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擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
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尿酸高疼痛怎么缓解
尿酸高疼痛（多为痛风急性发作）可通过非药物干预、药物治疗、生活方式调整及特殊人群管理等综合措施缓解。 1. 非药物干预措施：疼痛发作时应立即停止活动并休息，将患肢抬高至高于心脏水平，促进血液回流以减轻肿胀；在发作24小时内使用冷敷（如冰袋裹毛巾），每次15-20分钟，可收缩血管、抑制炎症因子释放，缓解疼痛。需注意避免热敷（可能加重炎症反应）。 2. 药物缓解方案：疼痛剧烈时可在医生指导下短期使用药物，常用药物包括秋水仙碱（抑制白细胞趋化）、非甾体抗炎药（如吲哚美辛、双氯芬酸，缓解疼痛和炎症）、糖皮质激素（如泼尼松，短期用于肾功能不全或非甾体抗炎药禁忌者）。需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量，尤其注意药物副作用（如秋水仙碱可能引起腹泻、恶心，非甾体抗炎药可能诱发胃肠道不适）。 3. 生活方式调整策略：严格限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、带壳海鲜、浓肉汤等；避免酒精（尤其是啤酒和白酒）及高果糖饮料（如碳酸饮料、果汁），此类饮品可促进尿酸生成或抑制排泄。每日饮水2000-3000ml（白开水、淡茶水或苏打水），以促进尿酸排泄；若尿液pH值＜6.0，可在医生指导下短期服用碳酸氢钠碱化尿液（肾功能不全者慎用）。 4. 特殊人群注意事项：儿童痛风罕见，多为继发性（如肾功能异常），需优先排查病因，避免使用降尿酸药物，以饮食控制和水分管理为主；老年人常合并高血压、糖尿病、肾功能减退，药物选择需从小剂量开始，避免非甾体抗炎药加重肾脏负担；孕妇及哺乳期女性优先非药物干预，必要时在风湿免疫科医生指导下用药，防止药物对胎儿/婴儿的不良影响。 5. 长期预防管理：急性疼痛缓解后，若尿酸持续高于目标值（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L），需在风湿免疫科医生指导下启动降尿酸治疗，常用药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，或促进尿酸排泄的苯溴马隆（肾结石病史者禁用）。治疗期间需定期复查尿酸、肝肾功能及尿常规，避免自行停药或调整剂量。
2025-12-25 11:29:10 -
红斑狼疮患者平时注意什么呢
红斑狼疮患者日常需注意疾病活动度监测、皮肤与黏膜护理、避免诱发因素、治疗依从性管理及生活方式调整，特殊人群需针对性护理。 一、疾病活动度监测 1. 症状观察：密切关注皮疹、关节痛、发热、口腔溃疡、脱发、蛋白尿、水肿等症状，出现新发症状或原有症状加重时需及时就医。 2. 实验室指标：定期复查血常规、血沉、补体C3/C4、抗dsDNA抗体等，监测疾病活动度，具体频率遵医嘱（通常3~6个月一次）。 二、皮肤与黏膜护理 1. 严格防晒：紫外线是重要诱因，外出需使用SPF≥30的广谱防晒霜（提前20分钟涂抹），穿长袖衣物、宽檐帽、太阳镜，避免正午（10：00~16：00）户外活动。 2. 皮肤清洁：用温水轻柔清洁皮肤，避免刺激性肥皂或磨砂膏，干燥皮肤可使用温和保湿霜（如含神经酰胺成分），避免搔抓或接触化学染料。 三、避免诱发因素 1. 预防感染：勤洗手，避免去人群密集场所，及时治疗感冒、口腔炎、泌尿系统感染等，感染可能激活免疫系统诱发狼疮活动。 2. 药物与环境：避免使用肼屈嗪、普鲁卡因胺等可能诱发狼疮的药物，减少接触染发剂、化妆品中的香料或防腐剂。 四、治疗依从性管理 1. 规范用药：按时服用羟氯喹、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，不得擅自停药或调整剂量，漏服药物需咨询医生后补服。 2. 定期复诊：每3~6个月风湿科随访，根据病情调整治疗方案，长期用药者需监测血常规、肝肾功能等指标。 五、生活方式与特殊人群护理 1. 饮食与运动：均衡饮食，增加优质蛋白（如鱼、蛋、低脂奶）、新鲜蔬果摄入，控制高盐高脂；适度运动（如散步、瑜伽），避免剧烈运动或过度劳累，保证每日7~8小时睡眠。 2. 特殊人群：儿童患者需儿科与风湿科联合管理，避免使用影响骨骼发育的药物；孕妇需双科协作，妊娠前病情稳定≥6个月，孕期密切监测补体及抗磷脂抗体；老年患者需加强基础病（如高血压、糖尿病）管理，避免药物相互作用。
2025-12-25 11:28:08 -
芋头嘌呤高吗
芋头嘌呤含量低，生芋头的嘌呤含量约为10mg/100g，远低于高嘌呤食物（＞150mg/100g）和中嘌呤食物（50~150mg/100g）的标准，属于典型的低嘌呤食物。 一、芋头嘌呤含量及分类：根据《中国食物成分表》（第6版），生芋头的嘌呤含量约为10mg/100g，与大多数蔬菜（如菠菜约8mg/100g、芹菜约10mg/100g）处于同一低嘌呤范围，符合低嘌呤食物（＜50mg/100g）的定义。 1、与中高嘌呤食物对比：常见中嘌呤食物如瘦牛肉（约84mg/100g）、猪肉（瘦）约130mg/100g；高嘌呤食物如猪肝（约229mg/100g）、凤尾鱼（约366mg/100g），对比显示芋头嘌呤含量显著更低，且不会因直接食用导致尿酸水平升高。 2、对尿酸及痛风患者的影响：高尿酸血症及痛风患者饮食核心是控制嘌呤摄入，芋头因嘌呤极低，临床研究证实其对尿酸水平无显著影响。低嘌呤饮食可减少尿酸生成，膳食纤维促进肠道代谢废物排出，每日摄入100~150g芋头（约50~75g碳水化合物）可作为主食替代部分精米白面，辅助调节尿酸代谢。 3、芋头的营养成分及健康价值：除低嘌呤外，芋头富含碳水化合物（约18.1g/100g）、膳食纤维（1.0g/100g）、维生素C（6.0mg/100g）及钾（378mg/100g）等。其碳水化合物以淀粉为主，升糖指数（GI）约47（低GI食物），适合控制血糖；膳食纤维增加饱腹感，辅助控制体重；钾元素调节钠钾平衡，对高血压患者有益。 4、特殊人群食用建议：痛风/高尿酸患者：急性发作期每日摄入量≤100g，替代精米白面作为主食，烹饪后搭配新鲜蔬菜（如西兰花）和低脂奶；缓解期可增至150g/次，避免与高嘌呤食物（如啤酒、动物内脏）同食。糖尿病患者：单次食用量≤100g，替代50%精米，餐后监测血糖。普通人群：每周2~3次，每次100~150g，推荐蒸/煮/烤，避免油炸（如芋头饼），搭配鸡蛋/鸡胸肉提升营养密度。
2025-12-25 11:27:29 -
痛风忌吃什么食物
痛风患者应严格限制高嘌呤食物、酒精类及高果糖饮品，以降低尿酸水平、减少痛风发作风险。具体需忌吃的食物包括以下几类： 一、高嘌呤动物性食物 动物内脏（猪肝、猪肾、脑等）嘌呤含量极高，如100g猪肝含嘌呤约229mg，猪肾约354mg；部分海鲜如沙丁鱼（295mg/100g）、凤尾鱼（244mg/100g）、鲭鱼（200mg/100g）等属于高嘌呤；长时间熬制的浓肉汤（如牛骨汤、猪蹄汤）因嘌呤溶出，每100ml嘌呤含量可达50-150mg，远超日常饮食，急性发作期应完全避免。 二、高嘌呤植物性食物 干豆类（黄豆166mg/100g、黑豆137mg/100g）嘌呤含量较高，急性发作期建议减少摄入；部分蔬菜如菠菜（89mg/100g）、芦笋（50mg/100g）、菜花（30mg/100g）虽嘌呤含量中等，但也需限制；豆腐、豆浆等豆制品因加工过程中嘌呤流失，含量较低（约5-10mg/100g），可适量食用。 三、酒精类饮品 啤酒含嘌呤（约10-50mg/100ml）及酒精，可使尿酸升高20%-50%，尤其啤酒中的鸟苷酸会促进嘌呤分解；白酒（乙醇）通过抑制肾小管排泄尿酸，长期饮用可使尿酸持续升高；红酒虽含多酚类物质，但急性发作期仍建议避免，以免酒精影响尿酸代谢。 四、高果糖及甜味饮品 含糖饮料（如可乐、果汁饮料）中果糖可促进尿酸生成，每100ml含果糖10g以上的饮品（如普通果汁饮料）会使尿酸显著升高；蜂蜜水（果糖含量40%）与高果糖玉米糖浆（HFCS）饮品同样不宜饮用，因果糖代谢会转化为尿酸前体，增加尿酸生成。 五、特殊人群注意事项 合并糖尿病、高血压的痛风患者，需同时控制总热量及高嘌呤食物，避免诱发代谢综合征加重尿酸升高；老年患者肾脏排泄尿酸能力下降，需减少高盐加工食品（如腌肉、酱菜）摄入，避免加重肾脏负担；儿童痛风罕见，若出现需排查遗传因素，婴幼儿辅食以低嘌呤为主，避免添加高嘌呤零食（如薯片、加工肉）。
2025-12-25 11:26:33 -
痛风性关节炎的诱因
痛风性关节炎的主要诱因是血液中尿酸浓度过高（高尿酸血症）导致尿酸盐结晶沉积在关节腔内，引发炎症反应。尿酸水平升高的核心机制包括尿酸生成过多、排泄减少，叠加生活方式、疾病、药物及特殊人群等因素共同作用。 一、高尿酸血症相关因素 1. 尿酸生成过多：体内嘌呤代谢异常（如黄嘌呤氧化酶活性增高）或饮食中嘌呤摄入过量（如动物内脏、海鲜、红肉），每日嘌呤摄入超过1000mg可使尿酸水平显著升高。 2. 尿酸排泄减少：肾脏排泄功能下降（如慢性肾功能不全）、脱水导致尿液浓缩，或长期使用利尿剂、阿司匹林等药物（小剂量阿司匹林可抑制肾小管尿酸排泄）。 二、生活方式相关诱因 1. 饮食结构：高嘌呤食物（火锅、海鲜浓汤）、高果糖饮料（果糖促进尿酸合成）及酒精（尤其是啤酒）摄入过多，可直接升高尿酸浓度。 2. 肥胖与代谢异常：体重指数≥28kg/m2者痛风风险是正常体重者的2.5倍，脂肪细胞分泌的炎症因子会干扰尿酸排泄。 3. 脱水与应激：长期饮水不足（每日＜1500ml）导致尿酸盐浓度升高；剧烈运动、手术、感染等应激状态下，乳酸生成增加竞争性抑制尿酸排泄。 三、疾病与药物影响 1. 慢性疾病：高血压（30%~50%合并高尿酸血症）、糖尿病（胰岛素抵抗致排泄障碍）、高脂血症（促进嘌呤合成）等通过多途径影响尿酸代谢。 2. 药物因素：利尿剂（氢氯噻嗪）、免疫抑制剂（环孢素）、部分降压药（硝苯地平）等可能干扰尿酸排泄。 四、特殊人群易感因素 1. 性别差异：男性患病率显著高于女性（约4~5倍），因雌激素促进尿酸排泄，女性绝经后雌激素水平下降，风险接近男性。 2. 年龄因素：40~60岁为高发年龄段，随年龄增长肾功能逐渐下降，尿酸排泄能力降低。 3. 遗传易感性：家族性高尿酸血症患者（如HPRT基因突变）因尿酸代谢基因缺陷，发病年龄更早，症状更重。 4. 其他：长期熬夜、精神压力大等应激状态，可通过神经内分泌途径（如交感神经兴奋）影响尿酸代谢。
2025-12-25 11:26:08
