曾萍

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作,擅长儿内科各种过敏风湿性疾病(过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等),儿童风湿危重病(巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等)的诊断和治疗,婴幼儿儿童反复感染(免疫缺陷型疾病等)的鉴别诊治。

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个人简介

  中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;

  广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。

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个人擅长
主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作,擅长儿内科各种过敏风湿性疾病(过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等),儿童风湿危重病(巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等)的诊断和治疗,婴幼儿儿童反复感染(免疫缺陷型疾病等)的鉴别诊治。展开
  • 痛风痛风能吃鸡肉吗

    痛风患者能否吃鸡肉需分情况对待,缓解期可适量吃去皮鸡肉且每天不超75克并搭配蔬菜饮水,急性期应避免;有久坐不良生活方式的痛风患者吃鸡肉要更严格,经常运动的稳定期可适当放宽但需控制量;儿童痛风患者应避免吃鸡肉,老年痛风患者除遵循一般原则外还需考虑基础疾病,如合并糖尿病的要注意烹饪方式和热量控制。 缓解期痛风患者:在痛风缓解期,血尿酸水平控制相对稳定时,可以适量食用鸡肉。建议选择去皮鸡肉,因为鸡皮中的嘌呤含量相对较高,去皮后能减少嘌呤的摄入。一般每天食用鸡肉的量控制在75克以内较为适宜,同时要搭配大量的蔬菜和饮水,以促进尿酸的排泄。这是因为在缓解期,患者需要保证营养均衡,而鸡肉能提供一定的蛋白质等营养成分,但仍需严格控制嘌呤摄入以防止痛风复发。 急性发作期痛风患者:在痛风急性发作期,应避免食用鸡肉等富含嘌呤的食物。因为此时体内尿酸水平较高,摄入嘌呤会进一步加重嘌呤代谢紊乱,导致血尿酸水平急剧升高,从而使痛风急性发作的症状加重,如关节红肿、疼痛等症状会更加明显。 不同生活方式痛风患者的饮食调整要点 对于有久坐等不良生活方式的痛风患者,本身新陈代谢相对缓慢,在鸡肉的食用上更要严格遵循上述原则。久坐会影响尿酸的排泄,此时如果再过多食用鸡肉等嘌呤含量较高的食物,会显著增加痛风发作的风险。而对于经常运动的痛风患者,在病情稳定期可以适当放宽鸡肉的食用量,但也需控制在合理范围内,因为运动虽然能促进尿酸排泄,但如果鸡肉摄入过多,仍可能打破嘌呤摄入与排泄的平衡。 特殊人群痛风患者的注意事项 儿童痛风患者:儿童痛风相对较少见,但一旦发生,在鸡肉食用上需格外谨慎。儿童处于生长发育阶段,需要充足的营养,但痛风儿童的嘌呤代谢异常,应避免食用鸡肉等嘌呤含量较高的食物,以免影响生长发育的同时加重痛风病情。需通过其他低嘌呤食物来保证营养供给,如牛奶、鸡蛋等优质蛋白质来源。 老年痛风患者:老年痛风患者常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在鸡肉食用上,除了遵循上述痛风患者的一般原则外,还要考虑与基础疾病的关系。例如合并糖尿病的老年痛风患者,要注意鸡肉的烹饪方式,避免使用高糖的烹饪调料,选择清蒸等健康的烹饪方式,同时要将鸡肉的摄入量纳入整体饮食热量控制中,以维持血糖的稳定。

    2025-11-20 19:01:53
  • 治类风湿的药有哪些

    类风湿关节炎治疗药物包括传统改善病情抗风湿药中甲氨蝶呤为基础用药且是首选,来氟米特适用于病情活动患者;生物制剂中肿瘤坏死因子抑制剂如英夫利西单抗可减轻关节炎症等,白细胞介素-6抑制剂托珠单抗适用于传统药反应不佳者;小分子靶向药托法替布可缓解症状且对传统药疗效不佳者可考虑使用,特殊人群中孕妇及哺乳期女性用药需医生评估,老年人用抗风湿药需注意药物相互作用等,有严重感染病史患者用生物制剂或免疫抑制剂需评估感染风险并监测感染征象。 一、传统改善病情抗风湿药 1.甲氨蝶呤:是类风湿关节炎治疗的基础用药,多项临床研究显示其能抑制二氢叶酸还原酶,阻断嘌呤合成,从而抑制细胞增殖,延缓关节破坏进展,是国内外指南推荐的首选改善病情抗风湿药。 2.来氟米特:通过抑制二氢乳清酸脱氢酶,影响活化淋巴细胞的嘧啶合成,发挥免疫抑制作用,可改善患者的关节症状和功能,适用于病情活动的类风湿关节炎患者。 二、生物制剂 1.肿瘤坏死因子抑制剂:如英夫利西单抗,能特异性结合肿瘤坏死因子-α,阻断其与细胞表面受体结合,有效减轻关节炎症、肿胀及疼痛,多项临床试验证实其对中重度类风湿关节炎患者有显著疗效。 2.白细胞介素-6抑制剂:托珠单抗可抑制白细胞介素-6的信号传导,适用于对传统改善病情抗风湿药反应不佳的类风湿关节炎患者,能改善关节肿胀、疼痛及急性期反应物水平。 三、小分子靶向药 托法替布属于Janus激酶抑制剂,可抑制Janus激酶介导的细胞内信号转导通路,减少炎症因子的释放,从而缓解类风湿关节炎的症状和体征,对于传统改善病情抗风湿药疗效不佳的患者可考虑使用。 四、特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期女性:使用抗风湿药需谨慎,部分药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,应在医生综合评估药物利弊后决定是否用药,如甲氨蝶呤可导致胎儿畸形,孕期禁用。 老年人:因肝肾功能减退,使用抗风湿药时需注意药物相互作用及不良反应风险,可能需要调整药物剂量,用药过程中需密切监测肝肾功能及血常规。 有严重感染病史患者:使用生物制剂或免疫抑制剂时,由于这类药物可能降低机体免疫力,增加感染风险,需在用药前充分评估感染风险,用药过程中密切监测感染征象,如出现发热、咳嗽等感染症状应及时就医。

    2025-11-20 18:59:23
  • 青蒿素可以治红斑狼疮吗

    多项科学研究表明青蒿素对红斑狼疮有治疗作用,一般成年患者符合指征可在医生综合制定方案下使用,儿童患者使用需谨慎,妊娠期和哺乳期患者使用要权衡利弊,临床应用需遵循循证医学原则,由专业医生个体化决策以确保治疗安全有效。 一、青蒿素治疗红斑狼疮的科学依据 多项科学研究表明,青蒿素及其衍生物对红斑狼疮具有一定的治疗作用。例如,相关研究发现青蒿素能够通过调节免疫系统等多种途径来发挥改善红斑狼疮病情的效果。有临床研究显示,在红斑狼疮患者的治疗中,使用青蒿素类药物可以在一定程度上缓解患者的症状,如减少皮疹、降低疾病活动度等。其作用机制涉及对免疫细胞功能的调节,能够影响免疫系统异常活化的状态,从而减轻自身免疫反应对机体组织和器官的损伤。 二、不同人群使用青蒿素治疗红斑狼疮的相关情况 一般成年患者:成年红斑狼疮患者在符合用药指征的情况下可以考虑使用青蒿素相关药物进行治疗,但具体的治疗方案需要由专业医生根据患者的病情严重程度、个体差异等多方面因素来综合制定。医生会密切监测患者在用药过程中的疗效和不良反应等情况。 特殊人群 儿童患者:儿童红斑狼疮患者使用青蒿素治疗需非常谨慎。由于儿童处于生长发育阶段,药物在儿童体内的代谢、药效以及不良反应等情况与成人有较大差异。目前对于儿童红斑狼疮使用青蒿素治疗的临床研究相对较少,一般优先考虑其他更适合儿童特点的治疗方案,非必要情况下不轻易使用青蒿素治疗儿童红斑狼疮,且在用药过程中要密切监测儿童的生长发育指标、免疫功能等多方面情况,一旦出现异常要及时调整治疗方案。 妊娠期和哺乳期患者:妊娠期红斑狼疮患者使用青蒿素治疗需要权衡利弊。因为药物可能会对胎儿产生影响,医生会综合评估病情的严重程度以及胎儿的安全等因素来决定是否使用青蒿素。哺乳期患者使用青蒿素后,药物是否会通过乳汁传递给婴儿以及对婴儿产生的影响也需要充分考虑,一般会建议哺乳期患者在医生的指导下谨慎选择是否使用青蒿素治疗红斑狼疮,并密切关注婴儿的反应。 总之,青蒿素对红斑狼疮有一定的治疗作用,但在临床应用中需要严格遵循循证医学原则,由专业医生根据患者的具体情况进行个体化的治疗决策,同时充分考虑不同人群的特点和风险,以确保治疗的安全性和有效性。

    2025-11-20 18:58:10
  • 血沉高是风湿病吗

    血沉高不一定是风湿病,多种因素可致血沉高,包括生理性因素(年龄、性别、生活方式)、病理性因素(感染性疾病、其他非风湿性自身免疫性疾病、恶性肿瘤),风湿病虽很多类型会使血沉升高,但血沉高只是辅助诊断指标,需结合多方面因素综合分析来明确病因并诊治,发现血沉高应及时就医全面评估。 一、可能导致血沉高的其他情况 1.生理性因素 年龄:儿童和老年人的血沉往往比成年人快。这是因为儿童正处于生长发育阶段,身体代谢活跃;老年人则可能存在组织退化等生理变化,一般12岁以下儿童血沉可生理性增快,60岁以上的老年人血沉也会出现生理性增高。 性别:女性在月经期和妊娠期血沉会增快。月经期时体内激素水平变化可能影响血液成分;妊娠期由于生理负担加重,也会出现血沉升高的情况。 生活方式:剧烈运动后血沉可暂时升高,这是因为运动使身体代谢加快,血液循环改变导致血沉出现波动。 2.病理性因素 感染性疾病:各种细菌、病毒等感染引起的炎症反应可导致血沉升高。例如,肺炎患者在感染急性期血沉会明显增快,这是因为感染引发身体的免疫炎症应答,使得红细胞聚集性增加,沉降速度加快。 其他非风湿性自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等自身免疫病,机体免疫系统异常攻击自身组织,引发炎症反应,从而导致血沉升高。 恶性肿瘤:许多恶性肿瘤患者血沉会升高,这可能与肿瘤细胞释放某些物质,促进炎症反应有关。例如,肝癌、肺癌等晚期患者常出现血沉增快的现象。 二、风湿病与血沉高的关系 风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中很多类型都会出现血沉升高的情况。比如类风湿关节炎,在疾病活动期血沉通常明显增快,这是因为类风湿关节炎是自身免疫介导的炎症性疾病,关节及周围组织的炎症反应会使血沉加快。但血沉高只是风湿病的一个辅助诊断指标,不能仅凭血沉高就确诊为风湿病,还需要结合患者的临床症状(如关节疼痛、肿胀、畸形等)、体征以及其他相关检查(如自身抗体检测、影像学检查等)综合判断。 总之,血沉高不一定就是风湿病,需要结合多方面因素进行综合分析,才能明确病因并进行针对性的诊治。如果发现血沉高,应及时就医,由医生进行全面评估以明确具体原因。

    2025-11-20 18:54:34
  • 抗双链dna抗体正常值是多少

    抗双链DNA抗体的正常值因检测方法、人群等因素而异,免疫荧光法检测的正常值一般为<1:10,ELISA法检测的正常值通常在0~20U/ml之间。抗双链DNA抗体阳性提示可能患有SLE或其他自身免疫性疾病,但其不是唯一的诊断依据,需结合临床症状、其他检查结果等综合判断。 一、抗双链DNA抗体的检测方法 抗双链DNA抗体的检测方法主要有免疫荧光法、ELISA法等。不同的检测方法可能会有不同的正常值范围。 二、抗双链DNA抗体的正常值范围 一般来说,免疫荧光法检测的抗双链DNA抗体正常值为<1:10。ELISA法检测的抗双链DNA抗体正常值因检测试剂盒的不同而有所差异,通常在0~20U/ml之间。 需要注意的是,抗双链DNA抗体的正常值范围可能因医院、检测方法等因素而有所不同。在解读检测结果时,应结合临床症状、其他检查结果等综合判断。 三、抗双链DNA抗体阳性的意义 抗双链DNA抗体阳性提示可能患有SLE或其他自身免疫性疾病。SLE是一种多系统受累的自身免疫性疾病,可侵犯皮肤、关节、肾脏、心血管等多个系统和脏器。除了抗双链DNA抗体阳性外,SLE患者还可能出现发热、皮疹、关节痛、蛋白尿、血尿等症状。 如果抗双链DNA抗体阳性,应进一步完善相关检查,如抗核抗体谱、补体C3、C4、血沉、C反应蛋白等,以明确诊断。如果确诊为SLE,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。 四、特殊人群的抗双链DNA抗体 1.孕妇:抗双链DNA抗体阳性在孕妇中较为常见,尤其是在狼疮活动期。一般来说,抗双链DNA抗体阳性的孕妇发生流产、早产、胎儿生长受限等不良妊娠结局的风险较高。如果抗双链DNA抗体阳性的孕妇出现了狼疮活动的症状,如发热、皮疹、关节痛等,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。 2.儿童:儿童SLE较为少见,抗双链DNA抗体阳性的儿童患者多表现为肾病综合征或急进性肾炎。儿童SLE的治疗应遵循个体化原则,根据患者的病情、年龄、体重等因素选择合适的治疗方案。 总之,抗双链DNA抗体是诊断SLE的重要指标之一,但不是唯一的诊断依据。如果抗双链DNA抗体阳性,应及时就医,在医生的指导下进行进一步的检查和治疗。

    2025-11-20 18:54:07
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