梁翠萍

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验,擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  广州市妇女儿童医疗中心小儿消化科副主任医师。中山医科大学毕业,美国堪萨斯儿童医院访问学者,暨南大学在读博士。

  参与或主持多项省市级课题,主攻方向为小儿消化系统疾病。对小儿及慢性腹泻,牛奶蛋白过敏,胃十二指肠疾病,幽门螺旋杆菌感染等的诊断及治疗有丰富的临床经验。擅长胃肠镜检查和治疗。

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个人擅长
对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验,擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。展开
  • 做胃镜会伤胃吗

    胃镜检查在规范操作下对胃损伤轻微且多可自行修复,正常人群、特殊人群(老年人、儿童、有基础胃部疾病人群)受检时影响不同,可通过选择专业医生操作、检查前做好准备、术后注意护理来降低其对胃的潜在损伤。 一、胃镜检查对胃的影响 胃镜检查是一种通过口腔插入内镜观察食管、胃和十二指肠内部情况的检查方法,一般来说规范操作下不会对胃造成明显损伤。现代胃镜的镜身较为柔软,在专业医生熟练操作下,能够顺利通过食管进入胃内,检查过程中对胃黏膜的摩擦等损伤非常轻微,而且这种轻微损伤通常在检查后短期内就能自行修复。 (一)正常人群胃镜检查对胃的影响 对于没有基础胃部疾病的正常人群,胃镜检查时内镜与胃黏膜接触的时间较短,所造成的机械性损伤非常小,身体自身的修复机制会很快启动,一般不会对胃的正常功能产生长期不良影响。例如,相关研究表明,正常人群在接受胃镜检查后,胃黏膜的损伤在数小时到数天内即可修复,胃的消化、吸收等功能也能迅速恢复正常。 (二)特殊人群胃镜检查对胃的影响 1.老年人:老年人胃黏膜可能存在一定程度的萎缩等退行性变化,但其整体仍具有一定的修复能力。在胃镜检查时,医生操作需更加轻柔缓慢,以减少对胃黏膜的刺激。相对来说,只要操作规范,老年人接受胃镜检查后胃黏膜的损伤也能逐渐修复,不过修复时间可能较年轻人稍长一些。因为老年人身体各器官功能减退,包括胃黏膜的修复能力也会有所下降,但一般仍能在合理时间内完成修复。 2.儿童:儿童进行胃镜检查时需谨慎评估必要性。如果必须进行,要选择合适型号的小儿胃镜,操作过程中更要轻柔。儿童胃黏膜相对娇嫩,检查后需密切观察是否有腹痛、呕血等情况。儿童的胃黏膜修复能力相对较强,但由于其胃处于生长发育阶段,仍需关注检查对其后续胃功能的潜在影响。一般来说,规范的小儿胃镜检查对胃的损伤较小,且能较快修复,不过要注意检查后的护理,避免刺激性食物等加重胃黏膜的负担。 3.有基础胃部疾病人群:如患有胃溃疡、胃炎等疾病的人群,在进行胃镜检查时,医生会更加留意操作,尽量减少对病变部位的过度刺激。虽然本身有胃部病变,但规范的胃镜检查造成的额外损伤通常在可耐受范围,而且通过胃镜检查还能更清晰地了解病变情况,有助于后续治疗。不过这类人群检查后胃黏膜的修复可能会受到病变本身的一定影响,但总体而言,在专业操作下,胃镜检查对胃的损伤还是可控的。 二、如何降低胃镜检查对胃的潜在损伤 1.选择专业医生操作:经验丰富的医生能够熟练、轻柔地进行胃镜操作,最大程度减少对胃黏膜的摩擦和损伤。例如,专业医生在进镜和退镜过程中都会平稳、缓慢地操作,避免粗暴动作。 2.检查前做好准备:检查前患者需遵循医生的要求进行禁食、清肠等准备,以保证胃内空虚,便于医生清晰观察,同时也能减少操作过程中对胃黏膜的不必要刺激。比如,成人一般需要禁食6-8小时,小儿则根据年龄等因素调整禁食时间,确保胃内没有食物残渣等干扰视野。 3.术后注意护理:检查后根据情况适当调整饮食,一般短时间内建议进食清淡、易消化的食物,避免食用辛辣、刺激性、粗糙的食物,让胃黏膜有良好的恢复环境。如果检查后出现腹痛、呕血、黑便等异常情况,需及时就医,以便发现可能出现的胃黏膜损伤加重等问题并进行相应处理。

    2025-10-16 14:23:49
  • 上吐下泻肚子疼怎么办

    对于上吐下泻肚子疼的情况,首先要初步判断病情严重程度,轻度者偶发精神尚可无明显脱水,重度者频繁、伴高热等需立即就医;然后有非药物初步应对措施,包括休息与体位、补充水分、饮食调整;当出现高热、明显脱水、剧烈腹痛、精神差、大便带血等情况时应及时就医,儿童和老年人出现相关情况需尤其重视。 一、初步判断病情严重程度 1.轻度情况:若只是偶尔上吐下泻肚子疼,精神状态尚可,没有明显脱水表现,如眼眶无明显凹陷、尿量无明显减少等,可能是饮食不当等引起的轻度胃肠功能紊乱。 年龄因素:儿童相对成人更易因饮食不洁等出现上吐下泻肚子疼,幼儿胃肠功能发育不完善,需特别关注其精神状态和脱水情况;老年人可能本身有基础疾病,如胃肠功能减退、心脑血管疾病等,出现上吐下泻肚子疼时要更谨慎评估。 生活方式:长期不良饮食习惯,如暴饮暴食、常吃辛辣油腻刺激性食物者,更易出现胃肠不适导致上吐下泻肚子疼;近期有旅行史、聚餐史等可能提示感染性因素。 2.重度情况:若上吐下泻频繁,伴有高热、剧烈腹痛、精神萎靡、尿量明显减少、皮肤弹性差等,可能是严重感染、电解质紊乱等情况,需立即就医。 年龄因素:儿童尤其是婴幼儿重度上吐下泻易快速出现脱水、电解质紊乱等严重并发症,需紧急处理;老年人重度上吐下泻可能诱发心脑血管意外等严重后果。 病史:有胃肠疾病病史者,如胃溃疡、肠炎等,出现上吐下泻肚子疼要警惕病情复发或加重;有糖尿病等基础疾病者,出现上吐下泻肚子疼需考虑酮症酸中毒等并发症可能。 二、非药物初步应对措施 1.休息与体位:让患者卧床休息,采取舒适体位,如半卧位,以减轻肚子疼等不适,避免剧烈活动。 年龄因素:儿童需保证充足休息,可适当抬高头部和上身,以缓解呕吐等不适;老年人休息时要注意安全,防止摔倒。 生活方式:有运动习惯者在发病时需适当减少活动量,待病情缓解后再逐步恢复运动。 2.补充水分:少量多次饮用温开水,防止脱水。若无法口服,儿童可尝试少量多次喂服口服补液盐溶液,以补充丢失的水分和电解质。 年龄因素:婴幼儿喂服时要缓慢,避免呛咳;儿童和成年人可适量增加饮水量,但要注意避免一次大量饮水加重呕吐。 病史:有肾脏疾病等基础疾病者,补充水分需谨慎,应在医生指导下进行。 3.饮食调整:暂时禁食数小时(一般2-4小时),让胃肠得到休息。之后可进食清淡、易消化的流食,如米汤、稀藕粉等,逐渐过渡到半流食,如面条、粥等,避免食用油腻、辛辣、生冷、刺激性食物以及不易消化的食物。 年龄因素:儿童的饮食调整需更精细,根据年龄阶段选择合适的流食和半流食;老年人饮食要软烂、易消化,避免加重胃肠负担。 生活方式:有吸烟饮酒习惯者在患病期间需严格戒烟戒酒,以免刺激胃肠加重病情。 三、及时就医的情况 当出现以下情况时应及时拨打急救电话或前往医院就诊: 1.上吐下泻肚子疼伴有高热(体温≥38.5℃持续不退)。 2.频繁呕吐无法口服补液,出现明显脱水症状,如眼窝深陷、皮肤干燥、尿量极少等。 3.剧烈腹痛难以缓解,腹部拒按。 4.精神状态极差,如昏迷、嗜睡等。 5.大便带血或呈脓血便等。 特殊人群:儿童出现上述情况需立即就医,因为儿童病情变化快;老年人出现上述情况更要重视,及时就诊以排除严重疾病。

    2025-10-16 14:22:59
  • 功能性腹泻的治疗

    功能性腹泻的治疗包括一般治疗和药物治疗,一般治疗涵盖调整生活方式(饮食、作息)和心理调节;药物治疗有止泻药物(肠黏膜保护剂、益生菌制剂);针对特殊人群儿童、老年人、女性有不同注意事项,如儿童慎用不适合药物、关注心理,老年人选药考虑肝肾功能及药物相互作用、注意营养,女性特殊时期注意保暖、情绪及选药。 一、一般治疗 1.调整生活方式 饮食方面:对于不同年龄的人群,需注意饮食调整。儿童应避免食用可能引起腹泻的食物,如过于油腻、辛辣、生冷的食物,对于婴幼儿要合理喂养,避免过度喂养或喂养不当。成人则要规律饮食,避免暴饮暴食,减少摄入易产气、不耐受的食物,如某些豆类、乳制品等。例如,有研究表明,减少摄入富含果糖的食物可能对功能性腹泻患者有帮助。 作息方面:保持规律的作息时间,充足的睡眠对身体的恢复很重要。无论是儿童还是成人,良好的作息有助于调节胃肠道的功能。对于患有功能性腹泻的特殊人群,如老年人,更要保证充足睡眠以维持机体正常代谢,促进胃肠道功能的自我调整。 2.心理调节:功能性腹泻与心理因素关系密切。不同年龄、性别的人群都可能因心理压力导致腹泻加重。例如,儿童可能因生活环境变化、学习压力等产生心理问题影响胃肠道功能;成人中女性可能因工作、家庭等多方面压力更容易出现心理应激,进而引发或加重功能性腹泻。应帮助患者缓解压力,可通过心理疏导、放松训练等方式,如引导患者进行深呼吸放松、冥想等,改善心理状态以利于胃肠道功能恢复。 二、药物治疗 1.止泻药物: 肠黏膜保护剂:某些药物可在肠道内形成保护膜,吸附病原体和毒素,如某些蒙脱石散制剂,其安全性较好,适用于各年龄层,包括儿童,但需注意按照正确的剂量使用以达到良好的止泻效果,同时要根据患者的病情和个体差异调整。 益生菌制剂:通过调节肠道菌群发挥作用。不同年龄的人群可选择合适的益生菌,例如儿童可选用专门针对儿童的益生菌菌株,成人也有多种益生菌可供选择。益生菌能改善肠道菌群平衡,对于功能性腹泻有一定的治疗作用,有研究显示其可以调节肠道免疫功能,减少腹泻的发生频率和严重程度。 三、针对特殊人群的注意事项 1.儿童:儿童功能性腹泻要格外注意避免使用不适合的药物,优先选择安全的非药物干预措施,如调整饮食结构等。在使用药物时,严格遵循儿科用药的安全原则,注意药物的剂量、剂型等,避免因用药不当对儿童身体造成不良影响。同时,要关注儿童的心理状态,由于儿童表达能力有限,家长需密切观察儿童的情绪变化,及时给予心理安抚。 2.老年人:老年人患功能性腹泻时,要考虑其肝肾功能减退的因素,在选择药物时要谨慎,避免使用对肝肾功能影响较大的药物。同时,老年人常伴有其他基础疾病,在治疗功能性腹泻时要注意药物之间的相互作用。生活中要关注老年人的营养状况,因为腹泻可能导致营养流失,需适当补充营养,可通过调整饮食中营养成分的摄入来维持老年人的身体机能。 3.女性:女性在生理期等特殊时期可能更容易出现功能性腹泻的加重情况,要注意经期的保暖和情绪调节。在选择药物时,要考虑到女性的特殊生理状况,如避免使用可能影响月经周期的药物等。同时,女性在日常生活中要注重自身的健康管理,保持良好的生活方式以维持胃肠道的正常功能。

    2025-10-16 14:22:08
  • 慢性肠炎怎么调理

    慢性肠炎可通过饮食调理(规律进食、选易消化食物、控脂肪摄入、增膳食纤维)、生活方式调整(充足休息、适度运动、注意腹部保暖)、心理调节(保持心情舒畅)及定期复查(关注病情变化)来调理,饮食上要规律且选合适食物,生活中注意休息、运动和保暖,保持心情舒畅并定期复查以适应不同人群情况。 一、饮食调理 1.规律进食:定时定量进餐,避免过饥过饱。规律的进食有助于维持胃肠道正常的消化节律,对于慢性肠炎患者尤为重要。例如,每天可安排3-5餐,每餐食量适中,避免一顿吃得过多加重胃肠负担。 2.选择易消化食物:多摄入富含蛋白质且易消化的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆腐等。这些食物能为身体提供必要营养,又不会给肠道造成过大消化压力。同时,应选择细软、少渣的食物,如煮烂的面条、米粥等,减少对肠道的机械刺激。对于儿童慢性肠炎患者,还可将食物适当剁碎、煮烂,以适应其尚未发育完善的消化功能。 3.控制脂肪摄入:减少高脂肪食物的摄取,如油炸食品、肥肉等。高脂肪食物不易消化,可能会加重肠道负担,导致腹泻等症状加重。对于老年慢性肠炎患者,由于其消化功能相对较弱,更应严格控制脂肪摄入。 4.增加膳食纤维摄入:适当食用富含膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(香蕉、苹果等),但要注意根据个体情况调整,对于肠道功能较差的患者,应避免食用过多粗纤维蔬菜,可将蔬菜加工成菜泥等形式。膳食纤维有助于促进肠道蠕动,预防便秘,但急性发作期应适当减少摄入。 二、生活方式调整 1.充足休息:保证充足的睡眠,每晚睡眠时长应维持在7-8小时左右。良好的睡眠有助于身体恢复,增强机体免疫力,对慢性肠炎的调理十分关键。对于儿童患者,要保证其有足够的午睡时间;老年患者则应根据自身情况合理安排作息,保证休息质量。 2.适度运动:进行适度的体育锻炼,如散步、慢跑、太极拳等。适度运动可以促进肠道蠕动,改善胃肠功能。但要注意避免剧烈运动,运动强度应根据个人身体状况调整。例如,年轻患者可选择慢跑等稍剧烈运动,而老年患者以散步为宜。对于儿童慢性肠炎患者,可在家长陪同下进行一些轻松的户外活动,如在公园散步等。 3.注意腹部保暖:尤其是腹部,避免受寒。寒冷刺激可能会引起肠道痉挛,加重肠炎症状。无论是哪个年龄段的患者,在季节变化或寒冷天气时,都应注意添加衣物,夜间睡眠时盖好被子,保护腹部。 三、心理调节 1.保持心情舒畅:慢性肠炎容易反复发作,患者可能会产生焦虑、抑郁等不良情绪。而不良情绪又可能影响胃肠功能,形成恶性循环。因此,患者要学会调节情绪,可通过听音乐、冥想、与家人朋友交流等方式缓解压力,保持心情愉悦。对于儿童慢性肠炎患者,家长要营造轻松的家庭氛围,减少孩子的心理负担;老年患者可多参与社交活动,转移注意力,保持良好心态。 四、定期复查 1.关注病情变化:慢性肠炎患者应定期到医院进行复查,一般建议3-6个月复查一次。通过复查可以了解肠道炎症的恢复情况,及时发现病情变化并调整治疗及调理方案。对于有基础疾病或病情较为复杂的患者,可能需要更频繁的复查。例如,患有糖尿病等基础疾病的慢性肠炎患者,由于基础疾病可能影响肠道恢复,更要密切关注病情,定期复查相关指标。

    2025-10-16 14:20:29
  • 急性肠炎炎症没去肚子疼

    急性肠炎炎症未消会因多种因素致肚子疼,可能引发脱水、电解质紊乱、营养不良、肠道功能紊乱等危害,需一般治疗(休息、饮食调整补水)和医疗干预(针对感染、对症治疗),儿童、老年人、孕妇等特殊人群有不同注意事项。 一、急性肠炎炎症没去肚子疼的原因 急性肠炎是由多种原因引起的肠道急性炎症,炎症刺激肠道黏膜,导致肠道蠕动加快、痉挛等,从而引起肚子疼。常见原因包括感染因素,如病毒(如轮状病毒等)、细菌(如大肠杆菌、沙门氏菌等)、寄生虫感染等;饮食因素,如食用被污染的食物、暴饮暴食、进食过多生冷、油腻、刺激性食物等;药物因素,如服用某些非甾体类抗炎药等。不同年龄人群发病原因可能有所不同,儿童可能因饮食卫生习惯不佳更易感染病菌导致肠炎,而成年人可能因不规律饮食或药物使用等因素引发。 二、可能的危害 1.脱水和电解质紊乱:肚子疼导致频繁腹泻、呕吐等,会使机体丢失大量水分和电解质,儿童由于身体代谢旺盛,脱水风险相对更高,可能出现精神萎靡、皮肤干燥、尿量减少等症状;成年人若不及时纠正,也会出现乏力、头晕、心律失常等电解质紊乱表现。 2.营养不良:长期的急性肠炎炎症影响肠道对营养物质的吸收,儿童处于生长发育阶段,长期营养不良会影响身高、体重增长及智力发育等;成年人则可能出现体力下降、免疫力降低等情况。 3.肠道功能紊乱:炎症对肠道黏膜的损伤可能导致肠道功能长期失调,出现消化不良、腹胀等后续症状,影响生活质量。 三、应对建议 1.一般治疗 休息:无论是儿童还是成年人,都需要适当休息,减少体力消耗,让肠道得到一定程度的恢复。儿童要保证充足的睡眠,成年人避免过度劳累。 饮食调整:急性期应进食清淡、易消化的食物,如稀粥、面条等。儿童要注意食物的卫生和软烂程度,避免加重肠道负担;成年人应避免再次食用刺激性食物。同时,要适当补充水分,防止脱水,儿童可少量多次饮用口服补液盐溶液,成年人也可饮用淡盐水等。 2.医疗干预 针对感染因素:如果是细菌感染引起的急性肠炎,可能需要就医评估是否使用抗生素等药物,但具体用药需由医生根据病情判断,儿童使用抗生素更要谨慎,需严格遵循医嘱。 对症治疗:对于肚子疼较明显的情况,可在医生指导下使用一些缓解痉挛的药物,但儿童要避免使用不适合的药物。例如,山莨菪碱等药物可能会有一定副作用,儿童使用需权衡利弊。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童急性肠炎肚子疼时,家长要密切观察孩子的精神状态、尿量、体温等情况。由于儿童表达能力有限,更要留意其是否有异常哭闹、烦躁不安等表现。在饮食调整上要更加精细,保证营养的同时避免加重肠道负担。用药方面严格遵循儿科用药原则,避免自行使用成人药物。 2.老年人:老年人本身肠道功能相对较弱,急性肠炎炎症没去肚子疼时,要警惕可能出现的严重并发症,如脱水、电解质紊乱等。同时,老年人可能合并有其他基础疾病,在选择治疗措施时要综合考虑,就医要及时,以便早期发现和处理可能出现的问题。 3.孕妇:孕妇患急性肠炎肚子疼时,需要特别谨慎用药,因为某些药物可能会影响胎儿发育。要及时就医,医生会根据孕妇的具体情况选择相对安全的治疗方案,同时要关注孕妇的营养状况和胎儿的情况,保证母婴健康。

    2025-10-16 14:19:58
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