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擅长:对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验,擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心小儿消化科副主任医师。中山医科大学毕业,美国堪萨斯儿童医院访问学者,暨南大学在读博士。
参与或主持多项省市级课题,主攻方向为小儿消化系统疾病。对小儿及慢性腹泻,牛奶蛋白过敏,胃十二指肠疾病,幽门螺旋杆菌感染等的诊断及治疗有丰富的临床经验。擅长胃肠镜检查和治疗。
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紧张拉肚子怎么回事
紧张会通过神经内分泌系统影响、改变肠道菌群等引发拉肚子,不同人群如儿童、女性、老年人有不同特点,可通过心理调节、生活方式调整及特殊人群注意事项等来应对紧张性拉肚子。 一、神经内分泌系统的影响 紧张时,人体的神经内分泌系统会发生变化。交感神经兴奋,会影响胃肠道的功能。交感神经兴奋会抑制胃肠道的蠕动和消化液分泌等。例如,当人处于紧张状态时,交感-肾上腺髓质系统被激活,释放大量肾上腺素等激素,这会干扰胃肠道正常的运动和分泌调节机制,进而可能导致拉肚子的情况。这在一些研究中有所体现,长期处于紧张压力环境下的人群,胃肠道功能紊乱的发生率相对较高。 二、肠道菌群的变化 紧张情绪可能会影响肠道菌群的平衡。肠道菌群与肠道的正常功能密切相关,当紧张导致肠道菌群失调时,就可能引发肠道功能紊乱,出现拉肚子现象。比如,紧张状态下人体的应激反应可能改变肠道内的微环境,使得原本平衡的菌群比例失调,有害菌可能大量繁殖,从而影响肠道的消化吸收和屏障功能,导致腹泻发生。有相关研究表明,心理应激会引起肠道菌群组成和代谢产物的改变,进而影响肠道的生理功能。 三、不同人群的特点 儿童:儿童的神经系统发育尚不完善,面对紧张情绪时更容易出现胃肠道反应。儿童在考试、陌生环境等情况下感到紧张,更易发生拉肚子。因为儿童的肠道对神经内分泌调节的适应能力相对较弱,紧张引起的神经内分泌变化对其肠道功能的影响更为明显。 女性:女性相对男性可能更易受情绪影响,在月经前期等特殊时期,本身身体处于相对敏感状态,若再遇到紧张事件,更易出现紧张性拉肚子。这可能与女性体内的激素水平变化以及神经内分泌系统对情绪的敏感性有关。 老年人:老年人本身胃肠道功能有所衰退,当处于紧张情绪时,肠道的调节功能进一步下降,更容易出现拉肚子情况。而且老年人可能合并有其他基础疾病,紧张引起的拉肚子可能会加重其身体的不适,需要更加关注和妥善处理。 四、应对措施 心理调节:对于因紧张导致拉肚子的情况,首先可以通过心理调节来缓解。比如进行深呼吸、冥想等放松训练,帮助减轻紧张情绪。深呼吸可以调节自主神经功能,使交感神经的过度兴奋得到一定缓解,从而改善胃肠道的功能状态。 生活方式调整:保持规律的生活作息,避免长期处于紧张压力状态。合理饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重胃肠道的负担,在紧张时更容易诱发拉肚子。同时,适当进行运动,运动可以促进身体的血液循环和新陈代谢,有助于调节神经内分泌系统和肠道功能。 特殊人群注意事项:儿童出现紧张性拉肚子时,家长要给予更多的安抚和心理疏导,营造轻松的环境。女性在特殊时期要更加注意情绪调节和身体保暖等。老年人出现紧张性拉肚子时,要密切观察身体状况,若拉肚子情况严重或持续不缓解,应及时就医,同时要注意补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱。
2025-10-16 13:44:23 -
残胃炎是什么
残胃炎是胃部分切除术后残留胃黏膜的炎症病变,发病与胆汁反流、胃酸分泌、幽门螺杆菌感染有关,有消化不良、腹痛、出血等表现,可通过胃镜等诊断,治疗用药物,预防要注意饮食和定期复查,特殊人群有不同注意要点。 一、发病原因 1.胆汁反流:胃部分切除后,幽门结构被破坏,胆汁和胰液容易反流入残胃,胆汁中的胆盐等成分会损伤残胃黏膜,引发炎症。例如,有研究表明,在胃部分切除术后患者中,约60%-80%存在不同程度的胆汁反流情况,而胆汁反流是导致残胃炎的重要因素之一。 2.胃酸分泌:残胃内胃酸分泌情况改变,胃酸可能对残胃黏膜产生一定刺激。虽然胃酸本身是消化液,但在残胃黏膜屏障受损的情况下,胃酸会加重黏膜的损伤。 3.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌(Hp)感染也是残胃炎的发病原因之一。Hp可以在残胃内定植,其产生的尿素酶分解尿素产生氨,中和胃酸,形成有利于Hp生存的碱性环境,同时Hp的毒素等物质会损伤残胃黏膜,引起炎症反应。 二、临床表现 1.消化不良症状:患者可出现上腹部饱胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等消化不良表现。例如,部分患者进食后会感觉上腹部饱胀不适,进食量减少。 2.腹痛:上腹部疼痛是常见症状,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或烧灼样痛等。疼痛程度不一,有的患者疼痛较轻,可忍受,有的则疼痛较为明显,影响日常生活。 3.出血:少数患者可能出现呕血或黑便等出血表现,这是因为炎症导致残胃黏膜糜烂、溃疡,侵犯血管引起出血。例如,胃镜检查可发现残胃黏膜有糜烂、出血点等病变。 三、诊断方法 1.胃镜检查:是诊断残胃炎的重要手段。通过胃镜可以直接观察残胃黏膜的情况,可见残胃黏膜充血、水肿、糜烂、出血等病变,还可以取组织进行病理检查,明确炎症的程度和有无其他病变。 2.上消化道钡餐造影:可以了解残胃的形态、蠕动情况等,但对于黏膜病变的观察不如胃镜直观,一般作为辅助诊断方法。 四、治疗与预防 1.治疗 药物治疗:常用药物包括促胃肠动力药,如多潘立酮等,以促进胃排空,减少胆汁反流;抑酸剂,如质子泵抑制剂(PPI),如奥美拉唑等,抑制胃酸分泌,减轻胃酸对残胃黏膜的刺激;黏膜保护剂,如硫糖铝等,保护残胃黏膜。如果存在幽门螺杆菌感染,需要进行幽门螺杆菌根除治疗,一般采用质子泵抑制剂联合铋剂和两种抗生素的四联疗法。 2.预防 胃部分切除术后患者应注意饮食习惯,少量多餐,避免进食过饱,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒。 定期进行胃镜复查,以便早期发现残胃的病变并及时处理。 对于特殊人群,如老年人,由于其胃肠功能相对较弱,更容易出现残胃炎相关问题,应更加注意饮食调理和定期检查;儿童胃部分切除术后发生残胃炎的情况较少见,但如果发生,在治疗时需更加谨慎,优先考虑非药物干预措施,如调整饮食等,同时密切观察病情变化。
2025-10-16 13:40:04 -
急性肠炎怎么办简单的方法
急性肠炎需从多方面简单处理,急性期暂禁食后进清淡易消化流食,缓解期逐步过渡饮食;要保证休息、注意腹部保暖;及时补充水分,口服补液或静脉补液,密切观察症状,若处理后无改善或加重需就医。 一、饮食调整 1.急性期:急性肠炎发作时,胃肠道较为敏感,应暂时禁食数小时(一般4-6小时),让胃肠道得到充分休息。之后可少量饮用淡盐水或口服补液盐,以防脱水和电解质紊乱。随后逐渐进食清淡、易消化的流食,如米汤、藕粉等,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及生冷食物,这些食物可能会加重胃肠道负担。 2.缓解期:随着病情好转,可过渡到半流食,如面条、软米饭、蒸蛋等,然后再慢慢恢复到正常饮食,但仍要注意饮食的清淡和易消化,避免一次进食过多。年龄较小的儿童患急性肠炎时,家长要格外注意其饮食的量和质,根据儿童的耐受情况逐步调整饮食。例如婴儿腹泻时,母乳喂养的母亲也要注意自己的饮食,避免食用过于油腻的食物,以免通过乳汁影响婴儿。 二、休息与保暖 1.休息:患者应保证充足的休息,减少体力消耗,有利于身体的恢复。对于儿童来说,充足的睡眠尤为重要,良好的休息有助于免疫系统发挥作用来对抗肠道的炎症。 2.保暖:注意腹部的保暖,可适当增加衣物或使用热水袋等保暖物品,尤其是腹部,寒冷刺激可能会加重肠道痉挛,导致腹痛等症状加重。对于婴幼儿,要特别注意腹部和脚部的保暖,因为婴幼儿体温调节能力较差,寒冷容易诱发或加重病情。 三、补充水分 1.口服补液:急性肠炎容易导致脱水,所以要及时补充水分。除了口服补液盐外,还可以少量多次饮用温开水。如果出现频繁呕吐或脱水症状较明显(如眼窝凹陷、尿量明显减少、精神萎靡等),对于成人可考虑静脉补液来纠正脱水和电解质紊乱;对于儿童,要更加谨慎地观察脱水情况,及时采取合适的补液措施,防止出现严重脱水影响健康。 2.水分补充的重要性:水分是维持身体正常生理功能的重要物质,脱水会导致一系列不良后果,如血液浓缩、电解质失衡等,严重影响身体各器官的正常运转。所以及时补充水分是急性肠炎简单处理中的关键环节,不同年龄的患者在补充水分时要根据其身体状况和耐受程度进行调整。 四、观察病情变化 1.症状监测:密切观察自身的症状,如腹痛的部位、程度、腹泻的次数、大便的性状等。如果腹痛加剧、腹泻次数频繁且出现脓血便、发热持续不退等情况,要及时就医,因为这些可能提示病情加重或出现了其他并发症。对于儿童急性肠炎,家长要密切关注儿童的精神状态、体温以及大便的具体情况,如大便的颜色、气味等,以便及时发现异常并采取进一步的医疗措施。 总之,急性肠炎的简单处理主要围绕饮食、休息、保暖、补水和病情观察等方面进行,但如果经过简单处理后症状无改善或加重,应及时前往医院就诊,接受进一步的专业治疗。
2025-10-16 13:35:28 -
肠胃痉挛是什么症状
肠胃痉挛是肠胃部肌肉强烈收缩引起不适的病症,疼痛多集中于腹部,以上腹部、脐周常见,呈突发性绞痛且阵发性发作;伴随恶心呕吐、腹泻或便秘、面色苍白出冷汗等症状,不同年龄段、生活方式、肠胃病史人群表现有差异。 疼痛表现 疼痛部位:多集中在腹部,一般以上腹部、脐周较为常见。不同年龄段人群疼痛部位可能因肠胃位置差异略有不同,儿童肠胃位置相对更偏高一些,而成人以脐周及上腹部多见。生活方式方面,长期久坐、缺乏运动的人群肠胃功能相对较弱,更容易出现肠胃痉挛,疼痛部位可能更敏感。有肠胃病史的人群,如既往有胃炎、胃溃疡等疾病,肠胃痉挛时疼痛部位可能与原发病灶相关区域有联系。疼痛性质多为突发性的绞痛,疼痛程度可轻可重,轻度的可能只是腹部有阵发性的抽痛,重度的则疼痛剧烈,如刀绞一般,让人难以忍受。 疼痛发作特点:呈现阵发性发作,间隔时间不定。可能几分钟发作一次,也可能间隔较长时间后再次发作。比如有的患者可能间隔十几分钟就会出现一次肠胃痉挛疼痛,而有的可能间隔数小时。 伴随症状 恶心呕吐:肠胃痉挛时,肠胃的正常蠕动和消化功能受到影响,容易引发恶心感觉,进而可能出现呕吐症状。对于儿童来说,肠胃痉挛导致的恶心呕吐相对更常见,因为儿童肠胃功能发育还不完善,受到刺激后更容易出现这种反应。生活不规律,经常暴饮暴食的人群,发生肠胃痉挛伴恶心呕吐的几率可能更高。有肠胃病史的儿童,如果既往有肠胃感染等情况,在发生肠胃痉挛时,恶心呕吐症状可能会更严重。呕吐物多为胃内的容物,可能是刚吃进去的食物等。 腹泻或便秘:部分肠胃痉挛患者可能会出现腹泻症状,这是因为肠胃痉挛影响了肠道的正常蠕动和吸收功能,导致肠道蠕动加快,出现腹泻。而有的患者可能表现为便秘,是由于肠胃痉挛使得肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,从而引起便秘。不同性别在这方面可能没有明显差异,但年龄因素有影响,老年人肠胃功能衰退,发生肠胃痉挛时更易出现便秘情况。生活方式上,长期摄入膳食纤维过少的人群,无论是儿童、成人还是老人,都更容易在肠胃痉挛时出现便秘症状。有肠胃病史的人群,如患有肠易激综合征的患者,本身就容易出现腹泻或便秘交替的情况,在发生肠胃痉挛时,这种症状会更明显。 面色苍白、出冷汗:由于肠胃痉挛带来的剧烈疼痛等刺激,身体会出现应激反应,导致面色苍白,同时会大量出冷汗。这在疼痛较为剧烈的肠胃痉挛患者中比较常见,无论哪个年龄段,只要疼痛程度较重,都可能出现这种表现。对于儿童来说,因为自身的耐受能力相对较弱,在肠胃痉挛导致面色苍白、出冷汗时,更需要关注和及时处理,以防止出现脱水等更严重的情况。有贫血病史的人群,在发生肠胃痉挛出现面色苍白、出冷汗时,要警惕是否因为疼痛刺激加重了贫血相关的不适表现。
2025-10-16 13:34:41 -
慢性食管炎症状是什么
慢性食管炎有典型症状和非典型症状及其他伴随症状,典型症状包括烧心(胸骨后或剑突下烧灼感,餐后1小时出现,卧位等可加重)和反流(胃内容物涌入咽部或口腔,伴酸味等);非典型症状有胸痛(胸骨后烧灼样痛等,可放射,需与心绞痛鉴别)和吞咽困难(初期进固体食物哽噎,后期固体液体均困难,因食管痉挛或狭窄所致);其他伴随症状包含咳嗽(刺激性干咳等,因反流物刺激咽喉或气管)和口腔症状(口腔异味、牙齿酸蚀症等,由反流物刺激口腔引起),出现相关症状应及时就医检查治疗。 一、典型症状 (一)烧心 具体表现:胸骨后或剑突下有烧灼感,常由胸骨下段向上延伸,多在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重。例如,进食较多油腻食物后,症状可能更为明显。不同年龄人群表现可能无明显差异,但儿童可能表述不清,需家长仔细观察其是否有不适表现。 机制:主要是由于食管下括约肌功能障碍,导致胃酸反流至食管,刺激食管黏膜引起烧灼感。 (二)反流 具体表现:胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉,可伴有酸味或仅为酸水。对于不同生活方式的人群,如长期伏案工作者,可能因体位因素更容易出现反流;老年人群由于食管蠕动功能减弱等原因,反流症状可能相对更常见。 机制:食管下括约肌松弛等原因使得胃内容物反流,这是慢性食管炎常见的动力异常表现。 二、非典型症状 (一)胸痛 具体表现:疼痛可发生在胸骨后,疼痛性质多样,可为烧灼样痛、刺痛等,疼痛可放射至背部、胸部、肩部、颈部等部位,疼痛程度不一。对于有冠心病病史的人群,需注意与心绞痛鉴别,因为两者疼痛部位可能有相似之处。 机制:食管病变刺激神经引起疼痛,可能与反流物刺激食管黏膜,导致食管痉挛等有关。 (二)吞咽困难 具体表现:初期可能仅在进食固体食物时有哽噎感,后期可能固体和液体食物均有吞咽困难。不同年龄人群吞咽困难表现有所不同,儿童可能表现为不愿进食固体食物等;老年人群可能因同时存在其他口腔、咽喉疾病等,吞咽困难表现易被混淆。 机制:可能是由于食管黏膜炎症导致食管痉挛,或长期慢性炎症引起食管狭窄等原因所致。 三、其他伴随症状 (一)咳嗽 具体表现:慢性食管炎可引起咳嗽,多为刺激性干咳,部分患者可伴有咳痰等。对于有过敏史的人群,需注意与过敏性咳嗽等鉴别。 机制:反流物刺激咽喉部或气管,引起咳嗽反射。 (二)口腔症状 具体表现:可出现口腔异味,如酸臭味等,部分患者可能伴有牙齿酸蚀症等。这是因为反流物中的胃酸等刺激口腔所致。不同性别人群在口腔卫生习惯等方面可能有差异,但对口腔症状的影响主要与反流情况相关。 总之,慢性食管炎的症状多样,不同个体表现可能有所差异,若出现上述相关症状,应及时就医进行相关检查以明确诊断,采取相应的治疗措施。
2025-10-16 13:34:05