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擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
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抗核抗体是什么意思
抗核抗体（ANA）是针对细胞核内物质的自身抗体，其检测对自身免疫性疾病有诊断意义，可用于病情监测；ANA阳性受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响；ANA阴性时部分健康人可出现，且不能完全排除自身免疫性疾病，需结合临床综合判断。 抗核抗体的检测意义 自身免疫性疾病诊断：ANA检测是自身免疫性疾病筛选的重要指标。例如在系统性红斑狼疮（SLE）患者中，ANA阳性率可高达95%以上；在干燥综合征患者中，ANA也常呈阳性。不同自身免疫性疾病中ANA的亚型也有一定特征，如系统性红斑狼疮患者中常可检测到抗双链DNA抗体等特异性抗体，而这些抗体往往与ANA相关联。 疾病病情监测：对于已确诊自身免疫性疾病的患者，监测ANA的滴度变化有助于评估病情活动度。一般来说，病情活动时ANA滴度可能升高，病情缓解时滴度可能降低。 抗核抗体阳性的相关因素及影响 年龄因素：老年人中ANA阳性率可能相对较高。这可能与老年人免疫功能变化有关，随着年龄增长，免疫系统发生生理性改变，可能出现一些自身抗体产生增加的情况，但并非所有老年人ANA阳性都意味着患有明确的自身免疫性疾病，还需要结合临床症状等综合判断。 性别因素：女性自身免疫性疾病的发病率相对高于男性，所以在相同条件下，女性ANA阳性的概率可能相对较高，但这也不是绝对的，具体还需结合个体的临床情况来分析。 生活方式：目前没有明确证据表明单一的生活方式会直接导致ANA阳性，但长期处于压力过大、不良饮食习惯等状态可能会影响免疫系统功能，间接与自身抗体产生有一定关联。例如长期熬夜可能会干扰机体的正常免疫调节机制，增加自身免疫性疾病发生风险，进而可能出现ANA阳性。 病史影响：有自身免疫性疾病家族史的人群，自身免疫性疾病的发病风险相对增加，发生ANA阳性的概率也可能高于无家族史人群。另外，曾患过某些感染性疾病等也可能在一定程度上影响免疫系统，导致ANA出现异常。 抗核抗体阴性的情况及意义 非自身免疫性疾病情况：部分健康人也可能出现ANA阴性，尤其是在没有自身免疫性疾病相关临床表现时。但也不能完全排除一些早期、轻度自身免疫性疾病或特殊类型自身免疫性疾病可能出现ANA阴性的情况，需要结合临床综合判断。 与疾病的关系：ANA阴性并不能完全排除自身免疫性疾病，比如少数局限性硬皮病患者ANA可能呈阴性，但仍有其他特征性表现可辅助诊断疾病。
2025-11-20 19:15:01 -
强直性脊柱炎该怎么治愈
强直性脊柱炎目前无法完全治愈，可通过药物（非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂）、物理治疗（游泳、热疗等）、手术治疗（晚期关节畸形等情况）、生活方式调整（保持良好姿势、戒烟限酒等）控制病情，不同特殊人群（儿童、女性、老年患者）有相应注意事项。 一、药物治疗 目前强直性脊柱炎尚无法完全治愈，但可通过药物控制病情进展、缓解症状。非甾体抗炎药如塞来昔布等，能减轻疼痛和炎症；改善病情抗风湿药如柳氮磺吡啶等，可延缓疾病发展；生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等，对中重度活动性强直性脊柱炎效果较好，有大量临床研究证实其能显著改善患者的炎症指标和关节功能。 二、物理治疗 适当的物理治疗有助于维持关节活动度、增强肌肉力量。例如游泳是非常适合强直性脊柱炎患者的运动，能在不负重的情况下锻炼全身肌肉，维持脊柱和关节的灵活性，多项研究表明长期坚持游泳可改善患者的脊柱活动度和心肺功能。另外，热疗如温泉浴、红外线照射等可改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。 三、手术治疗 对于病情晚期出现严重关节畸形、脊柱严重活动受限的患者，可考虑手术治疗。如髋关节置换术可改善髋关节功能，提高患者的生活自理能力，但手术有一定的适应证和风险，需严格评估患者病情后决定。 四、生活方式调整 患者应保持良好的姿势，站立时应挺胸收腹，坐位时应挺直腰背，睡眠时尽量选择硬板床，低枕，以保持脊柱的生理曲度。同时要避免长时间弯腰、久坐等不良姿势，戒烟限酒，因为吸烟会加重病情的进展，而过量饮酒可能影响药物的代谢及加重肝脏负担等。 五、特殊人群注意事项 儿童患者：儿童强直性脊柱炎相对少见，但一旦发病需及时就医。由于儿童处于生长发育阶段，在药物选择上需更加谨慎，尽量选择对生长发育影响较小的治疗方案，物理治疗在儿童患者中的应用需在专业康复师指导下进行，确保运动方式安全有效。 女性患者：女性强直性脊柱炎患者在妊娠期间病情可能会有变化，需密切监测病情。在药物使用方面，部分药物可能对胎儿有影响，所以需在妇产科和风湿科医生的共同评估下调整治疗方案，产后也需注意身体恢复和病情的监测。 老年患者：老年强直性脊柱炎患者常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗时需综合考虑基础疾病情况，药物选择要权衡对强直性脊柱炎的治疗效果和对基础疾病的影响，物理治疗要根据老年患者的身体状况适度进行，避免过度运动导致关节损伤。
2025-11-20 19:14:25 -
降肌酐尿酸的食物有哪些
为辅助降低肌酐尿酸，可通过摄入富含膳食纤维的全谷物（如燕麦）、富含维生素C的柑橘类水果（如橙子）、肾功能正常者可食的富含钾的香蕉以及低嘌呤高水分的冬瓜等食物来调节，同时需根据自身肾功能及健康状况合理食用各类食物。 一、富含膳食纤维的食物 1.作用原理：膳食纤维可增加肠道蠕动，促进代谢废物排出，有助于减少体内毒素堆积，对降低肌酐尿酸可能有一定辅助作用。 2.具体食物及示例：燕麦、糙米等全谷物，这类食物富含膳食纤维，能缓慢释放能量，维持血糖稳定，间接利于肾脏代谢功能维持。以燕麦为例，每100克燕麦中膳食纤维含量较高，长期适量食用（如每天早餐食用50-100克燕麦），可在一定程度上促进肠道健康，辅助改善肌酐尿酸代谢情况。对于儿童，可将燕麦制作成燕麦糊等易消化形式；老年人食用时需注意烹饪方式，避免过于粗糙难以消化。 二、富含维生素C的食物 1.作用原理：维生素C具有抗氧化作用，能减轻肾脏炎症反应，可能有助于调节肌酐尿酸水平。 2.具体食物及示例：柑橘类水果（如橙子、柚子等），每100克橙子中维生素C含量较为可观。成年人每天可食用1-2个中等大小的橙子来获取足够维生素C。儿童食用时需注意适量，避免一次食用过多导致肠胃不适；老年人若有糖尿病等基础病史，需根据血糖情况选择食用量，因为柑橘类水果含糖量相对较高。 三、富含钾的食物（肾功能正常者适用） 1.作用原理：钾有助于维持体内电解质平衡，对于肾脏代谢肌酐尿酸有一定调节作用，但肾功能异常伴高钾血症者需谨慎食用。 2.具体食物及示例：香蕉是常见富含钾的水果，每100克香蕉含钾量较高。肾功能正常人群可每天吃1-2根香蕉。但对于患有肾功能不全且血钾偏高的患者，需避免食用香蕉等高钾食物，因为钾排泄障碍会加重肾脏负担，影响肌酐尿酸代谢。儿童食用香蕉需注意避免呛噎，老年人若有便秘情况，香蕉可辅助缓解，但同样要关注血钾水平。 四、低嘌呤且水分含量高的食物 1.作用原理：低嘌呤食物可减少尿酸生成，水分含量高的食物能增加尿量，促进尿酸等代谢废物排出。 2.具体食物及示例：冬瓜是典型的低嘌呤且水分含量高的食物，每100克冬瓜水分含量高，嘌呤含量极低。可做成冬瓜汤等食用，成年人每天可食用200-300克冬瓜。对于儿童，冬瓜汤清淡易消化，可适量饮用；老年人若有肾功能不全，需注意冬瓜汤的摄入量，避免加重肾脏排水负担。
2025-11-20 19:13:44 -
关节炎
关节炎分类与病因包括骨性关节炎好发中老年人因关节软骨退变磨损及骨质增生等致且肥胖患病风险高，类风湿关节炎属自身免疫病与遗传易感性及环境等因素相关；诊断要点为症状上骨性关节炎有关节疼痛活动加重及短时间晨僵，类风湿关节炎有晨僵超一小时等，辅助检查X线可现骨性关节炎关节间隙变窄等改变，类风湿关节炎需检测自身抗体辅助诊断；治疗措施有非药物干预中骨性关节炎适度运动控体重，类风湿关节炎缓解期开展关节功能锻炼，药物治疗骨性关节炎用非甾体抗炎药缓解疼痛，类风湿关节炎用改善病情抗风湿药控制病情进展；特殊人群中儿童关节炎多为幼年特发性关节炎需避免过度劳累关节及时就医规范治疗，老年关节炎患者需注意关节保暖、选舒适行走及坐姿、用药关注肝肾功能并选对胃肠道刺激小的药物。 一、关节炎的分类与病因 1.骨性关节炎：好发于中老年人，主要因关节软骨退变、磨损及骨质增生所致，年龄增长为重要危险因素，肥胖者因关节长期承受过大负荷，患病风险显著升高；2.类风湿关节炎：属自身免疫性疾病，遗传易感性基础上，结合环境因素（如感染）可诱发，女性发病概率高于男性，与雌激素等内分泌因素可能相关。 二、诊断要点 1.症状表现：骨性关节炎常出现关节疼痛、活动时加重及僵硬感，晨起或长时间静止后僵硬可缓解但持续时间较短；类风湿关节炎除关节肿痛外，多有晨僵现象，且晨起关节僵硬持续时间通常超过1小时；2.辅助检查：X线检查可发现骨性关节炎关节间隙变窄、骨质增生等改变；类风湿关节炎需检测类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等自身抗体辅助诊断。 三、治疗措施 1.非药物干预：骨性关节炎患者可进行适度运动（如游泳、散步）以维持关节功能，同时需控制体重减轻关节负荷；类风湿关节炎患者在病情缓解期应开展关节功能锻炼，促进关节活动度恢复；2.药物治疗：骨性关节炎可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛；类风湿关节炎常用改善病情抗风湿药（如甲氨蝶呤）控制病情进展。 四、特殊人群注意事项 1.儿童关节炎：多为幼年特发性关节炎，需避免过度劳累关节，应及时就医明确病情类型并规范治疗，低龄儿童用药需严格遵循儿科安全原则，优先选择对儿童机体影响较小的治疗方案；2.老年关节炎患者：需注意关节保暖，选择舒适的行走及坐姿以减少关节压力，用药时需关注药物对肝肾功能的影响，优先选用对胃肠道刺激较小的药物，降低药物不良反应风险。
2025-11-20 19:12:40 -
红疮狼疮的症状有哪些
盘状红斑狼疮初发为单个或多个鲜红色斑附粘着性鳞屑后扩大，好发头面部等暴露部位；系统性红斑狼疮有皮肤黏膜如双侧脸颊对称蝶形红斑、黏膜溃疡等表现及全身发热、乏力、体重下降等症状，还有系统受累如肾脏蛋白尿血尿等、血液贫血白细胞减少等、神经头痛癫痫等表现，特殊人群中女性育龄期发病率高孕期需监测并防紫外线，儿童症状不典型要关注生长发育及慎用影响生长药物。 一、盘状红斑狼疮症状 1.皮肤损害表现：初发时为单个或多个鲜红色斑，大小如绿豆至黄豆，表面附有粘着性鳞屑，随后可逐渐扩大成圆形或不规则形，边缘色素明显加深且略高于中心，好发于头面部等暴露部位。 二、系统性红斑狼疮症状 （一）皮肤黏膜表现 1.特征性皮疹：约80%患者有皮肤损害，常见面部蝶形红斑，为双侧脸颊对称分布的红斑，形似蝴蝶；还可出现黏膜损害，如口腔、鼻部黏膜溃疡等。 2.其他皮肤表现：可出现红斑、丘疹、水疱等多种皮疹，对光敏感是常见现象，暴露于日光后皮肤症状易加重。 （二）全身症状 1.发热：多为低、中度发热，部分患者可出现高热，发热无明显规律性。 2.乏力：患者常感全身疲倦、无力，影响日常活动。 3.体重下降：不明原因的体重逐渐减轻。 （三）系统受累表现 1.肾脏受累：表现为蛋白尿、血尿、水肿等，严重时可发展为肾功能不全，蛋白尿是肾脏受损较常见的指标，24小时尿蛋白定量异常提示肾脏可能受累。 2.血液系统受累：可出现贫血，表现为面色苍白、头晕等；白细胞减少，易导致反复感染；血小板减少，可出现皮肤瘀点、瘀斑等出血倾向。 3.神经系统受累：可出现头痛、癫痫发作、精神异常等，头痛程度和性质因人而异，癫痫发作则表现为突然的意识丧失、肢体抽搐等。 4.其他系统受累：累及心血管系统可出现心包炎、心肌炎等；累及消化系统可出现食欲不振、腹痛、恶心、呕吐等；累及呼吸系统可出现胸膜炎、肺炎等。 三、特殊人群注意事项 1.女性患者：育龄期女性发病率相对较高，孕期需密切监测病情，因为孕期可能出现病情波动，需在医生指导下调整相关治疗方案，同时要注意避免紫外线过度暴露，防止皮肤症状加重。 2.儿童患者：儿童系统性红斑狼疮症状可能不典型，需特别关注生长发育情况，由于儿童处于生长阶段，在诊断和治疗时要充分考虑药物对生长发育的潜在影响，优先考虑非药物干预措施，谨慎使用可能影响儿童生长的药物。
2025-11-20 19:10:57
