-
擅长:对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验,擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心小儿消化科副主任医师。中山医科大学毕业,美国堪萨斯儿童医院访问学者,暨南大学在读博士。
参与或主持多项省市级课题,主攻方向为小儿消化系统疾病。对小儿及慢性腹泻,牛奶蛋白过敏,胃十二指肠疾病,幽门螺旋杆菌感染等的诊断及治疗有丰富的临床经验。擅长胃肠镜检查和治疗。
展开-
胰腺炎胃肠减压的目的
胃肠减压对胰腺炎患者有诸多重要作用,可减轻胃肠道膨胀、减少胰液分泌、利于胃肠功能恢复、防止呕吐误吸,对不同年龄、性别、病史的胰腺炎患者均能发挥相应积极作用。 1.原理及作用:胰腺炎发生时,胃肠道蠕动可能出现障碍,导致胃肠内积气积液,引起胃肠道膨胀。胃肠减压通过负压吸引等方式将胃肠内的气体和液体吸出,可有效减轻胃肠道的膨胀程度。例如,相关研究表明,胃肠减压能迅速降低胃肠道内的压力,缓解患者因胃肠道膨胀带来的腹部胀痛等不适症状。对于不同年龄、性别及病史的胰腺炎患者,胃肠道膨胀所带来的不适表现可能有所差异,但胃肠减压都能起到减轻这种膨胀状态的作用。如儿童胰腺炎患者,胃肠道膨胀可能影响其进食和呼吸等,胃肠减压能有效改善这一情况;有既往胃肠道疾病病史的胰腺炎患者,胃肠减压同样能针对性地减轻当前胃肠道的异常膨胀状况。 减少胰液分泌 1.原理及作用:胰腺分泌的胰液通过胰管与胃肠道相通,当胃肠道内压力降低后,可通过神经反射等机制减少胰液的分泌。多项临床研究显示,胃肠减压可使胰液分泌量减少,从而减轻胰酶对胰腺及周围组织的自身消化作用。在不同年龄的胰腺炎患者中,年龄较小的患者由于身体各系统发育尚未完善,胰液分泌的调节机制相对较弱,胃肠减压对减少胰液分泌的作用可能更为关键;女性胰腺炎患者在激素等因素影响下,胰液分泌的反应可能与男性有所不同,但胃肠减压都能通过降低胃肠道压力等途径起到减少胰液分泌的效果;对于有慢性胰腺炎病史等的患者,胃肠减压在减少此次发病时胰液分泌方面也能发挥重要作用,有助于控制胰腺炎的进展。 利于胃肠功能恢复 1.原理及作用:胃肠减压创造了一个相对良好的胃肠道内环境,有利于胃肠道蠕动的恢复。它能清除胃肠道内的积气积液,为胃肠道蠕动的正常启动和维持提供条件。比如,通过持续的胃肠减压,可促进胃肠道黏膜的血液循环,加速胃肠道功能的修复。对于不同生活方式的胰腺炎患者,如长期饮酒导致胰腺炎的患者,在进行胃肠减压的同时,配合合适的治疗有助于更快恢复胃肠功能;而生活方式相对健康的患者,胃肠减压也能辅助其胃肠功能的恢复进程。在年龄方面,老年胰腺炎患者胃肠功能恢复相对较慢,胃肠减压能在一定程度上助力其胃肠功能的恢复,减少长期卧床等因胃肠功能紊乱带来的并发症风险;儿童患者胃肠功能具有一定的可塑性,胃肠减压对其胃肠功能恢复的促进作用能使其更快回归正常的消化状态。 防止呕吐误吸 1.原理及作用:胰腺炎患者可能出现频繁呕吐的情况,胃肠减压可以及时将胃内的内容物吸出,防止呕吐物误吸入气管,从而避免引发吸入性肺炎等严重并发症。无论是何种年龄、性别或病史的胰腺炎患者,呕吐误吸都是需要重点预防的情况。例如,对于意识不清或吞咽反射减弱的胰腺炎患者,胃肠减压能有效降低呕吐误吸的发生风险;女性患者在胰腺炎发病时,若发生呕吐,胃肠减压的作用更为关键,可保障呼吸道的通畅;有肺部基础疾病病史的胰腺炎患者,胃肠减压防止呕吐误吸的作用能避免加重肺部的病情。
2025-09-29 12:51:14 -
吃了脆柿子会便秘吗
脆柿子含膳食纤维理论上有助预防便秘,但食用不当会引发便秘,正常人群、儿童、老年人、胃肠功能不佳者过量食用等易致便秘,正确食用需控制量、搭配水分、选饭后1-2小时食用来预防便秘。 一、脆柿子的成分与便秘的关系 脆柿子含有一定量的膳食纤维,膳食纤维是一种不能被人体消化吸收的多糖,它能增加粪便体积,促进肠道蠕动,从理论上来说适量食用脆柿子有助于预防便秘。但如果食用不当则可能引发便秘问题。 (一)正常人群食用脆柿子与便秘的情况 正常人群若一次性过量食用脆柿子,其中含有的鞣酸等成分可能会在胃内与蛋白质结合形成鞣酸蛋白沉淀,影响消化功能,同时大量食用脆柿子可能会占据胃部空间,导致其他食物摄入减少,而且如果膳食纤维的摄入没有匹配足够的水分,反而可能引起便秘。一般来说,正常成人每天吃1-2个中等大小的脆柿子较为适宜,这样既能摄取其营养成分,又可避免因食用过量带来的可能影响。 (二)特殊人群食用脆柿子与便秘的情况 1.儿童:儿童的消化系统尚未发育完善,脆柿子相对较难消化,儿童过量食用脆柿子更容易出现鞣酸蛋白沉淀等情况,从而增加便秘风险。而且儿童的膳食纤维需求与成人不同,过量食用脆柿子可能干扰正常的饮食平衡,影响其他营养物质的摄入,进而间接影响肠道功能引发便秘,所以儿童食用脆柿子需严格控制量,一般建议每次不超过半个中等大小的脆柿子,且要确保食用后摄入足够水分。 2.老年人:老年人胃肠蠕动功能相对较弱,若食用过量脆柿子,其中的鞣酸等成分更易影响肠道正常蠕动,而且老年人的消化酶分泌减少,对脆柿子的消化能力下降,容易导致食物在肠道内停留时间过长,增加便秘发生的可能性。老年人食用脆柿子时应少量多次,并且食用后适当进行一些轻度运动,如慢走等,以促进肠道蠕动,同时保证充足的水分摄入。 3.胃肠功能不佳者:本身患有胃炎、胃溃疡等胃肠疾病的人群,食用脆柿子后,其中的鞣酸等成分可能刺激胃黏膜,加重胃肠不适,影响胃肠正常的消化吸收和蠕动功能,进而引发便秘。这类人群应谨慎食用脆柿子,若食用需在医生指导下,并且密切关注自身胃肠反应,一旦出现便秘等不适症状,应及时调整饮食并就医。 二、如何正确食用脆柿子预防便秘 (一)控制食用量 无论是正常人群还是特殊人群,都要控制脆柿子的食用量。一般成人每天食用脆柿子的量以1-2个中等大小为宜,特殊人群如儿童、老年人、胃肠功能不佳者还要在此基础上适当减少。 (二)搭配水分摄入 食用脆柿子时要保证充足的水分摄入,因为膳食纤维需要水分的配合才能更好地发挥促进肠道蠕动的作用。一般建议食用脆柿子前后半小时左右,饮用100-200毫升的水,这样可以帮助膳食纤维在肠道内更好地发挥作用,预防便秘。 (三)合理食用时间 不要在空腹时食用脆柿子,空腹时胃酸分泌较多,脆柿子中的鞣酸等成分更容易与胃酸结合形成沉淀,增加胃肠负担和便秘风险。可以选择在饭后1-2小时食用脆柿子,此时胃肠消化功能相对活跃,能更好地消化脆柿子中的成分。
2025-09-29 12:50:00 -
胰腺炎出院后多久可以吃米饭
胰腺炎出院后吃米饭的时间因病情恢复情况而异,恢复早期根据病情轻重决定开始时间,中期一般情况良好者可逐步恢复正常量,特殊人群需特殊注意,后期整体状况好可基本恢复正常量,且始终要遵循低脂、适量碳水化合物等饮食原则并定期复查。 恢复早期(出院后1-2周内) 病情较轻的患者:如果患者在出院时腹痛等症状已基本缓解,胰腺炎症指标明显改善,可先从少量开始尝试进食清淡、易消化的米饭。例如将米饭煮得软烂一些,做成稠粥状,这样相对容易消化,减轻胰腺的负担。此时要注意观察进食后的反应,如果没有出现腹痛、腹胀等不适症状,可逐渐增加米饭的摄入量。 病情较重的患者:对于出院时胰腺功能恢复仍较慢,或者有相关并发症风险的患者,可能需要更长时间才能开始进食米饭。一般需要严格遵循医生的饮食指导,可能在出院后2周甚至更久才开始逐步引入米饭等主食。在这个阶段,要密切关注自身腹部症状以及消化功能的变化,由医生根据具体恢复情况来决定何时开始正常进食米饭。 恢复中期(出院后2-3个月) 一般情况良好的患者:随着身体进一步恢复,米饭可以逐渐恢复到正常的食用量,但仍要注意烹饪方式。可以选择煮软的米饭,搭配富含蛋白质、低脂肪的食物一起食用,如清蒸鱼、豆腐等,保证营养均衡的同时,避免加重胰腺负担。此时要注意观察进食后是否有不适,因为不同患者恢复速度不同,对于一些年龄较大、本身有基础疾病(如糖尿病等)的患者,更要谨慎调整米饭的摄入量,因为米饭中的碳水化合物可能会影响血糖水平,需要根据血糖监测情况来合理安排米饭的食用量。 特殊人群: 老年胰腺炎患者:老年患者身体机能相对较弱,恢复可能更慢。在尝试进食米饭时,要更加缓慢地增加摄入量,并且要注意营养的全面补充。因为老年患者可能同时存在其他基础疾病,如胃肠道功能减退等,所以在食用米饭时,除了关注胰腺恢复情况,还需关注胃肠道的消化吸收功能。可以适当增加膳食纤维的摄入来促进肠道蠕动,但要注意与米饭的搭配,避免因膳食纤维过多影响米饭中营养物质的吸收。 合并糖尿病的胰腺炎患者:这类患者在出院后吃米饭需要严格控制量。因为米饭中的碳水化合物会转化为血糖,所以需要根据血糖生成指数(GI)来选择米饭的种类,尽量选择低GI的米饭,如一些经过特殊加工的低糖米饭等。同时要密切监测血糖,根据血糖情况调整米饭的食用量,一般建议在医生或营养师的指导下制定个性化的米饭摄入计划,以保证血糖稳定,同时促进胰腺恢复。 恢复后期(出院3个月后) 当患者整体状况良好,胰腺功能基本恢复正常,没有明显不适症状时,可基本恢复正常的米饭食用量,但仍要保持健康的饮食习惯,如控制每餐米饭的摄入量,避免暴饮暴食。同时要注意定期复查胰腺功能等相关指标,根据复查结果进一步调整饮食结构和米饭的食用量。对于所有胰腺炎出院后的患者,无论处于哪个恢复阶段,都要遵循低脂、适量碳水化合物的饮食原则,保持规律的饮食习惯,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,以利于胰腺的长期健康。
2025-09-29 12:49:03 -
喝了啤酒拉稀的怎么回事
喝啤酒后拉稀可能由多种因素导致,包括啤酒成分刺激肠道致蠕动加快、个体对啤酒成分不耐受(如乳糖不耐受、肠道菌群差异)、啤酒温度过低刺激胃肠道、本身有胃肠道疾病基础会加重病情以及个别人群对啤酒成分过敏等。 一、啤酒成分刺激肠道导致拉稀 啤酒中含有酒精、二氧化碳等成分,酒精会对肠道黏膜产生刺激,加快肠道蠕动。二氧化碳进入人体后会产生气体,也可能影响肠道正常的运动节律。例如,有研究表明,酒精能够直接作用于肠道平滑肌,改变其收缩和舒张的频率,从而导致肠道蠕动加快,出现拉稀的情况。对于长期大量饮用啤酒的人群,肠道黏膜长期受到刺激,肠道的消化和吸收功能可能会逐渐受到影响,更容易出现喝啤酒后拉稀的现象。 二、个体对啤酒成分的不耐受 1.乳糖不耐受相关情况:虽然啤酒本身不含乳糖,但如果个体同时存在乳糖不耐受的情况,当饮用啤酒时,可能因为肠道整体的消化功能状态受到影响而出现拉稀。因为肠道的消化环境是一个整体,乳糖不耐受人群的肠道消化能力相对较弱,啤酒的摄入可能进一步加重肠道的消化负担,导致肠道功能紊乱,引起拉稀。 2.肠道菌群差异:不同人的肠道菌群组成和数量存在差异。有些人的肠道菌群中能够分解酒精等成分的有益菌数量较少,当饮用啤酒后,啤酒中的成分不能被及时、有效地分解代谢,在肠道内积聚,就会影响肠道的正常功能,导致肠道渗透压改变等,进而引起拉稀。比如,肠道内双歧杆菌等有益菌数量少的人群,喝啤酒后更易出现肠道功能异常而拉稀。 三、啤酒温度过低的影响 啤酒温度过低时,会对胃肠道产生强烈的刺激。寒冷的啤酒进入胃肠道后,会使胃肠道血管收缩,影响胃肠道的血液循环,导致胃肠道的消化酶分泌减少,消化功能下降。儿童由于胃肠道功能尚未完全发育成熟,对温度变化更为敏感,喝了温度过低的啤酒后更容易出现拉稀的情况;老年人胃肠道功能逐渐衰退,同样也容易因为啤酒温度过低而引发肠道不适导致拉稀。例如,研究发现,当胃肠道受到低温刺激后,其蠕动节律会发生明显改变,肠道运动加快,从而出现腹泻症状。 四、其他可能因素 1.本身胃肠道疾病基础:如果本身患有胃肠道疾病,如慢性胃炎、肠炎等,喝啤酒后会加重病情,导致拉稀。因为啤酒中的成分会进一步损伤胃肠道黏膜,破坏胃肠道的正常黏膜屏障,使得胃肠道的防御功能下降,炎症反应加重,从而出现腹泻症状。对于本身有胃溃疡的患者,啤酒中的酒精会刺激胃酸分泌,胃酸进一步损伤溃疡面,同时影响胃肠道的消化和吸收,引发拉稀;患有肠炎的患者,肠道本来就处于炎症状态,啤酒的刺激会使肠道炎症加重,肠道蠕动紊乱,导致腹泻。 2.过敏因素:虽然啤酒过敏相对较少见,但也有个别人群可能对啤酒中的某些成分过敏,如啤酒中的某些蛋白质等。过敏反应会引起肠道的变态反应,导致肠道黏膜水肿、渗出增加,从而出现拉稀的症状,同时可能还会伴有腹痛、皮疹等其他过敏表现。对于有食物过敏史的人群,喝啤酒时需要更加注意是否出现过敏相关的拉稀等症状。
2025-09-29 12:46:35 -
睡完午觉后胃不舒服是什么原因引起
午觉后胃不舒服可能由多种因素引起,饮食方面包括进食量过多及食物种类不当;胃部本身疾病有胃炎、胃溃疡等;午睡姿势趴着睡会挤压胃影响消化;环境因素有温度变化致胃部受凉及空气质量差刺激胃部。不同年龄人群受各因素影响存在差异。 一、饮食因素 1.进食量过多:午觉后胃不舒服可能是因为午餐进食量过大,午觉后胃内食物尚未完全消化排空,胃需要继续蠕动消化,就可能出现不适。例如,一顿丰盛的大餐后立即午睡,胃的消化负担加重,容易引发腹胀等不适。对于不同年龄人群影响不同,儿童若午餐过饱午睡后可能出现消化不良、腹痛等;成年人也可能因进食过多午睡后出现胃部饱胀不适。 2.食物种类不当:午餐食用了过多易产气或难以消化的食物,如豆类、油炸食品等,午睡后胃内气体积聚或消化缓慢,导致胃不舒服。比如午餐吃了大量豆制品,午睡后可能会有胃胀、嗳气等情况。不同年龄人群对食物的耐受不同,儿童消化系统发育不完善,食用这类食物后午睡更易出现胃部不适;成年人若本身有胃肠功能较弱的情况,也容易受此类食物影响。 二、胃部本身疾病因素 1.胃炎:本身患有胃炎的患者,午睡时身体处于相对静止状态,胃酸分泌等胃肠功能状态可能出现变化,刺激胃黏膜,导致午睡后胃不舒服。胃炎有不同类型,如慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎等,都会因胃黏膜存在炎症基础,在午睡后出现不适症状。不同年龄人群胃炎的发病原因可能不同,儿童胃炎可能与幽门螺杆菌感染、不合理饮食等有关,成年人胃炎可能与长期不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染等有关,患病后午睡都可能诱发胃不舒服。 2.胃溃疡:胃溃疡患者胃内存在溃疡病灶,午睡时胃的蠕动、胃酸分泌等情况可能影响溃疡面,从而导致午睡后胃不舒服,常表现为隐痛、胀痛等。不同年龄人群胃溃疡的治疗和预后有差异,儿童胃溃疡相对较少见,但一旦发生,午睡后不适可能更需重视;成年人胃溃疡较为常见,午睡后可能因胃的活动变化引发不适。 三、午睡姿势因素 1.趴着睡:趴着午睡时,身体弯曲,腹部受到压迫,胃受到挤压,影响胃的正常蠕动和消化功能,容易导致午睡后胃不舒服,出现胃胀、胃痛等症状。不同年龄人群趴着睡的影响不同,儿童骨骼肌肉等发育尚不完善,趴着睡对胃的压迫可能更易影响消化;成年人长期趴着午睡也可能因胃部受压出现不适,尤其是本身有胃部基础疾病的成年人。 四、环境因素 1.温度变化:午睡时环境温度过低,可能导致胃部受凉,引起胃痉挛等,从而出现胃不舒服的情况。不同年龄人群对温度变化的耐受不同,儿童体温调节能力较弱,更容易因环境温度过低午睡后出现胃部不适;成年人若环境温度过低午睡,也可能因胃部受凉引发胃不舒服。 2.空气质量:午睡环境空气质量差,如存在异味、二氧化碳浓度过高等,可能刺激胃部,导致午睡后胃不舒服。不同年龄人群对空气质量的敏感程度不同,儿童呼吸频率相对较快,对空气质量变化更敏感,可能更容易受影响;成年人在空气质量差的环境午睡也可能出现胃部不适。
2025-09-29 12:44:48