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擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
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腰部僵硬一定是强直吗
腰部僵硬不一定是强直，其原因包括生理性的久坐久站、寒冷刺激，以及病理性的腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等，要明确是否为强直性脊柱炎需结合症状、体征及相关检查，怀疑时要及时到风湿免疫科规范检查诊断。 生理性因素 久坐久站：长时间保持坐姿或站姿，缺乏运动，腰部肌肉容易疲劳，导致腰部僵硬。例如，办公室工作人员长时间坐在电脑前，下班后可能会感到腰部发僵。一般通过适当活动、休息后可缓解。不同年龄人群都会出现这种情况，年轻人如果长期不良姿势也易引发，老年人本身肌肉功能减退，更易因久坐久站出现腰部僵硬。 寒冷刺激：腰部受到寒冷侵袭，肌肉会反射性收缩，引起腰部僵硬。如冬季穿着过少，腰部暴露在冷空气中，就可能出现腰部发僵的情况。各年龄段都可能发生，寒冷环境下尤其明显，老年人因体温调节能力下降，更易受寒冷刺激影响。 病理性因素 腰肌劳损：腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤，可导致腰部僵硬、疼痛。常见于长期从事重体力劳动或长期保持不良姿势的人群，如建筑工人、长期弯腰工作者等。各年龄段都可能患病，但从事相关工作的人群风险更高。 腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变、纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，可引起腰部僵硬、疼痛，还可能伴有下肢放射性疼痛等症状。多见于中老年人，但现在年轻人患病人数也呈上升趋势，长期久坐、腰部损伤等是诱因。 强直性脊柱炎：这是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱等部位。除了腰部僵硬外，还可能伴有晨僵（早晨起床时腰部僵硬明显，活动后可缓解）、脊柱活动受限等症状，病情进展可能出现脊柱畸形。好发于16-30岁的青壮年，男性多见，与遗传等因素有关。 要明确腰部僵硬是否为强直性脊柱炎，需要结合患者的症状、体征以及相关检查。症状方面除了腰部僵硬外，还要看是否有晨僵持续时间较长、是否有外周关节受累等情况。体征上可能会有骶髂关节压痛等。检查方面包括实验室检查（如HLA-B27检测等）、影像学检查（如骶髂关节X线、CT、MRI等）。如果怀疑是强直性脊柱炎，需要及时到风湿免疫科就诊，进行规范的检查以明确诊断。
2025-12-01 11:33:09 -
幼年特发性关节炎需要治几年
幼年特发性关节炎治疗时长受疾病亚型、病情严重程度、个体差异等因素影响，是长期过程，一般需数年，不同亚型、病情轻重、个体差异下时长不同，需患儿、家长与医生密切配合长期随访及个体化调整治疗以控病情、改善生活质量与保障生长发育。 疾病亚型方面 全身型幼年特发性关节炎：病情相对复杂，治疗周期可能较长，有的患儿需要持续治疗数年甚至更长时间，但经过规范治疗，部分患儿病情可得到较好控制，不过仍需长期随访监测。 多关节型幼年特发性关节炎（类风湿因子阴性）：治疗时长也因个体而异，一般也需要数年的规范治疗，通过药物等干预措施控制关节炎症等情况，以保障患儿的关节功能和生长发育。 少关节型幼年特发性关节炎：相对而言，部分患儿经过早期规范治疗，病情控制较好的情况下，治疗时长可能相对全身型等亚型稍短，但也需要持续数月至数年不等，且要密切关注关节受累情况及生长发育等问题。 病情严重程度方面 病情较轻的患儿：如果早期能及时诊断并采取有效的治疗措施，如通过非药物治疗（康复训练等）结合合适的药物治疗，可能在1-2年左右病情得到较好控制，但仍需要长期随访，因为存在病情复发的可能。 病情较重的患儿：可能涉及到多个关节受累，且炎症反应较剧烈，治疗周期会明显延长，可能需要持续治疗3-5年甚至更久，治疗过程中需要根据病情调整治疗方案，同时要注重患儿的关节功能保护和全身健康状况的维持。 个体差异方面 年龄较小的患儿：生长发育尚未成熟，治疗过程中需要考虑药物对生长发育的影响，治疗周期可能会相对较长，并且需要更加精细地调整治疗方案，密切监测药物不良反应以及生长发育指标。 对药物反应较好的患儿：可能治疗进程相对顺利，治疗时长可能相对缩短，但也需要足够的时间来巩固疗效，防止病情反复；而对药物反应不佳的患儿：治疗会更加复杂，可能需要尝试不同的治疗组合，治疗时长也会相应延长。 总体而言，幼年特发性关节炎的治疗是一个长期的过程，需要患儿、家长和医生密切配合，进行长期的随访和个体化的治疗调整，以最大程度地控制病情，改善患儿的生活质量，保障其正常的生长发育。
2025-12-01 11:32:14 -
痛风有什么药可以根治
痛风无法完全根治治疗目标是控制急性发作、预防复发、纠正高尿酸血症等药物分急性发作期用药（非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素）、发作间歇期和慢性期用药（抑制尿酸合成的别嘌醇、非布司他及促进尿酸排泄的苯溴马隆）特殊人群中老年人用药需谨慎儿童罕见一般非药物干预特殊遗传代谢性疾病致儿童痛风遵医嘱孕妇哺乳期女性用药慎重优先非药物干预必要时评估利弊。 急性发作期用药：非甾体抗炎药，如依托考昔片等，可缓解疼痛和炎症，其通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用，有大量临床研究证实其在痛风急性发作期的止痛效果；秋水仙碱，能抑制痛风性关节炎的炎症反应，它可以抑制细胞的有丝分裂，阻止炎症细胞的趋化等，但使用时需注意其胃肠道等不良反应；糖皮质激素，如泼尼松等，当患者对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时可选用，通过抑制炎症反应相关的多个环节发挥作用。 发作间歇期和慢性期用药：抑制尿酸合成的药物，如别嘌醇，它通过抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤转化为尿酸，减少尿酸生成，有长期用药降低血尿酸水平的循证依据；非布司他，同样是抑制尿酸合成的药物，相较于别嘌醇，它的选择性更高，不良反应相对较少，多项临床研究表明其能有效降低血尿酸；促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄，从而降低血尿酸水平，但严重肾功能不全及尿酸结石患者禁用。 特殊人群方面，老年人使用痛风药物时需更谨慎，因为老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢和排泄能力下降，使用非甾体抗炎药可能增加胃肠道出血等风险，使用别嘌醇等可能需调整剂量并密切监测不良反应；儿童痛风较为罕见，一般不首选药物治疗，优先考虑非药物干预，如调整饮食等，但如果是有特殊遗传代谢性疾病导致的儿童痛风，需在专业医生指导下谨慎选择合适的治疗方案；孕妇和哺乳期女性患痛风时，用药需非常慎重，因为很多药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，一般会优先选择对母婴影响较小的治疗方式，如非药物的饮食控制等，若必须用药需充分评估利弊。
2025-12-01 11:31:27 -
痛风什么不能吃
高嘌呤食物包括嘌呤含量高的肉类、海鲜类、酒类，高果糖食物有含糖饮料、部分水果加工制品，部分豆制品和某些蔬菜也需注意，特殊人群如儿童、老年、女性痛风患者饮食控制各有关键要严格遵循痛风饮食原则保证尿酸稳定。 肉类：动物内脏（如猪肝、猪肾等）、部分鱼类（如沙丁鱼、凤尾鱼等）以及一些红肉（如牛肉、羊肉等）嘌呤含量较高，痛风患者大量食用后，体内尿酸生成会显著增加，容易诱发痛风发作。例如，研究发现长期大量摄入高嘌呤肉类的人群，痛风发病率明显高于摄入低嘌呤肉类的人群。 海鲜类：像海参、贝类（如牡蛎、蛤蜊等）等海鲜，嘌呤含量也处于较高水平，痛风患者食用后可能导致血尿酸水平波动，增加痛风急性发作的风险。 酒类：尤其是啤酒，啤酒中含有大量嘌呤，且酒精代谢会影响尿酸的排泄。有研究表明，饮酒后血尿酸升高的幅度与饮酒量呈正相关，痛风患者饮酒后更容易出现痛风急性发作。 高果糖食物 含糖饮料：可乐、雪碧等含糖量高的碳酸饮料以及一些果汁饮料，其中的高果糖成分会影响尿酸的代谢，导致尿酸生成增多和排泄减少，从而增加痛风发作的可能性。比如，长期饮用高果糖含糖饮料的人群，患痛风的风险比不饮用的人群要高。 部分水果加工制品：一些蜜饯、果脯等水果加工食品，在加工过程中添加了大量糖分，高果糖的摄入同样不利于痛风患者控制病情。 其他 豆制品：虽然传统观念可能认为豆制品嘌呤含量高，但其实大部分豆制品经过浸泡、加工等过程后，嘌呤含量有所降低，不过对于痛风患者来说，也不宜过量食用，尤其是急性发作期。 某些蔬菜：少数蔬菜如香菇等嘌呤含量相对较高，痛风患者在食用时需要注意适量。 对于特殊人群，比如儿童痛风患者，由于其处于生长发育阶段，饮食控制更为关键，要严格避免上述高嘌呤、高果糖食物的过多摄入，保证营养均衡的同时控制尿酸水平；老年痛风患者可能伴有其他基础疾病，在饮食控制时要更加注重整体健康状况，避免因饮食不当加重其他基础疾病；女性痛风患者在月经、孕期、哺乳期等特殊时期，激素水平等发生变化，饮食上更要严格遵循痛风饮食原则，确保尿酸稳定。
2025-12-01 11:30:55 -
脚背疼痛是痛风吗
脚背疼痛可能是痛风，也可能由外伤、足部筋膜炎、关节炎等其他原因引起，痛风导致脚背疼痛多夜间或清晨突然发作、剧痛、伴红肿热痛，血尿酸检测是重要依据，其他原因各有特点，出现脚背疼痛疑痛风需及时就医检查，不同人群需综合考虑，特殊人群如孕妇要谨慎处理 痛风导致脚背疼痛的特点及相关依据 痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织引起的炎症反应。痛风性脚背疼痛通常有以下特点：多在夜间或清晨突然发作，疼痛较为剧烈，呈刀割样、咬噬样或烧灼样，受累关节局部有红肿、发热和明显压痛。血尿酸检测是重要依据，痛风患者血尿酸水平通常升高。有研究表明，约50%-70%的痛风患者首次发作累及足部第一跖趾关节，但脚背其他部位关节也可能受累，当尿酸盐结晶沉积在脚背关节时就会引发疼痛。 其他可导致脚背疼痛的原因 外伤：如脚背受到直接撞击、扭伤等，会导致局部软组织损伤或骨折，从而引起疼痛，一般有明确的外伤史，局部可能有肿胀、淤血等表现。 足部筋膜炎：长期行走、过度运动等可引起足部筋膜的无菌性炎症，导致脚背疼痛，疼痛在活动后加重，休息后可缓解，局部按压可能有压痛。 关节炎：如类风湿关节炎、骨关节炎等，类风湿关节炎多为对称性小关节受累，也可累及脚背关节，伴有关节肿胀、畸形等；骨关节炎多见于中老年人，与关节退变有关，脚背关节也可能出现疼痛、活动受限等。 对于出现脚背疼痛的情况，若怀疑是痛风，应及时就医进行血尿酸检测、关节超声、关节液穿刺等检查以明确诊断。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在判断脚背疼痛原因时需综合考虑。例如，年轻人群若有剧烈运动史，外伤导致脚背疼痛的可能性较大；中老年人群则需考虑骨关节炎、痛风等退行性或代谢性疾病；有高嘌呤饮食、饮酒等生活方式的人群要警惕痛风的可能；有自身免疫性疾病病史的人群需考虑类风湿关节炎等自身免疫性关节炎导致脚背疼痛的情况。特殊人群如孕妇，出现脚背疼痛时需谨慎选择检查和治疗方法，因为某些检查和药物可能对胎儿有影响，应在医生充分评估后进行处理。
2025-12-01 11:29:25
