
-
擅长:对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验,擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心小儿消化科副主任医师。中山医科大学毕业,美国堪萨斯儿童医院访问学者,暨南大学在读博士。
参与或主持多项省市级课题,主攻方向为小儿消化系统疾病。对小儿及慢性腹泻,牛奶蛋白过敏,胃十二指肠疾病,幽门螺旋杆菌感染等的诊断及治疗有丰富的临床经验。擅长胃肠镜检查和治疗。
展开-
一喝酒就拉肚子是怎么回事
喝酒后拉肚子的原因包括肠道敏感、乳糖不耐受、酒精过敏或不耐受的个体差异以及肠道菌群失调,肠道敏感人群、有乳糖不耐受情况者、对酒精不耐受个体、肠道菌群失调者饮酒后易出现拉肚子,各年龄段人群都可能受影响,长期或频繁饮酒者及儿童误食酒精等情况更易引发。 一、肠道敏感因素 有些人肠道较为敏感,酒精属于刺激性物质,进入肠道后会刺激肠道蠕动加快。例如,有研究发现,肠道敏感人群的肠神经系统对酒精的刺激反应过度,使得肠道的正常运动节律被打乱,从而出现一喝酒就拉肚子的情况。这种情况在本身就有肠易激综合征等肠道功能紊乱基础的人群中更为常见,这类人群无论年龄大小,只要摄入酒精,就可能引发肠道的异常反应。 二、乳糖不耐受相关 部分人可能同时存在乳糖不耐受的情况,而酒类饮品中如果含有一定量的乳糖成分(虽然大多数酒类不含乳糖,但也有少数特殊情况),或者在饮酒时搭配了含乳糖的食物,就可能导致拉肚子。比如,有些人喝了含有少量乳糖的果酒等,就会因为乳糖不耐受,在酒精刺激肠道的基础上,进一步出现肠道消化吸收障碍,引起腹泻。不同年龄的人群都可能存在这种情况,儿童如果有乳糖不耐受同时又饮酒,更容易出现此类问题。 三、酒精过敏或不耐受的个体差异 个体对酒精的代谢和耐受存在差异,有些人属于对酒精不耐受的类型。酒精进入体内后,机体的免疫系统或代谢系统会做出异常反应,导致肠道出现炎症反应等,进而引起腹泻。这种情况与遗传等因素有关,不同性别都可能发生,年龄较小的人群如果存在这种不耐受情况,饮酒后出现拉肚子的风险更高,因为他们的机体代谢功能相对较弱,对酒精的适应能力更差。 四、肠道菌群失调影响 酒精会破坏肠道内的正常菌群平衡。正常肠道菌群对维持肠道正常功能至关重要,当菌群失调后,肠道的消化、免疫等功能都会受到影响。例如,酒精可能抑制有益菌的生长,而促进有害菌的繁殖,使得肠道的屏障功能受损,在饮酒后就容易出现拉肚子的现象。各个年龄段的人群都可能因为饮酒导致肠道菌群失调,尤其是长期饮酒或者频繁饮酒的人,肠道菌群失调的概率会大大增加,儿童如果接触酒精(虽然不建议儿童饮酒,但也存在误食等特殊情况)也可能影响肠道菌群,导致类似问题。
2025-10-16 12:17:55 -
哺乳期胃痛怎么办
哺乳期女性出现胃痛可通过调整饮食结构(少量多餐、选易消化食物)、注意生活方式调整(保持良好坐姿站姿、适度运动)以及就医评估与处理(及时就医检查、遵医嘱谨慎用药)来应对,若胃痛持续不缓解或伴其他症状需及时就医,医生会据情况选对婴儿影响小的药治疗,要密切关注自身状况变化。 选择易消化食物:多吃易消化的食物,如小米粥、软面条、蒸蛋羹等。小米粥富含碳水化合物,易于消化吸收,还能保护胃黏膜;软面条经过煮制后质地柔软,不会给胃造成太大消化负担;蒸蛋羹富含优质蛋白质,且容易被人体消化利用。避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这些食物会刺激胃黏膜,导致胃痛加重。 注意生活方式调整 保持良好坐姿与站姿:哺乳时保持正确的坐姿,可选择靠背椅,背部有依托,使身体处于放松状态,让宝宝处于合适的体位进行哺乳,这样有助于胃肠蠕动,减轻胃部不适。站立时也要保持挺直的姿势,避免弯腰驼背,防止腹部受压,影响胃部的正常蠕动和消化功能。 适度运动:在身体允许的情况下进行适度运动,如产后适当时间后可进行散步。散步能促进胃肠蠕动,帮助消化,缓解胃痛。但要注意运动强度和时间,避免过度劳累。运动时身体的轻微晃动有助于胃肠内食物的消化和排空,促进胃部功能恢复。 就医评估与处理 及时就医检查:如果哺乳期胃痛持续不缓解或伴有其他症状,如呕吐、呕血、黑便、发热等,应及时就医。医生会进行详细的问诊和检查,如体格检查、血常规、胃镜等相关检查,以明确胃痛的原因。例如,通过胃镜检查可以直接观察胃黏膜的情况,判断是否存在胃炎、胃溃疡等疾病。因为哺乳期女性的身体状况特殊,需要明确病因后进行针对性处理,以确保自身健康和正常哺乳。 遵医嘱谨慎用药:若确诊为某些胃部疾病需要用药治疗,医生会根据病情和哺乳情况选择对婴儿影响较小的药物。哺乳期女性不能自行盲目用药,因为某些药物可能通过乳汁传递给婴儿,对婴儿健康产生不良影响。医生会权衡治疗疾病的必要性和对婴儿的安全性,选择合适的药物进行治疗。 哺乳期女性出现胃痛情况时,通过以上多方面的措施来应对,同时要密切关注自身身体状况变化,如有异常及时采取相应措施。
2025-10-16 12:14:56 -
慢性浅表性胃炎伴糜烂二级严重吗
慢性浅表性胃炎伴糜烂二级需综合多方面考量严重程度,病理上胃镜可见较多点片状糜烂灶、与多种因素相关,临床有上腹部不适等症状但与糜烂程度非完全对应,治疗要寻因去除并用药,不同人群有不同注意要点,虽相对较轻但需重视,通过规范医疗及生活方式管理控病情防发展。 一、相关病理及临床特点 1.病理方面 慢性浅表性胃炎伴糜烂二级在胃镜下可见胃黏膜有较多点片状糜烂灶,病变累及一定范围但尚局限于胃黏膜层为主的程度。其发生可能与幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯(如长期大量饮酒、喜食辛辣刺激食物等)、服用非甾体类抗炎药物等多种因素有关。不同年龄人群发病可能有不同诱因倾向,比如老年人群可能更易因长期服用一些缓解疼痛等的非甾体类药物而诱发;年轻人群则可能与不良生活方式关联更紧密。 2.临床症状方面 患者可能出现上腹部不适、隐痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,部分人可能有反酸、嗳气等表现。但症状的轻重与糜烂程度并非完全一一对应,有些患者二级糜烂情况可能症状相对明显,而有些可能症状相对较轻,这也提示不能仅依据症状判断严重程度,还需结合胃镜等检查综合评估。 二、治疗及注意事项 1.治疗原则 首先要积极寻找病因并去除,若有幽门螺杆菌感染,需进行规范的抗幽门螺杆菌治疗;对于因药物等因素引起的,要尽量停用相关可能致病药物等。一般会使用胃黏膜保护剂等药物来促进胃黏膜修复等。 2.不同人群注意要点 老年人群:老年患者往往合并有其他基础疾病,在治疗时需更谨慎考虑药物相互作用等情况,要密切监测肝肾功能等,因为老年人体质相对较弱,药物代谢等功能有所减退。同时,老年人群更要注重生活方式的长期调理,比如饮食要格外注意清淡、易消化,少食多餐等。 年轻人群:年轻患者若因不良生活方式导致,在积极治疗的同时,要着重纠正不良生活习惯,如规律作息、避免熬夜、严格戒烟戒酒、调整饮食结构等,因为年轻人群自身修复能力相对较强,但如果不纠正不良生活方式,病情容易反复。 慢性浅表性胃炎伴糜烂二级有其自身特点,虽然相对来说严重程度不是极度严重,但也需要引起重视,通过规范的医疗干预及良好生活方式管理来控制病情,防止向更严重方向发展。
2025-10-16 12:13:41 -
怎样检查幽门螺杆菌
检测幽门螺杆菌的方法有尿素呼气试验(包括C-13和C-14呼气试验,C-13无辐射适合特殊人群,C-14有低辐射一般人群可接受,操作有相应要求)、胃镜检查(可直接观察胃黏膜并取组织病理检查,儿童需麻醉及经验丰富医生操作,检查有禁食等注意事项)、血清学检测(检测抗体提示曾感染,受药物等因素影响,非首选)、粪便抗原检测(无创适合各年龄段,检测前需注意避免影响药物)。 一、尿素呼气试验 1.原理:幽门螺杆菌能产生尿素酶,该酶可分解尿素,利用这一特性进行检测。 2.分类及操作 C-13呼气试验:患者口服含有C-13标记尿素的试剂后,呼气检测呼出气体中标记的二氧化碳量来判断是否感染幽门螺杆菌。此方法无辐射,适合儿童、孕妇等特殊人群。 C-14呼气试验:原理与C-13类似,但有一定放射性,不过辐射剂量极低,一般人群均可接受,不过孕妇和儿童应慎用。检查时患者需空腹或禁食2小时以上,口服标记试剂后静坐15-30分钟,然后向集气瓶呼气至满,仪器检测呼出气体中相关指标。 二、胃镜检查 1.原理:通过胃镜直接观察胃黏膜情况,同时可取胃黏膜组织进行病理检查,病理检查能明确是否有幽门螺杆菌感染以及胃黏膜的病变情况。 2.操作及注意事项:检查前需禁食6-8小时,口服局部麻醉剂。检查时患者取左侧卧位,将胃镜经口腔插入食管、胃、十二指肠。对于儿童进行胃镜检查需在麻醉下进行,要由经验丰富的儿科内镜医生操作,以减少不适和并发症风险。 三、血清学检测 1.原理:检测血液中幽门螺杆菌抗体,若抗体阳性提示曾感染过幽门螺杆菌,但不能区分是现症感染还是既往感染。 2.注意事项:血清学检测受多种因素影响,如近期使用过抗生素、质子泵抑制剂等药物可能会影响结果,而且不能用于判断幽门螺杆菌是否正在感染,一般不作为首选的诊断方法。 四、粪便抗原检测 1.原理:检测粪便中幽门螺杆菌的抗原,从而判断是否存在幽门螺杆菌感染。 2.优势与适用情况:该方法无创,适合各年龄段人群,尤其是儿童和不愿接受胃镜检查的患者。但检测前需注意避免服用影响结果的药物,如抗生素等,一般停药一段时间后再进行检测以保证结果准确性。
2025-10-16 12:13:03 -
胃食管反流的症状有哪些
胃食管反流有典型症状和食管外症状,典型症状包括烧心(多餐后1小时出现,卧位等可加重,约70%-80%患者出现)和反流(有酸性或带苦味胃内容物,卧位或夜间可致呛咳等,儿童可吐奶溢奶);食管外症状有咽喉症状(约40%患者有咽喉不适、声嘶等)、呼吸道症状(如咳嗽、哮喘等,老年人、儿童有特殊情况)、耳部症状(较少见);不同人群有特殊表现,儿童有喂养困难、拒食、夜间睡眠不安等,老年人症状不典型,以食管外症状为主易误诊,肥胖人群症状可能更明显,出现相关症状需及时就医。 反流:有反流物呈酸性反流或带苦味的胃内容物,一般发生在烧心之后,卧位或夜间睡眠时可因反流引起呛咳或惊醒。儿童患者可能表现为吐奶、溢奶等情况,这是因为儿童的食管下括约肌功能发育尚未完善,更容易出现胃内容物反流。 食管外症状 咽喉症状:可表现为咽喉不适、声嘶。反流物刺激咽喉部黏膜,导致咽喉部炎症,长期可引起声带病变,影响发声。有研究表明,约40%的胃食管反流患者存在咽喉相关症状。 呼吸道症状:如咳嗽、哮喘等。反流物误吸入气管可引起咳嗽,部分患者可诱发哮喘发作。老年人由于呼吸道防御功能下降,更容易因反流物刺激引发呼吸道症状。儿童若反复出现咳嗽且经肺部相关检查无明显感染等原因时,需考虑胃食管反流导致呼吸道症状的可能。 耳部症状:较少见,反流物通过咽鼓管累及中耳,可引起耳部不适、耳鸣、耳痛等症状。 不同人群的特殊表现 儿童:除了常见的烧心、反流外,还可能出现喂养困难、拒食,因为反流引起的不适会影响儿童进食。婴幼儿可能表现为夜间睡眠不安、频繁惊醒,这是由于反流导致的不适影响了睡眠质量。 老年人:症状可能不典型,烧心和反流症状可能较轻,而以食管外症状为主要表现的情况较多,如咳嗽、哮喘等呼吸道症状,容易被误诊为呼吸系统疾病。老年人食管下括约肌功能减退,食管清除能力下降,使得胃食管反流更容易发生且症状不典型。 肥胖人群:肥胖是胃食管反流的危险因素之一,肥胖者腹压增高,更容易导致胃内容物反流,其烧心、反流等症状可能更明显。 胃食管反流的症状多样,不同人群表现可能有所差异,出现相关症状时应及时就医明确诊断。
2025-10-16 12:11:53

