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擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
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尿酸的死对头是什么
临床上并不存在尿酸的死对头这种说法，但是尿酸高的患者食用低嘌呤食物或者服用降尿酸药物可以控制尿酸水平。 1、低嘌呤食物 嘌呤是尿酸生成的来源，因此减少嘌呤摄入是降低尿酸的重要方法。低嘌呤食物包括白菜、黄瓜、冬瓜、鸡蛋等，此类食物不会增加尿酸的生成。此外，水果和蔬菜中富含的维生素C还可以促进尿酸的排泄。 2、降尿酸药物 如果尿酸水平过高或饮食控制无法缓解症状，则需要使用降尿酸药物进行治疗，如别嘌醇、非布司他、丙磺舒和苯溴马隆等。
2025-03-30 03:22:07 -
查血尿酸需要空腹吗
血尿酸检测通常建议空腹，采血前8-12小时内避免进食。这是因为饮食中的嘌呤、酒精等成分会显著影响尿酸水平，导致检测结果出现偏差。 一、空腹检测的必要性。空腹状态下，血液尿酸处于相对稳定状态，可避免进食引起的嘌呤代谢增加、尿酸排泄延迟等干扰因素。1. 饮食影响：高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤）会增加嘌呤摄入，酒精（尤其是啤酒）抑制肾小管对尿酸的排泄，导致尿酸水平生理性升高。2. 非空腹检测局限：餐后1-2小时内，尿酸可能因食物消化吸收出现暂时性升高（幅度约10%-20%），此时结果可能无法反映真实基础尿酸水平，需结合临床症状综合判断。 二、特殊人群注意事项。1. 糖尿病患者：需避免高糖饮食（如精制甜点），因高糖可通过影响胰岛素敏感性间接升高尿酸；正在使用降糖药（如二甲双胍）的患者，建议提前咨询医生是否需调整检测时间或停药，防止药物对尿酸排泄的干扰。2. 高尿酸血症/痛风患者：检测前应严格控制饮食，避免高嘌呤、高果糖食物及酒精，同时避免剧烈运动（如跑步、举重）至少12小时，因运动产生的乳酸会抑制尿酸排泄，导致检测结果假性升高。3. 老年人群：老年人肾功能逐渐减退，尿酸排泄能力下降，检测前需注意控制高盐、高脂饮食（如腌制食品、油炸食品），防止加重肾脏负担，影响尿酸代谢。 三、其他影响因素。检测前除避免饮食干扰外，还需注意：避免剧烈运动，保持至少12小时静息状态；避免应激状态（如感染、创伤、情绪激动），此类情况会激活体内应激反应，使尿酸短时间内升高；若正在服用影响尿酸的药物（如利尿剂、阿司匹林），需提前告知医生，由医生评估是否需调整用药或检测时间。 四、结果解读。空腹检测尿酸值（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L）可诊断高尿酸血症，但单次检测异常需排除干扰因素。若尿酸值在正常范围（男性150-420μmol/L，女性89-360μmol/L），但伴随关节疼痛、肾结石等症状，需进一步检查肾功能、尿常规，明确是否存在早期尿酸代谢异常。
2026-01-20 13:40:38 -
红斑狼疮治愈途径
红斑狼疮目前无法完全根治，但通过规范的综合管理可实现长期缓解，关键在于早期诊断、个体化治疗及长期监测。 一、规范的药物治疗与免疫调节 1. 基础用药：糖皮质激素（如泼尼松）用于控制急性炎症，需在医生指导下使用以减少副作用；免疫抑制剂（如环磷酰胺、吗替麦考酚酯）用于抑制异常免疫反应，适用于狼疮活动期或累及重要器官（如肾脏、中枢神经系统）的情况。 2. 生物制剂应用：对于难治性或重症患者，生物制剂（如贝利尤单抗）可靶向抑制B细胞活化，临床研究显示能降低狼疮活动度并减少激素用量，需符合适应症并由专科医生评估。 二、长期病情监测与个体化调整 1. 定期检查：需定期监测血常规、尿常规、肝肾功能、补体C3/C4、抗dsDNA抗体等指标，评估狼疮活动度及药物安全性，通常建议首次治疗后每3~6个月复查，病情稳定后可延长间隔。 2. 动态调整方案：根据病情活动度、药物副作用及合并症调整治疗策略，避免过度治疗或治疗不足，儿童患者需兼顾生长发育指标，老年患者需关注药物对代谢及器官功能的影响。 三、生活方式管理与环境干预 1. 光防护：严格避免紫外线暴露，外出时使用SPF≥30的防晒霜、宽檐帽及长袖衣物，冬季也需注意室内紫外线灯防护。 2. 健康管理：均衡饮食（增加优质蛋白、钙、维生素D摄入），适度运动（如散步、瑜伽，避免剧烈运动加重关节负担），戒烟限酒，保持规律作息，避免过度劳累和精神压力。 四、特殊人群的精细化管理 1. 儿童患者：以羟氯喹为基础用药，优先选择对生长发育影响小的药物，避免使用可能影响性腺发育的药物（如环磷酰胺），定期监测身高、骨密度及内分泌指标。 2. 妊娠女性：需在病情稳定6个月以上、无重要脏器受累时妊娠，孕期持续服用羟氯喹，密切监测狼疮活动，避免使用甲氨蝶呤等致畸药物，产后需调整哺乳方案。 3. 老年患者：重点关注药物副作用（如骨质疏松、心血管风险），优先选择低剂量、少副作用的治疗方案，加强骨密度监测及营养支持，预防感染和血栓并发症。
2026-01-20 13:39:52 -
红斑狼疮能根治的吗
红斑狼疮目前无法完全根治，但通过科学规范的治疗和长期管理，多数患者可实现长期缓解，维持正常生活质量。 一、疾病本质与病因：红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，因免疫系统异常激活，攻击自身组织（如皮肤、关节、肾脏等），引发炎症反应。病因涉及遗传易感性（特定基因变异）、环境因素（紫外线暴露、病毒感染等）及激素水平（女性发病率显著高于男性），复杂的发病机制导致疾病难以彻底根治。 二、现有治疗手段及效果：治疗核心目标是控制炎症活动、预防器官损伤，常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂（如环磷酰胺、硫唑嘌呤）及生物制剂（如贝利尤单抗）。多数患者经规范治疗后可达到临床缓解，表现为症状（如皮疹、关节痛）消失，实验室指标（如抗核抗体滴度下降、补体C3/C4恢复正常）稳定，可正常工作、学习及参与社会活动。 三、长期管理的重要性：缓解期患者需长期随访，定期监测血常规、肝肾功能及免疫指标，避免诱发因素（如严格防晒、避免过度劳累、预防感染）。不规范停药或忽视复查易导致病情复发，可能加重器官损伤。研究显示，持续规范管理的患者复发率显著低于未规律管理者。 四、特殊人群管理要点： 1. 儿童患者：因器官发育未成熟，治疗优先选择非药物干预（如光疗、营养支持），必要时选用羟氯喹等对生长发育影响较小的药物，避免长期大剂量激素；需定期评估生长指标，优先低毒性方案。 2. 孕妇患者：需风湿科与产科联合管理，病情稳定期可妊娠，避免使用环磷酰胺等致畸药物；妊娠中晚期需加强监测，产后调整治疗方案（如哺乳期可使用低剂量激素）。 3. 老年患者：常合并高血压、糖尿病等基础病，用药需权衡副作用，优先选择小剂量激素与硫唑嘌呤，定期监测心功能、骨密度，预防骨质疏松。 五、科学研究进展：生物制剂通过靶向抑制免疫通路（如B淋巴细胞活化因子）显著降低疾病活动度，部分患者实现“深度缓解”；干细胞治疗（如间充质干细胞）在动物实验中显示调节免疫功能潜力，目前处于临床试验阶段，尚未成为常规治疗手段。
2026-01-20 13:38:56 -
请问医生，男性红斑狼疮会有什么早期症状
男性红斑狼疮早期症状及识别要点 男性红斑狼疮早期症状与女性相似，以皮肤红斑、关节痛、发热为核心表现，伴多系统受累信号，因症状非特异性易延误诊断，需结合多指标综合判断。 皮肤黏膜损害 80%男性患者早期出现皮肤症状，最典型为蝶形红斑（鼻梁与双颊对称分布的水肿性红斑），日晒后加重；盘状红斑占20%，表现为鳞屑性红色斑块，好发于头面、手背；少数伴雷诺现象（肢端遇冷苍白-紫绀-潮红）。需警惕与脂溢性皮炎（伴油腻鳞屑）、银屑病（边界清晰鳞屑）鉴别，光敏感发生率约35%（低于女性50%），但仍需严格防晒。 关节肌肉症状 72%男性患者早期以对称性关节痛为首发症状，累及手、腕、膝等大关节，伴晨僵，少数进展为关节炎（＞6周）；约15%出现肌炎，表现为近端肌肉压痛、CK升高（肌酸激酶），需与多发性肌炎（皮疹明显）鉴别。老年男性常仅表现为关节痛，易漏诊，需结合抗核抗体谱判断。 全身非特异性症状 60%患者早期出现低热或中度发热（37.3-39.5℃），伴乏力、体重下降（每月＞5%），少数高热（＞39℃）伴寒战。这些症状与感冒相似，需结合皮肤、关节症状及实验室指标（血沉、CRP升高），避免仅以发热为主症延误诊断。 多系统受累信号 肾脏受累：早期出现无症状性蛋白尿（尿蛋白＞0.5g/24h）、镜下血尿，尿常规可见红细胞/管型，需每3个月监测尿微量白蛋白； 血液系统：白细胞减少（＜4×10/L）、血小板减少（＜100×10/L）或溶血性贫血； 神经系统：头痛、焦虑，老年男性认知下降需排查，建议早期查ANA、ds-DNA抗体。 特殊人群注意事项 老年男性（≥60岁）：症状不典型（仅关节痛或乏力），易漏诊，建议每年查ANA、尿常规； 合并基础病者：糖尿病、高血压患者慎用糖皮质激素，需监测血糖/血压； 用药期间：定期查血常规、肝肾功能，避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬）加重肾损伤，接种流感疫苗预防感染。
2026-01-20 13:37:39
