-
擅长：对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验，擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心小儿消化科副主任医师。中山医科大学毕业，美国堪萨斯儿童医院访问学者，暨南大学在读博士。
参与或主持多项省市级课题，主攻方向为小儿消化系统疾病。对小儿及慢性腹泻，牛奶蛋白过敏，胃十二指肠疾病，幽门螺旋杆菌感染等的诊断及治疗有丰富的临床经验。擅长胃肠镜检查和治疗。
展开-
十二指肠球溃疡治疗
十二指肠球溃疡治疗需以根除幽门螺杆菌为核心，结合抑酸、黏膜保护、生活方式调整及并发症预防，以促进愈合、降低复发风险。 一、病因根除：关键在于Hp感染控制 幽门螺杆菌（Hp）感染是十二指肠球溃疡的主要病因，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，疗程10-14天（如奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素）。治疗前需经13C/14C呼气试验或胃镜确认Hp感染，特殊人群（孕妇、儿童、肝肾功能不全者）需个体化调整药物。 二、对症治疗：抑制胃酸与黏膜修复 质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑、雷贝拉唑为抑酸首选，可快速缓解症状；H2受体拮抗剂（如法莫替丁）适用于轻中度患者；硫糖铝、瑞巴派特等黏膜保护剂可促进溃疡面愈合。老年人需注意H2受体拮抗剂剂量，避免肾功能损伤。 三、生活方式调整：减少诱发因素 规律饮食，避免辛辣、酒精、咖啡及过冷过热食物；严格戒烟（烟草会延缓愈合）；缓解压力，避免长期精神紧张；规律作息，避免熬夜。糖尿病患者需控制糖分摄入，兼顾血糖管理与胃黏膜修复。 四、并发症预防与应急处理 需警惕出血（呕血、黑便）、穿孔（剧烈腹痛）、梗阻（呕吐宿食）等并发症，一旦出现立即就医。高危人群（长期未愈、吸烟史）需加强Hp根除治疗，定期胃镜复查，预防癌变。心脏病患者抗酸治疗需避免与抗凝药相互作用。 五、复查与随访：确保疗效与安全 治疗结束后4周复查呼气试验，确认Hp根除；高危患者（溃疡史长、家族史）建议3-6个月复查胃镜；胃癌家族史者需缩短随访间隔，早筛癌前病变。特殊人群（如免疫抑制剂使用者）需增加随访频率，防止感染复发。
2026-01-20 12:52:05 -
胃里经常有灼热感是怎么回事
胃里经常有灼热感（烧心）多因胃食管反流病（GERD）引起，也可能与胃炎、消化性溃疡或功能性胃肠病相关，长期症状需警惕器质性病变或特殊病因。 胃食管反流病（GERD） 食管下括约肌功能障碍或一过性松弛，导致胃酸反流至食管，刺激黏膜产生灼热感。症状常于餐后、平卧时加重，伴反酸、嗳气。肥胖、高脂饮食、咖啡/酒精摄入、吸烟及妊娠是高危因素，孕妇因激素变化和子宫压迫更易发作。 胃炎或消化性溃疡 慢性胃炎多与幽门螺杆菌感染相关，胃黏膜慢性炎症可引发持续性或餐后灼热感；消化性溃疡（胃溃疡/十二指肠溃疡）典型症状为周期性上腹痛，也常伴灼热感。长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药（NSAIDs）会损伤胃黏膜，诱发糜烂或溃疡，需胃镜及幽门螺杆菌检测明确诊断。 功能性消化不良 排除器质性病变后，胃肠动力不足、内脏高敏感或精神压力（焦虑、抑郁）可导致餐后饱胀、早饱感及上腹部烧灼感。工作压力大、饮食不规律者更易出现，需优先调整情绪及生活习惯。 少见但需警惕的病因 如胃泌素瘤（胃酸过度分泌）、食管裂孔疝（胃疝入胸腔）等，若常规治疗无效，需通过胃镜、胃酸测定或影像学排查，避免延误诊治。 特殊人群注意事项 老年人：症状可能不典型，需警惕合并糖尿病、高血压等疾病； 孕妇：避免自行服用胃药，需咨询医生； 长期服药者：钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、抗凝药等可能刺激胃黏膜，需调整用药方案； 儿童：长期灼热感需排查先天性食管/胃肠结构异常（如先天性裂孔疝）。 提示：若症状持续超2周或伴吞咽困难、呕血，应及时就医检查胃镜、幽门螺杆菌及食管pH监测。
2026-01-20 12:50:50 -
肝占位甲胎蛋白正常
肝占位伴甲胎蛋白正常时，提示肝癌可能性较低，但需结合影像学特征及其他检查综合判断，明确占位性质。 甲胎蛋白正常≠肝占位良性：甲胎蛋白（AFP）是肝癌主要血清标志物，约70%肝癌患者AFP升高，但约30%肝癌（尤其是早期或特殊病理类型）AFP可正常。肝占位指肝脏内异常结构，AFP正常仅排除典型肝癌标志物，不能直接判定良性。 常见甲胎蛋白正常的肝占位类型：①肝血管瘤（良性血管畸形，超声呈高回声结节，增强CT/MRI呈"快进慢出"表现）；②肝囊肿（良性囊性病变，超声可明确边界清晰的无回声区）；③肝腺瘤（女性多见，与口服避孕药相关，需警惕癌变风险）；④肝转移瘤（如结直肠癌、胃癌转移，多为多发，AFP常阴性）；⑤肝脓肿（伴发热、白细胞升高等炎症表现，抗生素治疗后可缩小）。 明确诊断需完善检查：①影像学：增强CT/MRI（首选，可显示病灶血供特点）、超声造影（实时动态观察）；②肿瘤标志物组合：CA19-9、CEA、CA50等辅助排查消化道来源肿瘤；③肝穿刺活检：对疑似恶性或鉴别困难者，可获取病理确诊（需严格评估禁忌症）。 特殊人群注意事项：①乙肝/丙肝患者：即使AFP正常，肝占位需警惕肝硬化基础上的癌变，建议每3个月复查；②孕妇：生理性AFP升高，需与妊娠相关性肝内胆汁淤积、肝血管瘤等鉴别；③老年患者：需排除慢性肝病基础上的非典型增生或转移瘤，结合基础病史评估风险。 日常随访与健康管理：①避免饮酒、高脂饮食，控制体重；②定期复查：首次发现后3个月、6个月复查超声/MRI，稳定后每6-12个月随访；③出现腹痛、黄疸、体重骤降等症状时，立即就医。
2026-01-20 12:49:34 -
脂肪肝能吃哪些蔬菜
脂肪肝患者适合选择富含膳食纤维、维生素、矿物质且低热量、低脂肪的蔬菜，如绿叶蔬菜、十字花科蔬菜、菌菇类、根茎类及瓜茄类，合理搭配可辅助改善脂质代谢。 绿叶蔬菜（菠菜、油麦菜、生菜等） 绿叶蔬菜富含叶绿素、膳食纤维及维生素C、叶酸，能促进肠道蠕动，减少脂肪吸收。临床研究显示，每日摄入200-300克可改善胰岛素抵抗，降低肝内脂肪沉积风险。建议清炒或焯水凉拌，避免过量用油。 十字花科蔬菜（西兰花、甘蓝、芥蓝等） 含萝卜硫素等活性成分，抗氧化能力强，可调节脂质代谢酶活性。研究表明，每周食用3-5次西兰花，能显著降低血清甘油三酯水平，减少肝脏脂肪堆积。烹饪以蒸、煮为主，避免油炸。 菌菇类（香菇、金针菇、杏鲍菇等） 含多糖、膳食纤维及优质氨基酸，可调节血脂、增强免疫力。临床观察显示，每日食用100克菌菇可减少肠道胆固醇吸收，降低脂肪肝程度。建议与低脂肉类煮汤，避免高盐调味。 根茎类蔬菜（魔芋、山药、莲藕等） 魔芋富含葡甘聚糖，吸水性强、饱腹感显著，低热量高纤维；山药、莲藕含黏液蛋白，调节血糖血脂。合并糖尿病者优先选魔芋（GI=17），控制山药摄入量（每日不超过100克）。 瓜茄类蔬菜（黄瓜、冬瓜、番茄等） 水分占比超90%，热量极低（每100克约10-20千卡），含丙醇二酸抑制碳水转化为脂肪。冬瓜含钾元素，促进钠排出，辅助降血脂。建议凉拌或快炒，避免添加糖。 特殊人群注意：合并糖尿病者需减少高GI根茎类（如南瓜、红薯）摄入；肾功能不全者控制菌菇类（钾含量较高）摄入量；肝硬化患者避免生食或过硬蔬菜，选择煮软的绿叶菜。
2026-01-20 12:48:14 -
自身免疫性胰腺炎什么病
自身免疫性胰腺炎是一种由自身免疫异常介导的慢性胰腺炎，以胰腺弥漫性或节段性肿大、胰管不规则狭窄及血清IgG4升高为特征，可累及全身多器官。 定义与病因 本质为自身免疫反应驱动的胰腺慢性炎症，T细胞、B细胞异常激活引发胰腺纤维化。遗传（如HLA-DQB1基因）与环境（吸烟、感染）是主要诱因，多见于中老年男性（男女比约4：1），常合并其他自身免疫病（如干燥综合征）。 典型临床表现 梗阻性黄疸（胰头肿大压迫胆管）、上腹痛（隐痛或胀痛）、体重下降； 全身症状：乏力、发热（少见）； 合并症：IgG4相关疾病（如硬化性胆管炎、泪腺/唾液腺肿大），少数出现糖尿病、脂肪泻（外分泌功能受损）。 诊断核心依据 影像学：增强CT/MRI显示“腊肠样”胰腺肿大、胰管不规则狭窄/扩张； 血清学：IgG4＞135mg/dL（特异性＞90%）； 病理：胰腺组织活检见淋巴细胞-浆细胞浸润+席纹状纤维化（金标准），需排除胆胰恶性肿瘤、慢性酒精性胰腺炎。 治疗原则 一线药物：糖皮质激素（如泼尼松），多数2-4周症状缓解，需逐步减量防复发； 联合治疗：激素无效者加用免疫抑制剂（硫唑嘌呤）； 手术指征：仅用于肿块型（疑似肿瘤）或合并胰管结石、假性囊肿。 特殊人群注意事项 糖尿病患者：需强化血糖监测，避免激素加重高血糖； 老年患者：慎用激素（防骨质疏松、感染风险）； 孕妇/哺乳期：优先保守治疗，激素需严格评估风险； 儿童：罕见，需多学科评估后个体化治疗。 （注：以上内容为科普性概述，具体诊疗请遵医嘱）
2026-01-20 12:47:06
