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擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
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急性风湿关节炎怎么治疗
急性风湿关节炎治疗以清除链球菌感染、抗炎止痛、对症支持为主，需结合病因治疗与综合干预。 一、控制链球菌感染：采用青霉素类抗生素（如青霉素G），疗程10天，足量足疗程使用可彻底清除感染源，降低复发风险。对青霉素过敏者，可选用头孢类或大环内酯类抗生素。 二、抗炎止痛治疗：以非甾体抗炎药缓解关节肿痛，如布洛芬、萘普生等；高热或严重关节症状者可短期使用糖皮质激素，需严格控制疗程（通常≤2周），避免长期使用引发骨质疏松、血糖升高等副作用。 三、非药物干预措施：急性期关节制动休息，避免负重活动；恢复期逐步开展温和物理治疗，如热敷、轻柔按摩，促进关节功能恢复。 四、特殊人群治疗注意事项：儿童患者避免使用阿司匹林（存在Reye综合征风险），可选用对乙酰氨基酚；孕妇优先选择对乙酰氨基酚，哺乳期女性需暂停哺乳至停药后24-48小时；老年患者慎用非甾体抗炎药，合并肾功能不全时需监测血肌酐水平。 五、预防复发措施：注意个人卫生，避免接触链球菌感染源；定期复查链球菌抗体及血沉，关节症状反复时及时就医。
2025-12-25 10:42:01 -
雷诺氏综合征有哪些症状
雷诺氏综合征的症状主要体现在皮肤的颜色与感觉两方面。 一、皮肤颜色改变：雷诺氏综合征通常在寒冷或情绪激动时发病，两手最常被波及，严重时两足也会受影响。患者发病时手指肤色的改变从指尖开始，先是血管受刺激痉挛导致苍白，接着出现血液淤积表现为紫绀，且呈间歇性发作。 1.寒冷刺激：在寒冷状态下，手指肤色会首先变白。 2.情绪激动：情绪激动时也容易引发该症状。 二、感觉方面：在寒冷时手指会发凉，而当体温升高时则可能出现麻木、疼痛等情况。 1.寒冷时：手指会有明显的寒冷感。 2.体温升高时：可能伴有麻木、疼痛等不适。 此外，由于手指或脚趾血液循环不良，可能会进一步造成组织损伤，出现局部皮肤溃疡或坏疽等状况。当患者出现以上症状时，一定要及时就诊治疗。 总之，雷诺氏综合征的症状表现明显，一旦出现需尽快就医，以便得到及时有效的治疗和干预，避免病情进一步恶化带来更严重的后果。
2025-12-25 10:40:56 -
痛风脚痛怎么缓解
痛风急性发作期脚痛可通过非药物干预、药物治疗、生活方式调整及长期管理综合缓解。急性发作时需以快速止痛、控制炎症为核心，结合患者个体情况选择干预方式。 一、急性发作期非药物干预措施 1. 休息与制动：关节疼痛肿胀时需绝对休息，避免负重行走或运动，防止炎症加重。急性发作期（通常1~2周）内不建议进行任何运动，待症状缓解后可逐步恢复轻度活动。 2. 局部冷敷：疼痛发作48小时内可使用冷敷，每次15~20分钟，每日3~4次，通过低温降低局部血液循环，减少炎症因子释放，缓解疼痛与肿胀。注意使用毛巾包裹冰袋避免直接接触皮肤，防止冻伤，糖尿病患者尤其需注意皮肤感觉异常情况。 3. 抬高患肢：休息时将患肢抬高至心脏水平以上（如垫枕头），促进静脉回流，减轻关节水肿。 二、药物干预选择 1. 秋水仙碱：作为急性痛风发作一线药物，需在发作24小时内服用，可快速抑制白细胞趋化与吞噬尿酸盐结晶，缓解疼痛。但需注意，秋水仙碱有胃肠道反应（恶心、腹泻）和骨髓抑制风险，肾功能不全者需调整剂量，避免长期使用（不超过3~5天）。 2. 非甾体抗炎药：如吲哚美辛、双氯芬酸等，通过抑制前列腺素合成减轻炎症。此类药物可能引起胃肠道不适或肾功能损伤，高血压、胃溃疡患者慎用，避免与抗凝药联用。 3. 糖皮质激素：短期用于对前两类药物不耐受或有禁忌者（如肾功能衰竭、严重胃肠道溃疡），可口服或关节腔内注射。需注意长期使用可能导致骨质疏松，需同步补充钙剂。 三、生活方式与饮食调整 1. 低嘌呤饮食：严格限制动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物（嘌呤含量>150mg/100g），避免啤酒及发酵类食品；中嘌呤食物（50~150mg/100g）如肉类、豆类建议限量，每日肉类不超过100g；增加低嘌呤食物（<50mg/100g）如蔬菜、牛奶、鸡蛋。 2. 足量饮水：每日饮水2000~3000ml（纯净水或苏打水），维持尿量2000ml以上，促进尿酸排泄。避免含糖饮料与碳酸饮料，其可能影响尿酸溶解度。 3. 避免诱因：寒冷、剧烈运动、过度劳累可能诱发发作，需注意保暖，痛风石患者避免关节外伤，急性发作期避免酒精、高果糖食物。 四、特殊人群注意事项 1. 老年人：65岁以上患者需评估肾功能后用药，避免非甾体抗炎药过量导致肾损伤，优先选择低剂量秋水仙碱或短期小剂量激素，同时监测血压与血糖变化。 2. 儿童：罕见原发性痛风，多为继发性（如肾病综合征），首选非药物干预，必要时在儿科医生指导下用小剂量秋水仙碱，避免使用非甾体抗炎药（可能影响骨骼发育）。 3. 孕妇：妊娠中晚期禁用非甾体抗炎药（影响胎儿循环），秋水仙碱致畸风险需权衡，优先通过饮食控制，必要时在产科与风湿科共同管理下短期使用激素。 4. 肾功能不全者：禁用苯溴马隆（尿酸排泄剂），慎用非甾体抗炎药，优先选择别嘌醇（需检测HLA-B*5801基因，阳性者禁用），定期监测肾功能（每1~3个月）。 五、长期管理策略 1. 尿酸控制目标：缓解期需将血尿酸维持在<360μmol/L（有痛风石者<300μmol/L），需长期服用降尿酸药物，如抑制生成的别嘌醇、非布司他，或促进排泄的苯溴马隆。 2. 定期复查：每3~6个月监测血尿酸、肝肾功能、尿常规，每年评估痛风石变化，调整药物剂量。
2025-12-10 12:36:59 -
治风湿痛的药有哪5种
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成发挥抗炎镇痛解热作用，代表药物布洛芬可缓解风湿痛；糖皮质激素有强大抗炎作用能抑制免疫反应减轻炎症渗出肿胀，代表药物泼尼松可用于相关自身免疫性疾病但长期用有副作用；改善病情抗风湿药中甲氨蝶呤是类风湿关节炎首选用药之一可延缓病情，来氟米特适用于成人类风湿关节炎能改善病情；生物制剂中肿瘤坏死因子拮抗剂如依那西普可治相关风湿性疾病，白细胞介素-6抑制剂如托珠单抗对传统药应答不佳的类风湿关节炎患者有效；老年人用治风湿痛药需谨慎从小剂量开始监测肝肾功能，儿童用药需格外谨慎优先非药物干预必须用遵医嘱选影响小的药，孕妇用药需权衡利弊经多科评估谨慎选药并监测胎儿。 作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛、解热作用，缓解风湿痛症状。 代表药物：布洛芬，具有良好的抗炎、镇痛、解热作用，可用于缓解类风湿关节炎、骨关节炎等引起的风湿痛。多项临床研究表明，布洛芬能有效减轻关节疼痛、肿胀等症状。 糖皮质激素 作用机制：具有强大的抗炎作用，能抑制免疫反应，减轻炎症渗出和肿胀，快速缓解风湿痛症状。 代表药物：泼尼松，可用于治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病导致的风湿痛。它能迅速改善关节炎症、疼痛等表现，但长期使用可能会有较多副作用，需严格掌握适应证和剂量。 改善病情抗风湿药 甲氨蝶呤 作用机制：抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成，影响DNA、RNA及蛋白质合成，发挥抗风湿作用。 应用情况：是类风湿关节炎的首选用药之一，可延缓病情进展，改善关节功能。临床研究显示，甲氨蝶呤能降低类风湿关节炎患者的疾病活动度，减少关节破坏。 来氟米特 作用机制：抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，影响活化淋巴细胞的嘧啶合成，从而发挥免疫抑制和抗炎作用。 应用情况：适用于成人类风湿关节炎，能改善病情，减轻关节疼痛、肿胀等症状。其疗效和安全性在多项临床试验中得到验证。 生物制剂 肿瘤坏死因子拮抗剂 作用机制：特异性结合肿瘤坏死因子（TNF-α），阻断其与细胞表面受体结合，从而抑制炎症反应。 代表药物：依那西普，可用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎等风湿性疾病引起的疼痛和炎症。临床研究表明，依那西普能显著改善患者的关节功能，减轻疼痛和肿胀。 白细胞介素-6抑制剂 作用机制：抑制白细胞介素-6（IL-6）的信号传导，减少炎症介质产生。 代表药物：托珠单抗，对于类风湿关节炎患者，尤其是对传统改善病情抗风湿药治疗应答不佳的患者，托珠单抗能有效缓解症状，改善疾病预后。 特殊人群方面，老年人使用治风湿痛药物时需更谨慎，因为老年人肝肾功能可能减退，药物代谢和排泄减慢，易发生不良反应，应从小剂量开始，密切监测肝肾功能和药物不良反应。儿童患风湿性疾病相对较少，若有，用药需格外谨慎，一般优先考虑非药物干预，如物理治疗等，必须使用药物时需在医生严格指导下，选择对儿童影响较小且经过严格儿童临床试验验证的药物，并密切观察用药后的反应。孕妇患风湿痛时，用药需权衡利弊，某些药物可能对胎儿有影响，应在风湿科医生和产科医生共同评估后谨慎选择药物，尽量选择对胎儿影响最小的药物，并密切监测胎儿情况。
2025-12-10 12:35:00 -
产后风湿什么症状及治疗
产后风湿有关节肌肉疼痛、腰背疼痛等疼痛表现及怕冷、疲劳乏力、情绪异常等伴随症状，治疗包括非药物治疗（保暖休息、适度运动、心理调节）、中医治疗（中药调理、针灸推拿）、康复理疗（红外线照射、中药熏蒸），需综合产妇具体情况采取个体化方案，严重或持续不缓解要及时就医规范治疗。 一、产后风湿的症状 （一）疼痛表现 关节肌肉疼痛：常见为全身肌肉关节酸痛、麻木、冷痛等，疼痛部位不固定，可能累及膝关节、肩关节、手腕等多处关节肌肉，在受凉、劳累后疼痛往往会加重。比如产妇可能会感觉膝关节像进了凉风一样疼痛，活动时疼痛明显。 腰背疼痛：产后风湿可能导致产妇出现腰背部位的疼痛，疼痛程度不一，有的产妇可能只是轻微的酸痛，而有的则可能疼痛较为剧烈，影响日常的坐立、弯腰等活动。 （二）其他伴随症状 怕冷：产妇会比正常人更怕冷，即使在温暖的环境中也可能感觉身体发凉，穿着比常人厚很多仍觉得寒冷，部分产妇还可能伴有畏寒的表现。 疲劳乏力：产妇常感到浑身乏力，即使经过短暂休息也难以缓解，影响正常的生活和照顾婴儿的精力。 情绪异常：可能出现情绪低落、易焦虑等情况，这与身体的不适以及产后身体激素变化等多种因素有关。 二、产后风湿的治疗 （一）非药物治疗 保暖休息：产妇要注意身体的保暖，避免再次受凉，尤其是关节部位。保证充足的休息，有利于身体的恢复，减少劳累，因为劳累可能会加重产后风湿的症状。例如，居住环境要保持温暖，避免直接吹冷风，休息时选择舒适的姿势，保证睡眠质量。 适度运动：在身体允许的情况下进行适度的运动，如产后康复操等，但要注意运动的强度和时间，避免过度运动。适度运动可以促进血液循环，增强身体的抵抗力，有助于缓解产后风湿的不适症状。不过，运动要循序渐进，根据自身恢复情况逐步增加运动量。 心理调节：家人要多关心产妇的心理状态，帮助产妇舒缓情绪，保持心情舒畅。可以通过与产妇交流、陪伴等方式，让产妇保持良好的心理状态，因为不良情绪可能会加重产后风湿的症状。 （二）中医治疗 中药调理：可根据产妇的具体病情，由中医辨证论治开具合适的中药方剂进行调理。中医认为产后风湿多与产后气血亏虚、风寒湿邪入侵等因素有关，通过中药调理可以达到扶正祛邪、调和气血等作用，但具体的中药使用需在专业中医的指导下进行。 针灸推拿：针灸推拿等中医理疗方法也可用于产后风湿的治疗。针灸通过刺激穴位来调节身体的气血运行和经络通畅，推拿则可以缓解肌肉关节的紧张和疼痛，促进局部血液循环。但进行针灸推拿时要选择正规的医疗机构和专业的医生操作。 （三）康复理疗 红外线照射：利用红外线的温热效应，照射疼痛的关节肌肉部位，促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。红外线照射要注意控制好距离和时间，避免烫伤皮肤。 中药熏蒸：通过中药蒸汽的熏蒸作用，使药物的有效成分通过皮肤渗透进入体内，达到祛风除湿、通络止痛等效果。中药熏蒸也需要在专业人员的操作下进行，根据产妇的病情选择合适的中药配方。 对于产后风湿的治疗，要综合考虑产妇的具体情况，采取个体化的治疗方案。同时，产妇在治疗过程中要积极配合，注意生活中的各个方面，以促进身体的康复。如果产后风湿症状较为严重或持续不缓解，应及时就医，在医生的指导下进行规范治疗。
2025-12-10 12:34:29
