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擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
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来氟米特治疗类风湿
来氟米特是免疫调节剂，通过抑制二氢乳清酸脱氢酶减少淋巴细胞增殖，临床用于成人类风湿关节炎（RA），尤其适用于甲氨蝶呤等药物反应不佳或不耐受的患者。 一、作用机制与疗效 来氟米特通过抑制嘧啶合成关键酶，减少活化淋巴细胞增殖，从而抑制滑膜炎症与关节破坏。国内外研究显示，治疗12周ACR20反应率达50%-60%，长期使用可延缓关节畸形进展。 二、适应症与适用人群 适用于成人类风湿关节炎，可单独或联合甲氨蝶呤治疗，尤其适用于中重度RA且对传统改善病情抗风湿药（DMARDs）反应不佳者。不推荐用于系统性红斑狼疮等其他自身免疫病。 三、特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性禁用（有致畸及分泌乳汁风险）；肝肾功能不全者需调整剂量或禁用（经肝肾代谢）；儿童安全性数据有限，不推荐使用；老年人需监测不良反应，定期复查指标。 四、不良反应与监测 常见腹泻、皮疹、肝功能异常，少数出现骨髓抑制。用药前3个月需每月复查血常规、肝肾功能，出现黄疸、严重腹泻等症状需立即停药就医。 五、禁忌与相互作用 对来氟米特过敏者禁用；避免与甲氨蝶呤联用（需调整剂量）；禁止与活疫苗同用（降低免疫效果）；合并严重感染（如活动性结核）时禁用，需先控制感染。
2026-01-20 11:38:20 -
类风湿性关节炎治疗
类风湿性关节炎治疗以控制炎症、缓解症状、延缓关节损伤及保护关节功能为核心目标，需结合药物、非药物及个体化管理策略。 药物治疗是关键：非甾体抗炎药（如布洛芬）快速缓解疼痛但不延缓病情；传统合成抗风湿药（如甲氨蝶呤）为基础用药，可延缓关节破坏；生物制剂（如TNF-α抑制剂）适用于中重度患者，需严格评估感染风险。 非药物干预不可少：患者教育强调早期规范治疗的重要性，避免因误解“激素副作用”而自行停药；调整生活方式，避免寒冷潮湿环境，补充钙和维生素D预防骨质疏松；物理治疗（温水浴、超声波）可缓解疼痛、改善关节活动度。 功能锻炼促进康复：急性期以休息为主，避免关节负重；缓解期坚持关节活动度训练（手指屈伸、腕部旋转）、肌力训练（握力器、直腿抬高）及低强度有氧运动（游泳、步行），每周3-5次，每次30分钟。 特殊人群需个体化管理：老年患者慎用非甾体抗炎药，优先控制药物副作用；孕妇需在医生指导下使用羟氯喹，禁用甲氨蝶呤；合并感染（结核、乙肝）者需先控制感染再用生物制剂。 定期监测与随访是保障：每3-6个月复查血沉、CRP等炎症指标，每年行关节超声/MRI评估病变进展；目标是实现临床缓解，防止关节畸形致残，避免因忽视随访导致病情进展。
2026-01-20 11:37:00 -
脊柱强直怎样治
脊柱强直（以强直性脊柱炎为代表）的治疗需以控制炎症、缓解症状、维持脊柱功能为核心，采用药物、康复、物理治疗及必要时手术的综合方案。 药物治疗： 以非甾体抗炎药（如塞来昔布）快速缓解疼痛与晨僵；抗风湿药（如柳氮磺吡啶）延缓外周关节破坏，需坚持3-6个月评估疗效；生物制剂（如依那西普）精准抑制炎症因子，适用于中重度患者，需排除感染后使用。 康复锻炼： 每日规律进行脊柱拉伸（如猫牛式、靠墙站立）维持活动度，游泳、骑自行车等低冲击运动增强肌力；避免久坐久站，每小时变换姿势，预防肌肉萎缩与畸形进展。 物理与辅助治疗： 热疗（热敷、红外线照射）促进局部血液循环，缓解肌紧张；超声波、磁疗辅助改善关节滑液循环，减轻疼痛；补充维生素D、钙以改善骨密度，戒烟限酒降低炎症风险。 手术干预： 仅适用于严重畸形（如驼背>40°）或髋关节功能障碍者，如全髋关节置换术恢复下肢活动，脊柱截骨术矫正驼背；术前需多学科评估，术后配合抗风湿治疗与长期康复训练。 特殊人群管理： 孕妇禁用甲氨蝶呤，优先选择物理治疗；老年患者调整药物剂量，监测肝肾功能；合并糖尿病者需控制血糖，避免非甾体抗炎药加重胃肠道刺激，治疗方案需个体化调整。
2026-01-20 11:35:04 -
痛风能不能吃海鲜
痛风患者可适量食用低嘌呤海鲜（如鳕鱼、三文鱼），需避免高嘌呤海鲜（如沙丁鱼、凤尾鱼），并结合尿酸水平与饮食控制。 海鲜嘌呤含量差异大，需分类选择 高嘌呤海鲜（如沙丁鱼、凤尾鱼、虾蟹、贝类）嘌呤含量＞150mg/100g，急性发作期需严格禁止；低嘌呤海鲜（如鳕鱼、三文鱼、鲈鱼）嘌呤＜50mg/100g，缓解期可适量食用。 尿酸水平决定食用时机 高嘌呤海鲜会加速尿酸生成，诱发痛风急性发作，急性发作期应完全避免；缓解期患者每日嘌呤总量＜300mg，可选择低嘌呤海鲜，每次不超过100g，每周2-3次。 特殊人群需额外注意 合并高脂血症、高血压者应选低脂肪海鲜（如鳕鱼），避免油炸；肥胖患者需控制总热量，避免与高糖饮料同食；肾功能不全者需严格限蛋白，以低嘌呤海鲜为主。 烹饪方式影响尿酸排泄 建议清蒸、水煮海鲜，避免油炸、红烧；减少高盐调料（如酱油、蚝油），每日盐摄入＜5g；避免长期大量饮用海鲜汤，防止嘌呤溶于汤中增加尿酸负荷。 个体化饮食需科学调整 痛风患者饮食需结合尿酸水平（如＞480μmol/L需药物干预）、过敏史及运动习惯，建议记录饮食日记，定期监测尿酸，咨询营养师制定个性化计划。
2026-01-20 11:33:14 -
男性易得痛风病的原因是什么
男性痛风发病率显著高于女性，主要与生理特性、激素水平、代谢特点及生活方式差异相关，其中尿酸生成与排泄失衡是核心机制。 男性嘌呤代谢速率较高，尿酸生成量约比女性多20%，且肾小管对尿酸的重吸收增加、排泄功能下降，导致血尿酸水平易持续升高。（生理代谢差异） 雄激素（如睾酮）可通过促进嘌呤转化为尿酸、抑制肾小管排泄尿酸，间接升高血尿酸水平；女性绝经后雌激素下降可能降低痛风风险，与男性形成性别差异。（激素影响） 男性常摄入更多高嘌呤食物（如红肉、海鲜），且饮酒（尤其是啤酒、白酒）及含糖饮料摄入更高：酒精抑制尿酸排泄，果糖通过转化为嘌呤前体增加尿酸生成；久坐少动、中心性肥胖（男性更常见）进一步加重代谢负担。（生活习惯） 男性高血压、糖尿病、代谢综合征患病率更高，这些疾病通过胰岛素抵抗、肾脏损伤等机制干扰尿酸代谢：高血压导致肾血流减少，降低尿酸排泄；糖尿病引发肾小管尿酸重吸收增加，共同推动痛风发作。（共病因素） 老年男性随肾功能减退、激素波动，尿酸排泄能力下降，痛风风险升高；有家族遗传史者（如HPRT缺乏症等）需重点筛查，40岁以上超重/肥胖男性应定期监测血尿酸。（特殊人群注意事项）
2026-01-20 11:29:39
