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擅长：对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验，擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心小儿消化科副主任医师。中山医科大学毕业，美国堪萨斯儿童医院访问学者，暨南大学在读博士。
参与或主持多项省市级课题，主攻方向为小儿消化系统疾病。对小儿及慢性腹泻，牛奶蛋白过敏，胃十二指肠疾病，幽门螺旋杆菌感染等的诊断及治疗有丰富的临床经验。擅长胃肠镜检查和治疗。
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胆囊炎同时肝纤维化怎么治疗
针对胆囊炎，需进行一般治疗（饮食调整、生活方式调整）和药物治疗（抗感染等，依病情由医生判断药物）；针对肝纤维化，要进行针对病因治疗（病毒性肝炎相关需抗病毒，酒精性肝病相关需严格戒酒）和使用抗纤维化药物；还需综合管理，定期监测（影像学、实验室检查），多学科协作制定个性化综合治疗方案，充分考虑患者年龄、性别、病史等因素以达最佳疗效。 一、针对胆囊炎的治疗 1.一般治疗 饮食调整：对于不同年龄、性别的患者，均需注意低脂饮食，避免食用高脂食物加重胆囊负担。例如，儿童应减少油炸食品、奶油等摄入，成人女性在经期等特殊时期也需注意低脂饮食，因为高脂饮食可能刺激胆囊收缩，诱发胆囊炎发作。 生活方式：保持规律的生活作息，避免过度劳累。不同年龄人群生活方式调整有所不同，年轻人应避免熬夜等不良生活习惯，老年人则要根据自身身体状况适度活动，如散步等，以维持身体机能，利于胆囊炎的控制。 2.药物治疗：根据病情可使用抗感染药物等，如存在细菌感染时可能会用到抗生素，但具体药物需根据病原菌等情况由医生判断，不同年龄段对药物的耐受性等有差异，需谨慎选择。 二、针对肝纤维化的治疗 1.针对病因治疗 病毒性肝炎相关：如果是乙肝病毒引起的肝纤维化，需根据病情评估是否进行抗病毒治疗；若是丙肝病毒引起，可进行抗丙肝病毒治疗。不同年龄患者治疗方案可能不同，儿童患者抗病毒治疗需格外谨慎，选择合适的抗病毒药物及剂量。 酒精性肝病相关：无论何种年龄性别，都需要严格戒酒，酒精对肝脏的损伤是导致肝纤维化的重要因素，戒酒是阻断肝纤维化进展的重要措施。 2.抗纤维化药物：目前有一些药物在一定程度上可抗纤维化，但需在医生指导下使用，不同患者对药物的反应可能不同，要根据个体情况评估药物使用的必要性和安全性。 三、综合管理 1.定期监测 影像学检查：定期进行腹部超声等检查，监测胆囊炎的情况以及肝纤维化的进展情况。不同年龄人群检查频率可能有所不同，例如儿童可能根据病情每半年到一年检查一次，成年人可每年检查等。 实验室检查：监测肝功能等指标，通过肝功能指标变化了解肝脏的损伤及恢复情况等。 2.多学科协作：胆囊炎和肝纤维化的治疗需要消化科、肝病科等多学科协作，根据患者的具体病情制定个性化的综合治疗方案，充分考虑患者的年龄、性别、病史等因素，以达到最佳的治疗效果。
2025-11-18 13:08:49 -
胃癌只是胃部疼痛吗
胃癌早期症状常不明显，部分有类似消化不良表现，随病情进展有消化道症状（食欲减退、恶心呕吐、呕血黑便）、全身症状（体重减轻、乏力）及转移相关症状（肝转移有肝区疼痛黄疸等、骨转移有骨痛等、肺转移有咳嗽咯血呼吸困难等），不同人群表现有差异，有可疑症状及高危人群应及时做胃镜等检查早期发现。 消化道症状： 食欲减退：患者可能会突然出现食欲下降，对食物缺乏兴趣，这是因为肿瘤影响了胃的正常消化功能，导致胃肠蠕动和消化液分泌异常。例如，一些胃癌患者会明显感觉不想吃饭，看到食物也没有进食的欲望。 恶心、呕吐：肿瘤生长可能会引起幽门梗阻等情况，导致食物无法正常通过幽门进入肠道，从而引发恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，有时可能含有隔夜宿食。 呕血、黑便：肿瘤侵犯胃内血管时，可引起出血，少量出血时粪便潜血试验呈阳性，出血量较多时可出现呕血，大便呈黑色柏油样。这是因为血液在肠道内经过消化作用，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，使大便变黑。 全身症状： 体重减轻：由于肿瘤消耗身体能量，以及患者食欲减退、消化吸收不良等原因，患者会出现体重逐渐下降的情况，身体变得消瘦，精神状态也会变差。 乏力：患者常感到全身没有力气，容易疲劳，这与肿瘤导致的机体代谢紊乱、营养物质缺乏等因素有关。 转移相关症状： 肝转移：如果胃癌转移到肝脏，可能会出现肝区疼痛、黄疸（皮肤和巩膜发黄）等症状，这是因为肝脏受到肿瘤侵犯，影响了胆红素的代谢和排泄。 骨转移：当胃癌转移到骨骼时，会引起骨痛，疼痛部位固定，夜间疼痛可能会加重，严重时可能导致病理性骨折。 肺转移：转移到肺部的胃癌细胞会影响肺部的正常功能，患者可能出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状，咳嗽多为刺激性干咳，咯血可表现为痰中带血或少量咯血。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群患胃癌的表现可能会有所差异。例如，老年患者的症状可能相对不典型，容易被忽视；有长期幽门螺杆菌感染病史、喜欢高盐饮食、吸烟酗酒等不良生活方式的人群，患胃癌的风险较高，且症状出现可能相对更早或更明显；女性和男性在胃癌表现上可能没有绝对的特异性差异，但在一些症状的严重程度等方面可能因个体差异而不同。对于有上述可疑症状的人群，尤其是存在胃癌高危因素的人群，应及时进行胃镜等相关检查，以便早期发现胃癌，提高治疗效果。
2025-11-18 13:07:56 -
肚子里一直咕噜咕噜响是什么原因引起的
肚子咕噜响可因空腹时胃肠正常蠕动、进食过快吞入空气或摄入易产气食物、肠炎致炎症刺激肠道蠕动加快、肠梗阻致梗阻部位以上肠道强烈蠕动、腹部受凉致胃肠功能紊乱、甲亢致代谢加快影响胃肠蠕动节律引发，儿童因消化不完善、饮食不规律等易致胃肠功能紊乱，孕妇因孕期激素变化易出现，老年人因胃肠功能衰退更易受影响需注意相关方面。 一、正常生理情况 当人体处于空腹状态时，胃肠内的气体和液体仍会进行正常的蠕动和流动，此时可能会产生咕噜咕噜响的肠鸣音，这是一种正常现象，一般在进食后可缓解。例如，长时间未进食后，胃肠蠕动加强以准备消化食物，就会出现这种生理性肠鸣。 二、饮食因素 1.进食过快：若进食速度过快，会同时吞咽较多空气，这些空气进入胃肠道后，随着胃肠蠕动就容易产生咕噜咕噜响的声音。 2.摄入易产气食物：某些食物会在肠道内被细菌分解发酵产生气体，如豆类、洋葱、碳酸饮料等，食用这类食物后，胃肠内气体增多，可导致肠鸣音活跃，出现肚子咕噜响的情况。 三、消化系统疾病 1.肠炎：肠道受到细菌、病毒等病原体感染引发炎症时，炎症刺激会使肠道蠕动加快，从而出现肠鸣音亢进，表现为肚子一直咕噜咕噜响，还可能伴有腹痛、腹泻等症状。 2.肠梗阻：肠道内容物通过受阻，梗阻部位以上的肠道会发生强烈蠕动，以试图将内容物推送过去，进而产生较明显的咕噜咕噜响，同时常伴随腹痛、呕吐、停止排气排便等症状，这是较为严重的情况，需及时就医。 四、其他因素 1.腹部受凉：腹部受到寒冷刺激后，胃肠功能可能会发生紊乱，导致胃肠蠕动异常，出现肠鸣音改变，表现为肚子咕噜响。 2.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多使机体代谢加快，影响胃肠蠕动节律，可能引起肠鸣音异常，出现肚子咕噜咕噜响的情况。 五、特殊人群情况 儿童：儿童消化系统发育尚不完善，饮食不规律、进食过多生冷食物等易导致胃肠功能紊乱，引发肠鸣。需注意合理喂养，避免进食过快、过凉及过多易产气食物。 孕妇：孕期体内激素变化等因素可能影响胃肠蠕动，容易出现肠鸣。孕妇要注意饮食均衡，避免食用刺激性食物，关注自身身体状况，若肠鸣伴随其他不适需及时咨询医生。 老年人：老年人胃肠功能衰退，肠道蠕动能力下降，更易受饮食、疾病等因素影响出现肠鸣。要特别注意饮食卫生，定期体检，及时发现并处理消化系统相关疾病。
2025-11-18 13:07:00 -
为什么不建议年轻人做肠镜
年轻人患严重肠道疾病风险相对较低且肠镜检查有不适及风险，无明显肠道症状时可通过简便方式初步评估，有特殊情况如家族性肠道疾病遗传倾向或持续可疑肠道症状时需医生综合评估决定是否做肠镜检查。 一、年轻人患严重肠道疾病风险相对较低 从疾病发生概率来看，年轻人患结直肠癌等严重肠道器质性病变的总体发病率相对低于中老年人群。结直肠癌的发病风险随年龄增长而逐渐升高，50岁以上人群发病率明显上升，年轻人由于肠道黏膜等组织相对健康，发生严重恶性肿瘤等需要通过肠镜明确诊断的重症肠道疾病的几率较低，所以从疾病筛查的成本-效益比角度，一般不首先推荐年轻人进行肠镜检查。 二、肠镜检查本身存在一定不适及风险 （一）检查过程中的不适体验 肠镜检查需要将肠镜经肛门插入肠道，过程中可能会引起腹胀、腹痛等不适感觉，对于年轻人来说，可能因为对检查过程的敏感度相对较高，会更明显地感受到这种不适，从而对肠镜检查产生较大的心理抗拒，影响检查的顺利进行。 （二）检查相关的潜在风险 虽然肠镜检查的风险相对较低，但仍存在一定风险，如肠道穿孔、出血等，尽管发生概率很低，但对于身体相对健康、没有迫切检查需求的年轻人来说，承担这样的潜在风险并不必要。 三、常规肠道健康评估手段可替代部分情况 对于年轻人，如果没有出现明显的肠道症状，如长期反复的腹痛、腹泻、便血、大便习惯改变等，一般可以先通过更简便、无创或低创的方式进行初步评估。例如通过询问病史了解生活方式、饮食情况等，年轻人如果生活方式相对规律，没有长期不良的饮食习惯（如长期高脂、低纤维饮食等），没有家族性肠道疾病的高危因素等，可先采用粪便潜血试验等简单检查进行初步筛查，如果初步筛查无异常，暂不需要急于进行肠镜检查。 四、特殊年轻人群需谨慎评估 如果年轻人群存在一些特殊情况，如本身有家族性肠道疾病遗传倾向（如有结直肠癌家族史等），或者出现了持续不缓解的肠道可疑症状，如长期的慢性腹痛伴有大便性状改变等，这时候就不能完全遵循不建议的常规情况，需要由医生根据具体的病情严重程度、家族史等综合评估后决定是否需要进行肠镜检查，以排除潜在的肠道病变，做到早发现、早治疗。例如有结直肠癌家族史的年轻人，虽然年龄较轻，但由于遗传因素增加了患病风险，医生可能会根据具体情况建议适当提前进行肠镜筛查。
2025-11-18 13:06:12 -
夏天便秘怎么办
夏天可通过调整饮食结构（增加膳食纤维摄入、保证充足水分）、合理安排生活方式（适度运动、养成良好排便习惯）来改善便秘，儿童和老年人作为特殊人群需根据自身特点采取相应措施，以缓解便秘、保持肠道健康。 一、调整饮食结构 增加膳食纤维摄入：夏天可多吃富含膳食纤维的食物，如全麦面包、燕麦、各种蔬菜（菠菜、西兰花等）和水果（苹果、香蕉、梨等）。膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动。例如，每100克菠菜约含2.2克膳食纤维，适量食用有助于改善便秘。蔬菜中的纤维素就像“肠道清洁工”，能刺激肠道蠕动，加快粪便排出。 保证充足水分：夏天人体出汗多，容易导致肠道缺水，使大便干结。应保证充足的水分摄入，每天至少饮用1500-2000毫升水。可以少量多次饮用，不要等到口渴了再喝水。比如晨起后喝一杯温开水，能刺激肠道蠕动，起到一定的通便作用。 二、合理安排生活方式 适度运动：夏天可选择适合的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。运动能促进肠道蠕动。例如，每天坚持散步30分钟左右，可使肠道蠕动频率增加约20%-30%，有助于粪便顺利排出。对于儿童来说，家长可以带其在清晨或傍晚进行适量的户外活动，如在公园玩耍、骑儿童自行车等，既可以享受夏日的清新空气，又能促进肠道蠕动。 养成良好排便习惯：每天尽量在固定时间去排便，比如晨起后或饭后半小时，即使没有便意，也可以在厕所蹲几分钟，培养肠道的排便反射。不要忽视便意，长期抑制便意会导致便秘。对于老年人，更要注意养成规律的排便习惯，减少便秘的发生风险。 三、特殊人群注意事项 儿童：儿童夏天便秘要特别注意饮食均衡，避免过多食用高热量、高脂肪的零食。可以通过增加蔬菜水果的摄入来改善，同时鼓励孩子适量运动，比如玩耍时多跑跑跳跳。家长要帮助儿童养成良好的排便习惯，不要让儿童长时间坐着不动。 老年人：老年人夏天便秘除了注意饮食和运动外，要避免用力排便，因为用力排便可能会导致血压升高、诱发心脑血管疾病等。可以在医生指导下适当使用一些温和的通便食物或药物，但要谨慎选择，避免对身体造成不良影响。同时，老年人要注意保持心情舒畅，因为情绪紧张也可能加重便秘。 夏天便秘可以通过调整饮食、合理生活方式等多方面来改善，不同人群要根据自身特点采取相应的措施，以缓解便秘问题，保持肠道健康。
2025-11-18 13:05:23
