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擅长：对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验，擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心小儿消化科副主任医师。中山医科大学毕业，美国堪萨斯儿童医院访问学者，暨南大学在读博士。
参与或主持多项省市级课题，主攻方向为小儿消化系统疾病。对小儿及慢性腹泻，牛奶蛋白过敏，胃十二指肠疾病，幽门螺旋杆菌感染等的诊断及治疗有丰富的临床经验。擅长胃肠镜检查和治疗。
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急性胰腺炎淀粉酶正常值是多少
血清淀粉酶正常值采用酶速率法（37℃）为35-135U/L，尿淀粉酶Somogyi法正常值为0-300U/L；急性胰腺炎时血清淀粉酶发病2-12小时开始升高，24小时达峰，48小时开始下降，持续3-5天，尿淀粉酶发病12-24小时开始升高，下降缓慢，持续1-2周，且其他情况也可致淀粉酶升高，儿童急性胰腺炎淀粉酶变化具相似性但需注意肾功能影响，老年人患急性胰腺炎淀粉酶变化可能不典型，不能仅依淀粉酶水平判断病情。 一、血清淀粉酶正常值 血清淀粉酶的正常值因检测方法不同而有所差异，一般采用酶速率法（37℃），血清淀粉酶正常值为35~135U/L。血清淀粉酶主要由胰腺分泌，当发生急性胰腺炎时，胰腺组织受到损伤，血清淀粉酶会明显升高。 二、尿淀粉酶正常值 尿淀粉酶的正常值同样因检测方法而异，一般尿淀粉酶正常值为0~300U/L（Somogyi法）。尿淀粉酶是血清淀粉酶经肾小球滤过而来，急性胰腺炎时，血中淀粉酶增高，经肾小球滤过，尿中淀粉酶也随之增高。但尿淀粉酶升高较血清淀粉酶稍晚，且受肾功能影响较大。 三、急性胰腺炎时淀粉酶变化特点及意义 1.血清淀粉酶变化 急性胰腺炎发病后2~12小时血清淀粉酶开始升高，24小时达高峰，48小时开始下降，持续3~5天。血清淀粉酶升高程度与病情严重程度不成正比，比如轻度急性胰腺炎时血清淀粉酶可中度升高，而重症急性胰腺炎时血清淀粉酶可能升高不明显甚至降低。 其他情况也可引起血清淀粉酶升高，如腮腺炎患者血清淀粉酶也会升高，但一般不超过正常值的2倍；消化性溃疡穿孔、胆石症、肠梗阻等疾病也可导致血清淀粉酶轻度升高，但多不超过正常值的2倍。 2.尿淀粉酶变化 急性胰腺炎时尿淀粉酶升高较血清淀粉酶稍晚，发病后12~24小时开始升高，下降缓慢，持续1~2周。尿淀粉酶受患者肾功能影响，若患者肾功能不全，血清淀粉酶已下降，而尿淀粉酶仍可升高，此时需结合临床症状等综合判断。 四、特殊人群情况 1.儿童 儿童急性胰腺炎时淀粉酶变化与成人有一定相似性，但儿童各器官功能发育不完善，在检测淀粉酶时需注意检测方法的适用性。儿童急性胰腺炎时血清淀粉酶和尿淀粉酶变化规律与成人基本一致，但要关注儿童肾功能对尿淀粉酶检测结果的影响，同时儿童急性胰腺炎病情变化较快，需密切监测淀粉酶变化及临床症状。 2.老年人 老年人患急性胰腺炎时，淀粉酶变化可能不典型，部分老年人血清淀粉酶升高不明显，但病情可能较重。这是因为老年人各器官功能减退，胰腺组织修复和反应能力下降等因素有关。所以对于老年人急性胰腺炎，不能仅依据淀粉酶水平来判断病情，需结合临床症状、体征及其他检查综合评估。
2025-10-16 13:21:51 -
肚子老放屁是什么原因
肚子老放屁可能由多种因素引起，饮食方面包括摄入易产气食物和进食过快；消化系统问题有肠道菌群失调、消化不良、肠道疾病等；其他因素涉及内分泌与代谢因素、药物因素等，若持续时间长或伴其他不适需及时就医检查。 进食过快：无论是哪个年龄段的人，进食过快时会吞咽较多空气，这些空气进入胃肠道后，需要通过放屁排出体外，所以会导致放屁次数增加。比如儿童在吃饭时若过于着急，或者成年人边吃饭边说话等，都可能造成吞咽过多空气。 消化系统问题 肠道菌群失调：各年龄段人群都可能出现肠道菌群失调。正常情况下肠道菌群维持着平衡状态，当受到多种因素影响，如长期使用抗生素、饮食改变、患病等，有益菌数量减少，有害菌或条件致病菌大量繁殖，它们在肠道内发酵食物就会产生更多气体，导致肚子老放屁。儿童肠道菌群尚未完全稳定，使用抗生素等情况更易引发菌群失调；成年人长期不良生活方式等也可能导致肠道菌群失调。 消化不良：各年龄段都可能发生。例如儿童可能因饮食不规律、胃肠功能发育不完善等出现消化不良，食物在胃肠道内不能被充分消化吸收，就会在肠道内发酵产气；成年人则可能由于暴饮暴食、胃肠蠕动功能减弱等原因导致消化不良，进而引起放屁增多。老年人胃肠功能本身逐渐衰退，更容易出现消化不良相关的放屁情况。 肠道疾病：一些肠道疾病也会导致肚子老放屁，如肠炎，包括感染性肠炎和非感染性肠炎等，炎症刺激肠道黏膜，影响肠道正常的消化吸收和气体代谢功能，导致产气增多；肠易激综合征，多见于成年人，患者肠道敏感性增高，进食后容易出现肠道蠕动异常和气体产生增多，表现为肚子老放屁，同时可能伴有腹痛、腹泻或便秘等症状；肠道肿瘤等疾病也可能影响肠道正常功能，导致放屁增多，但相对较为少见。不同年龄人群患肠道疾病的风险和表现可能有所不同，儿童患肠道肿瘤等疾病相对罕见，但也需关注。 其他因素 内分泌与代谢因素：某些内分泌疾病可能影响胃肠道功能导致放屁多，不过相对较少见。比如甲状腺功能亢进症患者，甲状腺激素分泌过多会加快机体代谢，也可能影响胃肠道的消化吸收和蠕动等功能，从而出现肚子老放屁的情况，但一般不是主要的导致放屁多的原因。 药物因素：一些药物可能引起胃肠道副作用导致放屁增多，比如某些降糖药、抗生素等。但具体药物引发的机制不同，使用这些药物的患者需要关注自身放屁情况的变化，若出现异常增多且伴有其他不适，可能需要考虑药物因素。不同年龄人群使用药物的种类和剂量不同，药物对胃肠道的影响也会有所差异。 如果肚子老放屁的情况持续时间较长或伴有其他不适症状，如腹痛、腹泻、体重下降等，应及时就医，进行相关检查，以明确具体原因，并采取相应的措施。
2025-10-16 13:20:37 -
胃胀消化不良需要什么样的治疗方法
胃胀消化不良可通过饮食上采取少食多餐、选易消化食物、增易被消化的膳食纤维及保证饮水，生活方式上保持作息规律、适度运动来非药物干预，若非药物效果不佳可在医生评估下用促胃肠动力药等，儿童优先非药物干预且避用成人促胃肠动力药，孕妇哺乳期先非药物干预再遵医嘱用药，老年人非药物需个体化、用药前评估肝肾功能等。 一、非药物干预措施 （一）饮食调整 1.进食习惯：采取少食多餐的方式，避免一次进食过饱加重胃肠负担。选择易消化的食物，如米粥、软面条等，减少摄入辛辣、油腻、高纤维且难以消化的食物，例如油炸食品、芹菜茎等，同时避免饮用碳酸饮料，因为其中的气体可能加重胃胀感。 2.食物选择：可适当增加富含膳食纤维但易被胃肠消化的食物，如熟透的香蕉等，以促进肠道蠕动帮助消化；另外，保证摄入足够的水分，每日饮水1500~2000毫升，维持胃肠正常的消化环境。 （二）生活方式调整 1.作息规律：保持充足且规律的睡眠，一般成人每日建议7~8小时睡眠，良好的作息有助于胃肠功能的正常调节。避免熬夜，因为熬夜可能影响胃肠蠕动及消化液分泌的节律。 2.适度运动：进行轻度运动，如餐后30分钟左右缓慢散步15~30分钟，可促进胃肠蠕动，改善胃胀消化不良状况；对于儿童，可在家长陪同下进行适合其年龄的温和活动，如室内简单游戏等，但需避免剧烈运动后立即进食。 二、药物治疗（仅提及药物名称） 若非药物干预效果不佳，可在医生评估下使用相关药物，例如促胃肠动力药（如多潘立酮等），其可促进胃肠蠕动，帮助食物排空；但需注意，儿童应避免随意使用促胃肠动力药，需在儿科医生指导下谨慎选择；孕妇、哺乳期女性使用药物时更需严格遵循医生建议，评估药物对自身及胎儿、婴儿的影响。 三、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童胃胀消化不良时，优先采用非药物干预，如调整饮食结构、适度玩耍促进胃肠蠕动等，避免随意使用成人的促胃肠动力药等，因为儿童的胃肠功能及对药物的代谢能力与成人不同，不当用药可能对儿童胃肠造成不良影响。 （二）孕妇及哺乳期女性 此类人群出现胃胀消化不良时，非药物干预是首要尝试的方法，如调整饮食、适度活动等。若需要药物治疗，必须咨询妇产科医生或药师，因为某些药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿健康，需严格评估药物的安全性后再决定是否使用。 （三）老年人 老年人胃胀消化不良时，非药物干预需更加注重个体化，例如根据自身胃肠功能调整饮食质地，运动时选择更舒缓的方式。药物治疗时需考虑老年人可能存在多种基础疾病及药物相互作用问题，用药前应咨询医生，评估肝肾功能及药物联用的安全性，谨慎选择药物并确定合理的用药方案。
2025-10-16 13:19:16 -
喝蜂蜜水拉肚子怎么回事
喝蜂蜜水后拉肚子可能由多种因素导致，包括个体差异致肠道敏感、蜂蜜质量问题（污染或掺假）、食用方式不当（浓度过高或量过大）以及本身肠道疾病影响（如肠易激综合征、炎症性肠病），若频繁或严重拉肚子需及时就医检查并采取合理措施。 一、个体差异导致的肠道敏感 每个人的肠道菌群和消化功能存在个体差异。部分人群肠道较为敏感，蜂蜜中含有一些成分可能会刺激肠道蠕动。例如，有研究表明，对于肠道神经较为敏感的个体，蜂蜜中的某些糖类等物质可能引发肠道的过度蠕动反应，从而出现拉肚子的情况。不同年龄阶段人群表现可能不同，儿童肠道发育尚不完善，相对更易出现因蜂蜜刺激导致的肠道反应；成年人中本身肠道功能较弱或有基础肠道问题的人群也可能更易发生。 二、蜂蜜质量问题 1.污染问题：如果蜂蜜受到细菌、病毒等污染，比如被肉毒杆菌污染，婴儿肠道菌群尚未建立完善，食用被污染的蜂蜜可能引发肠道感染而拉肚子；对于成年人，污染的蜂蜜也可能导致肠道的炎症反应，引起腹泻。例如，一些不符合卫生标准的蜂蜜生产过程中可能引入有害微生物，从而影响肠道健康。 2.掺假问题：市场上存在蜂蜜掺假情况，若掺入了不适合肠道消化的物质，或者掺假导致蜂蜜成分发生改变，也可能引起肠道不适。比如掺入了一些杂质或不良成分，破坏了肠道的正常消化吸收环境，进而出现拉肚子现象。 三、食用方式不当 1.浓度过高：喝的蜂蜜水浓度过高时，高渗透压的蜂蜜进入肠道后，会使肠道内水分吸收发生变化，导致肠道水分增多，引起腹泻。不同年龄人群对蜂蜜水浓度耐受不同，儿童肠道对渗透压变化更敏感，更易因浓度过高出现拉肚子；成年人一次性饮用过浓蜂蜜水也可能引发肠道反应。 2.食用量过大：短时间内大量饮用蜂蜜水，超出了肠道的消化承受能力，肠道无法及时消化吸收，也会导致拉肚子。比如一次饮用过量蜂蜜水，肠道蠕动加快来试图排出多余物质，就可能出现腹泻症状。不同年龄人群能耐受的蜂蜜水摄入量不同，老年人肠道功能相对较弱，更易因过量饮用出现问题。 四、本身肠道疾病影响 1.肠易激综合征：本身患有肠易激综合征的人群，肠道处于高敏感状态，蜂蜜中的一些成分可能成为诱发因素，导致肠道运动功能紊乱，出现拉肚子情况。不同性别在肠易激综合征发病上有一定差异，但都可能因蜂蜜刺激而加重腹泻症状。 2.炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病患者，肠道本身存在炎症损伤，蜂蜜的刺激可能加重肠道炎症反应，引起腹泻。不同年龄阶段患者都可能受此影响，且病情严重程度不同对蜂蜜刺激的反应不同。 如果喝蜂蜜水后拉肚子情况频繁或严重，建议及时就医，进行相关检查以明确原因，并采取相应的合理措施。
2025-10-16 13:18:37 -
得了急性胃炎应该注意哪些饮食
急性胃炎患者饮食需根据病情阶段调整，急性期发作剧烈时短暂禁食，后过渡到流质饮食；缓解期可吃易消化半流质及富含蛋白质食物，要避免辛辣刺激、油腻、过冷过热食物，儿童和老年患者有各自饮食注意事项，需合理调整饮食促进康复。 流质饮食过渡：禁食后可先给予清淡、易消化的流质饮食，如稀藕粉、淡茶水、清汤等，这些食物对胃的刺激较小，且能补充水分和少量能量。以稀藕粉为例，每100克稀藕粉含有碳水化合物约88.9克，能为机体提供一定能量，且容易消化吸收。 缓解期饮食选择 易消化半流质：病情缓解后可逐渐过渡到易消化的半流质饮食，如米粥、面条、软馒头等。米粥是很好的选择，每100克米粥大约含有蛋白质2.6克、碳水化合物28.6克等营养成分，且容易被胃肠道消化吸收。面条也可选择，煮软的面条易于消化，能为身体提供能量。 富含蛋白质食物：适量摄入富含蛋白质的食物，如鸡蛋羹、豆腐等。鸡蛋羹富含优质蛋白质，每100克鸡蛋羹约含蛋白质7克左右，且容易消化吸收，适合急性胃炎缓解期患者补充蛋白质。豆腐也是不错的选择，每100克豆腐含蛋白质约8克，还含有多种微量元素。 需避免的食物 辛辣刺激性食物：像辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物绝对要避免，这类食物会刺激胃黏膜，加重胃黏膜的充血、水肿等炎症反应。例如，食用辣椒后可能会导致胃痉挛，加重急性胃炎的疼痛症状。 油腻食物：油炸食品、肥肉等油腻食物不易消化，会加重胃的负担。比如油炸鸡腿，其油脂含量高，急性胃炎患者食用后可能会出现消化不良、腹胀等不适症状。 过冷过热食物：过冷的食物如冰饮、冰镇水果等会刺激胃血管收缩，影响胃的血液循环；过热的食物如滚烫的汤、刚出炉的烧饼等会烫伤胃黏膜，都不利于急性胃炎的恢复。 特殊人群注意事项 儿童患者：儿童急性胃炎时饮食调整需更加谨慎。应选择更易消化的食物，如婴儿可适当延长喂奶间隔，较大儿童的流质、半流质食物要更软烂。例如，儿童急性胃炎时的米粥要煮得更烂，避免添加过多调料。因为儿童胃肠功能相对较弱，对食物的消化吸收能力比成人差，所以更要注重食物的易消化性。 老年患者：老年急性胃炎患者胃肠功能衰退，饮食上除了遵循上述原则外，要注意食物的营养均衡。可适当增加富含膳食纤维的食物，但要保证是易消化的，如将蔬菜剁成菜泥后再烹饪。同时，老年患者可能伴有其他基础疾病，如糖尿病等，若合并糖尿病，要注意控制碳水化合物的摄入，选择低糖的米粥等食物。 总之，得了急性胃炎在饮食上要根据病情的不同阶段进行合理调整，避免食用刺激性、不易消化等食物，同时关注特殊人群的饮食特点，以促进胃黏膜的修复和身体的康复。
2025-10-16 13:16:04
