梁翠萍

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验,擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  广州市妇女儿童医疗中心小儿消化科副主任医师。中山医科大学毕业,美国堪萨斯儿童医院访问学者,暨南大学在读博士。

  参与或主持多项省市级课题,主攻方向为小儿消化系统疾病。对小儿及慢性腹泻,牛奶蛋白过敏,胃十二指肠疾病,幽门螺旋杆菌感染等的诊断及治疗有丰富的临床经验。擅长胃肠镜检查和治疗。

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个人擅长
对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验,擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。展开
  • 肝不好会口臭

    肝不好会因影响代谢解毒致含硫氨基酸代谢产物蓄积从口腔排出引发口臭,不同人群肝不好口臭有不同特点及应对,需通过肝脏保健和口腔护理配合来预防改善,包括健康生活方式、定期查肝功、注重口腔护理等。 一、肝不好导致口臭的机制 肝脏是人体重要的代谢器官,当肝脏功能不佳时,会影响体内物质的代谢与解毒过程。例如,肝脏对血液中有害物质的清除能力下降,一些含硫氨基酸的代谢产物如硫化氢等会在体内蓄积。正常情况下,这些代谢产物会通过呼吸、尿液等途径排出体外,但肝脏功能异常时,它们更多地从口腔排出,从而引发口臭。研究表明,肝功能受损患者的口腔中硫化氢等挥发性硫化物水平显著升高,这与口臭的发生密切相关。 二、不同人群肝不好口臭的特点及应对 (一)成年人 生活方式影响:长期饮酒的成年人,酒精主要在肝脏代谢,过度饮酒会加重肝脏负担,更容易出现肝功能异常进而导致口臭。这类人群应减少酒精摄入,同时定期监测肝功能。对于有长期熬夜习惯的成年人,熬夜会影响肝脏的正常代谢节律,导致肝脏解毒功能受影响,引发口臭。建议保持规律作息,保证充足睡眠,一般成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间。 基础病史影响:有病毒性肝炎病史的成年人,如乙肝患者,病毒持续侵犯肝脏,会导致肝脏慢性炎症损伤,进而出现口臭问题。这类患者需要遵循肝病的规范治疗方案,定期复查肝功能、乙肝病毒载量等指标,在医生指导下进行抗病毒等治疗,以控制肝脏病情,缓解口臭。 (二)儿童 特殊情况:儿童肝不好导致口臭相对较少见,但如果是先天性肝脏疾病患儿,如先天性胆道闭锁等,会影响肝脏的正常胆汁分泌与代谢功能。由于儿童自身代谢系统尚未完全成熟,肝脏疾病对其影响可能更为明显。对于这类儿童,需要及时就医,根据病情进行相应的治疗,如先天性胆道闭锁可能需要手术治疗等,同时要加强口腔护理,保持口腔清洁,因为儿童口腔卫生维护相对较差,可能会加重口臭表现。 三、肝不好口臭的预防与改善 (一)肝脏保健 保持健康的生活方式是预防肝不好导致口臭的关键。合理饮食,多摄入富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(苹果、橙子等)、优质蛋白食物(瘦肉、鱼类、豆类等),减少高脂肪、高糖食物的摄入,减轻肝脏代谢负担。对于有肝脏基础疾病风险的人群,如长期接触肝毒性物质(某些药物、化学毒物等)的人,要尽量避免接触这些物质,必要时做好防护措施。 定期进行肝功能检查,尤其是有家族肝病史、长期饮酒、肥胖等高危因素的人群,建议每年至少进行一次肝功能及肝脏超声检查,以便早期发现肝脏问题并及时干预。 (二)口腔护理配合 无论何种人群,都应注重口腔护理。每天早晚正确刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,可选择具有良好清洁效果的牙膏。使用牙线清理牙缝中的食物残渣,饭后及时漱口,保持口腔清洁环境,减少口腔内细菌滋生,从而在一定程度上缓解因肝不好可能导致的口臭问题。例如,使用含氟牙膏可以帮助预防龋齿,减少口腔细菌产生的异味物质。

    2025-11-27 13:15:48
  • 做胃镜怎么检查的

    胃镜检查前要做好饮食、药物、心理准备,检查时患者取左侧卧位,医生插入胃镜观察,检查后注意饮食、咽部不适及活检后情况,特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性有各自注意事项。 一、检查前准备 1.饮食要求:检查前6-8小时需禁食、禁水,这样能保证胃内空虚,使胃镜检查时视野清晰,便于观察。例如,若患者晚上进行胃镜检查,当天早餐和午餐正常进食,晚餐则需在检查前6-8小时停止进食,只可少量饮水(一般不超过100ml)。 2.药物准备:如有长期服用抗凝药等特殊药物的患者,需提前告知医生,医生会根据情况决定是否需要调整用药,因为胃镜检查可能会有少量出血风险,抗凝药可能增加出血倾向。 3.心理准备:部分患者可能会对胃镜检查有恐惧心理,家属应给予安慰,医生也会向患者解释检查过程,缓解其紧张情绪,一般可通过聊天、播放科普视频等方式帮助患者放松。 二、检查过程 1.体位:患者一般采取左侧卧位,双腿屈曲,这样的体位有利于医生操作胃镜,也能使患者相对舒适。 2.插入胃镜:医生会将胃镜从患者口腔缓缓插入,经过咽峡部、食管、胃腔等部位。在插入过程中,患者可能会有恶心、咽部异物感等不适,但一般都能耐受。此时患者要尽量放松,配合医生做吞咽动作,有助于胃镜顺利通过食管进入胃内。 3.观察检查:胃镜进入胃内后,医生会缓慢推进并全面观察胃黏膜情况,包括胃窦、胃体、贲门、幽门等部位,会仔细查看是否有炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变。如果发现可疑病变,还会取组织进行活检,以便进一步明确病变性质。 三、检查后注意事项 1.饮食:检查结束后1-2小时可先尝试喝少量温水,若无不适,可逐渐过渡到流质或半流质饮食,如米汤、藕粉等,次日可恢复正常饮食,但短期内应避免食用辛辣、刺激性、粗糙的食物,以免损伤胃黏膜。 2.咽部不适处理:检查后可能会出现咽部疼痛、异物感等,一般会逐渐自行缓解,可适当含服润喉片来减轻不适,但不要立即进食过烫、过硬的食物。 3.活检后注意事项:如果进行了胃黏膜活检,检查后要注意观察有无黑便、呕血等情况,如有异常应及时告知医生。一般活检后1-2天内应避免剧烈运动,防止活检部位出血。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童做胃镜时恐惧心理更明显,需要家长在检查前充分安抚,检查过程中要配合医生固定好儿童身体,避免乱动影响检查操作。同时,儿童检查前的禁食禁水时间要严格按照医生要求执行,一般根据年龄不同有所调整,年龄越小禁食禁水时间相对越严格,但会保证儿童的基本生理需求。 2.老年人:老年人常伴有基础疾病,如高血压、冠心病等,检查前要确保基础疾病控制稳定。检查过程中要密切监测生命体征,如血压、心率等,因为胃镜检查可能会引起一定的应激反应。检查后要加强观察,防止出现并发症,如消化道出血等。 3.妊娠期女性:一般不轻易进行胃镜检查,如需进行,要充分评估利弊,检查前需告知医生妊娠情况,医生会选择对胎儿影响最小的操作方式,并采取相应的防护措施。

    2025-11-27 13:15:11
  • 空腹喝牛奶会拉肚子吗

    空腹喝牛奶是否拉肚子因人群而异,乳糖不耐受人群和肠道功能紊乱人群空腹喝牛奶易拉肚子,乳糖酶活性正常人群等空腹喝牛奶不一定拉肚子,特殊人群如婴幼儿、乳糖不耐受人群、肠道功能紊乱人群有相应注意事项。 一、可能导致空腹喝牛奶拉肚子的情况 1.乳糖不耐受人群 年龄因素:婴幼儿时期肠道内乳糖酶活性较高,随着年龄增长,尤其是一些人群到了成年期,乳糖酶活性会逐渐降低,比如亚洲人群中乳糖不耐受的发生率较高。一般儿童期乳糖酶活性相对较高,成年后部分人群乳糖酶活性下降。 个体差异:不同个体之间乳糖酶缺乏的程度不同。有些人是部分乳糖不耐受,有些人是完全乳糖不耐受。当空腹喝牛奶时,牛奶中的乳糖不能被充分消化分解,在肠道内被肠道细菌发酵,产生气体,引起腹胀、腹痛、腹泻等症状。例如,有研究表明,亚洲地区约75%的人存在乳糖不耐受现象,这些人群空腹喝牛奶更容易出现拉肚子的情况。 2.肠道功能紊乱人群 生活方式影响:长期不良生活方式,如经常熬夜、饮食不规律等,会导致肠道功能紊乱。例如,长期熬夜可能影响肠道的正常蠕动和消化功能,当空腹喝牛奶时,肠道对牛奶的消化吸收能力下降,容易出现腹泻。 病史因素:有肠道疾病史的人群,如患有肠易激综合征、肠炎等疾病时,肠道黏膜可能存在一定程度的损伤或功能异常。空腹喝牛奶时,牛奶中的成分刺激肠道,导致肠道蠕动加快或消化吸收障碍,从而引起拉肚子。比如,患有肠易激综合征的患者,其肠道对食物的刺激较为敏感,空腹喝牛奶后可能出现腹泻症状。 二、并非所有人空腹喝牛奶都会拉肚子的情况 1.乳糖酶活性正常人群 年龄因素:婴幼儿时期由于生长发育需要,肠道内乳糖酶活性较高,能够很好地消化牛奶中的乳糖,所以婴幼儿空腹喝适量牛奶一般不会拉肚子。例如,健康的足月新生儿,其肠道乳糖酶活性可以满足消化母乳或牛奶中乳糖的需求。 个体差异:少数人群天生乳糖酶活性正常,这类人群空腹喝牛奶时,牛奶中的乳糖能够被正常消化分解,不会出现拉肚子的情况。比如一些北欧国家人群中乳糖不耐受的发生率较低,这些人群空腹喝牛奶相对不易拉肚子。 三、特殊人群的注意事项 1.婴幼儿:健康的足月婴幼儿如果要喝牛奶,一般可以正常空腹饮用,但要注意牛奶的温度适宜,避免过凉刺激肠道。如果是早产儿或有特殊肠道情况的婴儿,需要在医生指导下选择合适的喂养方式和牛奶类型。因为早产儿肠道功能可能更不成熟,对牛奶的消化吸收需要更谨慎的评估。 2.乳糖不耐受人群:可以选择低乳糖或无乳糖的牛奶产品,或者在喝牛奶前搭配一些主食一起食用,延缓胃排空时间,使乳糖有更充分的时间被消化。例如,可以在喝牛奶的同时吃一些面包等碳水化合物食物,从而减轻拉肚子的风险。 3.肠道功能紊乱人群:要注意调整生活方式,保持规律的作息和饮食习惯。在喝牛奶时可以选择在饭后少量饮用,观察肠道反应。如果本身患有肠道疾病,如肠炎等,需要先积极治疗肠道疾病,在肠道功能恢复后再考虑合理饮用牛奶。

    2025-11-27 13:14:27
  • 肚子痛呕吐怎么回事

    肚子痛呕吐的常见原因包括消化系统疾病(如急性胃肠炎、肠梗阻、胆囊炎胆结石、急性阑尾炎)和其他系统疾病累及消化系统(如输尿管结石),就医时机为症状严重或儿童出现异常情况,检查项目有体格检查、血常规等,特殊人群儿童要密切观察等,老年人要告知既往病史等。 一、常见原因及相关情况 (一)消化系统疾病 1.急性胃肠炎 病因:多由饮食不洁引起,如食用被细菌(如大肠杆菌等)、病毒(如诺如病毒等)污染的食物或水。不同年龄人群发病原因有差异,儿童可能因食用不卫生的零食等,成人则可能因聚餐时进食了变质食物。 表现:除肚子痛、呕吐外,还可能伴有腹泻,腹痛多为阵发性,部位不固定,呕吐物多为胃内容物,严重时可出现脱水症状,如皮肤弹性差、尿量减少等。 2.肠梗阻 病因:各种原因引起的肠内容物通过障碍,如肠道粘连、肠套叠(多见于儿童)、肠道肿瘤等。 表现:肚子痛呈持续性绞痛,伴有呕吐,呕吐物可为胃肠内容物,后期可出现停止排气排便的情况,不同年龄人群肠梗阻原因不同,儿童肠套叠是常见原因之一,成人肠道肿瘤等占位性病变较常见。 3.胆囊炎、胆结石 病因:胆囊管梗阻、细菌感染等引起胆囊炎,胆汁淤积等可形成胆结石。饮食不规律、肥胖等是相关危险因素。 表现:右上腹肚子痛,可放射至右肩背部,呕吐,部分患者伴有发热、黄疸等症状,多见于成年人,尤其是有肥胖、高脂饮食等生活方式的人群。 (二)其他系统疾病累及消化系统 1.急性阑尾炎 病因:阑尾管腔阻塞(如粪石堵塞)继发细菌感染。 表现:初始多为脐周肚子痛,后转移至右下腹固定疼痛,可伴有呕吐,早期可能有低热,不同年龄人群急性阑尾炎表现有差异,儿童急性阑尾炎症状可能不典型。 2.泌尿系统疾病 病因:如输尿管结石,是由于尿液中某些成分形成结石堵塞输尿管。 表现:肚子痛多为腰部或腹部绞痛,向会阴部放射,可伴有呕吐,部分患者有血尿,各年龄人群均可发病,男性相对多见,与代谢、饮水等生活方式有关。 二、就医建议及注意事项 (一)就医时机 如果肚子痛呕吐症状严重,如肚子痛持续不缓解、呕吐频繁无法进食、出现高热、呕血、黑便等情况,应立即就医。对于儿童,由于其表达能力有限且病情变化可能较快,若出现肚子痛呕吐,尤其是伴有精神差、哭闹不止等情况,需及时就诊。 (二)检查项目 医生可能会进行体格检查、血常规、腹部超声、腹部X线等检查。血常规可帮助判断是否有感染,腹部超声有助于发现肝胆、胰腺、泌尿系统等部位的病变,腹部X线可辅助诊断肠梗阻等疾病。 (三)特殊人群注意事项 1.儿童:儿童肚子痛呕吐时,要密切观察其精神状态、呕吐物的量和性状等。家长不要盲目给儿童使用止痛药物,以免掩盖病情。要注意给儿童适当补充水分,防止脱水。 2.老年人:老年人肚子痛呕吐可能病情相对复杂,要关注其基础疾病情况,如是否有心血管疾病等,就医时要详细告知医生既往病史、用药情况等,因为一些药物可能会影响对病情的判断。

    2025-11-27 13:13:33
  • 胃部淋巴滤泡形成什么意思

    胃部淋巴滤泡形成是指胃部黏膜内淋巴滤泡增生,可能由幽门螺杆菌感染、炎症刺激等因素引起,其临床意义需结合症状进一步明确,需通过胃镜等检查明确病因,不同人群(儿童、成年、老年)情况及注意事项不同,儿童要考虑特殊感染等,成年要考虑生活方式等,老年要考虑生理衰退等特点,需谨慎检查和处理相关病因。 可能的相关因素 感染因素:幽门螺杆菌感染是较为常见的相关因素。幽门螺杆菌长期感染胃黏膜,会引发免疫反应,刺激淋巴组织增生,导致胃部淋巴滤泡形成。有研究表明,在幽门螺杆菌感染的患者中,相当一部分会出现胃部淋巴滤泡增多的现象。 炎症刺激:各种原因引起的胃部慢性炎症,如慢性胃炎等,炎症长期刺激胃黏膜,会促使淋巴组织活跃,进而导致淋巴滤泡形成。例如,长期饮食不规律、喜欢进食刺激性食物等导致的慢性胃炎,可能会伴随胃部淋巴滤泡的形成。 临床意义及进一步检查 临床意义:胃部淋巴滤泡形成本身可能没有特异的症状,但它往往提示胃部存在一定的病理状态。如果同时伴有胃痛、胃胀、消化不良等症状,需要进一步明确病因,因为这可能与underlying的疾病相关,如幽门螺杆菌感染相关的疾病等。 进一步检查:通常需要进行胃镜检查,在胃镜下可以直接观察胃部淋巴滤泡的情况,并且可以取组织进行病理检查,以明确淋巴滤泡形成的具体原因,是单纯的炎症刺激还是有其他更严重的病变,如淋巴瘤等(虽然胃部淋巴瘤相对少见,但需要排除)。对于怀疑幽门螺杆菌感染的患者,还需要进行幽门螺杆菌检测,如尿素呼气试验等。 不同人群的情况及注意事项 儿童人群:儿童出现胃部淋巴滤泡形成时,需要考虑是否有特殊的感染因素,比如某些特殊病原体感染的可能。儿童的免疫系统发育尚未完全成熟,感染因素对他们胃部淋巴滤泡形成的影响可能更需要重视。在检查方面,要选择适合儿童的检查方式,如儿童内镜检查需根据儿童年龄、体重等情况谨慎操作。同时,儿童的饮食护理至关重要,要避免食用刺激性食物,饮食尽量规律、清淡、易消化,以减少对胃部的刺激,促进胃部的恢复。 成年人群:成年人群出现胃部淋巴滤泡形成时,要考虑自身的生活方式因素,如是否长期熬夜、精神压力过大等,这些因素可能会影响胃部的炎症状态进而影响淋巴滤泡情况。如果是幽门螺杆菌感染导致,成年患者需要在医生评估下进行规范的幽门螺杆菌根除治疗。同时,成年患者要注意定期复查胃镜等相关检查,监测胃部淋巴滤泡及胃部整体情况的变化。 老年人群:老年人群胃部淋巴滤泡形成时,要考虑老年人生理功能衰退的特点。老年人的胃黏膜修复能力相对较弱,而且可能同时合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在检查和处理上需要更加谨慎,比如在进行胃镜检查时要评估老年人的心肺功能等耐受情况。对于可能的病因处理,要综合考虑老年人的整体健康状况,选择相对温和且有效的方式来处理相关病因,如幽门螺杆菌感染的治疗需要权衡药物对老年人其他基础疾病的影响等。

    2025-11-27 13:11:45
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