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擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
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痛风能吃啥菜
痛风患者选择蔬菜需分类对待，优先选低嘌呤蔬菜，如叶菜类的生菜、菠菜等，瓜茄类的黄瓜、番茄等；适量食用中等嘌呤蔬菜，像四季豆、豇豆等；谨慎食用高嘌呤蔬菜，如香菇等，高嘌呤蔬菜可致尿酸升高诱发发作，可选低嘌呤蘑菇替代，要结合自身情况合理安排饮食以控尿酸防发作。 一、低嘌呤蔬菜 1.叶菜类 具体种类及特点：像生菜、菠菜（每100克含嘌呤约13.3毫克）、油麦菜等。这类蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维。以生菜为例，它水分含量高，能为痛风患者补充水分，且热量低，有助于控制体重，而体重过重是痛风的危险因素之一。对于不同年龄的痛风患者，叶菜类都是很好的选择，儿童痛风患者可以增加叶菜的摄入来保证营养均衡，老年痛风患者食用叶菜可促进肠道蠕动，预防便秘。 摄入方式：可以清炒、凉拌等，凉拌生菜时可加入少量橄榄油和醋调味，既保留了生菜的营养，又不会因为高温烹饪破坏过多营养成分，同时也能控制油脂和盐分的摄入。 2.瓜茄类 具体种类及特点：黄瓜每100克含嘌呤约2.8毫克、番茄每100克含嘌呤约4.3毫克等。黄瓜水分含量极高，可达96%以上，能帮助痛风患者增加排尿量，促进尿酸排泄。番茄富含维生素C、番茄红素等抗氧化物质，对于痛风患者来说，抗氧化物质有助于减轻尿酸盐结晶对关节等组织可能造成的氧化损伤。不同生活方式的痛风患者，如久坐办公的痛风患者，可在工作间隙吃黄瓜来补充水分和营养；喜爱运动的痛风患者运动后食用番茄能补充因出汗流失的维生素等营养成分。 摄入方式：黄瓜可以直接生食，也可以切片做凉菜；番茄可以生食，还能用来做菜汤，如番茄鸡蛋汤，既简单又营养丰富，且嘌呤含量低。 二、中等嘌呤蔬菜 1.具体种类及特点 例如四季豆每100克含嘌呤约29.7毫克、豇豆每100克含嘌呤约22.5毫克等。这类蔬菜嘌呤含量相对叶菜类和瓜茄类稍高，但仍在可适量食用的范围内。对于有一定病史的痛风患者，如果处于病情稳定期，可以适量食用中等嘌呤蔬菜，但要注意控制摄入量。老年痛风患者由于代谢功能相对较弱，要比年轻痛风患者更严格控制中等嘌呤蔬菜的食用量。 摄入方式：四季豆可以清煮后凉拌，或者与其他低嘌呤食材一起炒制，如四季豆炒肉片（但要减少肉片的量）；豇豆可以做成豇豆炒饭，在炒饭中搭配少量豇豆，既能增加口感，又能控制嘌呤摄入。 三、高嘌呤蔬菜需谨慎食用 1.具体种类及风险 像香菇每100克含嘌呤约214毫克等。高嘌呤蔬菜嘌呤含量较高，痛风患者食用后可能会导致体内尿酸水平升高，诱发痛风急性发作。对于有痛风病史且尿酸控制不佳的患者，应尽量避免食用高嘌呤蔬菜。儿童痛风患者由于处于生长发育阶段，更要严格避免高嘌呤蔬菜的摄入，因为尿酸水平异常可能会影响儿童的骨骼等发育；老年痛风患者本身代谢功能减退，食用高嘌呤蔬菜会进一步增加尿酸代谢负担。 替代选择：如果实在喜欢香菇的味道，可以选择嘌呤含量低的蘑菇品种来替代，如平菇嘌呤含量相对香菇较低，每100克约含嘌呤3.2毫克，可作为替代食材。 总之，痛风患者在选择蔬菜时，应优先选择低嘌呤蔬菜，适量食用中等嘌呤蔬菜，谨慎食用高嘌呤蔬菜，同时要结合自身年龄、生活方式等因素合理安排饮食，以辅助控制尿酸水平，减少痛风发作的风险。
2025-09-30 12:40:54 -
痛风会传染吗怎么缓解
痛风不传染，缓解方法包括一般治疗（生活方式调整、体重管理）、药物治疗（急性期止痛、缓解期降尿酸）及及时就医，不同年龄性别患者在各方面有不同考量，需依具体情况规范治疗。 痛风的缓解方法 一般治疗 生活方式调整： 饮食方面：避免高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜（如沙丁鱼、凤尾鱼等）、浓肉汤等。鼓励多吃低嘌呤食物，如各种谷类、蔬菜（如白菜、胡萝卜等）、水果等。同时要限制饮酒，尤其是啤酒，因为酒精会影响尿酸的代谢。对于不同年龄、性别的人群，都需要遵循这样的饮食原则。例如，年轻男性如果有痛风倾向，更要严格控制高嘌呤食物的摄入；绝经后的女性由于雌激素水平变化等因素，也需注意饮食中嘌呤的含量。 运动方面：适当进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动可以帮助控制体重，因为肥胖是痛风的危险因素之一。但要注意运动强度和方式，避免剧烈运动导致尿酸波动。对于儿童，应鼓励适当的户外活动，但要避免过度运动；对于老年痛风患者，运动要以温和的方式为主，如慢走等，避免关节损伤。 体重管理：保持体重在正常范围内，通过合理饮食和运动来控制体重。肥胖会增加痛风的发病风险，对于超重或肥胖的痛风患者，减轻体重有助于降低血尿酸水平，缓解痛风症状。不同年龄和性别的人群，减轻体重的方式可能有所不同，但核心都是通过调整饮食和增加运动来实现。例如，年轻女性可能更注重通过健康的饮食和适量运动来减肥，同时要考虑到营养均衡，不能过度节食影响身体发育或健康；老年男性在减肥过程中要注意关节的保护，选择对关节压力小的运动方式。 药物治疗 急性期缓解疼痛：可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，这类药物可以缓解痛风急性发作时的关节疼痛和炎症。但对于有胃肠道疾病的患者，使用非甾体抗炎药需要谨慎，因为可能会加重胃肠道负担。例如，有胃溃疡病史的患者使用非甾体抗炎药可能会诱发胃出血等并发症。 降低血尿酸水平：如果患者处于缓解期，需要使用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他等。别嘌醇通过抑制尿酸合成来降低血尿酸水平，但部分患者可能会出现过敏等不良反应，在使用前需要进行基因检测等评估。非布司他相对来说不良反应可能较少，但价格可能较高。对于不同年龄的患者，药物的选择和使用需要考虑其身体状况和代谢能力。儿童痛风较为罕见，如果发生儿童痛风，一般优先考虑非药物干预，如饮食调整等，只有在非常必要时才考虑药物治疗，且要严格评估药物的安全性和适用性；老年患者使用降尿酸药物时要注意药物对肝肾功能的影响，因为老年人肝肾功能可能有所下降。 就医治疗 及时就诊：当痛风急性发作，关节疼痛剧烈、红肿明显，或者经过一般治疗症状无明显缓解时，应及时就医。医生会根据患者的具体情况进行进一步的检查和治疗，如可能会进行血尿酸检测、关节超声等检查来明确病情。对于有痛风石形成等严重情况的患者，可能需要更积极的治疗措施，如手术剔除痛风石等。不同年龄和性别的患者，就医的时机和后续治疗方案可能会有所差异，但都需要遵循专业医生的建议进行规范治疗。例如，年轻女性痛风患者如果反复发作，可能需要更全面地评估是否存在其他代谢性疾病等情况；老年男性痛风患者如果合并有心血管疾病等，在治疗痛风时需要考虑药物之间的相互作用等问题。
2025-09-30 12:38:52 -
风湿及类风湿性关节炎的症状
风湿及类风湿性关节炎有不同症状表现，关节症状包括疼痛与压痛（风湿性关节炎多累及大关节、游走性疼痛，类风湿性关节炎多累及小关节、对称性疼痛及晨僵）、肿胀、畸形（类风湿性关节炎易出现畸形）；全身症状有发热、乏力、消瘦；不同人群有特殊表现，儿童患者全身症状突出、可能有关节外表现及影响生长发育，老年患者关节症状不典型且易合并基础疾病，女性患者患类风湿性关节炎几率高，特殊时期病情可能受影响。 一、关节症状 疼痛与压痛：风湿性关节炎多累及大关节，如膝关节、踝关节、肩关节等，疼痛具有游走性，疼痛程度不一，局部可有压痛；类风湿性关节炎多累及小关节，如双手近端指间关节、掌指关节等，疼痛多为对称性，且往往在早晨起床时或长时间休息后加重，称为“晨僵”，一般持续30分钟以上，压痛也是其常见表现。 肿胀：无论是风湿性关节炎还是类风湿性关节炎，关节均可出现肿胀。风湿性关节炎的肿胀多因关节腔内积液或周围组织炎症性反应所致；类风湿性关节炎的肿胀除了炎症因素外，还与滑膜增生等因素有关，受累关节部位可明显肿胀，皮肤温度可能略有升高。 畸形：类风湿性关节炎病情进展较久时可出现关节畸形，如手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花状畸形等；风湿性关节炎一般较少出现畸形，但严重时也可能影响关节功能导致一定程度的形态改变。 二、全身症状 发热：风湿性关节炎患者常有发热症状，多为轻至中度发热，呈间断性；类风湿性关节炎患者也可出现发热，可为低热，少数患者可出现高热，且发热往往与病情活动相关。 乏力：患者常感到全身乏力，精神不佳，这与疾病导致的炎症反应、身体消耗等因素有关，在风湿及类风湿性关节炎的各个阶段都可能出现，年龄较大或病情较重的患者可能更为明显。 消瘦：长期患病的患者由于炎症消耗、食欲减退等原因可能出现消瘦，尤其是类风湿性关节炎患者，若病情控制不佳，消瘦情况可能较为显著，这与疾病引起的代谢紊乱等因素相关。 三、不同人群的特殊表现 儿童患者：儿童风湿性关节炎可能有不同的表现，除了关节症状外，可能出现全身症状更为突出的情况，如发热持续时间较长，且关节外表现相对较多，如皮肤出现环形红斑、皮下结节等，年龄较小的儿童可能表达不清关节疼痛，需要家长密切观察其关节活动情况等；儿童类风湿性关节炎可分为不同类型，全身型幼年特发性关节炎（曾称Still病）可出现高热、皮疹等全身表现，多关节型幼年特发性关节炎也会出现关节的肿胀、疼痛等，且对儿童的生长发育可能产生影响，因为关节病变可能影响骨骼的正常生长。 老年患者：老年风湿及类风湿性关节炎患者关节症状可能不典型，疼痛可能不如年轻患者明显，但晨僵时间可能较长，且容易合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这会增加治疗的复杂性，在评估病情和选择治疗方案时需要综合考虑老年患者的整体健康状况，因为老年患者的肝肾功能可能有所减退，药物代谢能力下降等。 女性患者：女性患类风湿性关节炎的几率相对较高，在更年期等特殊时期，由于体内激素水平的变化，可能会影响病情，如更年期女性类风湿性关节炎患者病情可能有加重的趋势，需要更加关注病情变化，在治疗过程中要考虑激素水平对病情的影响以及可能产生的药物副作用等问题。
2025-09-30 12:37:59 -
痛风要痛多久
痛风发作疼痛持续时间个体差异大，一般未经规范治疗3-14天不等，及时规范治疗可明显缩短；其受病情严重程度、治疗情况、个体差异（包括年龄、性别、生活方式、病史等）影响，患者应重视早期规范治疗与健康生活方式以缩短疼痛持续时间。 影响痛风疼痛持续时间的因素 病情严重程度： 对于初发且病情较轻的痛风患者，痛风发作时疼痛持续时间相对较短。例如，只是单个小关节轻度受累的痛风患者，疼痛可能在3-7天内缓解。 而病情较重、多次反复发作且累及多个关节的痛风患者，疼痛持续时间往往较长，可能会持续10天甚至更久。这是因为病情较重时，关节炎症反应更强烈，组织损伤相对更严重。 治疗情况： 早期规范治疗：如果在痛风急性发作后，能及时采取有效的治疗措施，如使用非甾体抗炎药（如布洛芬等）、秋水仙碱等药物来抗炎止痛，多数患者的疼痛可以在较短时间内得到控制。一般在开始治疗后的1-3天内，疼痛会明显减轻，3-7天内基本缓解。例如，有研究表明，早期应用秋水仙碱治疗的痛风患者，疼痛缓解时间平均在5天左右。 治疗不及时或不规范：如果患者在痛风发作后没有及时就医治疗，或者自行滥用药物等，会导致疼痛持续时间延长。比如，有的患者拖延治疗，等到关节肿胀、疼痛非常严重时才开始治疗，此时疼痛可能会持续10天以上，而且病情还可能进一步加重，增加治疗难度。 个体差异： 年龄因素：年轻患者相对来说身体的修复能力较强，在痛风发作时，如果能得到及时治疗，疼痛持续时间可能会比老年患者短。老年患者由于身体机能下降，代谢能力减弱等原因，痛风发作时疼痛持续时间往往更长。例如，老年痛风患者痛风发作时疼痛可能持续10天以上，而年轻痛风患者可能在7天内疼痛缓解。 性别因素：一般来说，性别对痛风疼痛持续时间的影响相对较小，但也有研究发现，女性痛风患者在某些情况下疼痛持续时间可能与男性有所不同。不过这种差异并不十分显著，主要还是取决于病情严重程度和治疗情况等因素。 生活方式： 生活方式健康的患者，如平时注意低嘌呤饮食、规律作息、适量运动的痛风患者，痛风发作时疼痛持续时间可能较短。因为良好的生活方式有助于身体的代谢调节，促进尿酸的排泄，从而减轻关节炎症反应，加快疼痛缓解。例如，一个平时严格低嘌呤饮食，每天坚持适量运动的痛风患者，痛风发作时疼痛可能在5-7天内缓解。 而生活方式不健康的患者，如长期大量饮酒、经常高嘌呤饮食、作息不规律的痛风患者，痛风发作时疼痛持续时间往往较长。例如，长期大量饮酒的痛风患者，酒精会影响尿酸的代谢，导致尿酸水平持续偏高，关节炎症难以消退，疼痛持续时间可能延长至10天以上。 病史因素：有长期痛风病史且反复发作的患者，痛风发作时疼痛持续时间通常比初发患者长。因为长期的痛风病史会导致关节内尿酸盐结晶沉积较多，关节损伤较严重，炎症反应更为顽固，所以疼痛缓解相对困难，持续时间更长。例如，有5年以上痛风病史的患者，痛风发作时疼痛可能持续10天甚至更久，而初发痛风患者疼痛可能在7天内缓解。 总之，痛风发作疼痛持续时间受多种因素影响，患者应重视痛风的早期规范治疗，保持健康的生活方式，以缩短疼痛持续时间，减少痛风对生活质量的影响。
2025-09-30 12:35:33 -
关节炎的早期症状有哪些
关节炎早期会出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，且这些症状受年龄、生活方式、病史等因素影响，如儿童、老年人患关节炎的表现不同，不同生活方式人群患病风险及症状表现有差异，有相关病史或家族史的人患病风险及症状发展情况也各有特点。 年龄因素影响：儿童患关节炎（如幼年特发性关节炎）时，关节疼痛可能伴有发热、皮疹等表现，且儿童表述疼痛的方式可能不如成人明确，需要家长密切观察孩子关节活动情况等。老年人患骨关节炎，与关节长期磨损等因素有关，疼痛会随着年龄增长、活动量增加而逐渐明显。 生活方式影响：长期从事重体力劳动或剧烈运动的人群，关节承受压力较大，更容易在早期出现关节疼痛，比如运动员如果运动损伤后恢复不当，可能较早出现关节关节炎相关疼痛表现；而长期久坐、姿势不良的人群，也可能因关节周围肌肉力量不平衡等因素，引发关节早期疼痛。 病史影响：有既往关节外伤史的人，患创伤性关节炎的风险增加，早期可能出现受伤关节的疼痛、活动受限等表现；有家族遗传关节炎病史的人，相对更容易在早期出现关节疼痛等症状。 关节肿胀 具体表现：关节肿胀是关节炎早期常见症状之一，肿胀部位皮肤可能伴有温度升高。以痛风性关节炎为例，早期常表现为单个关节突然肿胀，多发生在第一跖趾关节，肿胀部位皮肤发红、发热，疼痛较为剧烈；类风湿关节炎引起的关节肿胀多为对称性，肿胀的关节摸起来有饱满感，关节周围组织可能有轻度水肿。 年龄因素影响：儿童患关节炎导致关节肿胀时，需要关注是否有全身性症状，如川崎病引起的关节肿胀常伴有发热、皮疹、口唇皲裂等表现；老年人患关节炎出现关节肿胀，可能与关节退变、骨质增生等导致关节内滑膜增生、积液等有关，肿胀可能相对较缓慢地出现。 生活方式影响：经常大量饮酒、高嘌呤饮食的人群，患痛风性关节炎的风险高，容易早期出现关节肿胀；长期处于潮湿环境的人，患类风湿关节炎等的风险增加，可能较早出现关节肿胀情况。 病史影响：有痛风病史的人，再次发作时更容易出现关节肿胀；有自身免疫性疾病家族史的人，患类风湿关节炎等自身免疫性关节炎导致关节肿胀的概率相对较高。 关节活动受限 具体表现：关节炎早期关节活动受限表现为关节活动范围减小。比如骨关节炎患者，早期可能感觉关节屈伸不灵活，上下楼梯、下蹲、起身等动作变得困难；类风湿关节炎患者早期关节活动受限主要是因为关节疼痛、肿胀导致，表现为握拳、伸指等动作不灵活，随着病情发展，活动受限会逐渐加重。 年龄因素影响：儿童关节活动受限可能影响其正常的肢体活动和运动发育，例如幼年特发性关节炎患儿可能出现肢体活动减少，影响行走、攀爬等能力；老年人关节活动受限会严重影响日常生活自理能力，如穿衣、洗漱、如厕等都可能受到影响。 生活方式影响：长期缺乏运动的人，关节周围肌肉力量较弱，患关节炎时更容易出现早期关节活动受限；而长期过度使用关节的人，如舞蹈演员过度使用膝关节，早期就可能出现关节活动受限的情况。 病史影响：有过关节骨折病史的人，骨折愈合后如果恢复不当，可能导致创伤性关节炎，引起关节活动受限；有类风湿关节炎家族史的人，即使早期可能关节活动受限不明显，但随着病情发展，活动受限会逐渐加重。
2025-09-30 12:35:17
