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擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
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痛风吃什么药止痛最快
痛风急性发作期常用止痛药物有非甾体抗炎药，其通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成起效快可缓解症状但老年人用需防胃肠道溃疡出血及肾脏损伤应遵医嘱选用；秋水仙碱通过抑制中性粒细胞趋化等减轻炎症反应止痛但有较明显胃肠道不良反应儿童一般不推荐需医生权衡；不能耐受前两者可考虑糖皮质激素能迅速减轻炎症反应止痛但长期或大量用有不良反应特殊人群需严格遵医，儿童一般不建议用相关止痛药用需儿科定制方案，老年人用非甾体抗炎药要关注胃肠肾功定期监测，有基础病患者选药要告知病史。 一、非甾体抗炎药 非甾体抗炎药是痛风急性发作期常用的止痛药物之一，如依托考昔等。其通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、止痛作用。这类药物起效较快，能有效缓解痛风急性发作时的关节疼痛、肿胀等症状，但需注意老年人使用时可能增加胃肠道溃疡、出血及肾脏损伤风险，应在医生指导下谨慎选用。 二、秋水仙碱 秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物，通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附及吞噬作用，减轻炎症反应来止痛。不过，秋水仙碱可能引发较明显的胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等，使用时需密切关注自身反应，且儿童一般不推荐使用，需由医生权衡利弊后决定是否应用。 三、糖皮质激素 对于不能耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱的患者，可考虑使用糖皮质激素，如泼尼松等。糖皮质激素能迅速减轻炎症反应，发挥止痛效果，但长期或大量使用可能带来如骨质疏松、感染风险增加等不良反应，特殊人群（如老年人、有基础疾病者）使用时需严格遵循医生指导，评估利弊后谨慎选择。 特殊人群方面，儿童由于其生理特殊性，一般不建议使用上述止痛药物来缓解痛风急性发作，需由儿科医生结合具体病情制定个性化诊疗方案；老年人使用非甾体抗炎药时要格外关注胃肠道及肾脏功能，用药过程中需定期监测相关指标；有胃肠道疾病、肝肾功能不全等基础疾病的患者在选择止痛药物时，需告知医生自身病史，以便医生选择更安全合适的药物。
2025-12-01 11:23:00 -
体内嘌呤是如何被代谢的
嘌呤从头合成利用简单物质经酶促反应由磷酸核糖焦磷酸逐步合成次黄嘌呤核苷酸并转化为腺嘌呤核苷酸和鸟嘌呤核苷酸，补救合成利用游离嘌呤或核苷经磷酸核糖转移酶合成相应核苷酸，嘌呤分解代谢生成尿酸涉及相关酶，儿童嘌呤代谢酶活性有差异，高嘌呤饮食会增加尿酸生成，痛风患者需调控嘌呤代谢以维持尿酸平衡。 一、嘌呤的从头合成途径 嘌呤从头合成是利用磷酸核糖、氨基酸、一碳单位及二氧化碳等简单物质为原料，经一系列酶促反应合成嘌呤核苷酸。首先，5-磷酸核糖在磷酸核糖焦磷酸合成酶作用下生成磷酸核糖焦磷酸（PRPP）；随后，PRPP参与反应逐步合成次黄嘌呤核苷酸（IMP），此过程涉及十余步酶促反应，需要谷氨酰胺、天冬氨酸、甘氨酸、一碳单位等参与；之后，IMP可进一步在不同酶催化下分别转化为腺嘌呤核苷酸（AMP）和鸟嘌呤核苷酸（GMP）。 二、嘌呤的补救合成途径 补救合成是利用体内游离的嘌呤或嘌呤核苷，通过简单的反应过程合成嘌呤核苷酸。主要由磷酸核糖转移酶催化，例如腺嘌呤磷酸核糖转移酶可催化腺嘌呤与PRPP反应生成AMP，次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶能催化次黄嘌呤、鸟嘌呤分别与PRPP反应生成IMP和GMP。该途径可节省能量及原料，对某些缺乏从头合成途径关键酶的组织（如脑、骨髓等）具有重要意义。 三、嘌呤的分解代谢 嘌呤核苷酸最终会进行分解代谢，生成尿酸。在分解过程中，首先由核苷酸酶及核苷磷酸化酶作用，分别脱去磷酸及核糖，生成游离嘌呤；然后，黄嘌呤氧化酶依次催化次黄嘌呤氧化为黄嘌呤，黄嘌呤氧化为尿酸。正常情况下，尿酸经肾脏随尿液排出体外。年龄方面，儿童的嘌呤代谢酶活性可能与成人有差异，婴幼儿嘌呤代谢系统尚未完全成熟，需关注嘌呤摄入对尿酸水平的影响；生活方式上，高嘌呤饮食会增加嘌呤分解负担，使尿酸生成增多，易引发代谢紊乱；病史方面，痛风患者因体内嘌呤代谢异常，尿酸生成过多或排泄减少，需严格调控嘌呤代谢过程以维持尿酸平衡。
2025-12-01 11:21:52 -
如何治疗类风湿性关节炎
类风湿关节炎治疗涵盖药物治疗（传统改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤等需监测指标、生物制剂防感染、小分子靶向药综合评估病情身体状况）、非药物治疗（个性化康复锻炼、专业物理治疗、患者教育使其明知识并掌握关节保护方法）及特殊人群考虑（儿童优先非药物干预并权衡药物风险，老年考量药物相互作用与生活照护，孕妇需风湿科与产科共同评估选对胎儿影响小方案）。 一、药物治疗 1.传统改善病情抗风湿药：甲氨蝶呤为常用基础用药，需监测血常规、肝肾功能等指标以评估用药安全性；来氟米特亦可应用，同样需关注其可能引发的不良反应。 2.生物制剂：肿瘤坏死因子抑制剂通过特异性结合肿瘤坏死因子发挥作用，可有效缓解炎症，但需警惕感染等风险，使用前需评估患者感染风险。 3.小分子靶向药：针对特定信号通路发挥作用，为治疗提供新选择，使用时需综合评估个体病情及身体状况。 二、非药物治疗 1.康复锻炼：依据患者病情制定个性化运动计划，涵盖关节活动度训练、肌力训练等，有助于维持关节功能、改善生活质量，但需避免过度运动加重关节损伤。 2.物理治疗：如热敷、冷敷、电疗等，可缓解关节疼痛与僵硬，需由专业人员操作，根据病情选取适宜的物理治疗方式。 3.患者教育：使患者明晰疾病相关知识，掌握正确的关节保护方法，例如避免关节过度负重、保持正确姿势等，以提升患者的自我管理能力。 三、特殊人群考虑 1.儿童患者：儿童类风湿性关节炎（RA）治疗需谨慎，优先采用非药物干预，药物选择需充分权衡风险与效益比，避免使用不适用于儿童的药物，密切监测生长发育等情况。 2.老年患者：老年RA患者常合并多种基础疾病，药物治疗需考量药物相互作用，选择对肝肾功能影响较小的药物，同时留意跌倒等风险，加强生活照护。 3.孕妇患者：孕期RA治疗需平衡胎儿安全与疾病控制，部分药物可能对胎儿产生影响，需在风湿科与产科医生共同评估下选择合适治疗方案，尽量选用对胎儿影响小的药物。
2025-12-01 11:20:31 -
治疗痛风简单方法是什么
一般生活方式调整包括大量饮水使每日尿量超2000ml及低嘌呤饮食；急性期需休息制动抬高受累部位；儿童痛风大量饮水防水中毒、饮食保营养均衡低嘌呤；老年痛风大量饮水关注肾功、低嘌呤保营养、急性期防长期卧床并发症。 低嘌呤饮食：限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏（猪肝、猪肾等）、海产品（贝类、虾类等）、浓肉汤等。应多吃蔬菜、水果、全谷物等低嘌呤食物。不同生活方式的人群都需要遵循，例如经常外出就餐的人群要注意选择低嘌呤的菜品；有痛风病史的人群更要严格遵守低嘌呤饮食原则，因为高嘌呤饮食是诱发痛风发作的重要因素之一。 急性期的简单处理 休息与制动：在痛风急性发作时，应让患者尽量休息，减少受累关节的活动，比如痛风累及足部关节时，要避免行走、站立等，将受累部位抬高，以减轻关节的肿胀和疼痛，这对缓解急性期症状有帮助。对于不同年龄的患者，如儿童痛风相对少见，但如果发生，处理原则类似，要让患儿休息并抬高受累部位；老年人痛风发作时，除了休息制动外，还要注意安全，避免因活动受限导致摔倒等意外情况。 特殊人群的特别注意事项 儿童痛风：儿童痛风相对罕见，但一旦发生，简单方法的应用要更加谨慎。在大量饮水时要注意避免水中毒，按照儿童的体重和身体状况合理控制饮水量；饮食方面要保证营养均衡的同时严格低嘌呤，由于儿童处于生长发育阶段，要确保营养不会因为过度限制嘌呤而影响生长，需要在医生或营养师的指导下进行饮食调整。 老年痛风：老年人痛风患者在应用上述方法时，要考虑其身体机能衰退的情况。大量饮水时要关注肾脏功能，避免因饮水过多加重肾脏负担；低嘌呤饮食要保证足够的营养摄入，因为老年人往往存在不同程度的营养吸收或合成能力下降，可能需要选择富含优质蛋白质且嘌呤含量低的食物，如鸡蛋、牛奶等；急性期休息制动时要注意防止长期卧床引起的并发症，如肺部感染、深静脉血栓等，可以在医生指导下适当进行关节周围肌肉的轻度收缩活动等。
2025-12-01 11:19:41 -
身上酸痛的原因
导致全身酸痛的因素包括运动相关因素（乳酸堆积、肌肉拉伤）、疾病因素（感染性疾病、风湿性疾病、代谢性疾病）及其他因素（环境因素、药物副作用），不同人群因自身特点在各因素影响下出现全身酸痛的情况有所不同。 肌肉拉伤：运动中肌肉突然剧烈收缩或被过度牵拉可能造成肌肉拉伤，出现局部疼痛、肿胀等。运动方式不当、准备活动不充分等是常见诱因。不同生活方式的人群发生肌肉拉伤风险不同，爱好剧烈运动者风险更高；有旧伤病史的人再次运动时肌肉拉伤几率增大。 疾病因素 感染性疾病：流感等病毒感染常伴有全身酸痛症状，同时可能有发热、咳嗽、乏力等表现。病毒感染人体后，会引发免疫反应，释放炎症介质，导致全身肌肉酸痛。儿童免疫系统发育不完善，感染后全身酸痛症状可能更明显；老年人身体机能衰退，感染后恢复相对较慢，全身酸痛持续时间可能更长。 风湿性疾病：类风湿关节炎可出现关节疼痛、肿胀，同时伴有全身肌肉酸痛，病情活动期症状更明显。其发病与自身免疫紊乱有关。女性患类风湿关节炎的几率相对较高；有家族遗传病史的人群患病风险增加。 代谢性疾病：如甲状腺功能减退症，患者常感全身乏力、酸痛，还伴有畏寒、水肿等表现。甲状腺激素分泌不足影响机体代谢，导致肌肉功能异常。老年人甲状腺功能减退症发病率相对较高；有自身免疫性疾病病史的人群易并发甲状腺功能减退症。 其他因素 环境因素：长时间处于寒冷、潮湿环境中，身体血液循环不畅，可能引起肌肉酸痛。不同年龄人群对寒冷潮湿环境的适应能力不同，儿童和老年人更易受环境影响；女性在生理期时对寒冷潮湿环境的耐受性降低。 药物副作用：某些药物服用后可能出现全身酸痛的副作用，如他汀类药物可能引起肌肉疼痛等不良反应。不同个体对药物副作用的反应差异较大，有肝肾功能不全的患者服用相关药物时更易出现副作用；老年人由于肝肾功能减退，药物代谢能力下降，发生药物副作用的风险增加。
2025-12-01 11:16:59
