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擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
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女性强直性脊柱炎怎么治疗
强直性脊柱炎的治疗包括药物治疗、康复治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。药物治疗有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂；康复治疗包含运动疗法（脊柱灵活性和肌肉力量锻炼）和物理治疗；晚期严重畸形功能障碍者可手术；女性患者需注意妊娠、骨密度及心理因素。 一、药物治疗 1.非甾体抗炎药：这类药物能缓解疼痛和炎症，如塞来昔布等，可改善患者的关节疼痛、僵硬等症状，有大量临床研究证实其在缓解强直性脊柱炎相关症状方面的有效性，能提高患者的生活质量。 2.改善病情抗风湿药：甲氨蝶呤等药物可延缓病情进展，一些研究表明甲氨蝶呤能抑制免疫系统过度活跃，从而减轻关节的炎症破坏，对女性强直性脊柱炎患者病情控制有一定作用。 3.生物制剂：肿瘤坏死因子拮抗剂等生物制剂疗效较好，针对肿瘤坏死因子这一导致炎症的关键因子发挥作用，临床研究显示其能显著减轻炎症、改善脊柱活动度等，但使用前需评估患者的感染等情况。 二、康复治疗 1.运动疗法 脊柱灵活性锻炼：包括深呼吸、脊柱弯曲、伸展等运动，例如每天进行适度的脊柱前屈、后伸、左右侧弯及旋转运动，可维持脊柱的正常生理曲度，增强脊柱的灵活性，有研究显示长期坚持运动疗法能改善患者的脊柱功能。 肌肉力量锻炼：进行核心肌群以及髋关节周围肌肉的力量训练，像平板支撑、桥式运动等，有助于维持关节的稳定性，防止脊柱和髋关节畸形，肌肉力量锻炼对维持身体姿势和关节功能有重要意义。 2.物理治疗：如热疗、水疗等，热疗可促进局部血液循环，减轻肌肉痉挛，水疗利用水的浮力减轻体重对关节的压力，同时在水中进行运动能进行全身性的锻炼，对缓解疼痛和改善关节功能有帮助。 三、手术治疗 对于病情晚期出现严重关节畸形、功能障碍的女性患者，可考虑手术治疗，如髋关节置换术等，能改善关节功能，提高生活自理能力，但手术有一定风险，需严格掌握手术适应证。 四、特殊人群注意事项 女性强直性脊柱炎患者在治疗中需特别注意以下方面： 妊娠相关：怀孕期间病情可能有变化，一些药物在孕期使用需谨慎，应在医生指导下调整治疗方案，因为某些药物可能对胎儿产生影响，要密切监测病情和胎儿情况。 骨密度关注：由于强直性脊柱炎本身及部分药物的影响，女性患者骨质疏松风险可能增加，需注意补充钙剂和维生素D，适当进行有助于骨健康的活动，定期监测骨密度。 心理因素：疾病可能影响女性患者的心理状态，如产生焦虑、抑郁等情绪，家人和医护人员应关注其心理健康，必要时进行心理干预，因为良好的心理状态对疾病的控制也有一定辅助作用。
2025-11-10 12:26:28 -
痛风不能吃啥
痛风患者需注意避免高嘌呤食物（如动物内脏、部分海鲜、红肉）、酒类（啤酒、白酒）和高果糖饮料，儿童痛风患者要在保证营养均衡前提下严格控食，老年痛风患者还需兼顾基础疾病饮食要求，合理调整饮食结构以控痛风并维持营养。 一、高嘌呤食物 1.动物内脏：如猪肝、猪肾、牛肝等，动物内脏中嘌呤含量极高，大量食用会使体内血尿酸水平迅速升高，增加痛风发作风险。以每100克猪肝为例，嘌呤含量约为229毫克，痛风患者应避免频繁或大量摄入。 2.部分海鲜：像沙丁鱼、凤尾鱼、贝类（如牡蛎、蛤蜊等）。沙丁鱼每100克嘌呤含量可达295毫克左右，贝类中的牡蛎每100克嘌呤含量也较高，这类海鲜会显著提升血尿酸水平，诱发痛风急性发作。 3.红肉：牛肉、羊肉等红肉属于中高嘌呤食物，过量食用会使体内尿酸生成增多。一般来说，每100克牛肉嘌呤含量约为83-100毫克左右，长期大量摄入不利于痛风患者病情控制。 二、酒类 1.啤酒：啤酒是痛风患者需要严格避免的饮品，啤酒中含有大量嘌呤，在体内代谢后会生成尿酸，从而升高血尿酸浓度。研究表明，饮用啤酒后血尿酸升高的幅度较大，痛风患者饮用啤酒极易引发急性痛风发作。 2.白酒：白酒同样不适合痛风患者，白酒主要成分是乙醇，乙醇在体内代谢会产生乳酸，乳酸会抑制尿酸的排泄，导致尿酸在体内蓄积，增加痛风发作的可能性。 三、高果糖饮料 高果糖饮料会影响尿酸的代谢，例如可乐等含糖量高且含果糖的饮料。果糖会促进尿酸的合成，同时减少尿酸的排泄，长期大量饮用高果糖饮料会使痛风患者的血尿酸水平波动，增加痛风发作频率。 特殊人群注意事项 儿童痛风患者：儿童痛风相对少见，但一旦患病，在饮食上需格外严格遵循上述原则。儿童正处于生长发育阶段，要保证营养均衡的前提下严格控制高嘌呤食物、酒类及高果糖饮料的摄入。因为儿童的尿酸代谢系统尚未完全成熟，不良饮食更容易影响尿酸水平，所以家长要格外关注儿童的饮食选择，避免给孩子食用上述禁忌食物，引导孩子养成健康的饮食习惯。 老年痛风患者：老年痛风患者往往还伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在饮食控制上，除了遵循上述痛风患者的饮食禁忌外，还需考虑基础疾病的饮食要求。例如合并糖尿病的老年痛风患者，要更加严格控制高果糖饮料和高糖食物的摄入，同时在控制嘌呤摄入时要保证营养的合理供给，因为老年人的身体机能逐渐衰退，营养状况对其整体健康影响较大。要根据老年人的身体状况和基础疾病情况，合理调整饮食结构，确保在控制痛风的同时维持身体的基本营养需求。
2025-11-10 12:25:52 -
系统性红斑狼疮可以治好吗
系统性红斑狼疮目前尚不能完全根治但规范治疗可实现长期缓解，治疗有药物治疗及个体化方案，病情缓解后需生活方式管理与定期随访，儿童、育龄女性、老年患者有各自特殊情况需相应对待。 系统性红斑狼疮目前尚不能完全根治，但通过规范治疗可以实现病情的长期缓解，让患者像正常人一样生活和工作。 治疗方法与病情控制 药物治疗：常用药物包括糖皮质激素，如泼尼松等，可迅速减轻炎症反应；免疫抑制剂，如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等，能抑制免疫系统过度活跃。通过合理应用这些药物，多数患者的病情可以得到有效控制，症状明显改善，实验室指标逐渐恢复正常。例如，经过规范的药物治疗，约80%以上的患者病情可以得到较好控制。 个体化治疗：医生会根据患者的病情严重程度、年龄、性别、脏器受累情况等制定个性化的治疗方案。对于年轻女性患者，会更加注重药物对生育功能的影响等；对于老年患者，会考虑药物的不良反应及对其他基础疾病的影响。 病情缓解后的注意事项 生活方式管理：患者需要保持规律的生活作息，避免过度劳累、感染等诱发因素。合理安排饮食，保证营养均衡，避免食用可能诱发病情活动的食物，如芹菜、无花果等。同时，要注意防晒，因为紫外线照射容易诱发系统性红斑狼疮复发，外出时应使用遮阳伞、防晒霜等。 定期随访：患者需要定期到医院进行复查，监测血常规、尿常规、自身抗体等指标，以及时发现病情变化并调整治疗方案。一般建议患者每1-3个月复查一次，病情稳定后可适当延长复查间隔，但不能随意中断随访。 特殊人群情况 儿童患者：儿童系统性红斑狼疮的治疗需要更加谨慎。由于儿童处于生长发育阶段，药物的选择和使用需要充分考虑对生长发育的影响。在治疗过程中，要密切监测儿童的身高、体重、骨密度等指标，选择对生长发育影响较小的药物，并根据病情调整剂量。同时，家长要给予患儿更多的关心和照顾，帮助患儿树立战胜疾病的信心。 育龄女性患者：育龄女性系统性红斑狼疮患者在病情缓解且稳定一段时间后可以考虑妊娠，但需要在医生的指导下进行。妊娠前需要评估病情活动度，调整药物方案，尽量选择对胎儿影响较小的药物。妊娠期间要密切监测病情和胎儿情况，及时处理可能出现的问题。产后也需要加强随访和监测，因为产后病情复发的风险可能增加。 老年患者：老年系统性红斑狼疮患者多伴有其他基础疾病，治疗时要综合考虑多种因素。药物的选择要权衡疗效和不良反应，注意药物之间的相互作用。同时，要关注老年患者的心理状态，给予更多的人文关怀，帮助他们适应疾病和治疗过程。
2025-11-10 12:23:52 -
大母脚趾痛风的症状有哪些
大母脚趾痛风分急性期、间歇期、慢性期，急性期突然剧痛红肿热等数天至两周缓解，间歇期可能无症状但有复发风险，慢性期可致关节畸形、痛风石等，任何年龄可发病，中年男性和绝经后女性多见，长期高嘌呤饮食等人群风险高，有家族史或高尿酸血症史出现相关症状要及时就医。 大母脚趾痛风在不同阶段有不同表现，急性期典型症状为突然发作的剧烈疼痛、红肿热等，间歇期可能无症状，慢性期会有关节畸形等表现。 急性期症状：通常起病急骤，多在夜间突然发作。患者会感到大母脚趾部位剧烈疼痛，疼痛程度较为严重，如刀割样或撕裂样。同时，受累部位出现明显的红肿，皮肤温度升高，触摸时疼痛加剧，局部皮肤可能伴有紧张、发亮等表现。这种情况一般在数天至2周左右可自行缓解。例如，有研究显示，约50%的痛风首发于大母脚趾，急性期疼痛发作时炎症反应明显，是因为尿酸盐结晶沉积在大母脚趾关节周围，引发了强烈的炎症免疫反应。 间歇期症状：在急性发作缓解后，患者可能进入间歇期，此时大母脚趾部位可能没有明显的不适症状，但体内的尿酸水平仍然异常，只是处于相对稳定的阶段。不过，患者仍有再次发作的风险，此阶段需要注意监测尿酸水平，通过生活方式调整等预防再次发作。不同患者间歇期长短不一，有的可能数月发作一次，有的可能数年发作一次。 慢性期症状：如果痛风长期得不到有效控制，病情迁延不愈，就会进入慢性期。此时大母脚趾关节可能出现畸形，如关节肿胀、变形等，影响脚趾的正常功能。同时，可能会形成痛风石，痛风石是尿酸盐结晶沉积形成的结节，可出现在大母脚趾周围或其他关节部位，痛风石逐渐增大可能会破溃，排出白色尿酸盐结晶。对于有长期痛风病史且未规范治疗的患者，更容易出现慢性期表现，长期的尿酸盐沉积不断破坏关节结构和周围组织，导致关节功能障碍和畸形。 在年龄方面，任何年龄段都可能发生痛风，但多见于中年男性和绝经后女性。年轻患者发生大母脚趾痛风可能与遗传因素、高嘌呤饮食等关系更为密切，而老年患者可能还合并有其他慢性疾病影响尿酸代谢。在生活方式方面，长期高嘌呤饮食、饮酒、缺乏运动等人群患痛风风险较高，大母脚趾痛风的发生与这些生活方式因素导致的尿酸生成过多或排泄减少有关。对于有痛风家族史的人群，更要关注大母脚趾等部位的症状，因为遗传因素会增加患痛风的易感性。如果有高尿酸血症病史，出现大母脚趾突发的剧烈疼痛、红肿等表现，应高度怀疑痛风，及时就医进行相关检查以明确诊断，以便早期进行干预治疗，减少疾病对关节等部位的损害。
2025-11-10 12:21:37 -
hlab27阳性说明什么
hlab27阳性与强直性脊柱炎密切相关，超90%的强直性脊柱炎患者hlab27呈阳性，其还与反应性关节炎、银屑病关节炎等其他脊柱关节病相关，正常人群中也有一定比例hlab27阳性者，hlab27阳性检测主要辅助疾病诊断，且不是确诊唯一依据，需结合多方面综合判断，特殊人群检测时也有相应考量 一、与强直性脊柱炎的关联 hlab27是人类白细胞抗原B27，hlab27阳性与强直性脊柱炎密切相关。在强直性脊柱炎患者中，hlab27阳性率较高，有研究表明，90%以上的强直性脊柱炎患者hlab27呈阳性。强直性脊柱炎好发于16-30岁的青壮年，男性发病率高于女性，其主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。对于有腰背部反复疼痛、僵硬等症状的青壮年人群，hlab27阳性提示患强直性脊柱炎的风险显著增加。 二、与其他脊柱关节病的关系 除强直性脊柱炎外，hlab27阳性还与其他脊柱关节病相关，如反应性关节炎、银屑病关节炎等。反应性关节炎多发生于感染后，常见于肠道或泌尿生殖道感染后，hlab27阳性的反应性关节炎患者临床症状可能相对更重，病程更易迁延。银屑病关节炎患者中hlab27阳性者也较多见，这类患者皮肤银屑病表现与关节受累可能相互影响，年龄方面，各年龄段均可发病，但以中青年居多，生活方式上，有银屑病的患者需要注意皮肤的护理等。 三、在正常人群中的分布情况 在正常人群中也有一定比例的hlab27阳性者，不过比例较低。一般正常人群中hlab27阳性率在3%-8%左右。对于hlab27阳性但无任何症状的人群，需要定期进行随访观察，尤其是有家族中患强直性脊柱炎等相关疾病病史的人群，要关注自身关节等方面的情况，因为他们后续发生相关脊柱关节病的风险可能高于普通人群。 四、检测hlab27阳性的临床意义 hlab27阳性检测主要用于辅助疾病的诊断，尤其是对于疑似脊柱关节病的患者。但需要注意的是，hlab27阳性不是确诊强直性脊柱炎等疾病的唯一依据，还需要结合临床症状、影像学检查等综合判断。在特殊人群方面，对于儿童患者，如果怀疑有脊柱关节病可能时检测hlab27，由于儿童处于生长发育阶段，其临床表现可能不典型，hlab27阳性对儿童脊柱关节病的诊断价值同样需要结合其他检查综合评估；对于妊娠期女性，检测hlab27阳性时要考虑到妊娠对检查结果的影响相对较小，但在诊断相关疾病时要谨慎权衡药物等对胎儿的影响。
2025-11-10 12:19:42
