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擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
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风湿病经历的症状有哪些
风湿病有关节疼痛（不同类型特点各异、形式多样且活动休息时可能变化）、肿胀（炎症致关节腔内积液或周围组织水肿影响活动）、僵硬（多见于晨起或长时间休息后活动可缓解，类风湿关节炎常长时间）；全身有发热（可为低热或高热因病种不同）、乏力（炎症致代谢紊乱活动耐力降）；其他有皮肤表现（如系统性红斑狼疮蝶形红斑、皮肌炎眼睑紫红色皮疹等）、内脏累及相关表现（如类风湿关节炎累及肺出现咳嗽气短、系统性硬化症累及消化道致吞咽困难）；特殊人群中儿童症状不典型需密切观察细微变化、老年人症状易与骨关节炎混淆需详细鉴别、女性雌激素相关风湿病症状随月经周期波动要格外关注自身变化及时就医。 一、关节相关症状 1.关节疼痛：是风湿病常见表现，不同类型风湿病疼痛特点有别，如类风湿关节炎多呈对称性小关节疼痛，痛风性关节炎常突发第一跖趾关节剧烈疼痛，疼痛程度和性质因具体病种而异，可呈刺痛、胀痛等多种形式，且可能在活动或休息时出现变化。2.关节肿胀：因炎症致关节腔内积液或周围组织水肿引发，可见关节局部体积增大，外观上能观察到关节部位膨隆，影响关节正常活动功能。3.关节僵硬：多见于晨起或长时间休息后，活动后可缓解，类风湿关节炎患者晨起关节僵硬时间常较长，有时可持续数小时，严重影响患者晨起后的活动能力。 二、全身症状 1.发热：可为低热或高热，系统性红斑狼疮等可出现长期低热，体温多在37.5℃~38℃左右波动，成人斯蒂尔病常表现为高热，体温可骤升至39℃以上。2.乏力：患者常感全身疲倦，活动耐力下降，这可能与疾病炎症状态导致机体代谢紊乱、能量消耗增加等因素有关，即使进行轻微活动也易出现疲惫感。 三、其他症状 1.皮肤表现：部分风湿病可累及皮肤，如系统性红斑狼疮出现面部蝶形红斑，表现为双侧面颊部对称性的红斑，形似蝴蝶；皮肌炎出现眼睑紫红色皮疹，眼睑部位皮肤呈现紫红色改变，同时可能伴有皮肤瘙痒等不适。2.内脏累及相关表现：如类风湿关节炎可累及肺脏出现间质性肺炎，患者可能出现咳嗽、活动后气短等症状；系统性硬化症可累及消化道，导致吞咽困难等消化系统症状。 特殊人群方面，儿童患风湿病时症状可能不典型，需家长密切观察关节及全身表现的细微变化；老年人关节症状可能因基础疾病影响而表现不同，比如可能与骨关节炎等老年常见疾病症状混淆，需注意详细鉴别；女性在一些与雌激素相关的风湿病中，症状可能随月经周期等变化，如系统性红斑狼疮在女性月经前后病情可能有波动，需女性患者格外关注自身症状变化并及时就医。
2025-10-23 13:53:02 -
什么是纤维肌痛症
纤维肌痛症是具全身广泛肌肉骨骼疼痛、疲劳、睡眠障碍及认知功能障碍等表现的慢性软组织疼痛综合征，发病与遗传、神经内分泌、心理社会等因素相关，有一定遗传倾向且女性更易患病，诊断主要依据临床表现并排除其他类似疾病，治疗优先非药物干预，药物使用遵循规范且特殊人群需个体化评估处理。 纤维肌痛症是一种慢性软组织疼痛综合征，主要特征为全身广泛的肌肉骨骼疼痛、疲劳、睡眠障碍及认知功能障碍等。 一、临床表现 1.疼痛表现：呈现全身弥漫性肌肉疼痛，疼痛部位对称分布，常见于颈部、肩部、下背部等区域，疼痛程度多样，可从轻度隐痛至重度剧烈疼痛，且常伴随压痛敏感点，身体特定部位（如枕骨下肌肉附着处、斜方肌上缘中点等）按压时会有明显压痛。 2.疲劳感：患者常感极度疲劳，即使经过充足休息仍难以缓解，这种疲劳感会显著影响日常生活和工作能力。 3.睡眠障碍：入睡困难、多梦、易醒等睡眠问题较为常见，睡眠质量差会进一步加重疲劳和疼痛等症状，形成恶性循环。 4.认知功能障碍：部分患者存在注意力不集中、记忆力下降等认知方面的问题，表现为难以完成日常需要集中精力的任务。 二、发病因素 1.遗传因素：有一定遗传倾向，若家族中有纤维肌痛症患者，亲属患病风险可能增加。 2.神经内分泌因素：中枢神经系统敏感化是重要机制，神经递质（如5-羟色胺、去甲肾上腺素等）失衡可能参与其中，影响疼痛感知。 3.心理社会因素：长期处于压力大、焦虑、抑郁等不良心理状态的人群，罹患纤维肌痛症的风险较高，心理因素可通过影响神经内分泌系统等途径诱发或加重病情。女性相较于男性更易患病，可能与女性的生理特点（如激素变化等）及社会心理角色等因素相关。 三、诊断与治疗原则 1.诊断：主要依据患者临床表现，结合排除其他类似疾病的相关检查来确诊，需排除风湿性关节炎、甲状腺功能减退等可引起类似症状的疾病。 2.治疗：优先采用非药物干预措施，如运动疗法（适度进行有氧运动、拉伸运动等，有助于改善肌肉状态和疼痛）、认知行为疗法（帮助患者调整心理状态，应对疼痛相关的情绪问题）、按摩、理疗等；药物方面会根据患者具体症状使用镇痛药物缓解疼痛，但需遵循医疗规范，特殊人群（如女性、儿童等）需结合其自身特点进行个体化评估和处理，儿童患者通常优先考虑非药物干预。对于特殊人群，女性患者需关注月经周期等对病情的影响，给予心理支持和生活方式指导；儿童患者若出现相关症状，要谨慎评估，以非药物干预为主，注重人文关怀，帮助调整生活方式、缓解压力等。
2025-10-23 13:52:47 -
儿童风湿性关节炎症状可以治愈吗
儿童风湿性关节炎症状经规范及时治疗，多数急性期症状可控制，但能否完全治愈及防复发和脏器损害有个体差异，其受发病年龄、病情严重程度、治疗依从性、链球菌再感染情况等因素影响，需综合多方面长期管理，家长要积极配合医生照护患儿。 一、治疗目标与现状 1.控制症状与炎症 目前主要通过药物等手段来控制症状和炎症反应，经规范治疗多数患儿的急性期症状可以得到较好控制。例如使用青霉素来清除链球菌感染，这是非常关键的一步，因为链球菌感染是诱发儿童风湿性关节炎的重要因素，清除链球菌感染后能有效阻止病情进一步发展。通过合理应用抗风湿药物，像非甾体抗炎药等，可以缓解关节疼痛、肿胀等炎症表现，使患儿的急性期症状如发热、关节红、肿、热、痛等得到明显改善，多数患儿在急性期经过规范治疗后炎症能得到有效控制。 2.防止复发与器官损害 虽然能控制急性期症状，但要完全治愈且防止复发和脏器损害存在一定挑战。如果病情控制不佳，可能会导致心脏等重要脏器受累，如引起风湿性心脏病等。不过，通过长期规范的随诊和治疗，部分患儿可以达到临床缓解，即症状消失、实验室指标恢复正常等，但需要密切监测病情，因为存在复发的可能。对于有心脏受累的患儿，可能需要更长时间的随访和更谨慎的治疗管理。 二、影响预后的因素 1.发病年龄与病情严重程度 发病年龄较小的患儿相对来说病情变化可能更复杂一些。如果在发病初期病情就比较严重，出现了严重的关节畸形或心脏等重要脏器严重受累的情况，那么完全治愈的难度会增大。而病情较轻、发病年龄稍大一些的患儿经过及时有效的治疗，预后相对较好，更有可能达到临床缓解且长期不复发。 2.治疗依从性 患儿的治疗依从性对预后影响很大。如果患儿不能严格按照医嘱规律用药，随意增减药量或停药，那么很容易导致病情复发，影响治疗效果，甚至加重病情。家长需要做好患儿的用药管理和生活护理等，督促患儿配合治疗，这对于控制病情、促进康复至关重要。 3.链球菌再感染情况 如果患儿在治愈后再次发生A组乙型溶血性链球菌感染，那么风湿性关节炎复发的风险会大大增加。所以要注意预防链球菌再感染，如保持良好的个人卫生习惯、在链球菌感染高发季节避免去人员密集场所等。 总之，儿童风湿性关节炎症状经过规范、及时的治疗，多数患儿的急性期症状可以得到控制，但能否完全“治愈”并防止复发和脏器损害存在个体差异，需要综合多方面因素进行评估和长期管理。家长应积极配合医生，密切关注患儿病情变化，为患儿提供科学合理的照护。
2025-10-23 13:50:37 -
风湿病怎么可以完全医治好不发作
目前风湿病虽无法完全根治且不发作，但通过规范药物治疗（根据病情选药、长期规律用药）、非药物干预（合理运动、生活方式调整）及定期随访监测（定期检查、病情评估）等综合管理，可有效控制病情、减少发作，不同个体需制定个性化管理方案以提高生活质量、减少发作频率和严重程度。 一、规范药物治疗 1.根据病情选药：不同类型风湿病需选用相应药物，如类风湿关节炎常用甲氨蝶呤等改善病情抗风湿药；系统性红斑狼疮可能用到糖皮质激素联合免疫抑制剂等。这些药物通过抑制异常免疫反应等来控制病情，需在医生指导下根据个体病情（包括年龄、病史等因素）精准选择。例如，对于年轻女性系统性红斑狼疮患者，会综合考虑其生育计划等因素来选择对生殖系统影响相对较小的药物。 2.长期规律用药：风湿病多需长期甚至终身用药来维持病情稳定，不能随意停药或增减剂量，否则易导致病情复发或加重。年龄较小的患者在用药时更需密切监测药物可能带来的生长发育等方面的影响，如一些免疫抑制剂可能对儿童的骨骼发育等有潜在影响，医生会权衡利弊谨慎用药并密切随访。 二、非药物干预 1.合理运动：根据自身病情选择合适运动方式，如病情稳定的类风湿关节炎患者可进行游泳、散步等低强度运动，有助于维持关节活动度、增强肌肉力量，但要避免过度劳累和关节损伤。对于儿童风湿病患者，运动需在医生和家长的监护下进行，选择适合其年龄和病情的运动项目，既促进身体机能恢复又不加重关节负担。 2.生活方式调整：保持良好生活作息，充足睡眠，戒烟限酒。对于不同年龄人群有不同要求，比如老年风湿病患者要注意保暖，避免寒冷刺激关节；年轻患者要避免长期熬夜等不良生活方式影响免疫力，从而诱发或加重病情。 三、定期随访监测 1.定期检查：患者需定期到医院进行相关指标检查，如血常规、肝肾功能、自身抗体等，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。儿童风湿病患者定期随访能监测生长发育指标与病情控制情况的平衡，老年患者则要关注药物对肝肾功能等重要脏器的影响以及病情对生活质量的影响等。 2.病情评估：医生会根据各项检查结果和患者症状等综合评估病情，判断治疗效果和是否出现病情活动等情况，从而及时做出治疗调整。 总之，虽然风湿病目前不能完全根治不发作，但通过规范的药物治疗、积极的非药物干预以及定期的随访监测等综合管理措施，可以最大程度地控制病情，提高患者的生活质量，减少发作频率和严重程度。不同年龄、性别等个体需在医生的指导下制定个性化的管理方案。
2025-10-23 13:49:03 -
红斑狼疮是啥病
红斑狼疮是自身免疫性疾病分为皮肤型和系统性，皮肤型有局限性盘状和亚急性皮肤型，系统性有全身、皮肤黏膜、关节肌肉、肾脏、血液、神经、心血管、消化等表现多见于育龄女性与遗传环境等多种因素有关自身免疫紊乱产生自身抗体攻击组织器官需早期诊断治疗避免日晒等。 红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可分为皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮等类型。 皮肤型红斑狼疮 局限性盘状红斑狼疮：好发于头面部等曝光部位，表现为边界清楚的红斑，上覆黏着性鳞屑，去除鳞屑可见其下有角质栓，剥除角质栓可见其下扩张的毛囊口，病程慢性，一般不会累及内脏，但少数可能发展为系统性红斑狼疮。多见于中青年，女性相对多见，与紫外线照射等因素可能有关，紫外线可诱发病情活动。 亚急性皮肤型红斑狼疮：皮疹多分布于曝光部位，表现为环形、多环形或丘疹鳞屑性红斑，一般不发生萎缩，黏膜受累较少见，部分患者可伴有系统症状，如关节痛、低热等，女性发病多于男性，同样与紫外线等因素相关。 系统性红斑狼疮 全身表现：患者可出现发热，热型不定，低热较为常见，也可出现高热；还可有乏力、疲倦、体重下降等全身症状。 皮肤黏膜表现：面部可出现蝶形红斑，为横跨鼻梁和双侧颊部的对称性红斑，是系统性红斑狼疮较具特征性的表现之一；也可出现盘状红斑、光过敏（日晒后皮肤出现红斑、皮疹或原有皮疹加重）、口腔溃疡等。 关节肌肉表现：多数患者有关节痛，部分患者可出现关节炎，一般不引起关节畸形；还可有肌肉无力、疼痛等表现。 肾脏受累：是系统性红斑狼疮常见且重要的临床表现，可出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，严重者可发展为肾衰竭。 血液系统表现：可出现贫血、白细胞减少、血小板减少等，表现为面色苍白、易感染、皮肤瘀点瘀斑等。 神经系统表现：可出现头痛、癫痫发作、精神症状（如抑郁、焦虑等）、认知障碍等。 心血管系统表现：可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎等，表现为胸痛、心悸等。 消化系统表现：可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，少数患者可出现腹水等。 系统性红斑狼疮多见于育龄女性，发病与遗传、环境（如紫外线、某些药物、感染等）、雌激素等多种因素有关。自身免疫系统紊乱，产生多种自身抗体，攻击自身组织和器官，导致相应的临床表现。对于红斑狼疮患者，需要早期诊断、早期治疗，根据病情的严重程度和累及的器官系统制定个体化的治疗方案，常用的治疗药物有糖皮质激素、免疫抑制剂等。同时，患者需要避免日晒，注意休息，保持良好的心态等。
2025-10-23 13:47:46
