放屁增多,而老年人如果饮食结构中这类食物比例较高也会有类似情况,女性和男性在正常饮食情况下,只要摄入此类食物都会因肠道发酵产气而可能增加放屁次数。 异常情况 消化系统疾病相关: 肠道感染:当肠道受到细菌(如大肠杆菌等)、病毒等感染时,肠道菌群平衡被打破,细菌大量繁殖,会产生更多气体,导致放屁频繁且可能伴有异味。例如,急性肠炎患者除了放屁多,还可能伴有腹痛、腹泻等症状。不同年龄人群感染后的表现可能不同,儿童肠道感染后可能更易出现脱水等严重情况,需要更关注。女性在生理期等特殊时期免疫力可能下降,相对更易发生肠道感染导致放屁异常;男性如果饮食不卫生等也易出现肠道感染情况。 乳糖不耐受:一些人由于体内缺乏乳糖酶,无法完全消化乳制品中的乳糖,未消化的乳糖到达大肠后被细菌发酵,产生气体,引起放屁、腹胀等症状。例如,饮用牛奶后出现放屁增多、腹痛等表现。这种情况在不同年龄都可能出现,儿童如果是先天性乳糖不耐受,会影响生长发育中的营养吸收;成年人也较为常见,女性和男性都可能发生,生活中饮用乳制品后出现不适的人需要考虑乳糖不耐受情况。 肠易激综合征:这是一种常见的功能性肠道疾病,患者会出现腹痛、腹胀、放屁增多等症状,且症状会受情绪等因素影响。比如,压力大、焦虑的人更容易出现肠易激综合征相关症状。不同年龄、性别都可发病,女性相对可能更易受情绪因素影响而诱发该疾病导致放屁异常。 其他系统疾病相关:某些内分泌疾病等也可能影响肠道功能导致放屁异常,但相对较少见。例如,甲状腺功能亢进症患者,由于代谢加快,肠道蠕动可能增快,从而出现放屁增多等情况。特殊人群如老年人如果合并甲状腺功能亢进症,会因代谢紊乱导致肠道功能改变,需要综合考虑其基础疾病情况来判断放屁异常的原因。 总之,经常放屁需要综合考虑是正常生理现象还是异常情况,若放屁过于频繁、伴有腹痛、腹泻等不适症状或异味严重等,应及时就医明确原因。

    2025-10-16 14:25:18
  • 大便里淡红色的东西是西红柿吗

    大便里淡红色东西可能是未完全消化的西红柿,也可能是消化道出血或其他含红色素食物导致。可通过回顾饮食、观察伴随症状及医学检查鉴别,如回顾是否大量食西红柿等食物,观察儿童有无腹痛等急腹症表现、成人有无消瘦等肿瘤表现,还可做粪便常规、内镜等检查。 一、大便里淡红色的东西是否为西红柿的判断 (一)食用西红柿后的表现 如果近期食用了较多未完全消化的西红柿,有可能大便里出现淡红色的东西,因为西红柿中的红色素部分可能未被完全分解吸收,随大便排出时就可能呈现淡红色。一般来说,这种情况下大便中淡红色的东西形状可能与完整或破碎的西红柿块、籽等相关,且往往在明确有大量食用西红柿的情况下需要考虑这种可能性。 (二)非西红柿因素导致大便淡红色的情况 1.消化道出血 年龄因素:不同年龄段消化道出血的原因有所不同。儿童可能因肠套叠等原因导致消化道出血,表现为大便带血,颜色可能呈淡红色等;成年人则可能因胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠息肉、结肠癌等疾病引起。例如,胃溃疡在老年人中相对常见,由于胃黏膜被破坏,血管破裂出血,血液与大便混合后可能使大便呈现淡红色。 生活方式:长期大量饮酒、吸烟、饮食不规律的人群,患消化道溃疡等疾病的风险增加,进而可能出现消化道出血导致大便淡红色。长期服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林)的人群,也会增加消化道出血的几率,因为这类药物会损伤胃黏膜,影响胃黏膜的修复和保护功能。 病史因素:有消化道溃疡病史的患者,病情复发时容易出现出血情况;有肠道肿瘤家族史的人群,患结肠癌等肿瘤性疾病的风险较高,肿瘤组织破溃出血可导致大便淡红色。 2.食物中其他红色素食物 比如食用了红苋菜等红色素含量较高的蔬菜,也可能使大便出现淡红色的情况,其表现与西红柿导致的有所不同,需要结合具体食用的食物种类来进一步区分。 二、进一步鉴别方法 (一)回顾饮食情况 详细回忆近期的饮食摄入,明确是否有大量食用西红柿或其他可能导致大便淡红色的红色素含量高的食物。如果有明确的大量食用西红柿的情况,那么大便里淡红色的东西是西红柿的可能性较大;反之,则需要考虑其他原因。 (二)观察伴随症状 1.消化道出血伴随症状 儿童:若儿童大便有淡红色东西,同时伴有腹痛、呕吐、腹部可触及包块等症状,要高度怀疑肠套叠等急腹症,需及时就医检查。 成年人:如果大便淡红色同时伴有腹痛、腹胀、消瘦、乏力等症状,尤其是年龄在40岁以上的人群,要警惕肠道肿瘤的可能;若伴有上腹部规律性疼痛,进食后缓解或加重等情况,需考虑胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。 (三)医学检查 1.粪便常规检查 通过粪便常规检查可以观察大便中是否有红细胞等异常情况。如果是消化道出血导致的大便淡红色,粪便常规中可能会检测到红细胞;而如果是未消化的西红柿导致,一般粪便常规中不会有红细胞等异常。 2.内镜检查 对于怀疑消化道出血的情况,内镜检查(如胃镜、结肠镜等)是非常重要的诊断方法。胃镜可以观察食管、胃、十二指肠的黏膜情况,明确是否有溃疡、炎症、肿瘤等病变;结肠镜可以观察结肠和直肠的黏膜情况,有助于发现结肠息肉、结肠癌等疾病。例如,通过结肠镜可以直接看到结肠内是否有异常的新生物导致出血,从而准确判断大便淡红色的原因是肠道本身的病变还是食物因素等。

    2025-10-16 14:24:42
  • 做胃镜会伤胃吗

    胃镜检查在规范操作下对胃损伤轻微且多可自行修复,正常人群、特殊人群(老年人、儿童、有基础胃部疾病人群)受检时影响不同,可通过选择专业医生操作、检查前做好准备、术后注意护理来降低其对胃的潜在损伤。 一、胃镜检查对胃的影响 胃镜检查是一种通过口腔插入内镜观察食管、胃和十二指肠内部情况的检查方法,一般来说规范操作下不会对胃造成明显损伤。现代胃镜的镜身较为柔软,在专业医生熟练操作下,能够顺利通过食管进入胃内,检查过程中对胃黏膜的摩擦等损伤非常轻微,而且这种轻微损伤通常在检查后短期内就能自行修复。 (一)正常人群胃镜检查对胃的影响 对于没有基础胃部疾病的正常人群,胃镜检查时内镜与胃黏膜接触的时间较短,所造成的机械性损伤非常小,身体自身的修复机制会很快启动,一般不会对胃的正常功能产生长期不良影响。例如,相关研究表明,正常人群在接受胃镜检查后,胃黏膜的损伤在数小时到数天内即可修复,胃的消化、吸收等功能也能迅速恢复正常。 (二)特殊人群胃镜检查对胃的影响 1.老年人:老年人胃黏膜可能存在一定程度的萎缩等退行性变化,但其整体仍具有一定的修复能力。在胃镜检查时,医生操作需更加轻柔缓慢,以减少对胃黏膜的刺激。相对来说,只要操作规范,老年人接受胃镜检查后胃黏膜的损伤也能逐渐修复,不过修复时间可能较年轻人稍长一些。因为老年人身体各器官功能减退,包括胃黏膜的修复能力也会有所下降,但一般仍能在合理时间内完成修复。 2.儿童:儿童进行胃镜检查时需谨慎评估必要性。如果必须进行,要选择合适型号的小儿胃镜,操作过程中更要轻柔。儿童胃黏膜相对娇嫩,检查后需密切观察是否有腹痛、呕血等情况。儿童的胃黏膜修复能力相对较强,但由于其胃处于生长发育阶段,仍需关注检查对其后续胃功能的潜在影响。一般来说,规范的小儿胃镜检查对胃的损伤较小,且能较快修复,不过要注意检查后的护理,避免刺激性食物等加重胃黏膜的负担。 3.有基础胃部疾病人群:如患有胃溃疡、胃炎等疾病的人群,在进行胃镜检查时,医生会更加留意操作,尽量减少对病变部位的过度刺激。虽然本身有胃部病变,但规范的胃镜检查造成的额外损伤通常在可耐受范围,而且通过胃镜检查还能更清晰地了解病变情况,有助于后续治疗。不过这类人群检查后胃黏膜的修复可能会受到病变本身的一定影响,但总体而言,在专业操作下,胃镜检查对胃的损伤还是可控的。 二、如何降低胃镜检查对胃的潜在损伤 1.选择专业医生操作:经验丰富的医生能够熟练、轻柔地进行胃镜操作,最大程度减少对胃黏膜的摩擦和损伤。例如,专业医生在进镜和退镜过程中都会平稳、缓慢地操作,避免粗暴动作。 2.检查前做好准备:检查前患者需遵循医生的要求进行禁食、清肠等准备,以保证胃内空虚,便于医生清晰观察,同时也能减少操作过程中对胃黏膜的不必要刺激。比如,成人一般需要禁食6-8小时,小儿则根据年龄等因素调整禁食时间,确保胃内没有食物残渣等干扰视野。 3.术后注意护理:检查后根据情况适当调整饮食,一般短时间内建议进食清淡、易消化的食物,避免食用辛辣、刺激性、粗糙的食物,让胃黏膜有良好的恢复环境。如果检查后出现腹痛、呕血、黑便等异常情况,需及时就医,以便发现可能出现的胃黏膜损伤加重等问题并进行相应处理。

    2025-10-16 14:23:49
  • 上吐下泻肚子疼怎么办

    对于上吐下泻肚子疼的情况,首先要初步判断病情严重程度,轻度者偶发精神尚可无明显脱水,重度者频繁、伴高热等需立即就医;然后有非药物初步应对措施,包括休息与体位、补充水分、饮食调整;当出现高热、明显脱水、剧烈腹痛、精神差、大便带血等情况时应及时就医,儿童和老年人出现相关情况需尤其重视。 一、初步判断病情严重程度 1.轻度情况:若只是偶尔上吐下泻肚子疼,精神状态尚可,没有明显脱水表现,如眼眶无明显凹陷、尿量无明显减少等,可能是饮食不当等引起的轻度胃肠功能紊乱。 年龄因素:儿童相对成人更易因饮食不洁等出现上吐下泻肚子疼,幼儿胃肠功能发育不完善,需特别关注其精神状态和脱水情况;老年人可能本身有基础疾病,如胃肠功能减退、心脑血管疾病等,出现上吐下泻肚子疼时要更谨慎评估。 生活方式:长期不良饮食习惯,如暴饮暴食、常吃辛辣油腻刺激性食物者,更易出现胃肠不适导致上吐下泻肚子疼;近期有旅行史、聚餐史等可能提示感染性因素。 2.重度情况:若上吐下泻频繁,伴有高热、剧烈腹痛、精神萎靡、尿量明显减少、皮肤弹性差等,可能是严重感染、电解质紊乱等情况,需立即就医。 年龄因素:儿童尤其是婴幼儿重度上吐下泻易快速出现脱水、电解质紊乱等严重并发症,需紧急处理;老年人重度上吐下泻可能诱发心脑血管意外等严重后果。 病史:有胃肠疾病病史者,如胃溃疡、肠炎等,出现上吐下泻肚子疼要警惕病情复发或加重;有糖尿病等基础疾病者,出现上吐下泻肚子疼需考虑酮症酸中毒等并发症可能。 二、非药物初步应对措施 1.休息与体位:让患者卧床休息,采取舒适体位,如半卧位,以减轻肚子疼等不适,避免剧烈活动。 年龄因素:儿童需保证充足休息,可适当抬高头部和上身,以缓解呕吐等不适;老年人休息时要注意安全,防止摔倒。 生活方式:有运动习惯者在发病时需适当减少活动量,待病情缓解后再逐步恢复运动。 2.补充水分:少量多次饮用温开水,防止脱水。若无法口服,儿童可尝试少量多次喂服口服补液盐溶液,以补充丢失的水分和电解质。 年龄因素:婴幼儿喂服时要缓慢,避免呛咳;儿童和成年人可适量增加饮水量,但要注意避免一次大量饮水加重呕吐。 病史:有肾脏疾病等基础疾病者,补充水分需谨慎,应在医生指导下进行。 3.饮食调整:暂时禁食数小时(一般2-4小时),让胃肠得到休息。之后可进食清淡、易消化的流食,如米汤、稀藕粉等,逐渐过渡到半流食,如面条、粥等,避免食用油腻、辛辣、生冷、刺激性食物以及不易消化的食物。 年龄因素:儿童的饮食调整需更精细,根据年龄阶段选择合适的流食和半流食;老年人饮食要软烂、易消化,避免加重胃肠负担。 生活方式:有吸烟饮酒习惯者在患病期间需严格戒烟戒酒,以免刺激胃肠加重病情。 三、及时就医的情况 当出现以下情况时应及时拨打急救电话或前往医院就诊: 1.上吐下泻肚子疼伴有高热(体温≥38.5℃持续不退)。 2.频繁呕吐无法口服补液,出现明显脱水症状,如眼窝深陷、皮肤干燥、尿量极少等。 3.剧烈腹痛难以缓解,腹部拒按。 4.精神状态极差,如昏迷、嗜睡等。 5.大便带血或呈脓血便等。 特殊人群:儿童出现上述情况需立即就医,因为儿童病情变化快;老年人出现上述情况更要重视,及时就诊以排除严重疾病。

    2025-10-16 14:22:59
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