-
擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
展开-
痛风者能吃面分吗
痛风者可以吃面分，因其属低嘌呤食物，但需注意烹饪方式应清淡，避免引入高嘌呤食材，且要把控食用量，因过量食用可能因体重增加影响病情；特殊人群痛风者吃面分有特别考量，老年者要关注消化情况，女性者要留意特殊时期身体反应及合理搭配控体重，有痛风石病史者要更严格控制嘌呤摄入以降低风险。 一、痛风者吃面分的可行性 痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起的疾病，而面食属于低嘌呤食物范畴，对于痛风患者来说是可以适量食用的。一般来说，每100克常见面食（如普通小麦粉制作的面条等）中的嘌呤含量通常较低，不会显著升高血尿酸水平，所以从嘌呤摄入角度，痛风者可以吃面分。 二、食用面食的注意事项 烹饪方式：应尽量选择清淡的烹饪方式，避免加入高嘌呤的食材进行烹饪，比如不要用富含嘌呤的肉汤来下面条等。因为如果烹饪过程中引入高嘌呤物质，就可能会影响痛风患者的血尿酸水平控制。例如，用清水煮面后搭配低嘌呤的蔬菜等作为配菜是比较合适的选择。 食用量把控：虽然面食本身嘌呤含量低，但也需要注意适量食用。因为面食主要成分是碳水化合物，过量食用后会在体内转化为能量，过多的能量摄入可能会导致体重增加，而肥胖是痛风的一个危险因素，会影响痛风病情的控制。对于不同年龄、性别和病史的痛风患者，需要根据自身情况调整食用量。比如年轻痛风患者如果没有其他基础疾病，可根据体力活动情况适当调整，但总体不宜过量；老年痛风患者若伴有糖尿病等基础疾病，更要严格控制面食的摄入量，防止血糖波动等影响痛风病情。 三、特殊人群痛风者吃面分的特别考量 老年痛风者：老年痛风者往往伴有其他慢性疾病的风险更高，在吃面分时除了注意上述烹饪和食用量问题外，还需要考虑消化系统功能。由于老年人消化功能相对较弱，吃面分后要注意观察是否有消化不良等情况，如果出现应适当调整面食的种类或食用方式，比如选择更容易消化的细面条等。 女性痛风者：女性痛风者在生理周期等特殊时期，身体状况会有所变化，在吃面分时也需要关注自身身体反应。如果在食用面食后出现身体不适等情况，要及时调整饮食安排。同时，女性痛风者可能更在意体重和美观，所以在控制面食摄入量时，需要合理搭配其他食物，保证营养均衡的同时控制体重。 有痛风石病史的痛风者：这类痛风者病情相对更复杂，吃面分除了遵循一般的注意事项外，要更加严格地控制整体饮食中嘌呤的摄入情况，因为痛风石的存在意味着体内尿酸盐沉积较多，需要更精准地管理饮食以进一步降低血尿酸水平，减少痛风石相关并发症的发生风险。
2025-11-20 19:25:57 -
哪种药物对治疗类风湿性关节炎效果更好，甲氨蝶呤还是得那莫德
甲氨蝶呤作为传统抗风湿药可抑制炎症、改善类风湿性关节炎患者关节肿胀疼痛等症状并延缓关节结构破坏但对肝肾功能可能有影响，得那莫德是新型免疫调节剂能减轻症状但长期疗效等证据相对不足，药物选择需基于患者病史、年龄、生活方式等个体因素由医生综合考量来确定更适合的治疗药物。 一、甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果体现 甲氨蝶呤作为传统抗风湿药物，多项临床研究证实其可通过抑制二氢叶酸还原酶，阻断嘌呤和嘧啶的合成，从而有效抑制炎症反应。例如，大规模临床试验显示，使用甲氨蝶呤治疗的患者，关节肿胀、疼痛等症状能得到显著改善，且长期应用可延缓关节结构破坏进程，对阻止病情进展有重要作用，尤其适用于病程较长、具有关节结构破坏风险的患者，但需注意其对肝肾功能可能产生一定影响，有肝肾功能不全病史的患者使用时需密切监测。 二、得那莫德治疗类风湿性关节炎的效果情况 得那莫德属于新型免疫调节剂，研究表明其通过调节免疫系统功能来发挥作用。部分临床研究发现，它能减轻类风湿性关节炎患者的关节肿胀、疼痛等症状，对炎症指标有一定的改善作用。然而，其临床应用时间相对较短，长期疗效及对关节结构破坏的影响证据相对甲氨蝶呤不够充分，且不同个体对得那莫德的反应存在差异，需根据患者具体病情评估其疗效。 三、基于患者个体因素的药物选择考量 （一）病史因素 对于有肝肾功能基础疾病的患者，甲氨蝶呤的使用需谨慎，因其可能加重肝肾负担；而得那莫德的肝肾毒性相对较小，但仍需结合患者具体肝肾状况评估。对于有妊娠病史的女性患者，甲氨蝶呤有致畸风险，妊娠期间禁用，了得那莫德的妊娠安全性数据需进一步评估，需由医生综合权衡用药风险与收益。 （二）年龄因素 儿童患者一般不优先选择甲氨蝶呤或得那莫德进行类风湿性关节炎的药物治疗，优先考虑非药物干预措施，如康复训练等，需严格遵循儿科安全护理原则，避免不恰当用药对儿童生长发育产生不良影响。 （三）生活方式因素 无论使用甲氨蝶呤还是得那莫德，患者规律作息、适度且合理的运动对病情控制均有辅助作用，但药物使用必须在专业医生指导下进行，不能因生活方式调整而自行改变药物治疗方案。 综上，甲氨蝶呤是应用广泛且有大量长期循证依据的传统抗风湿药物，在抑制炎症、延缓关节结构破坏方面作用明确；得那莫德是新型免疫调节剂，对部分患者有一定疗效但长期证据相对不足，临床中需根据患者具体病史、年龄、生活方式等个体因素，由医生综合判断选择更适合的药物进行类风湿性关节炎的治疗。
2025-11-20 19:23:51 -
有人说：痛风病人不能饮茶和喝咖啡，但也有
痛风病人并非绝对不能饮茶和喝咖啡，关键是要适量饮用，根据自身年龄、性别、整体健康状况等综合考虑饮用量，且需密切关注血尿酸水平变化，适量饮茶时，适量淡茶一般无明显不良影响，大量浓茶可能干扰尿酸代谢增加发作风险；适量喝咖啡可能有益，过量则可能影响尿酸代谢平衡致血尿酸升高增加发作可能。 一、饮茶对痛风病人的影响 1.适量饮茶的可能益处：有研究表明，茶叶中含有一些成分可能具有一定的抗氧化等作用。例如，部分研究发现绿茶中的某些抗氧化物质可能对机体的炎症反应等有一定调节作用，但这需要基于适量饮用的前提。一般来说，痛风病人适量饮用淡茶通常不会对病情造成明显不良影响，但要注意避免大量饮用浓茶，因为浓茶中可能含有较高浓度的影响尿酸代谢等的成分。对于不同年龄、性别、生活方式的痛风病人，适量淡茶饮用相对安全，但如果有合并其他特殊疾病或对茶叶成分敏感的情况则需谨慎。 2.过量饮茶的潜在风险：如果痛风病人大量饮用浓茶，其中的一些成分可能会在一定程度上干扰尿酸的代谢过程。因为茶叶中的某些物质可能会影响肾脏对尿酸的排泄等功能，从而可能导致血尿酸水平波动，增加痛风发作的风险。对于有长期大量饮茶习惯且患有痛风的人群，需要关注自身血尿酸水平的变化情况。 二、喝咖啡对痛风病人的影响 1.适量喝咖啡的情况：有研究显示，适量饮用咖啡可能对痛风病人有一定益处。例如，部分流行病学研究发现，适量喝咖啡与血尿酸水平降低有一定关联，可能是因为咖啡中的某些成分对尿酸的代谢有一定调节作用。不同年龄、性别的痛风病人适量饮用咖啡（一般每天适量，具体量可根据个体情况，但通常每日不超过一定量，如400mg左右的咖啡因摄入量）一般不会明显加重痛风病情，但同样要注意个体差异。对于生活方式中习惯喝咖啡的痛风病人，可在医生指导下继续适量饮用，但需密切关注自身反应。 2.过量喝咖啡的风险：如果痛风病人过量喝咖啡，其中过量的咖啡因等成分可能会对机体的代谢产生不良影响，进而可能影响尿酸的代谢平衡。例如，可能会影响肾脏的血流等情况，从而干扰尿酸的排泄，导致血尿酸水平升高，增加痛风发作的可能性。对于本身有痛风病史且有过量喝咖啡习惯的人群，需要调整喝咖啡的量并监测血尿酸等指标。 总体而言，痛风病人并非绝对不能饮茶和喝咖啡，关键是要适量饮用，并且要根据自身的具体情况，如年龄、性别、整体健康状况等综合考虑饮茶和喝咖啡的量，同时密切关注血尿酸水平等相关指标的变化，如有异常应及时咨询医生。
2025-11-20 19:22:51 -
脚痛风疼痛，有哪些治疗方法
脚痛风治疗包括一般治疗、药物治疗和降尿酸治疗。一般治疗有休息制动、局部冷敷；药物治疗分非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素；降尿酸治疗包括生活方式调整辅助降尿酸及不达标时用降尿酸药物，不同人群使用时需注意相应事项，儿童使用需谨慎。 局部冷敷：在痛风急性发作期的24小时内，可以考虑局部冷敷。冷敷能够使局部血管收缩，减轻炎症反应和疼痛。例如可以使用冰袋包裹毛巾后敷在疼痛的脚部，每次冷敷15-20分钟，每天可进行数次。但要注意避免冻伤皮肤，对于儿童等皮肤较为娇嫩的人群，更要严格控制冷敷的时间和温度。 药物治疗 非甾体抗炎药：这类药物可以减轻炎症和疼痛。常见的如布洛芬等，通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛的作用。但对于有消化道溃疡病史的患者要谨慎使用，因为可能会加重消化道溃疡的风险；儿童使用时需特别注意剂量和不良反应等问题。 秋水仙碱：是治疗痛风急性发作的传统药物，它可以抑制粒细胞的浸润，减轻炎症反应。不过秋水仙碱有较多的不良反应，如胃肠道反应等，对于老年患者和肝肾功能不全的患者要密切关注其不良反应的发生，儿童一般不建议使用秋水仙碱。 糖皮质激素：在非甾体抗炎药和秋水仙碱疗效不佳或不能耐受时可考虑使用。例如泼尼松等，它可以迅速缓解炎症和疼痛，但长期使用可能会引起如骨质疏松、血糖升高等不良反应，对于有糖尿病、高血压等基础疾病的患者使用时要更加谨慎，儿童使用糖皮质激素也需要严格掌握适应证和剂量。 降尿酸治疗 生活方式调整辅助降尿酸：在疼痛缓解后，需要进行降尿酸治疗，首先要调整生活方式，包括低嘌呤饮食，避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物；同时要多饮水，保证每日尿量在2000ml以上，以促进尿酸的排泄。对于不同年龄、性别的患者都需要遵循低嘌呤饮食的原则，比如男性患者如果有痛风病史，更要严格控制高嘌呤食物的摄入；儿童患者也要注意避免高嘌呤食物的过多摄取，培养健康的饮食方式。 降尿酸药物：如果通过生活方式调整尿酸仍不达标，可考虑使用降尿酸药物。如别嘌醇，它通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸的生成；非布司他，同样是抑制尿酸生成，但作用机制与别嘌醇有所不同；还有苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物。使用降尿酸药物时要根据患者的肝肾功能等情况选择合适的药物，比如肾功能不全的患者要避免使用主要经肾排泄的促尿酸排泄药物；儿童一般不推荐使用降尿酸药物，除非有特殊的严重病情需要在医生的严格评估下谨慎使用。
2025-11-20 19:22:11 -
土茯苓治疗痛风
土茯苓可通过抗炎等途径在痛风治疗中发挥作用，临床常作痛风辅助治疗，但单独用有局限性且不同患者反应因个体差异而异，其安全性有差异，特殊人群如儿童、孕妇哺乳期女性、肝肾功能不全者使用需谨慎，使用时要关注不良反应及监测相关指标。 现代研究表明，土茯苓可能通过多种途径发挥对痛风的作用。有研究发现土茯苓中的某些成分具有一定的抗炎作用，痛风的急性发作期主要是由于尿酸盐结晶沉积引起关节的炎症反应，土茯苓的抗炎特性可能有助于减轻痛风急性发作时关节的红肿热痛等炎症表现。另外，土茯苓可能对尿酸的代谢有一定影响，有研究显示其可能在一定程度上参与调节尿酸的排泄或合成相关的代谢途径，但具体机制仍需进一步深入研究来明确。 土茯苓治疗痛风的临床应用情况 在临床中，土茯苓常被用于痛风的辅助治疗。例如，在一些痛风患者的综合治疗方案中，会搭配土茯苓等中药来改善症状。不过，单独使用土茯苓治疗痛风可能存在局限性，对于痛风病情较重、血尿酸水平很高的患者，还需要结合其他更具针对性的治疗措施，如使用降尿酸药物等。而且，不同患者对土茯苓的反应可能不同，这与患者的个体差异，包括年龄、性别、生活方式以及病史等因素有关。比如，老年患者可能肝肾功能相对较弱，在使用包括土茯苓在内的药物时需要更谨慎地评估其对肝肾功能的影响；女性患者在一些生理阶段如孕期、哺乳期等使用时需要特别注意安全性；有基础肾脏疾病的患者，由于土茯苓可能会对肾脏功能产生一定影响，使用时更要密切监测肾功能情况；而生活方式不健康，如长期高嘌呤饮食、缺乏运动的痛风患者，单纯依靠土茯苓治疗难以取得理想效果，还需要配合改善生活方式等综合措施。 土茯苓治疗痛风的安全性及注意事项 关于土茯苓治疗痛风的安全性，一般来说，按照合适的用法用量使用相对较为安全，但也存在个体差异导致的不良反应风险。例如，少数患者可能在使用土茯苓后出现胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛等症状。对于特殊人群，如儿童，由于儿童的肝肾功能发育尚未完善，一般不建议使用土茯苓来治疗痛风，因为其对儿童的安全性和有效性尚未明确，且儿童痛风的治疗需要更谨慎地考虑药物对其生长发育等多方面的影响；孕妇和哺乳期女性使用土茯苓也需要非常谨慎，因为目前关于土茯苓对胎儿和婴儿的影响研究较少，需要在医生的严格评估下，权衡利弊后再决定是否使用；有肝肾功能不全的患者使用土茯苓时，要密切监测肝肾功能指标，因为药物需要通过肝肾进行代谢排泄，避免加重肝肾功能损害。
2025-11-20 19:21:44
