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擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
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强直性脊柱炎功能锻炼体操有哪些
强直性脊柱炎可通过飞燕式、拱桥式锻炼腰背肌，改善脊柱稳定性；通过颈部运动改善颈椎活动度；通过扩胸运动保持胸廓活动度，不同患者需根据自身情况调整动作幅度、次数等。 一、飞燕式 1.动作要领：患者俯卧于床上，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕。每次保持3-5秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天可进行3-4组。 2.对强直性脊柱炎的作用：有助于增强腰背肌力量，改善脊柱的活动度，对维持脊柱的稳定性有一定帮助。通过锻炼腰背肌，能够更好地支撑脊柱，减轻脊柱关节的压力，长期坚持可缓解疼痛、延缓病情进展。对于不同年龄、性别的强直性脊柱炎患者均可进行，但年老体弱或病情急性发作期疼痛明显的患者应适当减少动作幅度和次数。 二、拱桥式 1.动作要领：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持20秒左右，然后缓慢放下，一起一落为一个动作，连续进行10-15个为一组，每天可做3-4组。 2.对强直性脊柱炎的作用：同样可以锻炼腰背肌，增强脊柱周围肌肉力量，改善脊柱的功能。这种锻炼方式相对较为温和，对于身体条件较差的患者也较易接受。在进行时，要注意根据自身情况调整用力程度，避免过度用力导致腰部损伤。对于女性患者在生理期等特殊时期可适当减少强度，年老患者要缓慢进行动作。 三、颈部运动 1.动作要领 前屈后伸：患者坐位或站位，缓慢将头部向前屈曲，下颌尽量贴近胸部，然后再向后伸展，回到原位，重复10-15次。 左右侧屈：头部向左侧弯曲，尽量让左耳贴近左肩，然后向右侧弯曲，右耳贴近右肩，左右各重复10-15次。 左右旋转：头部缓慢向左侧旋转，目视左后方，然后向右侧旋转，目视右后方，左右各重复10-15次。 2.对强直性脊柱炎的作用：颈部运动可以改善颈椎的活动度，防止强直性脊柱炎累及颈椎时出现的颈椎活动受限情况。对于不同年龄和性别的患者，可根据自身颈部的耐受程度进行调整。年轻患者可适当加大动作幅度，年老或颈部有基础疾病的患者则要轻柔缓慢进行，避免颈部受伤。 四、扩胸运动 1.动作要领：患者站立位，两肘屈曲，提起与肩平，然后向外扩展，尽量向后运动，重复10-15次为一组，每天可做3-4组。 2.对强直性脊柱炎的作用：有助于保持胸廓的活动度，防止强直性脊柱炎导致胸廓活动受限，影响呼吸功能。对于男性和女性患者均可进行，在进行时要注意呼吸的配合，缓慢吸气时扩展胸部，呼气时收回。病情急性发作期胸痛明显的患者应减少运动强度。
2025-10-23 13:59:02 -
每天一瓶苏打水对痛风的作用
苏打水含碳酸氢钠可碱化尿液助尿酸盐溶解排泄，每天一瓶苏打水对痛风有促进尿酸排泄、辅助降低血尿酸水平的可能作用，但需注意个体差异，其不能替代痛风正规治疗，儿童、孕妇、患有胃溃疡等胃肠道疾病人群饮用需谨慎。 一、苏打水的成分与痛风的关系 苏打水一般指碳酸氢钠水溶液，其中的碳酸氢钠可以碱化尿液，有助于尿酸盐的溶解和排泄。有研究表明，尿酸在尿液中主要以尿酸和尿酸盐两种形式存在，当尿液pH值升高时，尿酸更容易溶解为尿酸盐形式，从而增加尿酸从尿液中的排出量。 二、每天一瓶苏打水对痛风的可能作用 （一）促进尿酸排泄 每天饮用一瓶苏打水，通过其碱化尿液的作用，能够使尿液pH值维持在相对适宜的范围（一般建议维持在6.2-6.9之间），这样可以增加尿酸盐在尿液中的溶解度，进而促进尿酸的排泄，减少尿酸在体内的蓄积，对于预防痛风发作可能有一定帮助。例如，一些针对高尿酸血症患者的研究发现，通过碱化尿液干预后，患者尿液中尿酸的排泄量有所增加。 （二）辅助降低血尿酸水平 从长期来看，若能通过每天饮用苏打水有效促进尿酸排泄，可能会在一定程度上辅助降低血尿酸水平。因为血尿酸水平的降低可以减少尿酸盐结晶在关节等部位的沉积，从而降低痛风急性发作的风险。不过，这一作用是相对缓慢的过程，且不同个体对苏打水的反应可能存在差异。 三、需要注意的情况 （一）个体差异 不同人群对苏打水碱化尿液的反应不同。例如，一些患有肾脏疾病的患者，其肾脏调节酸碱平衡的功能可能存在异常，过量饮用苏打水可能会加重肾脏负担，影响肾脏的正常功能。对于这类人群，需要在医生的指导下谨慎饮用苏打水来关注痛风相关问题。 （二）与其他治疗的配合 苏打水对痛风的作用是辅助性的，不能替代痛风的正规治疗。痛风患者还需要根据病情，在医生的指导下进行包括饮食控制（减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等）、必要的药物治疗（如使用降尿酸药物非布司他等）等综合治疗措施。 （三）特殊人群 1.儿童：儿童的肾脏等器官发育尚未成熟，盲目饮用苏打水可能会干扰其体内正常的酸碱平衡，不建议儿童为了预防痛风而每天饮用苏打水。 2.孕妇：孕妇的身体处于特殊的生理状态，饮用苏打水需要格外谨慎。过量饮用可能会影响孕妇体内的酸碱平衡，进而影响胎儿的正常发育，所以孕妇是否饮用苏打水以及饮用的量都需要在医生的评估后决定。 3.患有胃溃疡等胃肠道疾病的人群：苏打水呈弱碱性，可能会刺激胃酸分泌，对于患有胃溃疡的人群，饮用后可能会加重胃部不适症状，这类人群饮用苏打水需咨询医生意见。
2025-10-23 13:57:23 -
系统性红斑狼疮的诱发因素有哪些
系统性红斑狼疮的发病与遗传因素有关，家族中有直系亲属患病其他成员风险高于常人，特定HLA基因亚型携带频率高；环境因素中紫外线照射可使皮肤细胞DNA改变激发免疫反应，感染某些病毒可能触发免疫应答致自身免疫反应；雌激素水平变化与女性发病高相关，影响免疫系统功能；某些药物可诱发系统性红斑狼疮样综合征，通过改变细胞抗原性引起免疫反应。 系统性红斑狼疮具有一定的遗传易感性，研究表明，某些基因位点的变异与系统性红斑狼疮的发病相关。如果家族中有直系亲属患有系统性红斑狼疮，那么其他家族成员患该病的风险会高于普通人群。例如，特定的人类白细胞抗原（HLA）基因亚型与系统性红斑狼疮的发病存在关联，HLA-DR2、HLA-DR3等亚型在系统性红斑狼疮患者中的携带频率高于健康人群。 环境因素 紫外线照射：紫外线（如日光中的紫外线）是诱发系统性红斑狼疮的重要环境因素之一。紫外线可以使皮肤细胞的DNA发生改变，产生抗原性物质，从而激发机体的免疫反应。长期暴露在阳光下的人群，尤其是肤色较深的人群，患系统性红斑狼疮的风险可能会增加。例如，在紫外线照射后，皮肤细胞会释放细胞因子等物质，激活免疫系统，导致自身抗体的产生，进而引发系统性红斑狼疮的相关病理过程。 感染因素：某些病毒感染可能与系统性红斑狼疮的发病有关。例如，EB病毒、C型肝炎病毒等感染可能会触发机体的免疫应答，打破免疫耐受，导致自身免疫反应的发生。当人体感染这些病毒后，病毒可能会改变机体的免疫细胞功能和细胞表面抗原，使得免疫系统错误地攻击自身组织，从而增加患系统性红斑狼疮的可能性。 雌激素因素 系统性红斑狼疮在女性中的发病率明显高于男性，尤其是在育龄期女性中。这与雌激素水平的变化密切相关。雌激素可以影响免疫系统的功能，促进B淋巴细胞的活化和自身抗体的产生。在育龄期女性体内，雌激素水平相对较高，可能会通过多种途径参与系统性红斑狼疮的发病过程。例如，雌激素可以调节免疫细胞的分化和功能，使得免疫系统更容易出现紊乱，导致自身抗体攻击自身组织器官，引发系统性红斑狼疮的一系列症状。 药物因素 某些药物可能诱发系统性红斑狼疮样综合征。例如，肼屈嗪、普鲁卡因胺、异烟肼等药物。这些药物可能通过改变细胞的抗原性，引起机体的免疫反应。具体来说，药物可能与体内的蛋白质结合形成新的抗原，刺激机体产生相应的抗体，从而导致自身免疫性疾病的发生。不同个体对药物的反应可能存在差异，某些具有遗传易感性的人群在使用这些药物后，更容易诱发系统性红斑狼疮样表现。
2025-10-23 13:55:43 -
痛风结节是怎么回事能治好吗
痛风结节又称痛风石，是痛风特征性临床表现，由血尿酸长期升高致尿酸盐结晶沉积软组织形成，可治疗，一般治疗需调整生活方式、控制血尿酸水平，药物治疗用降尿酸药，较大影响功能等的可手术切除，早期规范治疗多数患者可取得较好效果，治疗需综合患者多因素制定个体化方案。 一、痛风结节是什么 痛风结节又称痛风石，是痛风的特征性临床表现。它是由于血尿酸水平长期升高，尿酸盐结晶沉积于软组织所形成的结节。这些结晶可在关节周围、耳廓等部位逐渐沉积，初期可能较小，随着病情进展会逐渐增大。 二、痛风结节能否治好 痛风结节是可以治疗的，但治疗效果与多种因素有关，如病情的严重程度、治疗是否及时规范等。 （一）一般治疗 1.生活方式调整 饮食方面：对于不同年龄、性别的患者都需要严格低嘌呤饮食，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。以男性为例，若长期大量摄入高嘌呤食物，会使血尿酸生成增多，增加痛风结节形成及病情加重的风险；女性也同理，绝经后女性雌激素水平变化等因素可能影响尿酸代谢，更需注意饮食。对于儿童，要培养健康的饮食方式，避免过早接触高嘌呤食物。 运动方面：适当运动有助于控制体重，对于肥胖的痛风患者尤为重要。合适的运动如快走、慢跑等，可促进新陈代谢，但要注意避免剧烈运动，因为剧烈运动可能导致乳酸产生增多，抑制尿酸排泄，诱发痛风发作。 2.控制血尿酸水平 通过规范使用降尿酸药物等方式将血尿酸水平控制在目标范围内（一般建议血尿酸＜360μmol/L，对于有痛风结节的患者可能需要更低，如＜300μmol/L），可促进尿酸盐结晶的溶解和排出。不同年龄、健康状况的患者使用降尿酸药物需谨慎评估，例如老年患者可能存在肝肾功能减退等情况，选择降尿酸药物时要考虑对肝肾功能的影响。 （二）药物治疗 使用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。别嘌醇通过抑制尿酸合成发挥作用，但部分患者可能存在过敏等不良反应；非布司他相对副作用较少，但价格可能较高；苯溴马隆通过促进尿酸排泄发挥作用，但对于有泌尿系统结石的患者需慎用。 （三）手术治疗 对于较大的痛风结节影响关节功能或压迫周围组织，或经药物治疗无效的痛风结节，可考虑手术切除。但手术治疗后仍需要继续控制血尿酸水平，否则容易复发。 总体而言，早期发现、早期规范治疗痛风结节，多数患者可以取得较好的治疗效果，能够控制病情进展，减少痛风结节对身体的不良影响。但在整个治疗过程中，需要综合考虑患者的年龄、性别、基础健康状况等因素，制定个体化的治疗方案。
2025-10-23 13:55:19 -
痛风吃山楂能降尿酸吗
山楂无直接降尿酸作用，痛风患者需从饮食（限制高嘌呤、增加低嘌呤食物）、生活方式（适度运动、充足饮水）及特殊人群（老年、女性）等方面控制尿酸，以降低痛风发作风险。 一、山楂对尿酸的影响 山楂是常见的水果，但其本身并没有直接降低尿酸的明确作用。从现有的科学研究来看，并没有证据表明山楂中的某些成分能够显著影响人体尿酸的代谢过程。尿酸的代谢主要与肾脏的排泄功能以及嘌呤的代谢有关，而山楂不具备直接干预这两大尿酸代谢关键环节的物质基础。 二、痛风患者的尿酸控制要点 1.饮食方面 限制高嘌呤食物摄入：痛风患者需严格控制高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜（像沙丁鱼、凤尾鱼等）、浓肉汤等。因为这些食物会增加体内嘌呤的含量，进而导致尿酸生成增多。例如，长期大量食用动物内脏的人群，其体内尿酸水平往往容易升高，增加痛风发作风险。 增加低嘌呤食物摄取：多吃蔬菜、水果、全谷类食物等低嘌呤食物。蔬菜如白菜、黄瓜、胡萝卜等，水果如苹果、梨、香蕉等，它们富含维生素、矿物质和膳食纤维等，且嘌呤含量低，有助于维持身体的正常代谢，同时不会明显增加尿酸水平。 2.生活方式 适度运动：痛风患者可进行适度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动有助于控制体重，而肥胖是痛风的危险因素之一。研究表明，体重减轻5%-10%，就能使血尿酸水平有所下降。但要注意避免剧烈运动，因为剧烈运动可能会导致乳酸产生增加，抑制尿酸排泄，从而诱发痛风急性发作。 充足饮水：每日保证充足的水分摄入，建议饮水量在2000-3000毫升左右。充足的水分可以增加尿量，促进尿酸通过尿液排出体外。例如，晨起后饮用一杯温水，白天也定时饮水，不要等到口渴了才喝水。 3.特殊人群注意事项 老年痛风患者：老年痛风患者往往伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在尿酸控制过程中，要更加注重整体健康的管理。例如，在选择降压药、降糖药时，要考虑药物对尿酸代谢的影响。同时，老年患者运动时要更加谨慎，避免过度运动导致身体不适，运动方式可选择更温和的散步等。 女性痛风患者：女性痛风患者在生理期、孕期、哺乳期等特殊时期，尿酸代谢可能会有所变化。生理期时要注意保暖和休息，避免尿酸波动；孕期和哺乳期要在医生的指导下谨慎进行尿酸控制相关的干预措施，因为一些药物可能会对胎儿或婴儿产生影响，此时更多依赖饮食和生活方式的调整。 总之，山楂不能降尿酸，痛风患者要通过科学合理的饮食、生活方式调整以及针对自身特殊情况的个性化管理来控制尿酸水平，降低痛风发作的风险。
2025-10-23 13:53:39
