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擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
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患痛风不可吃什么
痛风患者需严格限制高嘌呤食物、酒精、高果糖饮品及高盐刺激性食物，这些食物会通过增加尿酸生成或抑制排泄诱发急性发作。 一、高嘌呤食物 1. 动物内脏：猪肝、猪肾等嘌呤含量显著高于普通肉类，每100克猪肝嘌呤含量约229毫克，急性发作期应避免食用。 2. 海鲜类：凤尾鱼、沙丁鱼等海鱼及虾蟹贝类，嘌呤溶解度高，摄入后易引发尿酸急性升高。 3. 浓肉汤：长时间熬煮的骨汤、肉汁等，嘌呤浓度可达普通肉类数倍，即使过滤仍需限制。 二、酒精类饮品 1. 啤酒：含嘌呤及酒精，酒精代谢产生的乳酸会抑制肾脏对尿酸的排泄，同时啤酒中的嘌呤直接增加尿酸来源，是痛风急性发作的明确诱因。 2. 白酒：酒精浓度高，会通过抑制肾小管排泄尿酸和促进嘌呤代谢，使尿酸生成增加，且酒精代谢产物乙醛对关节有刺激作用，易诱发炎症反应。 三、高果糖饮品 1. 含糖碳酸饮料：如可乐、雪碧等，高浓度果糖通过促进嘌呤合成代谢，使尿酸生成量增加，同时高糖摄入易导致肥胖，加重代谢负担。 2. 浓缩果汁：未经稀释的果汁（如橙汁、苹果汁）含天然果糖，长期大量饮用会显著升高血尿酸，尤其葡萄汁、芒果汁等果糖含量高的饮品风险更高。 四、高盐及刺激性食物 1. 腌制食品：如咸菜、酱菜、腊肉等，高盐（钠）摄入会降低肾脏排泄尿酸的能力，同时高盐饮食易诱发高血压、高血脂，与痛风的代谢综合征形成协同作用。 2. 辛辣调味品：辣椒、花椒等可能刺激关节局部血管扩张，加重红肿热痛症状，急性发作期应避免食用。 五、特殊人群注意事项 1. 老年痛风患者：常合并高血压、糖尿病、肾功能不全，需严格控制高盐及高嘌呤食物，避免同时使用影响肾功能的药物，优先选择低嘌呤饮食及非药物干预（如规律饮水、控制体重）。 2. 儿童痛风患者：罕见但需注意，若因遗传性酶缺陷（如Lesch-Nyhan综合征）发病，需避免高嘌呤及高果糖饮食，保证营养均衡，优先通过饮食调整而非药物治疗，避免低龄儿童滥用降尿酸药物。
2025-12-25 11:24:26 -
痛风的症状最主要是什么呢
痛风最主要的症状是急性发作期的关节突发红肿热痛，伴剧烈疼痛与活动受限，典型发作部位为第一跖趾关节，首次发作占比超60%。 一、急性发作期的典型症状表现：关节突发剧烈疼痛，多为单侧，呈刀割样或撕裂样剧痛，数小时内疼痛达高峰，关节出现明显红肿、皮温升高、触痛及活动受限（如无法负重行走）。疼痛持续数天至数周后可自行缓解，但症状反复或持续发作是关键特征。关节液检查可见尿酸盐结晶，血尿酸水平在发作期可能因尿酸盐沉积而暂时下降。 二、发作部位的分布特征：首次发作以第一跖趾关节（大脚趾根部）最常见，占首次发作的60%-70%，其次为足背、踝关节、膝关节、手指关节等。关节受累多为单侧、不对称，双侧同时发作少见，与尿酸盐结晶沉积的解剖特点相关，大脚趾关节因血液循环相对较差、温度较低，更易形成结晶沉积。 三、发作的时间与间歇期表现：急性发作通常无明显诱因（部分与高嘌呤饮食、饮酒、外伤、受凉等相关），夜间或清晨发作更常见，持续数天至数周后进入间歇期。间歇期可无明显症状或仅轻微关节不适，随着病程进展，发作频率逐渐增加，症状持续时间延长，发作部位可从下肢扩展至上肢。 四、特殊人群的症状差异：老年患者因基础疾病（如高血压、糖尿病）影响，症状可能不典型，红肿热痛程度较轻但易合并关节僵硬；女性患者（尤其是绝经前）因雌激素保护，首次发作年龄较男性晚（多在40岁后），症状与男性相似；儿童痛风罕见，多为继发性（如肾功能不全、血液病），症状类似但需排查基础病，避免低龄儿童使用降尿酸药物，优先非药物干预（如控制饮食、多饮水）。 五、伴随的全身及局部体征：急性发作期常伴局部皮肤发红、张力增高，严重时出现局部水肿；全身症状以低热（37.5-38.5℃）为主，多无寒战，与炎症反应相关；部分患者可出现血尿酸升高（发作期多＞420μmol/L），但少数患者因尿酸盐结晶沉积可出现假性正常化。慢性期（若未控制）可出现痛风石、关节畸形及肾功能损害。
2025-12-25 11:23:41 -
红狼斑疹是什么病
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，免疫系统异常激活后产生自身抗体，攻击自身组织和器官，主要分为系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮。系统性红斑狼疮可累及皮肤、关节、肾脏等多器官系统，盘状红斑狼疮以皮肤损害为主。 一、定义与分类 系统性红斑狼疮（SLE）以全身多系统受累为特征，患者体内存在抗核抗体、抗双链DNA抗体等自身抗体，免疫复合物沉积导致多器官炎症损伤。盘状红斑狼疮（DLE）以皮肤损害为主，表现为局限于皮肤的红斑、鳞屑，一般不侵犯内脏器官。 二、病因与发病机制 1. 遗传因素：家族有自身免疫病史者患病风险升高，携带HLA-DR2、DR3基因可能增加遗传易感性。 2. 环境因素：紫外线暴露诱发免疫反应，EB病毒感染、普鲁卡因胺等药物可能诱发或加重病情。 3. 激素与性别：女性（约8：1）高发，育龄期女性雌激素水平变化影响免疫调节。 三、临床表现 1. 皮肤黏膜：系统性狼疮可见面部蝶形红斑、光敏感；盘状狼疮为局限红斑、鳞屑，好发于暴露部位。 2. 多系统受累：关节肌肉表现为对称性关节炎，肾脏受累可出现蛋白尿、狼疮性肾炎，血液系统可见贫血、白细胞减少，神经系统可出现头痛、认知障碍。 四、诊断方法 实验室检查包括抗核抗体、抗dsDNA抗体、补体C3/C4检测，结合血常规、尿常规评估器官受累；皮肤或肾脏活检可明确病理特征。 五、治疗原则 非药物干预：严格防晒，避免劳累、感染，戒烟限盐；药物治疗以糖皮质激素（泼尼松）、免疫抑制剂（环磷酰胺、硫唑嘌呤）、羟氯喹为主，生物制剂（贝利尤单抗）用于难治性病例。 六、特殊人群注意事项 1. 儿童：2岁以下罕见，症状不典型，需警惕发热、皮疹、关节肿胀，治疗避免肾毒性药物。 2. 女性：孕期需病情稳定，避免环磷酰胺等致畸药物，产后监测复发。 3. 老年患者：症状不典型，易合并感染，需多学科协作管理。 4. 合并基础病者：控制高血压、糖尿病，感染需先抗结核再调整免疫抑制剂。
2025-12-25 11:23:16 -
系统性红斑狼疮严重吗
系统性红斑狼疮是严重性较高的自身免疫性疾病，可累及多系统器官，病情复杂且具变异性，对不同人群影响有差异，女性育龄期好发、儿童发病重且影响生长发育、老年患者易被忽视误诊且治疗难，需早期诊断、规范治疗与日常严格管理以控病情、提高生活质量。 病情的复杂性与变异性 该病病情复杂且具有变异性。不同患者的临床表现差异较大，有的患者可能仅以皮肤受累为主，病情相对较轻且进展缓慢；而有的患者起病急骤，多个系统迅速受累，病情凶险。例如，部分年轻女性患者可能因面部红斑等皮肤表现首诊，若未及时规范治疗，随着病情发展可能出现肾脏等重要脏器受累，严重影响生活质量和寿命。对于有家族遗传病史的人群，其发病风险相对较高，需要更加密切的监测。在生活方式方面，长期劳累、感染、紫外线暴露等因素可能诱发或加重病情，所以患者需要特别注意避免这些不良因素。 对不同人群的影响差异 女性：该病好发于育龄女性，这与女性的激素水平等因素有关。女性患者在妊娠、分娩等特殊时期，病情可能出现波动，需要在妇产科和风湿免疫科的多学科协作下进行管理，以保障母婴安全。 儿童：儿童系统性红斑狼疮相对少见，但一旦发病，病情往往较为严重，且可能影响生长发育。由于儿童处于生长发育阶段，在治疗用药上需要更加谨慎，要充分考虑药物对儿童生长、性腺等方面的影响，优先选择对儿童生长发育影响较小的治疗方案，同时密切监测儿童的生长指标、器官功能等。 老年患者：老年系统性红斑狼疮患者的临床表现可能不典型，容易被忽视或误诊，而且常合并多种基础疾病，治疗时需要综合考虑多种疾病之间的相互影响和药物的相互作用，治疗难度相对较大，需要更加精细的评估和个体化的治疗方案制定。 系统性红斑狼疮是一种较为严重的自身免疫性疾病，其严重性体现在多系统受累、病情的复杂性和变异性以及对不同人群的特殊影响等方面，患者需要早期诊断、规范治疗，并在日常生活中严格管理，以尽可能控制病情进展，提高生活质量。
2025-12-25 11:22:39 -
类风湿性关节炎最早出现的症状有哪些
类风湿性关节炎最早出现的症状主要包括关节晨僵、关节疼痛与肿胀、关节活动受限，部分患者伴随低热、乏力等全身症状。 一、关节晨僵 关节晨僵是类风湿性关节炎最早且最常见的症状，多在早晨起床后出现，持续时间≥1小时，活动后逐渐缓解。典型累及双手、双腕等小关节，呈对称性发作，与骨关节炎晨僵持续＜30分钟的特点存在差异。晨僵程度与滑膜炎症活动度相关，持续时间越长提示关节内炎症越明显。 二、关节疼痛与肿胀 疼痛多为对称性发作，常见于双手近端指间关节、掌指关节，其次为双腕、肘、踝、膝等关节。疼痛性质多为隐痛、胀痛，活动后加重，休息后部分缓解；肿胀由滑膜炎症渗出及关节积液引起，触诊可见关节周围软组织肿胀、压痛，皮温可升高，严重时关节外形可能出现梭形肿胀。 三、关节活动受限 因疼痛和肿胀，患者日常活动如握拳、屈伸手指、握物等动作困难，上下楼梯、蹲起时关节灵活性下降，表现为关节活动范围缩小。长期活动受限可导致关节周围肌肉萎缩，进一步加重关节功能障碍。 四、全身非特异性症状 部分患者在关节症状出现前数周或数月，可能出现不明原因的低热（37.5~38℃）、乏力、食欲减退、体重下降等。这些症状与全身炎症反应相关，需结合实验室检查（如血沉、C反应蛋白升高）与关节症状综合判断，避免与感染、慢性疲劳综合征等混淆。 五、特殊人群注意事项 老年人：RA症状可能与骨关节炎重叠，需关注晨僵持续时间（RA多＞1小时）、对称性及晨僵后活动度恢复情况，避免仅以“关节退变”自行判断，建议尽早行影像学检查（如X线、超声）。 儿童：幼年特发性关节炎早期可能以单关节或少关节起病（如膝关节），易被忽视，需关注是否伴随皮疹、发热、虹膜睫状体炎等全身症状，避免延误诊断。 孕妇：孕期激素变化可能加重RA症状，晨僵、疼痛可能更明显，建议减少关节负重，避免过度劳累，症状加重时及时就医，优先选择非药物干预（如物理治疗），药物使用需严格遵医嘱。
2025-12-25 11:21:40
