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擅长:对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验,擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心小儿消化科副主任医师。中山医科大学毕业,美国堪萨斯儿童医院访问学者,暨南大学在读博士。
参与或主持多项省市级课题,主攻方向为小儿消化系统疾病。对小儿及慢性腹泻,牛奶蛋白过敏,胃十二指肠疾病,幽门螺旋杆菌感染等的诊断及治疗有丰富的临床经验。擅长胃肠镜检查和治疗。
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胃十二指肠炎怎么检查
用于诊断胃十二指肠炎的检查方法有胃镜检查,可直接观察黏膜情况;幽门螺杆菌检测包括尿素呼气试验(无创、方便,儿童可进行)和胃镜下活检(能明确炎症及幽门螺杆菌感染情况);血常规检查可辅助判断有无感染等整体状况;粪便隐血试验可协助判断有无黏膜出血;上消化道钡餐造影可观察食管、胃和十二指肠形态等,对不能耐受胃镜检查的患者适用,儿童也可进行但需注意相关事项。 适用人群:有上腹部不适、疼痛、反酸、嗳气等症状怀疑胃十二指肠炎的患者,一般无绝对禁忌证,但严重心肺疾病不能耐受检查者、精神异常不能配合者等需谨慎。对于儿童,若病情需要且能配合,也可进行,但要由专业儿科医生操作,充分评估风险。 幽门螺杆菌检测 尿素呼气试验: 原理:利用幽门螺杆菌能产生尿素酶的特点,患者口服含有标记尿素的试剂后,若胃内有幽门螺杆菌感染,其产生的尿素酶会分解尿素,通过检测呼出气体中标记物的含量来判断是否感染。 适用人群:适用于怀疑胃十二指肠炎且需检测幽门螺杆菌的患者,无创、方便。儿童也可进行,年龄较小儿童可能需要家长协助配合。 胃镜下活检:在胃镜检查时取胃十二指肠黏膜组织进行病理检查,同时检测幽门螺杆菌,不仅能明确有无炎症,还能确定有无幽门螺杆菌感染以及炎症的程度等。 血常规检查 原理:通过检测血液中的白细胞、红细胞、血小板等指标,了解有无感染、贫血等情况。胃十二指肠炎患者若有感染,可能出现白细胞计数及中性粒细胞比例升高。 意义:辅助判断患者整体身体状况,对于儿童,血常规能帮助医生初步了解其是否存在感染等情况,为诊断胃十二指肠炎提供参考。 粪便隐血试验 原理:检测粪便中是否存在少量红细胞,胃十二指肠炎患者若有黏膜糜烂出血,可能出现粪便隐血阳性。 意义:协助判断胃十二指肠黏膜有无出血情况,儿童进行粪便隐血试验时要注意标本采集的规范性,避免污染等影响结果。 上消化道钡餐造影 原理:让患者口服钡剂,在X线下观察食管、胃和十二指肠的形态、蠕动等情况,胃十二指肠炎时可表现为黏膜皱襞增粗、紊乱等。 适用人群:对胃镜检查恐惧或不能耐受胃镜检查的患者,儿童也可进行,但要注意钡剂的用量等,根据儿童年龄、体重等合理安排。
2025-11-18 12:53:55 -
局部糜烂性结肠炎该吃什么药
局部糜烂性结肠炎的药物治疗需综合患者具体病情选择合适药物,5-氨基水杨酸制剂如柳氮磺吡啶可治轻、中度局部糜烂性结肠炎但有不良反应;局部用糖皮质激素如布地奈德对轻、中度有效但长期用有风险;巯嘌呤类药物适用于疗效不佳或激素依赖者但有骨髓抑制等不良反应;生物制剂如英夫利西单抗对重度无效传统治疗者可能有效但有增加感染风险,治疗中要监测不良反应及病情变化。 柳氮磺吡啶:是治疗局部糜烂性结肠炎的常用药物之一,其通过在肠道分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶,5-氨基水杨酸可抑制炎症介质的产生等发挥抗炎作用,多项临床研究显示其对轻、中度局部糜烂性结肠炎有一定治疗效果,能缓解腹痛、腹泻等症状,但可能存在一些不良反应,如恶心、呕吐等,且对磺胺过敏者禁用。对于儿童患者,需谨慎使用,因其可能对儿童的生长发育等产生一定影响,使用时要密切监测。 糖皮质激素 局部用糖皮质激素 如布地奈德:可直接作用于肠道局部炎症部位,起到抗炎作用,对于轻、中度局部糜烂性结肠炎有较好的疗效,能减轻肠道黏膜的炎症、水肿等。但长期使用可能会有一些潜在风险,如影响肾上腺皮质功能等,对于不同年龄患者,使用时要根据病情权衡利弊,儿童使用时需更谨慎评估其生长发育等方面的影响。 免疫抑制剂 巯嘌呤类药物 巯嘌呤:适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳或激素依赖的局部糜烂性结肠炎患者,通过抑制免疫细胞的增殖等发挥作用,但起效相对较慢,可能会出现骨髓抑制等不良反应,在使用过程中需要定期监测血常规等指标。对于有严重肝肾功能不全的患者要慎用,儿童使用时要严格掌握剂量并密切观察不良反应。 生物制剂 英夫利西单抗等 英夫利西单抗:对于重度局部糜烂性结肠炎且对传统治疗药物无效的患者可能有效,它是通过特异性结合肿瘤坏死因子-α发挥作用。但使用生物制剂可能会增加感染等风险,在使用前需要评估患者的感染风险等情况,不同年龄患者使用时都需要谨慎,儿童使用时要考虑其生长发育及免疫功能等多方面因素。 局部糜烂性结肠炎的药物治疗需根据患者的具体病情,如病情严重程度、年龄、有无并发症等综合选择合适的药物,同时在治疗过程中要密切监测药物不良反应及病情变化。
2025-11-18 12:53:05 -
消化不良肚子咕咕叫怎么办
可通过调整饮食(控制进食量、选易消化食物)、腹部保暖(针对不同人群)、适度运动(选合适方式)来改善消化不良肚子咕咕叫情况,若持续超1周或伴严重腹痛等症状需就医检查,通过相关检查明确病因并治疗。 一、调整饮食 控制进食量:避免暴饮暴食,每餐七八分饱即可。对于不同年龄段人群,儿童要根据其生长发育阶段合理安排食量,幼儿可采用少量多餐的方式;成年人则根据自身活动量和基础代谢来调整,活动量少的可适当减少进食量。例如,久坐办公室的成年人,每餐主食量可控制在100-150克(生重)左右。 选择易消化食物:多吃清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条、馒头等。小米粥富含碳水化合物,且容易被胃肠道消化吸收,其中的营养成分能为身体提供能量,又不会给胃肠道造成过重负担。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,选择小米粥时要注意控制量,并搭配适量蔬菜等。 二、腹部保暖 针对不同人群:无论是儿童还是成年人,都要注意腹部的保暖。儿童由于体温调节功能不完善,更容易因腹部着凉导致消化不良和肚子咕咕叫,可使用合适厚度的肚兜或腹部覆盖轻薄的保暖衣物;成年人在寒冷天气或空调环境下,要注意腹部的遮盖,可通过添加衣物、使用暖水袋等方式保持腹部温暖,暖水袋温度不宜过高,以40-50℃为宜,避免烫伤。 三、适度运动 运动方式选择:进行适度的运动有助于促进胃肠蠕动,缓解消化不良和肚子咕咕叫的情况。适合的运动有散步、慢瑜伽等。儿童可在家长陪同下进行户外散步,每天散步时间可控制在20-30分钟;成年人可根据自身情况选择运动方式,如饭后1小时左右进行30分钟左右的慢走。对于有病史的人群,如患有冠心病的人,运动要量力而行,运动强度以不引起不适为宜,可选择平缓的运动方式,并在运动前咨询医生的建议。 四、就医检查 何时需就医:如果消化不良肚子咕咕叫的情况持续时间较长,如超过1周,或者伴有其他症状,如严重腹痛、呕吐、黑便、体重明显下降等,应及时就医检查。儿童出现这种情况更要引起重视,因为儿童表述能力有限,且病情变化可能较快。就医时医生可能会进行相关检查,如腹部超声、胃镜等,以明确病因,针对病因进行相应的治疗。
2025-11-18 12:52:04 -
食疗养生 关于便秘这三种食疗方很有用
可通过食用蜂蜜水、香蕉、火龙果来缓解便秘,蜂蜜水因含果糖能软化粪便促排便但糖尿病患者需谨慎、1岁以下婴儿不宜喝;香蕉含膳食纤维能促肠道蠕动但胃肠功能虚寒者不宜多吃;火龙果含水溶性膳食纤维能促肠道蠕动,孕妇等可食用但腹泻者、过敏体质者需注意,且它们都不能替代药物治疗严重便秘。 一、蜂蜜水 1.原理及作用:蜂蜜中含有丰富的果糖,果糖在肠道内不易被完全吸收,能增加肠道的渗透压,从而起到软化粪便、促进排便的作用。一般建议取适量蜂蜜用温水冲泡,水温不宜过高,以免破坏蜂蜜中的营养成分。对于一般人群,每天饮用1-2杯蜂蜜水有一定缓解便秘的效果,但糖尿病患者需谨慎食用,因为蜂蜜含糖量较高,可能会引起血糖波动。 2.适用人群及注意事项:正常人群可适量饮用,但儿童食用蜂蜜需注意,1岁以下婴儿由于肠道菌群尚未完全建立,食用蜂蜜可能会引起肉毒杆菌中毒,所以1岁以下婴儿不建议饮用蜂蜜水。 二、香蕉 1.原理及作用:香蕉富含膳食纤维,膳食纤维可以增加粪便体积,刺激肠道蠕动,促进排便。一根中等大小的香蕉大约含有3克左右的膳食纤维。一般来说,每天吃1-2根香蕉有助于改善便秘情况。对于大多数人群适用,但胃肠功能虚寒的人不宜多吃,因为香蕉性凉,可能会加重虚寒症状,引起腹泻等不适。 2.适用人群及注意事项:一般人群均可食用香蕉来辅助缓解便秘,但胃肠功能虚寒者要控制摄入量。同时,香蕉不能替代药物治疗严重便秘,如果便秘情况严重,仅靠吃香蕉往往不能解决问题。 三、火龙果 1.原理及作用:火龙果分为白心和红心两种,都含有丰富的水溶性膳食纤维,能吸水膨胀,促进肠道蠕动。每100克火龙果大约含有2克左右的膳食纤维。吃火龙果时,直接食用果肉即可,一般每天吃1-2个小个的火龙果有一定缓解便秘的作用。对于孕妇等特殊人群,火龙果是比较安全的缓解便秘食物,但也不宜过量食用,以免引起肠胃不适。 2.适用人群及注意事项:大多数人群可以食用火龙果来缓解便秘,但对于腹泻患者则不建议食用,因为火龙果的膳食纤维可能会加重腹泻症状。另外,过敏体质者食用火龙果需谨慎,如出现过敏反应应立即停止食用并就医。
2025-11-18 12:50:51 -
肠炎患者可以喝酸奶吗
肠炎患者喝酸奶分情况,急性期一般不建议喝,缓解期可适当喝含活性益生菌的酸奶但要注意种类、温度和量;儿童肠炎患者饮用需谨慎,婴幼儿一般不早引,较大儿童按建议少量喝;老年肠炎患者要选合适酸奶、注意饮用方式,有基础病的结合病情选择,如糖尿病老年患者选无糖或低糖酸奶。 一、肠炎急性期 当肠炎处于急性发作期时,患者肠道黏膜存在明显的炎症、水肿甚至可能有渗出等情况,消化吸收功能会受到较大影响。此时一般不建议立即喝酸奶,因为酸奶通常是冷藏保存,低温可能会刺激肠道,加重肠道痉挛,而且其中的某些成分可能会加重肠道的消化负担,不利于肠道炎症的修复。 二、肠炎缓解期 1.益生菌含量优势:当肠炎进入缓解期后,肠道功能逐渐恢复,适当喝一些含有活性益生菌的酸奶是有益的。酸奶中的益生菌可以调节肠道菌群平衡,例如双歧杆菌等益生菌能够抑制有害菌的生长,有助于改善肠道的微生态环境,促进肠道功能的恢复。有研究表明,合适的益生菌摄入可以缩短肠道炎症的恢复时间,增强肠道的屏障功能。 2.注意事项:肠炎缓解期喝酸奶时要注意选择合适的酸奶种类,最好选择低糖、含有活性益生菌的原味酸奶。同时要注意饮用温度,避免过凉的酸奶刺激肠道,一般建议将酸奶放置到室温左右再饮用。而且要控制饮用量,不要一次性喝太多,以免引起肠道不适。 不同年龄段肠炎患者的特殊情况 儿童肠炎患者 儿童肠炎时对于酸奶的饮用更要谨慎。如果是婴幼儿肠炎,一般不建议过早引入酸奶,因为婴幼儿肠道功能发育尚不完善。而对于较大儿童的肠炎缓解期,可在医生或营养师的建议下少量饮用酸奶。要选择适合儿童的、符合其年龄段营养需求的酸奶产品,并且密切观察饮用后的肠道反应,如是否有腹痛、腹泻复发等情况。 老年肠炎患者 老年肠炎患者肠道功能相对较弱且可能伴有其他基础疾病。在肠炎缓解期饮用酸奶时,除了考虑上述一般情况外,还要注意酸奶的质量和饮用方式。老年患者消化能力差,应选择容易消化吸收的酸奶,并且可以将酸奶适当加热后饮用,减少对肠道的刺激。同时要结合自身基础疾病情况,如有糖尿病的老年肠炎患者,要选择无糖或低糖酸奶,避免血糖波动。
2025-11-18 12:49:36

