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擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
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大动脉炎是血管炎吗
大动脉炎属于血管炎的一种，主要累及大动脉及其主要分支，病理上有炎症细胞浸润等血管炎基本病理改变特征且发病机制与自身免疫反应密切相关，儿童及青少年患病会影响生长发育且女性发病可能与激素有关，儿童需保证营养并避感染，成年患者要监测血压等且有自身免疫性疾病家族史者需警惕，了解其与血管炎关系及不同人群特点有助于早期诊断、合理治疗及生活管理。 从病理角度看两者关联 在病理特征上，血管炎的基本病理改变包括血管内皮细胞损伤、中性粒细胞浸润导致的血管壁炎症、纤维素样坏死以及血管周围炎细胞浸润等。大动脉炎的病理过程同样有炎症细胞浸润血管壁，引起血管壁的破坏、增厚等，属于血管炎范畴中累及大血管的特定类型。从发病机制来讲，大多数学者认为大动脉炎与自身免疫反应密切相关，机体的免疫系统异常激活，产生自身抗体等攻击自身血管组织，这符合血管炎中自身免疫性血管炎的发病模式。 不同人群患大动脉炎的特点及相关注意事项 儿童及青少年：儿童患大动脉炎时，可能在生长发育方面受到影响，因为血管病变可能影响脏器的血供，进而影响器官的正常发育。女性相对男性可能有一定的发病差异，女性发病可能与激素等因素有一定关联。在生活方式上，儿童患者需要保证充足的营养供应以支持生长发育，同时要避免感染等可能诱发免疫反应的因素，因为感染可能触发自身免疫反应导致大动脉炎发作或病情加重。 成年人群：成年患者在生活中要注意监测血压等指标，因为肾动脉受累导致的肾性高血压较为常见。如果出现血压异常波动等情况要及时就医。同时，在病史方面，如果有自身免疫性疾病家族史等情况，要更加警惕大动脉炎的发生，定期进行血管相关检查，以便早期发现病变。 总之，大动脉炎是血管炎的一种，了解其与血管炎的关系以及不同人群的相关特点等，有助于对大动脉炎进行早期诊断、合理治疗以及进行生活方式等方面的管理。
2025-10-24 14:15:32 -
什么是低尿酸
低尿酸是血尿酸低于正常范围下限，常见原因有疾病致尿酸生成减少或排泄增多、长期过量用抑尿酸药、长期摄入极低嘌呤饮食，现有研究提示低尿酸可能与部分疾病有关联，儿童要关注营养与监测血尿酸，老年人需关注肾功能及药物使用情况。 一、低尿酸的定义 血尿酸是体内嘌呤代谢的终产物，正常情况下男性血尿酸水平一般在150~416μmol/L，女性在89~357μmol/L，当血尿酸水平低于上述正常范围下限则被定义为低尿酸。二、低尿酸的常见原因 1.疾病因素：某些恶性肿瘤患者经化疗后，肿瘤细胞大量破坏，尿酸生成减少；严重肝病患者因肝脏功能受损，影响尿酸合成相关酶的活性，导致尿酸生成不足；肾小管重吸收尿酸功能异常的疾病，如范可尼综合征等，可使尿酸排泄增多，进而出现低尿酸。2.药物因素：长期或过量使用抑制尿酸生成的药物，如别嘌醇等，可能干扰尿酸代谢过程，导致血尿酸水平降低。3.饮食因素：长期摄入极低嘌呤饮食，且机体嘌呤合成量显著减少，无法维持正常血尿酸生成水平，也可引发低尿酸。三、低尿酸对健康的潜在影响及特殊人群注意事项 1.对健康的潜在影响：现有研究提示，低尿酸可能与部分疾病存在关联，例如有研究发现低尿酸可能与心血管疾病风险变化、认知障碍等存在一定相关性，但具体机制仍需更多深入研究明确。2.特殊人群注意事项： 儿童：儿童处于生长发育阶段，低尿酸可能与营养摄入不均衡、代谢特点等有关，需关注儿童的营养状况，保证合理的蛋白质、嘌呤等营养物质摄入，定期监测血尿酸水平，若发现异常需排查是否存在先天代谢疾病等情况。 老年人：老年人常伴有肾功能减退，肾脏对尿酸的排泄功能下降，若同时存在药物使用不当等情况易出现低尿酸，需密切监测基础疾病及药物使用情况，避免因低尿酸引发潜在健康风险，如在使用可能影响尿酸代谢的药物时需谨慎评估利弊。
2025-10-24 14:13:25 -
血清尿酸偏高是怎么回事如何控制
血清尿酸偏高源于尿酸生成过多（长期摄入高嘌呤食物或体内尿酸合成相关酶异常）与排泄减少（肾脏功能障碍、某些药物干扰尿酸排泄），控制方法包括遵循低嘌呤饮食模式、保证充足水分摄入、适度开展有氧运动、维持健康体重，合并肾脏疾病者、老年人群及女性特殊阶段需依自身状况调整管理。 一、血清尿酸偏高的原因 血清尿酸偏高主要源于尿酸生成过多与排泄减少。尿酸生成过多可因长期摄入高嘌呤食物（如动物内脏、部分海鲜、浓肉汤等），或体内尿酸合成相关酶异常（如磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高等）所致；尿酸排泄减少多与肾脏功能障碍（如肾小球滤过率下降、肾小管重吸收尿酸增加等）相关，某些药物（如噻嗪类利尿剂等）也可干扰尿酸排泄，进而致使血清尿酸水平升高。 二、血清尿酸偏高的控制方法 1.饮食调控：遵循低嘌呤饮食模式，减少高嘌呤食物摄取，增加低嘌呤食物及富含维生素、膳食纤维食物的摄入，例如多食用新鲜蔬菜（如西兰花、菠菜等）、水果（如蓝莓、香蕉等），选择低脂乳制品；严格避免饮酒，尤其要杜绝啤酒，因为酒精会干扰尿酸代谢过程。 2.生活方式调整：保证充足水分摄入，每日饮水量建议维持在2000毫升以上，以促进尿酸经尿液排出；适度开展有氧运动，如骑自行车、游泳等，有助于改善机体代谢，但需避免剧烈运动引发乳酸堆积从而抑制尿酸排泄；维持健康体重，超重或肥胖者通过合理减重，可优化尿酸代谢状况。 3.特殊人群关注：对于合并肾脏疾病者，需更为谨慎地管理尿酸水平，因肾脏功能异常可能进一步影响尿酸排泄，应在医生指导下选择对肾功能影响较小的方式控制尿酸；老年人群需留意药物对尿酸代谢的影响，避免使用可能升高尿酸的药物；女性在生理期、孕期、哺乳期等特殊阶段，尿酸代谢可能发生变化，需依据自身状况调整饮食与生活方式，必要时咨询医生获取专业建议。
2025-10-24 14:11:00 -
怎样治脊椎炎
脊椎炎可通过合适运动如游泳、太极拳等按不同年龄、性别及病史调整来锻炼，热疗、针灸等物理治疗依情况进行，常用非甾体抗炎药等药物治疗要注意特殊人群禁忌，生活中需保持正确坐姿站姿、选合适床垫枕头，特定人群针对性调整以保护脊柱。 一、非药物治疗 1.运动锻炼：合适的运动对脊椎炎患者至关重要，如游泳，能在浮力作用下减轻脊柱负重，有效锻炼脊柱灵活性与肌肉力量；太极拳等缓慢、柔和的运动可增强核心肌群力量，维持脊柱稳定性。不同年龄患者运动方式有别，青少年患者运动需兼顾生长发育，避免过度剧烈运动；中老年患者运动强度应循序渐进。性别差异方面，女性患者可根据自身身体状况调整运动节奏，男性患者可注重力量训练的适度开展。有病史的患者需在医生指导下选择运动项目及把控运动强度，防止因不当运动加重病情。 2.物理治疗：热疗是常见物理治疗方式，如热敷，可促进局部血液循环，缓解疼痛与肌肉痉挛；针灸通过刺激特定穴位，也能起到改善脊柱局部气血运行、减轻疼痛的作用。对于有慢性病史的患者，物理治疗频率和方式需谨慎调整，避免过度刺激。年龄较小的患者进行物理治疗时要特别注意操作的安全性和舒适性。 二、药物治疗 常用药物包括非甾体抗炎药等，这类药物可缓解疼痛和炎症，但特殊人群需格外留意用药禁忌，比如孕妇使用可能存在风险，儿童使用需严格评估，遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预手段。 三、生活方式调整 保持正确的坐姿和站姿是关键，日常工作学习中应避免长期弯腰、驼背等不良姿势；选择合适的床垫和枕头也很重要，床垫不宜过软或过硬，枕头高度要适中，以维持脊柱正常生理曲度。不同生活方式的人群需针对性调整，例如长期伏案工作者要定时起身活动，调整工作环境以利于脊柱健康。有既往脊椎病史的人群更要强化生活方式对脊柱的保护措施。
2025-10-24 14:09:41 -
变应性血管炎严重吗
变应性血管炎严重程度个体差异大，可从病情轻重、发病年龄、生活方式、病史等因素判断，一旦怀疑应尽早规范检查治疗，以控制病情进展、改善预后。 一、病情的轻重差异 变应性血管炎的严重程度存在较大个体差异。轻度的变应性血管炎可能仅表现为皮肤的少量红斑、丘疹等损害，对患者的日常生活影响相对较小，经过适当治疗后预后较好。然而，重度的变应性血管炎可累及多个系统，例如累及肾脏时，可能出现蛋白尿、血尿，甚至进展为肾功能不全；累及肺部时，可导致咳嗽、咯血、呼吸困难等症状，严重影响呼吸功能，危及生命。 二、影响严重程度的因素 1.发病年龄：儿童患变应性血管炎时，由于其各器官功能发育尚未完善，病情变化可能更为迅速，相对成人更易出现严重的脏器受累情况。而老年人患变应性血管炎时，往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这会增加病情控制的难度，也可能使病情相对更严重。 2.生活方式：长期吸烟的患者，烟草中的有害物质会加重血管的损伤，不利于变应性血管炎的控制，可能使病情向严重方向发展。而保持健康生活方式，如合理饮食、适量运动的患者，相对来说病情进展可能较为缓慢，严重程度相对较低。 3.病史：本身有基础免疫性疾病的患者，患变应性血管炎时病情通常更复杂，更难控制，容易出现严重的临床表现。例如患有系统性红斑狼疮等自身免疫病的患者并发变应性血管炎时，病情往往较为严重，脏器受累的风险更高。 三、及时诊治的重要性 一旦怀疑患有变应性血管炎，应尽早到医院进行规范的检查和治疗。通过完善血常规、自身抗体检测、组织活检等相关检查明确病情严重程度，然后采取相应的治疗措施，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。早期规范治疗对于控制病情进展、改善预后至关重要，能够有效降低变应性血管炎的严重不良后果发生的风险。
2025-10-24 14:08:59
