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擅长:主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作,擅长儿内科各种过敏风湿性疾病(过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等),儿童风湿危重病(巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等)的诊断和治疗,婴幼儿儿童反复感染(免疫缺陷型疾病等)的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
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用青蒿素粉剂治疗红斑狼疮可以吗
目前有研究探索青蒿素对红斑狼疮的作用,但将青蒿素粉剂直接用于红斑狼疮治疗需更多严谨大规模临床研究验证,不同人群使用有特殊考虑,儿童一般不优先考虑,成年需综合多因素经医生评估,特殊病史人群使用风险大需医生谨慎判断并监测指标。 一、青蒿素与红斑狼疮的初步关联及研究进展 目前有一些研究探索青蒿素在红斑狼疮治疗方面的作用。青蒿素是从植物黄花蒿中提取的有效成分,已有研究发现其可能具有一定的免疫调节等作用。不过,红斑狼疮是一种复杂的自身免疫性疾病,涉及机体免疫系统多方面的异常紊乱。 二、现有研究对青蒿素粉剂用于红斑狼疮治疗的证据情况 虽然有初步研究提示青蒿素可能对红斑狼疮相关免疫指标有一定影响,但要将青蒿素粉剂直接用于红斑狼疮治疗还需要更多严谨的大规模临床研究来进一步验证其疗效、安全性以及具体的作用机制等。现有的一些研究还处于相对早期阶段,不能简单判定青蒿素粉剂就可以直接用于红斑狼疮的治疗。例如,部分小规模研究观察到在某些红斑狼疮患者中使用后可能出现一些指标的变化,但这些变化是否能真正带来临床病情的显著改善以及长期使用的安全性等诸多问题都还需要更深入、规范的临床研究来阐明。 三、不同人群使用青蒿素粉剂治疗红斑狼疮的特殊考虑 儿童人群:儿童红斑狼疮患者在治疗上需要格外谨慎,由于儿童处于生长发育阶段,青蒿素粉剂用于儿童红斑狼疮治疗的安全性和有效性尚未得到充分的确证,一般不优先考虑将青蒿素粉剂用于儿童红斑狼疮患者,应遵循更谨慎的儿童红斑狼疮治疗规范,以儿童的健康成长和安全为首要考量,优先选择经过充分验证且更适合儿童的治疗方案。 成年人群:成年红斑狼疮患者在考虑是否使用青蒿素粉剂治疗时,也需要综合自身病情严重程度、既往治疗情况等多方面因素。需要在专业医生的全面评估下,权衡青蒿素粉剂可能带来的潜在益处和未知风险,因为即使对于成年患者,其个体差异较大,对药物的反应和耐受等情况也不尽相同。 特殊病史人群:对于有特殊病史的红斑狼疮患者,比如有肝脏疾病、肾脏疾病等基础病史的患者,使用青蒿素粉剂治疗红斑狼疮时面临更大的风险挑战。因为青蒿素需要经过肝脏代谢等过程,有肝脏基础病史的患者可能无法良好耐受药物代谢过程中对肝脏可能产生的影响;而有肾脏疾病的患者,药物的排泄等情况也会受到影响,需要医生在充分评估患者整体身体状况、各脏器功能等基础上,谨慎判断是否尝试使用青蒿素粉剂治疗,并密切监测相关指标变化。
2025-11-20 19:18:44 -
治疗痛风的简单方法有哪些
痛风需从生活方式调整和急性发作期简单处理两方面应对,生活方式调整包括充足饮水及饮食控制即限制高嘌呤食物摄入、增加低嘌呤和碱性食物摄入,急性发作期要休息并抬高患肢、局部冷敷。 一、生活方式调整 1.充足饮水 每日饮用足够量的水,一般建议痛风患者每天饮水2000-3000毫升以上。充足的水分摄入可以增加尿量,促进尿酸通过尿液排出体外。研究表明,增加尿量有助于降低尿液中尿酸的浓度,减少尿酸盐结晶在肾脏等部位的沉积。对于不同年龄、性别和生活方式的人群,都应保证足够的水分摄取。例如,年轻人如果日常活动量较大,出汗较多,更需要适当增加饮水量;老年人也应根据自身情况,保证充足的水分,但要注意避免一次性大量饮水加重心脏等负担。 2.饮食控制 限制高嘌呤食物摄入:高嘌呤食物会使体内尿酸生成增加。常见的高嘌呤食物包括动物内脏(如猪肝、猪肾等)、部分海鲜(如沙丁鱼、凤尾鱼等)、浓肉汤等。对于有痛风病史或尿酸水平较高的人群,应严格避免或减少这些食物的摄取。不同性别和年龄的人群在饮食控制上需注意差异,比如女性可能在激素等因素影响下对尿酸代谢有一定特点,更要关注饮食中嘌呤的含量;儿童则要避免高嘌呤食物的过早接触,养成健康的饮食习惯。 增加低嘌呤食物和碱性食物摄入:低嘌呤食物如大部分蔬菜(白菜、黄瓜、胡萝卜等)、水果(苹果、香蕉、梨等)、全谷类食物等可以作为日常饮食的主要组成部分。碱性食物如柑橘类水果、苏打水等可以碱化尿液,使尿酸更易溶解于尿液中,促进尿酸排泄。例如,多吃蔬菜和水果不仅能提供丰富的维生素、矿物质等营养成分,还对尿酸的控制有益。 二、急性发作期的简单处理 1.休息与抬高患肢 当痛风急性发作时,患者应尽量休息,避免受累关节负重。同时,将发作的关节抬高,一般高于心脏水平,这样有助于减轻关节的肿胀和疼痛。对于不同年龄的患者,休息和抬高患肢的要求类似,但儿童在急性发作时可能需要家长协助确保患肢的正确抬高和休息。比如儿童痛风发作时,家长要帮助其找到舒适的体位,将发作的关节抬高,减少活动。 2.局部冷敷 在痛风急性发作期的24-48小时内,可以对受累关节进行局部冷敷。冷敷可以收缩血管,减轻炎症反应和疼痛。但要注意冷敷的温度和时间,避免冻伤皮肤。对于不同皮肤敏感度的人群,如皮肤较敏感的女性或老年人,冷敷时要注意用毛巾等包裹冰袋,控制冷敷时间在15-20分钟左右,间隔一段时间后再进行冷敷。
2025-11-20 19:17:59 -
降尿酸最好的食物有哪些
为帮助控制尿酸,可选择富含维生素C的柑橘类水果、低嘌呤的西兰花和黄瓜以及低脂乳制品,不同人群按适量原则合理食用相关食物,如儿童、青少年、成年人等根据自身情况分别对各类食物有适宜摄入量,特殊人群如糖尿病、肾功能不全、乳糖不耐受等人群需根据自身状况调整。 一、富含维生素C的水果 具体水果及相关依据:柑橘类水果如橙子、柠檬等富含维生素C。有研究表明,维生素C可通过多种机制帮助降低尿酸水平,例如促进尿酸排泄等。一般来说,每天适量摄入这类水果有助于维持尿酸在正常范围。对于不同年龄人群,儿童每天可摄入1-2个中等大小的柑橘类水果,青少年及成年人每天可根据自身情况摄入2-3个中等大小的柑橘类水果来获取维生素C带来的降尿酸益处。女性在生理期等特殊时期也可正常适量食用,男性同样适用,但需注意糖尿病患者要控制摄入量,因为柑橘类水果含糖量相对较高,避免血糖波动影响健康。 二、低嘌呤蔬菜 具体蔬菜及相关原理: 西兰花:西兰花属于低嘌呤蔬菜,每100克西兰花中嘌呤含量较低。它富含膳食纤维等营养成分,膳食纤维可以促进肠道蠕动,有助于身体代谢废物的排出,间接对尿酸代谢有积极作用。不同年龄阶段人群均可适量食用西兰花,儿童可以将西兰花烹饪成软烂的状态后食用,如做成西兰花泥,青少年和成年人可以清炒、白灼等方式食用,每天可摄入100-150克左右。对于有胃肠道疾病的人群,烹饪时要注意采用合适的方式,避免过于油腻或刺激性的烹饪方法加重胃肠道负担。 黄瓜:黄瓜也是低嘌呤蔬菜,水分含量高,热量低。其丰富的水分可以增加尿量,从而促进尿酸通过尿液排出体外。老年人食用黄瓜时要注意选择新鲜的黄瓜,可凉拌或清炒,每天食用量可控制在100-150克。对于肾功能不全的老年人,要根据肾功能情况适当调整摄入量,因为过多水分摄入可能加重肾脏负担。 三、低脂乳制品 具体乳制品及作用机制:牛奶等低脂乳制品是不错的选择。乳制品中的某些成分有助于调节身体的代谢功能。例如,牛奶中含有丰富的钙等营养成分,同时嘌呤含量低。成年人每天可摄入300-500毫升的低脂牛奶。对于儿童,牛奶是重要的营养来源,能促进生长发育,同时对尿酸代谢也有一定好处,儿童每天可摄入300-400毫升低脂牛奶。孕妇等特殊人群也可适量饮用低脂牛奶,但要注意如果有乳糖不耐受情况,可选择低乳糖或酸奶等替代品,但酸奶要选择无糖或低糖的,避免糖分摄入过多影响尿酸代谢。
2025-11-20 19:17:11 -
急性痛风怎么处理
急性痛风的处理包括一般处理如休息制动、局部冷敷;药物治疗有非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等;需进行生活方式调整,包括饮食控制、避免诱发因素;还要病情监测与随访,特殊人群需特别关注病情变化并及时调整相关措施。 一、一般处理 1.休息与制动:急性痛风发作时,患者应尽量休息,减少受累关节的活动,避免负重,这样可以减轻关节的炎症反应和疼痛,例如让患者抬高受累肢体,如脚部痛风发作时可垫高脚部。 2.局部冷敷:在发作初期,可以使用冰袋对受累关节进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可多次冷敷,冷敷能够收缩血管,减轻局部的红肿热痛症状,但要注意避免冻伤皮肤,尤其是儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时间需适当缩短并密切观察皮肤情况。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,这类药物可以通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛、消肿的作用。但对于有胃肠道疾病史的患者要谨慎使用,儿童使用需特别注意剂量和不良反应。 2.秋水仙碱:是治疗急性痛风的传统药物,它可以抑制中性粒细胞的趋化、黏附及吞噬作用,减少炎症介质的释放,从而缓解疼痛。不过,秋水仙碱不良反应较多,如胃肠道反应等,对于老年患者和肝肾功能不全的患者要严格评估后使用,儿童一般不推荐使用。 3.糖皮质激素:如果患者对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳,可以考虑使用糖皮质激素,如泼尼松等。但糖皮质激素长期使用可能会引起多种不良反应,如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等,在使用时要权衡利弊,特殊人群如孕妇、儿童等使用需更加谨慎。 三、生活方式调整 1.饮食控制:急性期应避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,鼓励患者多饮水,每天饮水量应在2000ml以上,以促进尿酸的排泄,儿童也应保证足够的水分摄入,但要注意避免一次性大量饮水。 2.避免诱发因素:要告知患者避免过度劳累、受凉、酗酒等诱发痛风急性发作的因素,对于有痛风家族史的人群更应强调避免这些诱发因素,儿童的生活方式也需要家长协助调整,如保证儿童合理的饮食和休息等。 四、病情监测与随访 患者在急性痛风发作后应密切监测血尿酸水平、关节症状等变化情况。如果经过处理后症状无明显缓解或反复发作,应及时就医进一步调整治疗方案。对于特殊人群如老年人、儿童等,由于其身体机能和代谢特点与成年人不同,更需要密切关注病情变化,及时调整治疗和生活方式干预措施。
2025-11-20 19:16:29 -
降尿酸最好的三种饮料
降尿酸较好的三种饮料有水、苏打水和绿茶。水可增加尿量促进尿酸排出,成年人每天建议饮1500-2000毫升,肾功能不全者需调整;苏打水为弱碱性可碱化尿液助尿酸排泄,要选无糖的,特定人群需谨慎;绿茶含抗氧化成分有一定积极作用,一般每天饮2-3杯,失眠、胃肠道功能弱及儿童有相应饮用注意事项。 一、水 作用原理:水是降尿酸的基础饮品,充足的水分摄入可以增加尿量,促进尿酸通过尿液排出体外。一般来说,成年人每天的饮水量建议在1500-2000毫升左右。对于高尿酸血症患者,保证充足的水分有助于维持尿酸的排泄平衡。例如,有研究表明,增加水分摄入能够降低尿液中尿酸的饱和度,减少尿酸结晶形成的风险。 适用人群及注意事项:一般人群均可通过多饮水来辅助降尿酸,但对于肾功能不全的患者,需要根据肾功能情况适当调整饮水量,因为过量饮水可能会加重肾脏负担。儿童也应保证充足但适量的饮水,以促进新陈代谢和尿酸排泄,但要避免一次性大量饮水。 二、苏打水 作用原理:苏打水属于弱碱性水,适量饮用苏打水可以碱化尿液,使尿液中的尿酸不易形成结晶,从而促进尿酸的排泄。不过,需要注意选择无添加糖的苏打水,因为添加糖可能会带来额外的热量等问题。一般建议每天饮用适量的无糖苏打水来辅助降尿酸,但不建议将其作为主要的降尿酸手段。例如,一些小型研究发现,长期饮用适量无糖苏打水的高尿酸血症患者,尿液pH值有所升高,尿酸排泄也有一定改善。 适用人群及注意事项:一般人群可以适量饮用无糖苏打水辅助降尿酸,但对于本身有代谢性碱中毒或者患有某些肾脏疾病(如肾小管性酸中毒等)的人群,需要谨慎饮用,因为苏打水的碱化作用可能会加重这些疾病的病情。孕妇等特殊人群饮用前最好咨询医生意见。 三、绿茶 作用原理:绿茶中含有多种抗氧化成分等,有研究发现绿茶可能对尿酸代谢有一定的积极作用。例如,绿茶中的某些成分可能有助于促进尿酸的排泄或者抑制尿酸的合成相关酶的活性。不过,其降尿酸的作用相对较为温和。一般建议每天适量饮用绿茶,如每天饮用2-3杯(每杯约200-250毫升)。 适用人群及注意事项:一般人群可以适量饮用绿茶辅助降尿酸,但对于失眠患者,由于绿茶中含有咖啡因可能会加重失眠症状,所以应避免在睡前饮用。对于胃肠道功能较弱的人群,如患有胃溃疡等疾病的人,不宜过量饮用绿茶,以免刺激胃肠道。儿童饮用绿茶需要控制量,避免影响睡眠等情况。
2025-11-20 19:15:42

