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擅长:对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验,擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心小儿消化科副主任医师。中山医科大学毕业,美国堪萨斯儿童医院访问学者,暨南大学在读博士。
参与或主持多项省市级课题,主攻方向为小儿消化系统疾病。对小儿及慢性腹泻,牛奶蛋白过敏,胃十二指肠疾病,幽门螺旋杆菌感染等的诊断及治疗有丰富的临床经验。擅长胃肠镜检查和治疗。
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肚子里总是有气是怎么回事
肚子里总是有气可能由多种因素引起,饮食方面进食过快或吞咽空气、食用易产气食物可致;消化系统疾病中胃肠动力障碍、肠道菌群失调、乳糖不耐受会引发;全身性疾病里甲状腺功能减退症、糖尿病可导致;还有年龄因素、精神心理因素等也有影响,若情况持续不缓解或伴其他不适需及时就医检查治疗。 一、饮食因素 1.进食过快或吞咽空气:有些人吃饭速度快,或者习惯用吸管喝饮料、嚼口香糖等,会使大量空气随食物进入消化道,从而导致肚子里总是有气。例如,一项研究观察了不同进食速度下人体消化道内气体情况,发现进食快的人群胃肠道内气体量明显多于进食慢的人群。 2.食用易产气食物:某些食物本身容易在肠道内被细菌发酵产生气体,常见的易产气食物有豆类(如黄豆、黑豆等)、洋葱、土豆、红薯、萝卜、碳酸饮料等。以豆类为例,豆类中含有棉子糖和水苏糖等寡糖,人体缺乏分解这些糖类的酶,在肠道细菌作用下发酵就会产生大量气体。 二、消化系统疾病 1.胃肠动力障碍:如功能性消化不良,患者胃排空延迟,食物在胃内停留时间过长,容易发酵产生气体,导致腹胀、有气等症状。还有肠易激综合征,患者肠道运动功能紊乱,也常出现腹部胀气、排气增多等表现。相关研究表明,功能性消化不良患者中约有一定比例存在胃肠动力异常和气体相关症状。 2.肠道菌群失调:正常情况下肠道菌群保持平衡,当菌群失调时,有害菌增多,其分解食物残渣产生的气体就会增多。例如长期使用抗生素、患有肠道感染等情况都可能引起肠道菌群失调,进而导致肚子里总是有气。有研究显示,肠道菌群失调患者肠道内气体产生量明显高于肠道菌群正常人群。 3.乳糖不耐受:一些人由于体内缺乏乳糖酶,无法完全消化乳制品中的乳糖,未被消化的乳糖进入结肠后被细菌发酵,产生气体和酸性物质,引起腹胀、排气增多等症状。在一些地区,乳糖不耐受的发生率有一定的人群差异,例如亚洲人群中乳糖不耐受的比例相对较高。 三、全身性疾病 1.甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢率降低,胃肠蠕动减慢,食物在肠道内停留时间延长,发酵产生气体,患者可出现腹胀、有气等消化系统症状。临床研究发现,甲状腺功能减退症患者中相当一部分存在胃肠功能紊乱和气体相关表现。 2.糖尿病:糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会出现自主神经病变,影响胃肠道的神经调节功能,导致胃肠动力紊乱,出现腹胀、排气异常等情况。有研究表明,糖尿病合并自主神经病变的患者中,胃肠道气体相关症状的发生率明显升高。 四、其他因素 1.年龄因素:老年人胃肠功能逐渐减退,胃肠蠕动减慢,相对更容易出现肚子里有气的情况。儿童如果饮食不当等也可能出现胃肠道产气增多的现象,比如幼儿添加辅食不当时。 2.精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能影响胃肠道的正常功能,导致胃肠蠕动和消化功能紊乱,引起腹胀、有气等症状。例如,一项对长期精神压力大的人群研究发现,其胃肠道气体相关症状的发生率高于精神状态良好的人群。 如果肚子里总是有气的情况持续不缓解或伴有其他不适症状(如腹痛、腹泻、呕吐、体重下降等),应及时就医,进行相关检查(如胃肠镜、甲状腺功能检查、血糖检查等)以明确病因,并采取相应的治疗措施。
2025-11-27 13:31:56 -
水喝多了肚子痛怎么办
水喝多了肚子痛可能由多种因素引起。短暂性过量饮水会使胃迅速扩张致胀痛,可通过缓慢休息和腹部按摩缓解;胃肠道疾病患者大量饮水会刺激黏膜致疼痛加重,需视情况就医;肾脏疾病患者水代谢差,大量饮水加重负担致腹痛,要限制饮水并就医;儿童因器官发育不完善易过量饮水腹痛,需家长引导适量饮水并关注异常;老年人器官功能衰退,水喝多易腹痛,要合理控饮,不适时尽快就诊。 一、短暂性过量饮水导致的肚子痛 (一)原因及表现 短时间内摄入大量水分,超过了胃肠道的吸收速度和机体的调节能力,会使胃迅速扩张,引起胃部不适、肚子痛,通常疼痛多为胀痛,一般不伴随其他严重的病理性改变,多在大量饮水后较快出现。比如,运动后大量快速饮水可能出现这种情况。 (二)应对措施 1.缓慢休息:停止继续大量饮水,找个舒适的地方坐下或躺下休息,让胃肠道有时间逐步适应和调节。 2.腹部适当按摩:以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部,每次按摩10-15分钟左右,可促进胃肠道蠕动,帮助水分向肠道方向转移,缓解胃部的过度扩张状态。对于儿童,要注意按摩力度轻柔,避免造成不适。 二、疾病相关因素导致的水喝多了肚子痛 (一)胃肠道疾病 1.原因及表现:本身患有胃肠道疾病,如胃炎、胃溃疡、肠炎等,大量饮水后可能刺激胃肠道黏膜,导致肚子痛加重。例如,本身有胃炎的人,大量饮水后胃酸被稀释,可能反流刺激胃黏膜引起疼痛,疼痛性质多样,可能是隐痛、胀痛等,且可能伴有恶心、呕吐等其他不适。 2.应对措施:如果本身有胃肠道疾病史,出现水喝多了肚子痛,在采取上述一般缓解措施的同时,若疼痛持续不缓解或加重,应及时就医。对于儿童有胃肠道基础疾病的情况,更要密切关注,及时处理,避免延误病情。 (二)肾脏疾病 1.原因及表现:肾脏功能不佳者,水的代谢能力下降,大量饮水后可能加重肾脏负担,引起肚子痛,同时可能伴有水肿、尿量异常等表现。比如肾功能不全患者,大量饮水后水分不能及时排出,可能导致腰部及腹部的胀痛等不适。 2.应对措施:本身有肾脏疾病的人出现水喝多了肚子痛,应限制饮水量,并尽快就医,进行相关检查和治疗。儿童有肾脏疾病时,家长要严格控制孩子的饮水量,遵循医生制定的饮水方案。 三、特殊人群情况 (一)儿童 1.原因分析:儿童的胃肠道和肾脏等器官发育尚不完善,对水分的调节能力较弱,更容易因过量饮水出现肚子痛。比如学龄前儿童,玩耍后大量快速饮水较易出现这种情况。 2.注意事项及应对:家长要引导儿童适量饮水,避免一次性大量饮水。当儿童水喝多了肚子痛时,首先要安抚儿童情绪,让其缓慢休息,可适当轻柔按摩腹部,若疼痛无缓解或伴有其他异常症状(如呕吐、精神萎靡等),应立即就医。 (二)老年人 1.原因分析:老年人各器官功能衰退,包括胃肠道的蠕动功能和肾脏的滤过、调节功能都有所下降,水喝多了更易导致肚子痛等不适。例如,老年人心肾功能相对较弱,大量饮水后身体调节不及时。 2.注意事项及应对:老年人要注意合理控制饮水量,分多次少量饮水。当出现水喝多了肚子痛时,应缓慢坐下或躺下休息,尝试轻柔按摩腹部,若疼痛持续或加重,需尽快前往医院就诊,进行相关检查以明确原因并接受相应治疗。
2025-11-27 13:30:38 -
消化不良腹泻怎么治疗
消化不良腹泻的治疗包括一般治疗和药物治疗,一般治疗有调整饮食和休息,药物治疗包括益生菌和黏膜保护剂,不同特殊人群如儿童、老年人、孕妇有各自注意事项,儿童要谨慎用药并观察情况,老年人需考虑药物相互作用,孕妇用药需谨慎遵医嘱。 一、一般治疗 1.调整饮食 对于不同年龄人群,婴儿腹泻时若为母乳喂养,母亲需注意调整饮食,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物;较大儿童及成人应避免进食生冷、不易消化的食物,如冷饮、油炸食品等,可选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。这是因为不合适的饮食可能会加重胃肠道负担,导致消化不良腹泻症状加重,合理的饮食调整有助于减轻胃肠道消化压力,促进恢复。 老年人消化功能相对较弱,更要注重饮食的易消化性,可适当增加蔬菜水果的摄入,但要注意烹饪方式,避免过于粗糙。 2.休息 无论哪个年龄段的患者,都需要保证充足的休息,让身体有足够的能量来对抗疾病。儿童需要保证充足的睡眠时间,成人也应避免过度劳累,保证每天有足够的休息时间,一般建议成人每天休息7-8小时,儿童休息时间根据年龄不同有所差异,婴幼儿可能需要12-16小时左右。充足的休息有助于身体的自我修复和免疫系统功能的恢复,从而利于消化不良腹泻的好转。 二、药物治疗 1.益生菌 对于肠道菌群失调引起的消化不良腹泻,可使用益生菌进行调节。例如双歧杆菌等益生菌制剂,它们可以调节肠道菌群平衡,抑制有害菌的生长,促进肠道正常功能的恢复。研究表明,益生菌能够改善肠道的消化吸收功能,减轻腹泻症状,且对不同年龄人群均有一定益处,儿童使用时需选择适合儿童剂型的益生菌产品。 2.黏膜保护剂 如蒙脱石散,它可以覆盖在肠道黏膜表面,保护肠道黏膜,吸附病原体和毒素,起到止泻的作用。蒙脱石散适用于各年龄段患者,儿童使用时可根据年龄调整剂量,将药物溶于适量温水中服用。其通过物理性的作用来缓解腹泻症状,不会被人体吸收,安全性较高。 三、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童消化系统发育尚未完善,在治疗消化不良腹泻时,更应谨慎用药。首先要避免使用可能对儿童胃肠道有较强刺激的药物,且在使用药物时严格按照儿童剂量标准。同时,要密切观察儿童的精神状态、体温、腹泻次数等情况,若腹泻症状持续不缓解或出现脱水症状(如口干、尿量减少、眼窝凹陷等),应及时就医。例如,儿童腹泻时家长要注意给儿童补充水分,防止脱水,可以少量多次给儿童喝口服补液盐。 2.老年人 老年人常伴有其他基础疾病,在治疗消化不良腹泻时,要考虑到药物与基础疾病用药的相互作用。例如,老年人可能同时患有心血管疾病,在使用某些药物时要注意对心血管系统的影响。同时,老年人消化功能减退,药物吸收可能会受到影响,所以在用药时需要更加关注药物的疗效和安全性,必要时可在医生指导下调整治疗方案。 3.孕妇 孕妇出现消化不良腹泻时,用药需格外谨慎。很多药物可能会对胎儿产生影响,所以应尽量优先选择非药物治疗方法,如通过调整饮食来改善症状。如果必须用药,要在医生的严格指导下选择对胎儿影响较小的药物。例如,在选择益生菌等药物时,要确保其安全性,医生会根据孕妇的具体情况权衡利弊后再决定是否用药及选择合适的药物。
2025-11-27 13:29:47 -
便秘拉屎出血是怎么回事
便秘拉屎出血有肛裂、内痔、直肠息肉、结直肠肿瘤等常见原因,不同原因有相应成因、年龄性别及病史特点,出现出血量大、大便习惯改变等情况需及时就医,儿童、老年人有特殊注意事项,可通过调整饮食、运动、排便习惯等预防,特殊人群也有相应关注要点。 一、常见原因 (一)肛裂 成因:便秘时干硬的粪便通过肛管时,容易撕裂肛管皮肤,导致肛裂,从而引起拉屎出血,通常还伴有剧烈疼痛,疼痛特点是排便时疼痛明显,便后有短暂缓解,随后又可能出现持续疼痛。 年龄与性别因素:各年龄段均可发生,年轻人和女性相对常见,女性可能与特殊生理结构及经期等因素有关,生活方式上长期久坐、膳食纤维摄入少等易诱发。 病史影响:有长期便秘病史者更易出现肛裂导致的出血。 (二)内痔 成因:便秘时,大便干结会挤压内痔,导致内痔黏膜破损出血,便血特点通常是无痛性便血,颜色鲜红,多在排便后滴血或喷射状出血。 年龄与性别因素:多见于成年人,男性发病率略高于女性,久坐、久站、妊娠等生活方式或生理因素易引发。 病史影响:有痔疮病史者,便秘时更易因内痔出现出血情况。 (三)直肠息肉 成因:便秘时,干结粪便刺激直肠息肉,使其表面黏膜受损出血,便血颜色鲜红,一般量不多,不与大便相混。 年龄与性别因素:各年龄段都可能发生,无明显性别差异,生活方式中缺乏运动等可能增加患病风险。 病史影响:有肠道息肉病史者需警惕便秘时出血情况。 (四)结直肠肿瘤 成因:肿瘤组织质脆,便秘时大便摩擦肿瘤表面导致出血,便血颜色可为暗红或鲜红,还可能伴有大便习惯改变、腹痛、消瘦等症状。 年龄与性别因素:多见于中老年人,男性和女性均可发病,长期高脂肪低纤维饮食、有结直肠肿瘤家族史等生活方式或遗传因素相关。 病史影响:有结直肠肿瘤家族病史或长期肠道慢性炎症病史者更需关注。 二、就医建议 出现以下情况需及时就医:出血量大,如呈喷射状出血、短期内出血较多导致头晕等贫血症状;伴有大便习惯明显改变,如腹泻与便秘交替、大便变细等;年龄在40岁以上首次出现便秘拉屎出血情况;有结直肠肿瘤家族史且出现相关症状。 特殊人群注意事项:儿童出现便秘拉屎出血需警惕先天性肠道畸形等情况,应及时就医;老年人出现该症状要排除结直肠肿瘤等严重疾病,就医时需详细告知医生既往病史、近期生活方式等情况。 三、预防措施 (一)调整生活方式 饮食:增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜(如菠菜、芹菜等)、水果(如苹果、香蕉等)、全谷类食物,保证每天足够的水分摄入,每日饮水1500-2000ml左右,有助于软化大便。 运动:适当运动,如每天进行30分钟左右的快走、慢跑等有氧运动,促进肠道蠕动,年轻人可根据自身情况增加运动强度,老年人可选择散步等相对温和的运动方式。 排便习惯:养成定时排便的习惯,每天尽量在相同时间排便,每次排便时间不宜过长,控制在5-10分钟内。 (二)特殊人群关注 儿童:家长要注意儿童的饮食均衡,避免儿童挑食、偏食,鼓励儿童多参加户外活动,培养良好的排便习惯。 老年人:老年人可适当进行腹部按摩,促进肠道蠕动,选择合适的衣物,避免腰部过度束缚影响肠道功能,定期进行体检,筛查肠道疾病。
2025-11-27 13:28:52 -
溃疡性结肠炎早期症状
溃疡性结肠炎早期有腹泻、腹痛、里急后重及其他早期症状,腹泻表现为粪便多为黏液脓血便,不良生活方式可加重;腹痛多为下腹或左下腹隐痛且排便后缓解,精神压力大等可诱发或加重;里急后重是肛门坠胀、排便不尽,不合理排便习惯等可加重;其他早期症状包括全身症状如低热、乏力等,以及肠道外表现如皮肤红斑结节等,生活方式对部分症状有影响。 一、腹泻 表现:是溃疡性结肠炎早期常见症状之一,粪便多为黏液脓血便,轻者每天排便2-4次,重者可多达10余次。这是由于炎症导致肠道黏膜受损,分泌增加,且肠道蠕动加快所致。不同年龄患者表现可能有差异,儿童患者可能因腹泻影响营养吸收,导致生长发育迟缓;成年患者则可能因频繁腹泻影响日常生活和工作。 与生活方式关系:不良生活方式如饮食不规律、食用刺激性食物等可能加重腹泻症状。例如长期喜欢吃辛辣、油腻食物的人,肠道受到刺激,炎症反应可能更明显,腹泻会更频繁。有肠道基础病史的患者,本身肠道功能已存在一定问题,更容易出现腹泻且症状可能相对顽固。 二、腹痛 表现:多为轻至中度的下腹或左下腹隐痛,也可涉及全腹。疼痛具有一定规律性,常于排便后缓解。不同性别患者腹痛感受可能无明显差异,但女性在生理期等特殊时期,可能因身体整体状态变化,对腹痛的敏感度略有不同。年龄较小的患者可能无法准确描述腹痛位置和性质,往往表现为哭闹、不安等;成年患者能较清晰表述腹痛的部位、程度等情况。 与生活方式关系:精神压力大、过度劳累等生活方式因素可能诱发或加重腹痛。比如长期处于高压力工作状态的人群,神经内分泌调节紊乱,可能影响肠道功能,导致腹痛发作。有肠道炎症病史的患者,不良生活方式会使肠道炎症复发或加重,进而使腹痛频繁出现。 三、里急后重 表现:患者有肛门坠胀感,总是有排便不尽的感觉。这是因为直肠炎症刺激直肠壁的神经末梢,导致频繁产生便意,但每次排便量很少。儿童患者由于表达能力有限,可能表现为频繁去厕所,但每次排便量少;成年患者则能明确感受到这种肛门不适和排便不尽的感觉,严重影响生活质量。 与生活方式关系:不合理的排便习惯,如长期憋便等,可能加重里急后重的症状。生活不规律的人,肠道功能紊乱,里急后重的情况可能更易发生。有肠道炎症病史者,若不注意生活方式调整,里急后重症状容易反复。 四、其他早期症状 全身症状:部分患者早期可出现低热,一般体温在37.5℃-38℃左右。年龄较小的儿童可能表现为精神萎靡、食欲减退;成年患者可能有乏力、消瘦等表现。这是因为炎症反应引起机体的全身性反应,消耗能量,影响营养状态。生活方式不健康,如缺乏运动、饮食不均衡等,会使机体免疫力下降,更容易出现全身症状且恢复相对较慢。有肠道基础病史者,全身症状可能相对更明显且持续时间较长。 肠道外表现:少数患者早期可能出现皮肤红斑结节、口腔黏膜溃疡等肠道外表现。不同性别、年龄患者的肠道外表现发生率和严重程度可能无显著差异,但儿童患者出现肠道外表现时更需关注,因为可能影响其生长发育和整体健康状况。生活方式对肠道外表现的影响相对较小,但保持健康生活方式有助于整体机体状态的维持,减少肠道外表现的加重风险。
2025-11-27 13:28:07

