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擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
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坐月子期间手关节疼是怎么回事
坐月子期间手关节疼的因素包括激素变化、劳累（抱孩子等劳作、家务劳作）、受寒（接触冷水、环境寒冷）、缺钙、基础疾病（类风湿关节炎、腱鞘炎），应对建议有注意休息、保暖、合理饮食、及时就医。 一、激素变化因素 坐月子期间，产妇体内激素水平会发生显著变化。孕期潴留的水分在产后会通过代谢排出，而激素水平的波动可能会导致关节囊及周围组织出现水肿，进而引起手关节疼。一般随着身体对激素水平的逐渐调节，这种情况会有所缓解。 二、劳累因素 1.抱孩子等劳作：坐月子期间产妇需要频繁照顾新生儿，如长时间抱孩子、频繁喂奶等，手部关节及周围肌肉反复活动，容易导致劳损，引发手关节疼。比如长时间保持一种抱孩子的姿势，会使手部关节处于紧张状态，容易出现疼痛。 2.家务劳作：部分产妇可能在坐月子期间仍会进行一些轻度家务，如洗漱、整理物品等，手部过度劳累也可能引起手关节疼。 三、受寒因素 1.接触冷水：坐月子期间若不注意手部保暖，接触冷水，寒冷刺激会导致手部血管收缩，血液循环不畅，从而引起手关节疼。例如用冷水洗手、洗衣服等行为都可能增加手关节受寒的风险。 2.环境寒冷：居住环境温度较低，手部长时间暴露在寒冷环境中，也会影响血液循环，导致手关节疼。 四、缺钙因素 产妇在哺乳期需要为婴儿提供钙质，如果自身钙摄入不足或钙流失过多，会导致血钙浓度降低，引起肌肉兴奋性增高，出现手关节疼等症状。尤其是在坐月子期间，身体处于恢复阶段，对钙的需求较大。 五、基础疾病因素 1.类风湿关节炎：如果产妇本身患有类风湿关节炎，在坐月子期间身体抵抗力相对较低等因素影响下，病情可能会发作，出现手关节疼，且多伴有关节肿胀、晨僵等表现，晨僵一般持续时间较长，活动后可稍有缓解。 2.腱鞘炎：频繁的手部活动可能诱发腱鞘炎，导致手关节疼，常见于拇指等部位，按压时疼痛明显，可能伴有局部肿胀。 应对建议 1.注意休息：保证充足的睡眠，减少手部过度劳累的活动，如避免长时间抱孩子等。 2.注意保暖：手部注意保暖，避免接触冷水，可佩戴保暖手套，保持居住环境温度适宜。 3.合理饮食：保证钙的摄入，多吃富含钙的食物，如牛奶、豆制品等，必要时可在医生指导下补充钙剂。 4.及时就医：如果手关节疼持续不缓解或伴有其他异常症状，如关节肿胀、晨僵时间长等，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。
2025-11-20 19:09:36 -
治疗风湿用什么药
风湿治疗药物有非甾体抗炎药可抗炎止痛退热但有胃肠道刺激风险，改善病情抗风湿药中甲氨蝶呤抑制二氢叶酸还原酶有骨髓抑制等风险，来氟米特有腹泻等不良反应，生物制剂中肿瘤坏死因子拮抗剂可抑制炎症反应但增感染风险，白细胞介素-6拮抗剂需监测指标且有禁用情况，糖皮质激素抗炎但长期用有不良反应，不同风湿疾病需不同方案且用药要考虑患者多因素如老年肝肾功能减退等。 一、非甾体抗炎药 非甾体抗炎药具有抗炎、止痛、退热的作用，可缓解风湿患者的关节疼痛、肿胀等症状。例如布洛芬，它通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛，但存在一定胃肠道刺激风险，有胃肠道疾病病史者需谨慎使用。 二、改善病情抗风湿药 1.甲氨蝶呤：是类风湿关节炎等风湿性疾病的常用药物，它能抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤核苷酸合成，发挥免疫抑制作用。但可能会引起骨髓抑制、肝损伤等不良反应，用药期间需定期监测血常规、肝功能等指标，孕妇禁用。 2.来氟米特：适用于成人类风湿关节炎，可抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，影响活化淋巴细胞的嘧啶合成。常见不良反应有腹泻、瘙痒、高血压等，孕妇及严重肝肾功能不全者、免疫缺陷患者等禁用。 三、生物制剂 1.肿瘤坏死因子拮抗剂：如依那西普等，通过与肿瘤坏死因子结合，阻断其与细胞表面受体结合，从而抑制炎症反应。这类药物起效较快，但可能增加感染风险，使用前需评估患者感染情况，有活动性感染、结核病史者慎用。 2.白细胞介素-6拮抗剂：托珠单抗属于此类药物，主要用于治疗类风湿关节炎，能特异性结合白细胞介素-6受体，减少炎症因子释放。使用时需监测血常规、肝功能等，严重感染、活动性结核等患者禁用。 四、糖皮质激素 糖皮质激素具有强大的抗炎作用，可迅速缓解风湿患者的炎症症状，如泼尼松等。但长期使用会带来较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，需严格掌握适应证和剂量，根据病情调整，孕妇及有严重感染、糖尿病等患者需谨慎使用。 不同的风湿性疾病可能需要选择不同的药物治疗方案，且在用药过程中要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式、病史等因素。例如老年患者肝肾功能减退，使用药物时需调整剂量并密切监测；女性患者使用某些药物可能需考虑对月经等的影响；有吸烟史的患者使用非甾体抗炎药可能增加胃肠道出血风险等。
2025-11-20 19:07:42 -
高尿酸吃什么好
高尿酸人群可食富含钾及低嘌呤的蔬果、全谷物杂豆，选低脂奶制品，每日饮水超两千毫升，适量喝咖啡与绿茶且避含糖饮料，老年人饮食均衡控嘌呤摄入，孕妇遵医嘱选安全食物，肾脏疾病患者控蛋白及尿酸护肾。 一、蔬菜水果类 1.富含钾元素的蔬果：香蕉、菠菜等富含钾的蔬果可促进尿酸排泄，研究表明每日摄入适量钾有助于降低血尿酸水平。例如每100克香蕉含钾约256毫克，适当食用能发挥一定作用；菠菜每100克含钾约311毫克，对尿酸代谢有积极影响。 2.低嘌呤蔬果：黄瓜、南瓜等嘌呤含量低的蔬果是理想选择，其低嘌呤特性不会加重尿酸生成负担，适合高尿酸人群日常食用，能在补充营养的同时控制尿酸水平。 二、全谷物杂豆类 1.全谷物：燕麦、糙米等全谷物富含膳食纤维，有助于控制体重，而肥胖是高尿酸的危险因素之一，膳食纤维还能促进肠道排泄，间接帮助尿酸排出。以燕麦为例，每100克燕麦含膳食纤维约10.6克，长期食用可发挥改善代谢的作用。 2.杂豆类：红豆、绿豆等杂豆也是不错的选择，它们同样富含膳食纤维，且嘌呤含量低，能为高尿酸人群提供丰富营养，同时不增加尿酸生成压力。 三、低脂奶制品 推荐低脂牛奶、酸奶等低脂奶制品，研究显示摄入低脂奶制品可降低血尿酸水平，且不会增加痛风发作风险。例如每100毫升低脂牛奶含钙约104毫克，其中的钙等成分可能对尿酸代谢有积极作用，适合高尿酸人群日常饮用。 四、饮品方面 1.饮水：每日饮水需达2000毫升以上，充足水分可促进尿酸通过尿液排出，降低尿酸在体内的浓度。 2.咖啡：适量咖啡摄入与血尿酸水平降低相关，但要注意避免过浓，以免对身体产生不良影响。 3.茶类：绿茶等茶类有一定促进尿酸排泄的作用，可适当饮用，但应避免喝含糖饮料，因为含糖饮料会增加尿酸生成风险。 五、特殊人群注意事项 老年人：饮食搭配需均衡，保证营养的同时严格控制嘌呤摄入，可根据自身身体状况适当调整蔬果、全谷物等的摄入量，确保饮食既健康又适合自身机体情况。 孕妇：高尿酸时需在医生指导下选择安全食物，避免盲目进食影响胎儿健康，应优先选择对母婴无不良影响且有助于控制尿酸的食物。 肾脏疾病患者：需严格控制蛋白质摄入量，选择优质低蛋白的食物来源，如低脂奶制品等，同时更要严格控制尿酸水平以保护肾脏功能，避免尿酸过高加重肾脏损害。
2025-11-20 19:06:34 -
土茯苓可以治疗痛风吗
目前认为传统中医认为土茯苓与痛风湿浊瘀阻等关联，现代有药理学探索及小规模临床观察，但存局限性，需大规模严谨试验证实；痛风患者使用土茯苓有不同人群差异需遵医嘱，且不能替代饮食控制等生活方式调整，其对痛风治疗作用需更多高质量研究明确，应遵循综合治疗原则由专业医生制定个性化方案。 一、土茯苓在痛风治疗中的理论及初步研究 理论关联：传统中医认为土茯苓有一定的祛湿等作用，而痛风在中医范畴与湿浊瘀阻等有一定关联。现代一些研究从药理学角度对土茯苓治疗痛风进行探索。有研究发现土茯苓中的某些成分可能具有一定的抗炎、降低血尿酸等潜在作用。例如，部分体外实验显示土茯苓提取物对一些与尿酸代谢相关的酶或炎症相关因子有一定影响，但这些还需更多深入研究来明确其具体机制。 初步研究证据：有一些小规模的临床观察性研究发现，在痛风患者的辅助治疗中，加入土茯苓可能在一定程度上改善患者的关节疼痛等症状，但这些研究存在样本量较小、研究设计不够严谨等局限性，还需要大规模、多中心、严谨设计的随机对照临床试验来进一步证实土茯苓对痛风的明确治疗效果。 二、痛风患者使用土茯苓的注意事项 不同人群差异 一般成年患者：如果考虑使用土茯苓辅助痛风治疗，需要在正规医院医生的指导下，结合自身病情综合判断。因为痛风的治疗是一个综合的过程，不仅仅依靠单一药物，还涉及饮食控制、生活方式调整等多方面。 特殊人群：对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群，由于目前关于土茯苓对这类人群的安全性研究相对较少，应谨慎使用，需咨询专业医生，权衡利弊后再决定是否使用；对于有肝肾功能不全的患者，使用土茯苓时也需要格外谨慎，因为药物需要通过肝肾代谢，要密切关注肝肾功能指标的变化，防止对肝肾功能造成不良影响。 生活方式影响：即使考虑使用土茯苓辅助痛风治疗，患者本身也需要严格控制饮食，避免高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，同时要多饮水，促进尿酸排泄，保持健康的体重，适度进行运动等，这些生活方式的调整对于痛风的控制是基础且重要的，土茯苓不能替代这些基本的生活方式干预措施。 总之，目前土茯苓对痛风的治疗作用还需要更多高质量的研究来明确，在对待痛风的治疗上，不能单纯依赖土茯苓，应遵循循证医学的综合治疗原则，由专业医生根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
2025-11-20 19:05:07 -
痛风忌口不能吃什么东西
高嘌呤食物包括动物内脏、部分海鲜、红肉、酒类（啤酒、白酒）、高果糖饮品、某些菌类，儿童、女性生理期、老年痛风患者等特殊人群需严格忌口高嘌呤食物、酒类和高果糖饮品以防病情加重或受影响等。 动物内脏：如猪肝、猪肾、牛肝等，每100克动物内脏中嘌呤含量通常较高，痛风患者食用后，体内尿酸生成会显著增加，从而加重病情。研究表明，长期大量摄入动物内脏的人群，痛风发作风险比一般人群高出数倍。 部分海鲜：像沙丁鱼、凤尾鱼、生蚝等，这类海鲜中的嘌呤含量也不容小觑。以沙丁鱼为例，每100克沙丁鱼中嘌呤含量可达264毫克左右，食用后极易导致血尿酸水平升高，诱发痛风急性发作。 红肉：牛肉、羊肉等红肉属于中到高嘌呤食物，过量食用会使体内尿酸代谢失衡。有研究发现，经常大量食用红肉的个体，痛风的患病率明显高于较少食用红肉的人群。 酒类 啤酒：啤酒中含有较高的鸟嘌呤，经过人体代谢后会转化为尿酸。而且啤酒在发酵过程中会产生大量嘌呤，痛风患者饮用啤酒后，血尿酸水平会迅速上升，引发痛风急性发作的风险极大。 白酒：白酒同样会对尿酸代谢产生不良影响，酒精进入人体后会代谢为乳酸，乳酸会抑制尿酸的排泄，进而导致血尿酸浓度升高，增加痛风发作的可能性。 高果糖饮品 例如可乐等含糖饮料，其中的高果糖成分会干扰尿酸的正常代谢。有研究显示，长期大量饮用高果糖饮品的人，患痛风的风险比不饮用此类饮品的人明显增加，因为高果糖会促进尿酸的生成并减少尿酸的排泄。 某些菌类 部分菌类，如香菇等，虽然菌类整体营养丰富，但香菇的嘌呤含量相对较高，痛风患者食用后可能会影响尿酸水平，所以也需要忌口。 特殊人群方面，儿童痛风相对少见，但如果儿童患有痛风，在忌口方面同样要严格遵循上述原则，避免食用高嘌呤食物、酒类和高果糖饮品，因为儿童处于生长发育阶段，不良的饮食会严重影响其健康，可能导致生长发育受影响以及痛风反复发作。女性痛风患者在生理期等特殊时期，由于身体机能的变化，对尿酸的代谢能力可能会有所不同，更要严格忌口，防止痛风加重；老年痛风患者往往伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，饮食上的不注意会进一步加重病情，所以老年痛风患者更要严格把控饮食，杜绝高嘌呤食物、酒类和高果糖饮品的摄入，以稳定病情，减少并发症的发生风险。
2025-11-20 19:02:28
