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擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
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痛风症状的早期表现
痛风早期常累及单一关节，多见于第一跖趾关节，有剧烈疼痛、红肿、发热等急性炎症表现，部分患者伴轻度发热、乏力、食欲减退等全身症状，有些患者仅有关节轻微不适感，有高尿酸血症病史、家族史或不良生活方式人群出现相关表现需警惕痛风早期。 一、关节部位的早期表现 痛风早期常累及单一关节，多见于第一跖趾关节，约占初发痛风的50%-70%。患者可在夜间或清晨突然起病，受累关节出现剧烈疼痛、红肿、发热，皮肤温度升高，局部皮肤紧张、发亮，外观呈暗红色。这是因为尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织，引发炎症反应，导致关节出现上述急性炎症表现。对于有高尿酸血症病史，且在饮食无度（如大量饮酒、高嘌呤饮食后）、劳累、受冷等诱因下出现第一跖趾关节突发红肿热痛的人群，需警惕痛风早期表现。 二、全身症状的早期体现 部分患者在痛风早期可能伴有全身症状，如轻度发热，体温一般在37.5℃-38.5℃之间，这是机体对尿酸盐结晶引发的炎症反应的全身性表现。另外，少数患者可能出现乏力、食欲减退等非特异性全身症状。对于有高尿酸血症基础，同时出现上述全身症状以及关节局部表现的人群，要考虑痛风早期的可能。例如，本身有长期高嘌呤饮食导致尿酸升高情况的人群，当出现上述表现时，需进一步排查痛风。 三、其他可能的早期迹象 有些患者在痛风早期可能仅表现为关节的轻微不适感，比如第一跖趾关节有轻微的酸胀感，但这种酸胀感往往容易被忽视，尤其是那些没有及时关注自身尿酸水平和关节健康状况的人群。随着病情发展，这种不适感会逐渐加重，转变为明显的疼痛等典型表现。对于有高尿酸血症家族史，或者长期处于高嘌呤饮食、缺乏运动等生活方式的人群，若出现关节部位这种逐渐加重的异常感觉，也应考虑痛风早期的可能性。
2025-09-30 09:41:27 -
得了痛风能吃生菜吗
痛风患者可以吃生菜，生菜是低嘌呤食物，富含营养、低热量，对痛风患者有益；食用时要注意烹饪方式选清淡的，考虑个体差异，有过敏情况的不能吃生菜。 生菜对痛风患者的益处 富含营养：生菜富含维生素（如维生素C、维生素E等）、矿物质（如钾、镁等）以及膳食纤维。维生素有助于维持机体正常的生理功能，矿物质对维持电解质平衡等有重要作用，膳食纤维则可以促进肠道蠕动，帮助痛风患者预防便秘等问题，而痛风患者由于疾病本身或长期服用药物等原因可能会出现肠道功能紊乱，膳食纤维的摄入有助于改善这种情况。 低热量：生菜热量较低，对于痛风患者控制体重有帮助。因为痛风患者往往存在肥胖的风险增加，体重过重会加重关节的负担，不利于痛风病情的控制，而食用低热量的生菜可以在满足患者饱腹感的同时，控制热量摄入，有助于维持合适的体重。 食用生菜的注意事项 烹饪方式：痛风患者食用生菜时，建议选择清淡的烹饪方式，如凉拌等。避免采用油炸等会增加食物油脂含量的烹饪方式，因为过多的油脂摄入可能会影响患者的代谢功能，间接影响血尿酸的水平。 个体差异：虽然生菜整体对痛风患者较为友好，但每个痛风患者的病情严重程度、个体代谢情况等存在差异。如果痛风患者同时合并有其他疾病，如糖尿病等，在食用生菜时需要注意搭配和食用量，遵循相应疾病的饮食原则进行综合考量。例如，合并糖尿病的痛风患者要注意生菜的糖分等相关指标对血糖的影响，不过生菜本身含糖量较低，一般影响较小，但仍需根据具体情况合理安排。 过敏情况：少数痛风患者可能对生菜过敏，这种情况下绝对不能食用生菜。如果不确定自己是否对生菜过敏，可以通过少量尝试等方式来判断，一旦出现过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等，应立即停止食用并及时就医。
2025-09-30 09:41:06 -
强直性脊柱炎颈椎受累时的表现
强直性脊柱炎累及颈椎时会出现颈部疼痛与僵硬，晨起或休息后加重、活动后稍缓且随病情进展僵硬渐显；颈部活动范围逐渐减小，病情活动期受限更明显；长期发展可致颈椎畸形，影响外观、压迫神经血管等；严重颈椎畸形会压迫神经，引发上肢放射性疼痛麻木或四肢无力行走不稳等神经压迫症状，不同年龄患者受影响各异。 颈部活动受限 颈椎受累会导致颈部活动范围逐渐减小。患者颈部前屈、后伸、侧弯及旋转等活动均会受到不同程度的限制。例如颈部前屈时，可能无法像正常人那样轻松地将下颌贴近胸部；后伸时也不能达到正常的活动幅度。这种活动受限与病情的活动度相关，病情活动期时活动受限往往更为明显，而不同年龄的患者由于身体发育等差异，表现可能有所不同，儿童患者可能在日常的头部转动等动作上出现不灵活的情况。 颈椎畸形 随着病情的长期发展，可能会出现颈椎畸形。常见的有颈椎前凸消失、颈椎后凸畸形等。严重的颈椎畸形会影响患者的外观，还可能压迫颈部的神经、血管等结构，进而引起相应的神经症状或影响脑部的血液供应。对于不同年龄段的患者，颈椎畸形带来的影响有所差异，成年患者可能会因外观改变产生心理压力，儿童患者则可能影响其生长发育过程中的身体功能协调等。 神经压迫症状 当颈椎畸形严重时，可能会对颈部的神经造成压迫，从而出现相应的神经压迫症状。例如压迫神经根时，可引起上肢的放射性疼痛、麻木等症状；压迫脊髓时，可能导致四肢无力、行走不稳等情况，严重影响患者的运动功能和生活自理能力。不同年龄的患者，神经压迫症状的表现和严重程度可能不同，儿童患者由于处于生长发育阶段，神经受压可能对其神经发育产生更深远的影响，而成年患者则可能因已有的身体机能基础，在症状出现后对生活质量产生较大影响。
2025-09-30 09:40:46 -
过敏性紫癜的临床表现有哪些
过敏性紫癜临床表现有皮肤紫癜多发生于下肢及臀部对称分批出现初起紫红色斑丘疹高出皮肤压之不褪色可融合成瘀斑严重时有水疱溃疡，约半数患儿有关节肿痛多见于大关节部分有关节活动受限且数日内消退不遗留畸形，约三分之二患儿有腹痛呈阵发性剧烈绞痛部位多在脐周或下腹可伴恶心呕吐部分便血严重可并发肠套叠肠梗阻等，肾脏受累多在紫癜出现后数周内发生表现为血尿蛋白尿水肿等部分发展为紫癜性肾炎严重者有肾功能不全，少数患儿有神经系统如头痛抽搐昏迷或呼吸系统如咯血等症状且不同年龄患儿表现略有差异成人肾脏受累比例相对较高。 一、皮肤表现 过敏性紫癜最常见的临床表现为皮肤紫癜，多发生于下肢及臀部，对称分布，分批出现。初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤表面，压之不褪色，随后可融合成大小不等的瘀斑，严重时可发生水疱、溃疡。 二、关节症状 约半数患儿会出现关节症状，表现为关节肿痛，多见于膝、踝、肘、腕等大关节，部分患儿有关节活动受限。关节症状一般可在数日内消退，不遗留关节畸形。 三、腹部症状 约2/3患儿可出现腹部表现，主要为腹痛，呈阵发性剧烈绞痛，部位多位于脐周或下腹部，可伴有恶心、呕吐，部分患儿出现便血，严重时可并发肠套叠、肠梗阻等。 四、肾脏症状 肾脏受累是过敏性紫癜较为严重的表现，一般在紫癜出现后1~8周内发生，可表现为血尿、蛋白尿、水肿等，部分患儿可发展为紫癜性肾炎，严重者可出现肾功能不全。 五、其他表现 少数患儿可出现神经系统症状，如头痛、抽搐、昏迷等；也可有呼吸系统症状，如咯血等，但相对较少见。不同年龄患儿临床表现可能略有差异，儿童患者在皮肤紫癜及关节、腹部症状方面相对更为典型，而成人患者肾脏受累的比例可能相对较高，需根据具体情况综合判断。
2025-09-30 09:40:35 -
痛风一定会红肿吗
痛风不一定一定会红肿，其有无症状高尿酸血症期、发作间歇期、慢性痛风石病变期等不同时期，儿童、女性痛风患者表现可能与成人有差异，有不良生活方式人群易引发痛风，不能仅依据是否红肿判断痛风，需结合血尿酸检测等综合判断。 无症状高尿酸血症期：此时患者仅有血尿酸水平升高，而无关节红肿等临床表现。一般是在体检或因其他疾病检查时发现血尿酸升高，对于有家族史、肥胖、有代谢综合征等情况的人群需密切监测血尿酸水平，因为这部分人群后续发生痛风性关节炎等表现的风险较高。 发作间歇期：在两次痛风发作之间的时期，患者关节无明显红肿等症状，但血尿酸仍处于异常水平，此阶段也没有红肿表现，但需要继续关注尿酸控制，避免痛风再次发作。 慢性痛风石病变期：长期血尿酸控制不佳，会在关节及周围组织中形成痛风石，此时主要表现为痛风石的存在，关节可能已经变形，但不一定有明显的红肿，不过在痛风石破溃等情况时可能会有炎症反应导致红肿，但这不是普遍的、每次发作都有的表现。 对于儿童痛风患者，相对成人较少见，但如果发生痛风，其表现可能与成人有差异，也不一定一开始就出现明显红肿，可能仅表现为关节的疼痛、活动受限等，需要特别注意，因为儿童痛风可能与遗传代谢性疾病等相关，需要及时就医明确诊断并进行针对性管理。对于女性痛风患者，在更年期后发病率有所上升，其发作时的表现也可能存在个体差异，有的可能红肿表现相对不典型，而男性痛风患者相对更常见典型的红肿热痛表现，但也不是绝对的。对于有不良生活方式的人群，如长期高嘌呤饮食、大量饮酒等，更容易引发痛风，但即使发病，也不一定都会出现红肿，所以不能仅依据是否有红肿来判断是否患有痛风，需要结合血尿酸检测、关节液检查等综合判断。
2025-09-30 09:39:39
