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擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
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痛风可以吃馒头包子吗
痛风患者可以吃馒头包子，因其主要由低嘌呤的面粉制作而成。但食用时要注意搭配富含维生素、膳食纤维的蔬菜保证营养均衡，控制食用量避免热量摄入过多致体重增加，儿童和老年痛风患者还需根据自身特殊情况适当调整，如儿童要保证营养均衡，老年患者需与其他疾病饮食方案协调且注意消化。 一、馒头包子对痛风患者血尿酸水平的影响 面粉经过加工制成馒头包子后，其嘌呤含量很低。一般来说，每100克面粉制成的馒头包子中嘌呤含量通常在10毫克以下。而根据痛风患者的饮食原则，每日嘌呤摄入量应控制在150毫克以下，所以适量食用馒头包子不会导致血尿酸水平明显升高，不会加重痛风病情。 二、食用馒头包子的注意事项 搭配其他食物：痛风患者在食用馒头包子时，可搭配一些富含维生素、膳食纤维的蔬菜，如菠菜、西兰花等，这样的搭配既可以增加饮食的多样性，又能保证营养均衡。蔬菜中的膳食纤维还可以促进肠道蠕动，有助于维持身体健康。 控制食用量：虽然馒头包子嘌呤含量低，但也不能无限制地食用。因为馒头包子主要成分是碳水化合物，过量食用会导致热量摄入过多，引起体重增加。而肥胖是痛风的危险因素之一，体重增加可能会影响痛风患者的病情控制，导致血尿酸水平波动等情况。 特殊人群需特别注意 儿童痛风患者：儿童痛风相对较少见，但如果发生，在食用馒头包子时同样要注意搭配和适量。儿童处于生长发育阶段，饮食需要保证充足的营养供应，在控制嘌呤摄入的同时，要确保其他营养物质的均衡摄入。例如，可以搭配一些优质蛋白食物，如鸡蛋、牛奶等，但也要注意控制整体的热量和嘌呤摄入。 老年痛风患者：老年痛风患者往往同时可能伴有其他慢性疾病，如糖尿病、高血压等。在食用馒头包子时，要注意与治疗其他疾病的饮食方案相协调。如果老年痛风患者同时患有糖尿病，那么要关注馒头包子的血糖生成指数，选择合适的食用量，避免引起血糖大幅波动。同时，老年患者消化功能可能相对较弱，食用时要注意细嚼慢咽，保证消化吸收良好。 总之，痛风患者可以吃馒头包子，但要注意合理搭配、控制食用量以及根据自身特殊情况进行适当调整，以更好地配合痛风的治疗和病情控制。
2025-11-20 18:45:14 -
白塞病最好的治疗方法
白塞病治疗包括药物方面糖皮质激素用于轻中度病情活动控炎缓症状但长期有不良反应，免疫抑制剂用于病情重或脏器受累者，硫唑嘌呤抑免疫延缓进展，甲氨蝶呤对关节皮肤受累有效需监测肝肾功能，生物制剂对难治性有效需注意感染监测；非药物治疗需生活方式调整保持口腔清洁、避免辛辣刺激、注意眼部卫生、避免劳累规律作息；特殊人群中儿童治疗选影响小方案需儿科严格评估监测发育，女性妊娠需权衡药物对胎儿影响与多科制定个体化方案，有基础病史者选药避加重基础病需监测基础病指标及药物不良反应。 一、药物治疗 1.糖皮质激素：泼尼松等糖皮质激素可用于控制白塞病急性期的炎症反应，适用于轻度至中度病情活动的患者，能快速缓解发热、口腔溃疡等症状，但长期使用需注意其不良反应，如骨质疏松、感染风险增高等。 2.免疫抑制剂：硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等免疫抑制剂常用于病情较重或有脏器受累的患者。硫唑嘌呤可抑制免疫系统，延缓病情进展；甲氨蝶呤对关节、皮肤等受累的患者有一定疗效，但需监测肝肾功能等指标。 3.生物制剂：英夫利西单抗等生物制剂对于难治性白塞病有较好疗效，通过靶向作用于炎症相关细胞因子来控制病情，但使用时需注意感染等不良反应的监测。 二、非药物治疗 1.生活方式调整：患者需保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物以减少口腔溃疡发作；注意眼部卫生，有眼部受累者定期进行眼部检查及相应护理；避免过度劳累，保持规律作息，以维持机体免疫平衡。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者：儿童白塞病治疗需优先选择对生长发育影响较小的方案，避免使用可能严重影响儿童发育的药物，药物使用应在儿科医生严格评估下进行，密切监测生长发育指标。 2.女性患者：妊娠期间白塞病患者需权衡治疗药物对胎儿的影响，部分药物可能对胎儿有不良影响，应与妇产科及风湿科医生共同制定个体化治疗方案，尽量选择对胎儿影响较小的药物或调整治疗时机。 3.有基础病史患者：若患者合并感染、肝肾功能不全等基础病史，选择治疗药物时需避免加重基础病的药物，如合并感染时需谨慎使用免疫抑制剂，用药过程中密切监测基础病指标及药物不良反应。
2025-11-20 18:44:05 -
急性风湿热的治疗方法有哪些呢
急性风湿热治疗首要消除链球菌感染灶选青霉素疗程约十天，抗风湿治疗无心脏炎用水杨酸制剂，伴心脏炎疗效不佳用糖皮质激素，对症治疗处理并发症且急性期卧床休息，儿童治疗关注生长发育，孕妇选安全药物，肾功能不全患者调整药物剂量并监测指标。 一、消除链球菌感染灶 急性风湿热多由A组乙型溶血性链球菌感染引发，故首要措施为消除链球菌感染灶。首选药物为青霉素，一般疗程约10天，以彻底清除链球菌，防止感染反复诱发病情加重。 二、抗风湿治疗 （一）水杨酸制剂 适用于无心脏炎的急性风湿热患者。常用药物为阿司匹林，通过抗炎、抗风湿发挥作用，但需注意其可能对胃肠道等产生影响，临床应用需综合评估患者状况。 （二）糖皮质激素 对于伴有心脏炎且水杨酸制剂疗效不佳的患者，可选用糖皮质激素，如泼尼松等。糖皮质激素具有较强的抗炎作用，能有效缓解心脏炎症，但使用时需密切监测其可能带来的副作用，如感染风险增加、骨质疏松等。 三、对症治疗 若患者出现心力衰竭等并发症，需进行抗心衰治疗，遵循心衰治疗的常规原则，如使用利尿剂、血管活性药物等，但具体药物选择与调整需严格依据患者病情及循证依据。同时，急性期患者需卧床休息，直至急性症状完全消失、血沉接近正常，以利于身体恢复，减少心脏等重要器官的进一步损害。 四、特殊人群注意事项 （一）儿童患者 儿童处于生长发育阶段，在治疗时需特别关注药物对其生长发育的潜在影响。例如，使用糖皮质激素时需谨慎权衡疗效与可能的不良反应，尽量选择对儿童生长发育影响较小的治疗方案，且用药过程中需密切监测儿童的生长指标、骨骼发育等情况。 （二）孕妇患者 孕妇患急性风湿热时，药物选择需充分考虑对胎儿的影响。应优先选择对胎儿安全性相对较高的药物，如青霉素等清除链球菌的药物，而对于糖皮质激素等可能影响胎儿的药物，需在医生严格评估后谨慎使用，确保母婴安全。 （三）肾功能不全患者 肾功能不全患者使用药物时需调整剂量，避免加重肾损害。例如，使用水杨酸制剂或糖皮质激素时，需根据患者肾功能情况减少药物用量，同时密切监测肾功能指标，保证治疗的有效性与安全性。
2025-11-20 18:43:32 -
什么药降尿酸最好
降尿酸药物分为抑制尿酸合成类的别嘌醇可抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成有部分患者过敏等不良反应严重肝肾功能不全及明显血细胞低下者慎用非布司他为新型抑制尿酸合成药降尿酸确切不良反应较少但需关注心血管风险促进尿酸排泄类的苯溴马隆通过抑制肾小管对尿酸重吸收增排泄不适用于中重度肾功能不全及肾结石患者使用需监测肾功能及尿液酸碱度等指标特殊人群中儿童一般不推荐使用优先非药物干预妊娠期及哺乳期女性使用需谨慎评估肾功能不全患者用促进尿酸排泄药需严格评估老年患者要考虑药物相互作用及肝肾功能影响降尿酸药物需综合病情个体化选用。 一、抑制尿酸合成类药物 1.别嘌醇：通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成。多项临床研究证实其可有效降低血尿酸水平，适用于尿酸生成过多或不适合使用促尿酸排泄药物的患者，但需注意部分患者可能出现过敏等不良反应，有严重肝肾功能不全及明显血细胞低下者慎用。 2.非布司他：为新型抑制尿酸合成药物，降尿酸效果确切，相较于别嘌醇，其不良反应相对较少，对轻中度肾功能不全患者也可使用，但需关注心血管相关风险等潜在不良反应。 二、促进尿酸排泄类药物 1.苯溴马隆：通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄来降低血尿酸。但该药物不适用于中重度肾功能不全（肾小球滤过率<20ml/min）及患有肾结石的患者，使用时需定期监测肾功能及尿液酸碱度等指标，以避免肾结石形成风险。 特殊人群方面，儿童一般不推荐使用降尿酸药物，优先通过调整饮食结构（减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等）、增加水分摄入等非药物干预来控制尿酸；妊娠期及哺乳期女性使用降尿酸药物需谨慎评估药物对母婴的影响，优先选择对母婴相对安全的方式；肾功能不全患者使用促进尿酸排泄药物时需严格评估肾功能状态，根据肾小球滤过率调整用药；老年患者使用时要考虑药物相互作用及肝肾功能减退对药物代谢的影响，需密切监测血尿酸及药物不良反应。总体而言，降尿酸药物的选择需综合患者病情（如尿酸水平、肾功能、是否合并其他疾病等）个体化决定，不存在绝对“最好”的药物，需在医生指导下合理选用。
2025-11-20 18:41:10 -
红斑狼疮的病人不能吃什么
红斑狼疮病人需避免光敏性食物、辛辣刺激性食物、高盐食物、油腻食物和酒精，儿童患者要保证营养均衡摄入，妊娠期女性患者需关注营养全面性合理性及盐和水分摄入以防过度水肿等。 辛辣刺激性食物：辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、芥末等，可能会刺激机体，导致免疫系统进一步活跃，不利于红斑狼疮病情的稳定。这类食物会引起血管扩张，可能加重患者的炎症反应，对于处于活动期的红斑狼疮病人尤其需要避免。 高盐食物：红斑狼疮患者往往需要长期服用糖皮质激素等药物，这类药物可能会引起水钠潴留。如果此时摄入过多高盐食物，会进一步加重水钠潴留的情况，增加患者出现水肿、高血压等并发症的风险。一般建议每日盐摄入量应控制在6克以下。 油腻食物：过多食用油腻食物，如油炸食品、肥肉等，会增加胃肠道负担，而且这类食物不易消化，可能影响患者的营养吸收。同时，长期摄入油腻食物还可能导致血脂升高，对于红斑狼疮患者的整体健康不利，尤其是合并有心血管疾病风险的患者更应注意。 酒精：酒精会对肝脏等器官造成损害，还可能影响免疫系统的功能。红斑狼疮患者本身免疫系统就处于异常状态，饮酒可能会进一步干扰免疫系统的调节，不利于病情的控制。此外，酒精还可能与治疗红斑狼疮的药物发生相互作用，影响药物的疗效和安全性。 对于儿童红斑狼疮患者，由于其正处于生长发育阶段，在饮食上需要更加谨慎。除了上述一般红斑狼疮患者需要避免的食物外，还要特别注意保证营养的均衡摄入，因为儿童生长发育需要充足的蛋白质、维生素等营养物质。家长应帮助儿童合理安排饮食，确保摄入足够的营养来支持身体的正常发育，同时严格遵循上述饮食禁忌，避免因饮食不当加重病情。对于妊娠期的红斑狼疮女性患者，饮食上除了遵循一般红斑狼疮患者的禁忌外，还需要特别关注营养的全面性和合理性，既要满足自身病情控制的需求，又要确保胎儿的正常生长发育。需要保证足够的蛋白质供应，以满足母体和胎儿的需要，同时要密切监测盐和水分的摄入，防止出现过度水肿等情况，因为妊娠期水钠潴留的问题可能会因为红斑狼疮病情和妊娠状态而更加复杂。
2025-11-20 18:38:56
