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擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
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痛风能吃春笋吗
痛风患者在非急性发作期可适量食用春笋，但急性发作期应避免，需结合个体尿酸水平、肾功能及食用量综合控制。 春笋嘌呤含量及分类：春笋嘌呤含量约50-150mg/100g，属中嘌呤食物。根据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》，非发作期可适量摄入，急性发作期需严格限用高/中嘌呤食物。 嘌呤对痛风的影响：嘌呤摄入后转化为尿酸，痛风患者尿酸排泄或生成异常，过量摄入会升高血尿酸水平，诱发或加重关节炎症。 科学食用建议：建议焯水30分钟（减少40%-50%嘌呤），烹饪以清炒、凉拌为主，单次量≤100g，每日饮水≥2000ml促进尿酸排泄。 特殊人群注意事项：肾功能不全者需限制摄入，春笋含草酸及钾，加重肾脏负担；合并肾结石者避免，草酸钙结石风险增加；糖尿病患者控制总量，不添加高糖调料。 综合饮食管理：痛风饮食核心为低嘌呤，春笋可作为非发作期低嘌呤补充，但需结合尿酸监测调整。食用后关节不适立即停止并咨询医生。
2026-01-20 11:13:41 -
痛风患者能正常过性生活吗
痛风患者在病情稳定、尿酸控制良好时，可正常进行性生活，但需注意预防急性发作及合理用药管理。 研究表明，适度性生活引发急性痛风发作的概率较低，因体力活动强度与剧烈运动有别，但其可能短暂升高乳酸，竞争性抑制尿酸排泄，建议避免过度疲劳。 急性发作期（关节红肿热痛）需暂停性生活，优先用非甾体抗炎药（如吲哚美辛）或秋水仙碱控制炎症，症状缓解后恢复。 降尿酸药（别嘌醇、非布司他）及抗炎药（秋水仙碱、非甾体抗炎药）对性功能影响小，个体差异需注意，非甾体抗炎药可能刺激胃，影响生活质量，需遵医嘱调整。 老年或合并心血管疾病、肾功能不全者，性生活需控制体力强度，避免加重心脏负担；女性经期、孕期等特殊时期，建议咨询医生评估后进行。 日常通过低嘌呤饮食、控制体重、规律作息、多饮水等维持尿酸稳定（目标＜360μmol/L），减少发作风险，保障性生活安全。
2026-01-20 11:11:59 -
白塞氏病可以治疗除根吗
白塞氏病目前无法根治。白塞氏病是一种慢性自身免疫性疾病，其核心特征为反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部炎症及多系统受累，病因涉及遗传、免疫调节紊乱、环境因素等复杂机制，目前尚无手段可彻底清除致病因素，临床治疗以控制症状、延缓进展、预防并发症为主要目标。 一、疾病本质与治疗目标 白塞氏病属于自身免疫性疾病范畴，免疫系统异常激活后攻击自身血管内皮细胞、黏膜组织等，导致多系统炎症损伤。遗传因素（如HLA-B51基因）、环境刺激（如病毒感染、精神压力）及免疫调节失衡共同参与发病，因病因无法完全消除，疾病呈慢性迁延性，无法实现“根治”。临床治疗目标为通过药物干预控制急性炎症发作，维持长期低活动度状态，降低血管、神经系统等严重并发症风险，保障患者生活质量。 二、现有治疗手段与效果 白塞氏病治疗以药物干预为主，需根据受累器官及病情严重程度个体化选择方案。轻症患者可采用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解关节痛、肌痛等症状；皮肤黏膜溃疡可局部使用糖皮质激素凝胶；中重度患者需联合免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、环磷酰胺），可降低复发率约40%-50%；对血管、眼部等重要器官受累者，生物制剂（如抗肿瘤坏死因子-α抑制剂）可有效控制炎症，但需长期维持用药，停药后约30%-50%患者可能复发。上述药物均通过抑制免疫反应或抗炎发挥作用，无法逆转已形成的组织损伤。 三、长期管理的必要性与生活方式调整 疾病慢性复发性特点决定长期管理的必要性。患者需定期监测炎症指标（血沉、C反应蛋白）及受累器官功能（如眼底检查、血管超声），由专科医生动态调整治疗方案。生活方式调整可降低复发风险：规律作息避免熬夜，减少精神压力（如冥想训练），均衡饮食（补充维生素B族、锌、Omega-3脂肪酸），避免辛辣刺激食物，戒烟限酒（吸烟会加重血管炎症），注意口腔卫生（每日清洁口腔，减少溃疡诱因）。合并感染（如结核、幽门螺杆菌）者需先控制感染，否则可能加重免疫紊乱。 四、特殊人群的影响与应对措施 儿童患者：免疫系统尚未成熟，免疫抑制剂需严格遵医嘱使用，优先选择低剂量秋水仙碱（对儿童黏膜溃疡有效率约60%），避免环磷酰胺等毒性较大药物，可局部应用糖皮质激素凝胶缓解口腔症状。老年患者：代谢功能下降，需慎用硫唑嘌呤等肝毒性药物，优先选择小剂量秋水仙碱，同时监测肝肾功能及心血管风险。女性患者：妊娠期需调整治疗方案，硫唑嘌呤在医生评估下可短期使用，甲氨蝶呤需停药3个月后备孕，避免生物制剂（可能增加胎儿感染风险）。合并糖尿病、高血压者：需在控制基础病前提下选药，血管紧张素转换酶抑制剂可能对血管保护有益，但需避免与免疫抑制剂相互作用。 五、科学研究进展与未来方向 近年研究聚焦于疾病机制的精准靶向，如针对IL-17、IL-23的单克隆抗体在小样本研究中显示对皮肤病变有效，但尚未大规模应用。肠道菌群与自身免疫的关联研究发现，特定菌群失衡可能参与发病，益生菌调节或为潜在干预方向。基因编辑技术（如CRISPR-Cas9）在免疫细胞调控中的探索仍处基础研究阶段，根治性手段的实现需长期研究验证。
2025-12-25 12:37:57 -
每天早上手指僵硬是怎么回事
导致每天早上手指僵硬的疾病有类风湿关节炎、骨关节炎、腱鞘炎、系统性红斑狼疮等。类风湿关节炎是自身免疫性疾病，遗传有一定作用，30-50岁女性多见，小关节对称发病；骨关节炎是退行性疾病，与年龄增长、劳损有关，中老年人多发；腱鞘炎因手指频繁活动致腱鞘炎症，长期手部劳作人群易患；系统性红斑狼疮是自身免疫病，累及多系统，育龄期女性常见。出现手指僵硬应及时就医，通过多项检查明确病因，不同病因治疗方法不同，特殊人群就医需告知自身情况。 一、类风湿关节炎 1.发病机制：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症、增生，进而引起关节疼痛、肿胀和僵硬，多见于小关节，如手指关节，且常呈对称性。研究表明，遗传因素在其中起一定作用，携带某些基因的人群患病风险相对较高。 2.临床表现：典型表现为每天早上手指僵硬，一般持续时间较长，可达1小时以上，活动后可逐渐缓解。除手指外，还可能累及腕、膝等关节，伴有关节疼痛、肿胀、畸形等。年龄方面，任何年龄段均可发病，但30-50岁女性更为多见，这可能与女性的激素水平等因素有关。生活方式上，长期处于潮湿、寒冷环境等可能增加发病风险。 二、骨关节炎 1.发病机制：骨关节炎是一种退行性关节疾病，主要是由于关节软骨磨损、破坏，骨质增生等引起。手指关节的骨关节炎可能与年龄增长、长期劳损等有关，随着年龄增加，关节软骨的代谢功能下降，容易发生磨损。 2.临床表现：晨起手指僵硬相对类风湿关节炎较轻，一般持续数分钟至半小时左右可缓解。多见于中老年人，女性发病可能略多于男性。长期从事手工劳动、关节过度使用的人群患病风险较高。 三、腱鞘炎 1.发病机制：腱鞘炎是由于手指频繁活动，导致肌腱与腱鞘之间摩擦增加，引起腱鞘炎症、水肿，进而出现僵硬等症状。例如长期打字、织毛衣等人群容易患手指腱鞘炎。 2.临床表现：晨起手指僵硬，活动时可伴有弹响或疼痛，多见于手指的屈肌腱鞘，年龄上无特定限制，但长期从事手部频繁劳作的人群更易发病，生活方式上长期手部过度劳累是重要诱因。 四、系统性红斑狼疮 1.发病机制：系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病，可累及多个系统和器官，包括关节，免疫系统异常导致关节滑膜等组织受损，引起关节症状，包括手指僵硬。 2.临床表现：除手指僵硬外，还可能有面部红斑、口腔溃疡、脱发等其他系统表现，多见于育龄期女性，年龄在15-40岁左右较为常见，生活方式与发病的直接关联相对不突出，但遗传等因素可能有影响。 如果出现每天早上手指僵硬的情况，建议及时就医，通过详细的体格检查、实验室检查（如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等）、影像学检查（如X线、磁共振成像等）明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同病因导致的手指僵硬，治疗方法有所不同，如类风湿关节炎可能需要使用免疫抑制剂等药物治疗，骨关节炎可通过休息、物理治疗等缓解症状，腱鞘炎可通过减少手部活动、局部制动等改善。特殊人群如老年人、孕妇等出现手指僵硬时，就医时需告知医生自身特殊情况，以便医生综合考虑制定合适的诊疗方案。
2025-12-25 12:37:10 -
关节炎风湿病怎么治疗
关节炎风湿病的治疗需结合非药物干预、药物治疗及必要时的手术治疗，具体方案需根据病情严重程度、个体差异及病因制定。 一、非药物治疗： 生活方式调整：体重管理是关键，肥胖会增加关节负荷，研究显示体重每减轻5%可降低膝关节负荷30%以上；运动选择低冲击类型，如游泳、骑自行车、水中运动等，此类运动可改善关节功能且减少损伤风险，每周建议150分钟中等强度运动；避免寒冷潮湿环境及过度劳累，日常注意关节保暖，避免长时间保持同一姿势。特殊人群：老年人运动需循序渐进，以不引起关节疼痛为度，可选择太极拳等协调性训练；儿童青少年运动需避免剧烈跳跃或负重训练，防止骨骺损伤；糖尿病患者运动时需监测血糖，避免低血糖。 物理治疗与康复：热疗（如热敷袋、温水浴）可缓解关节僵硬，冷疗（如冰袋）适用于急性炎症期减轻疼痛；超声波、经皮神经电刺激等物理因子治疗可促进局部血液循环；康复锻炼重点包括关节活动度训练（如缓慢屈伸膝关节）和肌力训练（如直腿抬高、靠墙静蹲），可在康复师指导下进行个性化方案制定。特殊人群：孕妇避免热疗，防止高温影响胎儿发育；骨质疏松患者避免高强度物理治疗，以防骨折风险；类风湿关节炎患者急性期需减少关节活动，以休息为主。 辅助器具使用：手杖、助行器可减轻关节负重，使用时注意高度与步态协调；矫形鞋垫或支具可改善关节力线，减轻局部压力；轮椅或步行器适用于严重关节功能障碍者。特殊人群：儿童使用辅助器具需定期调整，避免影响骨骼发育；肢体残缺者需选择适配的假肢或矫形器，确保安全与功能平衡。 二、药物治疗： 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、塞来昔布等，可快速缓解疼痛和炎症，短期使用安全性较高，长期使用需监测胃肠道和心血管风险。 抗风湿药（DMARDs）：包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等，适用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病，需长期规律服用以延缓病情进展，可能有骨髓抑制、肝肾功能损害等副作用。 糖皮质激素：如泼尼松，短期用于急性炎症控制，长期使用易引发骨质疏松、血糖升高，需在医生指导下逐步减量。 镇痛药：对乙酰氨基酚可用于轻中度疼痛，肝肾功能不全者需谨慎调整剂量。特殊人群：儿童禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征），孕妇禁用NSAIDs（妊娠晚期可能影响胎儿循环），老年患者慎用多种NSAIDs联用。 三、手术治疗： 关节置换术：适用于终末期类风湿关节炎、骨关节炎患者，如膝关节置换、髋关节置换，可显著改善关节功能和生活质量，术后需进行系统康复训练。 滑膜切除术：用于类风湿关节炎滑膜增生严重者，通过切除病变滑膜减轻炎症反应，术后需配合药物治疗。 关节融合术：适用于关节严重破坏且活动功能丧失者，如强直性脊柱炎导致的脊柱融合，术后关节活动范围受限但疼痛缓解明显。特殊人群：高龄或合并严重心肺疾病者需术前全面评估手术耐受性，糖尿病患者需严格控制血糖至正常范围后手术。 治疗过程中需定期复诊，根据病情调整方案，特殊人群应在专业医师指导下制定个体化治疗策略，优先选择非药物干预，避免盲目用药或过度治疗。
2025-12-25 12:36:28
