-
擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
展开-
类风湿关节炎怎么治疗
类风湿关节炎治疗包括传统改善病情抗风湿药生物制剂小分子靶向药物等药物治疗及康复锻炼物理治疗生活方式调整等非药物治疗儿童患者优先非药物干预且用药谨慎老年患者需评估肝肾功能选影响小药物并关注关节功能和生活质量女性妊娠哺乳期需权衡药物对母婴影响制定治疗方案。 一、药物治疗 类风湿关节炎的药物治疗涵盖多种类型。传统改善病情抗风湿药是基础用药，例如甲氨蝶呤等，其通过调节机体免疫反应来延缓关节破坏进程；生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等，能针对性地作用于参与炎症反应的特定靶点，有效控制炎症；小分子靶向药物也是重要的治疗选择，可精准作用于疾病相关的分子通路，发挥治疗作用。 二、非药物治疗 1.康复锻炼：患者需在专业医护人员指导下开展适度的关节功能锻炼，包括关节活动度训练，可帮助维持关节的正常活动范围；肌力训练能增强关节周围肌肉力量，起到稳定关节的作用，例如进行简单的握拳、屈伸手指等动作练习，以维持手部关节功能。 2.物理治疗：热敷可促进局部血液循环，缓解关节疼痛、僵硬等症状；冷敷适用于关节急性炎症期，能减轻肿胀；针灸等中医疗法也可在一定程度上改善症状，但需由专业人员操作。 3.生活方式调整：患者要注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠；保持合理饮食，确保营养均衡，可适当摄入富含蛋白质、维生素等的食物；同时要戒烟限酒，维持良好的生活习惯。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者：优先采用非药物干预手段，如康复锻炼等，在药物选择上需格外谨慎，避免使用不适合低龄儿童的药物，因为儿童处于生长发育阶段，药物不良反应可能对其造成更严重影响，用药需严格遵循儿科安全护理原则，由专业医生根据病情个体化制定方案。 2.老年患者：由于常存在肝肾功能减退等情况，用药前需评估肝肾功能，选择对肝肾功能影响较小的药物，同时要密切关注药物间的相互作用，防止出现不良反应叠加等情况，并且在治疗过程中需更关注关节功能维护及生活质量保障。 3.女性患者：妊娠、哺乳期女性的治疗方案需综合考量对胎儿、婴儿的影响，可能需要调整药物使用，例如部分药物在妊娠、哺乳期使用可能存在风险，需在医生指导下权衡利弊，选择对母婴相对安全的治疗策略。
2025-11-20 18:52:02 -
有痛风能吃鸡蛋吗
痛风患者可以吃鸡蛋，鸡蛋属低嘌呤食物且富含优质蛋白及多种营养成分对患者有益，肥胖伴高脂血症者建议控量选吃蛋白，不同劳动强度患者摄入量不同，有痛风病史者要关注整体嘌呤摄入、定期监测血尿酸并据此调整鸡蛋摄入量，可在兼顾营养均衡与血尿酸稳定下合理调整鸡蛋食用量。 一、鸡蛋的营养成分对痛风患者的益处 鸡蛋富含优质蛋白质，每100克鸡蛋含蛋白质约13.3克，且氨基酸组成与人体需要接近，是优质蛋白质的良好来源。痛风患者需要保证充足的蛋白质摄入来维持身体正常的生理功能，鸡蛋提供的优质蛋白质有助于维持肌肉等组织的正常代谢，不会对血尿酸水平产生明显不利影响。同时，鸡蛋还含有多种维生素和矿物质，如维生素A、维生素D、维生素B2以及铁、锌等，这些营养成分对于痛风患者维持身体的正常生理代谢、增强机体免疫力等都有积极作用。 二、不同生活方式痛风患者吃鸡蛋的注意事项 对于肥胖的痛风患者，虽然鸡蛋本身热量适中，每100克鸡蛋热量约144千卡，但如果合并有高脂血症等情况，建议控制鸡蛋的摄入量，可选择吃蛋白，因为蛋黄中胆固醇含量相对较高，每100克鸡蛋黄中胆固醇含量约1510毫克，过多摄入蛋黄可能会加重高脂血症，而高脂血症与痛风常常伴随发生，会增加心血管疾病等并发症的风险。对于从事轻体力劳动的痛风患者，每天吃1-2个鸡蛋是比较合适的量；而对于从事重体力劳动的痛风患者，可能可以适当增加鸡蛋的摄入量来补充体力消耗所需的蛋白质等营养。 三、有痛风病史患者吃鸡蛋的考量 有痛风病史的患者，在吃鸡蛋时主要还是要关注整体的饮食嘌呤摄入情况。要保持饮食的均衡，除了鸡蛋，还需要搭配其他低嘌呤食物，如各种蔬菜（如白菜、萝卜等）、水果（如苹果、香蕉等）以及全谷物等。同时，要定期监测血尿酸水平，根据血尿酸的控制情况来适当调整鸡蛋等食物的摄入量。如果血尿酸控制不佳，在保证蛋白质摄入的前提下，可以适当减少鸡蛋的摄入量或者选择更侧重蛋白的食用方式。 总之，痛风患者可以吃鸡蛋，在食用过程中可根据自身的体重、劳动强度、血脂情况以及血尿酸控制情况等进行合理的摄入量调整，以保证营养均衡的同时，维持血尿酸的稳定，减少痛风的发作风险。
2025-11-20 18:51:30 -
治疗痛风的常用药有哪些
痛风急性期治疗的非甾体抗炎药可抑制COX减少前列腺素合成来抗炎镇痛但部分患者有胃肠道不适风险，秋水仙碱能抑制中性粒细胞趋化等减轻炎症反应但不良反应多且肾功能不全者需调量，不能耐受前两者可考虑糖皮质激素但长期用有不良反应需遵医嘱；缓解期促进尿酸排泄药通过抑制肾小管对尿酸重吸收增加排泄，使用需肾功能正常等，抑制尿酸合成的别嘌醇用前需基因检测防过敏，非布司他过敏风险低但要监测肝功能。 一、急性期治疗药物 1.非甾体抗炎药：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。常用药物如吲哚美辛等，这类药物可缓解痛风急性期的红肿热痛症状，但需注意部分患者可能出现胃肠道不适等不良反应，尤其是有胃肠道疾病病史的患者需谨慎使用。 2.秋水仙碱：是治疗痛风急性发作的传统药物，通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附、吞噬作用，减轻炎症反应。但该药不良反应较多，如胃肠道反应等，肾功能不全患者使用时需调整剂量，因其主要经肾脏排泄，避免加重肾脏负担。 3.糖皮质激素：对于不能耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱的患者，可考虑使用糖皮质激素，如泼尼松等。但长期使用可能会引起如骨质疏松、血糖升高等不良反应，需在医生指导下谨慎使用，尤其对于有糖尿病、骨质疏松病史的患者需密切监测相关指标。 二、缓解期治疗药物 1.促进尿酸排泄药：通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄，降低血尿酸水平。常用药物如苯溴马隆，使用时需保证患者肾功能正常且尿量充足，因为其主要经肾脏排泄，对于肾功能不全（如肾小球滤过率<20ml/min）的患者禁用，同时用药期间需大量饮水以碱化尿液，防止尿酸在泌尿系统形成结石。 2.抑制尿酸合成药： 别嘌醇：通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成。但部分患者可能出现过敏反应，如皮疹、剥脱性皮炎等，用药前需进行基因检测（HLA-B5801基因），携带该基因的患者使用别嘌醇发生严重过敏反应的风险较高。 非布司他：同样通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，相较于别嘌醇，其引起过敏反应的风险较低，适用于别嘌醇不耐受或疗效不佳的患者，但需注意对肝功能的影响，用药期间需监测肝功能指标。
2025-11-20 18:50:08 -
igm抗体阳性是什么意思
IgM抗体阳性提示可能存在近期感染或急性免疫反应，但需要结合临床症状、其他检查结果和病史进行综合判断，必要时需进一步检查以明确诊断。 IgM抗体阳性是指在血液检测中发现了免疫球蛋白M（IgM）抗体。IgM是免疫系统产生的一种抗体，通常在感染或免疫反应的早期出现。当身体受到感染或受到特定抗原刺激时，B淋巴细胞会产生IgM抗体来应对。 以下是关于IgM抗体阳性的一些具体分析和信息： 1.感染的指示：IgM抗体阳性最常见于近期感染或急性感染阶段。例如，在感染病毒（如流感、乙肝、风疹等）或细菌（如肺炎链球菌、脑膜炎球菌等）后，IgM抗体可能会在几周内升高。然而，IgM抗体阳性并不一定意味着患有特定疾病，因为它也可能在其他情况下出现，如自身免疫性疾病或疫苗接种后。 2.诊断的辅助：IgM抗体阳性可以作为诊断某些疾病的辅助依据，但通常需要结合临床症状、其他检查结果和病史来综合判断。例如，在疑似风疹感染时，IgM抗体阳性结合症状可以确诊。 3.时间窗口：IgM抗体通常在感染后的早期出现，并在数周内达到峰值。因此，它对于检测近期感染或急性发作非常有用。然而，IgM抗体的持续时间因人而异，可能会在感染后持续存在较长时间。 4.局限性：需要注意的是，IgM抗体阳性并不总是能明确诊断疾病，因为它也可能出现假阳性结果。此外，一些慢性感染或潜伏感染可能不会导致IgM抗体的产生，或者IgM抗体可能在后期消失。 5.进一步检查：如果IgM抗体阳性，医生可能会建议进行进一步的检查，如核酸检测、血清学检测、影像学检查等，以确定感染的具体情况或排除其他潜在问题。 6.特殊人群：对于孕妇、免疫功能低下的人群或正在接受免疫抑制治疗的人群，IgM抗体阳性的意义可能需要特别评估。这些人群的免疫系统可能对感染的反应不同，需要更密切的监测和进一步的评估。 总的来说，IgM抗体阳性提示可能存在近期感染或急性免疫反应，但需要综合其他因素进行准确的诊断。如果对IgM抗体阳性结果有疑问或担忧，应咨询医生以获取个性化的建议和进一步的评估。医生会根据具体情况进行综合判断，并制定适当的诊断和治疗方案。
2025-11-20 18:48:08 -
降尿酸的水果有哪些
富含维生素C的水果如柑橘类、猕猴桃对降尿酸有帮助，食用时需注意不同人群的特殊情况；低嘌呤水果像苹果、梨能辅助尿酸排出，不同人群食用也有相应注意事项，比如超重者可将苹果作代餐，运动员运动后可吃梨补充等。 一、富含维生素C的水果 1.柑橘类水果：如橙子、柚子等。维生素C有助于促进尿酸排泄，有研究表明，维生素C可以通过增加尿液中尿酸的溶解度，降低血尿酸水平。橙子每100克含维生素C约33毫克，柚子每100克含维生素C约38毫克，日常适量食用柑橘类水果对降尿酸有一定帮助。对于患有糖尿病的人群，由于柑橘类水果含糖量相对较高，需在血糖控制平稳的情况下适量食用，避免血糖波动过大；对于儿童，可作为健康零食适量摄入，但要注意清洗干净，防止农药残留。 2.猕猴桃：猕猴桃也是维生素C的良好来源，每100克猕猴桃含维生素C约62毫克。其含有的营养成分除了维生素C外，还含有膳食纤维等，膳食纤维有助于肠道蠕动，促进体内废物排出，间接对尿酸代谢有一定的调节作用。对于老年人，适当食用猕猴桃可以补充营养且有助于肠道健康，但要注意食用量，避免一次性食用过多导致消化不良；对于孕妇，猕猴桃富含多种营养，对胎儿发育有益，但也需注意个体差异，如有过敏史应谨慎食用。 二、低嘌呤水果 1.苹果：苹果属于低嘌呤水果，每100克苹果含嘌呤量极低。苹果富含果胶等成分，能促进肠道排毒，帮助身体新陈代谢，间接辅助尿酸的排出。对于超重或肥胖的人群，苹果是较好的代餐水果，既能增加饱腹感又能控制热量摄入，有助于维持健康体重，而健康体重对尿酸代谢有积极影响；对于有胃溃疡的患者，食用苹果时要注意选择合适的时间，避免在空腹时大量食用，以免刺激胃酸分泌。 2.梨：梨同样是低嘌呤水果，水分含量高，每100克梨约含82克水分，多喝水有助于稀释尿液，促进尿酸通过尿液排出体外。梨还含有一定的膳食纤维，能促进肠道蠕动。对于运动员等运动量较大的人群，运动后适当食用梨可以补充水分和营养，同时帮助维持尿酸水平稳定；对于儿童，梨可以煮成梨水饮用，口感较好且有一定的润喉作用，但要注意避免食用过凉的梨水，防止引起胃肠道不适。
2025-11-20 18:47:11
