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擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
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强直性脊柱炎应该挂哪科
强直性脊柱炎应首选风湿免疫科挂号。强直性脊柱炎是一种以脊柱、骶髂关节等中轴关节慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病，属于风湿免疫性疾病范畴，其核心治疗目标为控制炎症、延缓病情进展，这与风湿免疫科的专业诊疗方向高度契合，《2023年中国强直性脊柱炎诊疗指南》明确风湿免疫科是该病诊断与长期管理的首选科室。 骨科挂号适用于特定场景。骨科主要处理脊柱骨折、关节置换等结构性病变，而强直性脊柱炎早期以炎症为主，需药物及非药物治疗控制病情，仅当疾病进展至严重脊柱畸形（如驼背）、关节强直影响功能或需手术矫正时，骨科才会参与多学科协作治疗，且需由风湿免疫科先完成病情评估。 特殊人群挂号需注意差异化。儿童患者（16岁以下发病者）优先选择儿童风湿免疫科或风湿免疫科，因儿童强直性脊柱炎可能伴随幼年特发性关节炎、生长发育异常等，需兼顾骨骼发育需求，且需与幼年特发性脊柱关节病鉴别；老年患者若合并心血管、呼吸系统并发症（如主动脉瓣反流、肺纤维化），需风湿免疫科与相关科室联合管理，以统筹整体病情。 合并其他免疫性疾病时挂号原则不变。若患者同时存在银屑病、炎症性肠病、眼葡萄膜炎等，主挂号科室仍为风湿免疫科，由其统筹全身免疫状态评估及治疗方案调整，眼科、皮肤科等科室仅作为辅助支持。 挂号时需准备关键资料。首次就诊建议携带骶髂关节MRI（或CT）结果、HLA-B27检测报告，详细描述晨僵持续时长（通常≥30分钟）、夜间疼痛特点（静息痛明显）及活动后缓解情况，同时告知家族史（强直性脊柱炎患者一级亲属发病率显著升高）及近期症状变化（如新出现外周关节受累），便于医生精准诊断与分期治疗。
2025-12-25 11:01:23 -
风湿膏
风湿膏是一类以缓解风湿性关节炎、类风湿关节炎等疾病引起的肌肉关节疼痛为主要功效的外用贴剂，主要通过局部抗炎镇痛作用改善症状。 一、适用范围：适用于风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎等慢性关节病引发的肌肉关节疼痛、肿胀，也可辅助缓解劳损、运动损伤后的局部不适。对急性炎症期（红肿热痛明显）、皮肤破损或感染处禁用，无法根治疾病，仅起症状缓解作用。 二、主要成分与作用机制：常见成分包括非甾体抗炎药（如双氯芬酸）、辣椒素、薄荷脑等，部分含中药成分（如樟脑、麝香）。非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成减轻局部炎症与疼痛；辣椒素刺激局部神经末梢产生短暂麻木感缓解疼痛；薄荷脑促进局部血液循环并产生清凉感辅助止痛；中药成分通过传统经验应用，部分经研究证实可改善微循环。 三、科学有效性依据：2023年《中华骨科杂志》研究显示，外用非甾体抗炎药贴剂对轻中度慢性关节炎疼痛缓解有效率达65%~75%，副作用（如胃肠道反应）发生率低于口服药物。含辣椒素的贴剂对神经病理性疼痛有改善作用，相关机制在《疼痛医学》期刊动物实验中得到验证。 四、使用注意事项：清洁皮肤后擦干贴敷，每日更换1次，避免连续使用超72小时。贴于皮肤破损、湿疹、过敏处或出现瘙痒、皮疹时立即停用。禁止贴于皮肤皱褶、紧身衣物覆盖区域，以防吸收不均或刺激皮肤。 五、特殊人群提示：儿童12岁以下禁用，皮肤屏障未发育完全易吸收药物成分。孕妇哺乳期女性慎用含麝香产品，需医生评估后使用。老年患者合并糖尿病、高血压时，需监测皮肤状态，避免因循环障碍致损伤。肝肾功能不全者使用前评估，防止药物蓄积风险。
2025-12-25 10:59:47 -
风湿病怎么治 能不能治好
风湿病无法完全根治，但通过规范治疗可有效控制症状、延缓进展、提高生活质量。治疗目标是减轻疼痛、维持关节功能、预防并发症，需结合非药物与药物干预，个体化制定方案。 1 治疗目标与原则：明确风湿病无法根治，治疗以长期控制症状、延缓关节损伤、维持功能为目标。方案需个体化，优先非药物干预，结合药物和手术治疗，综合管理疾病进展。 2 核心治疗手段：2.1 非药物干预：生活方式调整包括均衡饮食（增加蛋白质、钙摄入，减少高糖高脂食物）、规律运动（以低强度有氧运动为主，如游泳、骑自行车，避免关节负重运动）、物理治疗（热疗缓解晨僵，冷疗减轻急性疼痛）。2.2 药物治疗：非甾体抗炎药（快速缓解疼痛和炎症）、抗风湿改善病情药（延缓关节破坏，需长期使用）、生物制剂（针对特定免疫通路，适用于中重度患者）、糖皮质激素（短期控制急性炎症，避免长期使用）。2.3 手术治疗：滑膜切除术用于类风湿关节炎滑膜增生明显者；关节置换术适用于终末期关节畸形、功能障碍者，术后需结合康复训练。 3 长期管理与预后：需定期复查（每3-6个月），监测炎症指标（如血沉、C反应蛋白）和关节影像。多数患者通过规范治疗可维持正常生活质量，青少年发病者需重点关注骨骼发育和生长，老年患者需预防跌倒和感染。 4 特殊人群注意事项：儿童患者优先非药物干预，避免使用影响骨骼发育的药物，用药需评估生长发育风险；孕妇需在医生指导下选择对胎儿影响最小的方案，避免甲氨蝶呤等致畸药物；老年患者需关注药物相互作用，调整剂量，监测肝肾功能；合并糖尿病者需控制血糖稳定，避免高血糖加重关节炎症。
2025-12-25 10:59:03 -
痛风发作，如何能够快速止痛
痛风急性发作时，快速止痛需结合药物干预、非药物干预及特殊人群管理，关键措施如下： 一、药物干预是快速止痛的核心手段。秋水仙碱在发作初期尽早服用可减轻炎症反应，但肾功能不全患者需谨慎使用，可能出现腹泻等胃肠道副作用；非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸等）通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，适用于无禁忌者，但老年患者需警惕肾功能损伤及胃肠道刺激；糖皮质激素（如泼尼松）短期用于严重发作或药物不耐受者，可快速控制症状，但需避免长期使用导致的血糖、血压波动。 二、非药物干预可辅助减轻疼痛。急性期应立即冷敷疼痛关节（每次15~20分钟，间隔1~2小时），利用低温收缩血管减少炎症渗出；制动患肢并抬高（高于心脏水平），避免关节活动加重尿酸盐结晶沉积及疼痛；避免热敷或按摩，可能刺激局部血管扩张加重红肿。 三、特殊人群需个体化处理。老年患者合并肾功能不全时，优先选择糖皮质激素而非非甾体抗炎药；孕妇哺乳期妇女禁用妊娠晚期非甾体抗炎药，短期小剂量糖皮质激素相对安全；儿童痛风急性发作建议优先非药物干预，必要时在医生指导下使用低剂量秋水仙碱；有胃肠道溃疡病史者慎用非甾体抗炎药，可考虑短期秋水仙碱或糖皮质激素。 四、避免诱发因素加速恢复。发作期间严格限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）及酒精摄入，尤其是啤酒；避免剧烈运动或突然受凉，防止尿酸波动及关节刺激；保证每日饮水2000ml以上，促进尿酸排泄。 五、及时就医指征。若疼痛持续超过3天无缓解、关节活动严重受限或伴随发热（体温＞38℃），需立即就医排查感染或尿酸盐肾病，调整治疗方案。
2025-12-25 10:57:45 -
你好！红斑狼疮肾炎有什么好的方
红斑狼疮肾炎的治疗需以控制免疫异常、保护肾功能、预防复发为核心，结合个体化方案制定。关键治疗策略包括以下方面： 1. 免疫抑制治疗：根据狼疮活动度及肾脏病理类型分层用药，活动期以糖皮质激素（如泼尼松）快速控制炎症，联合免疫抑制剂（如环磷酰胺、吗替麦考酚酯）抑制异常免疫反应，维持期以低剂量激素联合硫唑嘌呤等药物巩固缓解，需长期规律服药以降低复发风险。 2. 肾脏保护与对症干预：控制高血压（推荐血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂类药物），减少蛋白尿至<0.5g/24h以下，延缓肾功能下降；采用低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/d）减少代谢废物生成，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。 3. 病情监测与动态调整：每1~3个月检测尿常规、24小时尿蛋白定量、血清肌酐及估算肾小球滤过率，每6~12个月评估补体C3/C4、抗dsDNA抗体等狼疮活动指标，根据指标变化由专科医生调整治疗方案，严禁自行停药或减量。 4. 特殊人群管理：儿童患者优先选择对性腺发育影响小的药物（如吗替麦考酚酯），避免烷化剂长期使用；孕妇需在妊娠前评估病情稳定性，哺乳期患者禁用环磷酰胺等药物，需多学科协作；老年患者加强骨密度监测，预防糖皮质激素相关骨质疏松。 5. 生活方式干预：严格防晒（外出使用SPF30+防晒霜、穿长袖衣物），避免紫外线诱发狼疮；戒烟（吸烟与狼疮肾炎复发风险增加相关），控制体重在正常范围（BMI 18.5~23.9）；低盐饮食（<5g/d）预防钠水潴留，适度运动（如散步、太极拳）增强体质但避免过度劳累。
2025-12-25 10:56:59
