-
擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
展开-
尿酸670算不算严重
尿酸670μmol/L无论男女均明显高于正常范围，会带来引发痛风发作、损害肾脏等健康风险，不同人群有不同应对建议，一般人群需低嘌呤饮食、大量饮水、避免饮酒，合并其他疾病人群要谨慎控制且合理选药，儿童需找病因、遵儿科医生指导控制，妊娠期女性要在多科医生共同指导下管理。 可能带来的健康风险 引发痛风发作：高尿酸血症是痛风的重要生化基础，尿酸盐结晶容易在关节等部位沉积，从而引发急性痛风性关节炎，患者会出现突然的关节红肿、热痛，常见于第一跖趾关节等部位，疼痛剧烈，严重影响患者的活动和生活质量。而且如果不及时控制，痛风可能会反复发作，进而导致慢性痛风性关节炎，出现关节畸形、功能障碍等情况。 对肾脏的损害：尿酸盐结晶可能会在肾脏间质、肾小管等部位沉积，引起尿酸性肾病。早期可能表现为夜尿增多、尿比重降低等肾小管功能受损的表现，随着病情进展，可能会发展为慢性肾功能不全，甚至肾衰竭。有研究表明，长期高尿酸血症患者中，相当一部分会出现不同程度的肾脏损害。 不同人群的应对建议 一般人群：需要立即采取干预措施。首先在饮食上要严格低嘌呤饮食，避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，多吃蔬菜、水果等低嘌呤食物，同时要大量饮水，保证每天尿量在2000ml以上，以促进尿酸的排泄。还要避免饮酒，因为酒精会影响尿酸的代谢。 合并其他疾病的人群：如果患者同时合并有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，需要更加谨慎地控制尿酸水平。例如，合并糖尿病的患者在控制尿酸时，要注意药物对血糖的影响；合并高血压的患者在选择降压药物时，要考虑到某些降压药物可能会影响尿酸代谢，需要在医生的指导下合理选择。 特殊人群 儿童：儿童高尿酸血症相对较少见，但如果出现尿酸670μmol/L的情况，需要仔细寻找病因，可能与遗传代谢性疾病等有关。要在儿科医生的指导下进行全面评估，饮食上要遵循儿童的营养需求，同时严格控制高嘌呤食物的摄入，并且要密切监测生长发育情况以及尿酸水平的变化。 妊娠期女性：妊娠期女性尿酸升高到670μmol/L需要特别重视，因为高尿酸可能会对胎儿和母亲都产生不良影响。在饮食控制的基础上，要谨慎选择对胎儿无影响的方式来控制尿酸，需要在产科医生和内分泌医生的共同指导下进行管理，因为很多药物在妊娠期的安全性需要严格评估。
2025-09-30 10:44:46 -
什么是红斑狼疮
红斑狼疮是自身免疫性疾病，包括皮肤型和系统性红斑狼疮，皮肤型有蝶形红斑等表现，少数可发展为系统性红斑狼疮，系统性红斑狼疮有全身、皮肤黏膜及多系统受累表现，发病机制与遗传、环境、雌激素等多种因素有关，有家族史人群需避免紫外线等，患者要规范治疗监测 皮肤型红斑狼疮 单纯皮肤型红斑狼疮主要表现为皮肤损害，如典型的蝶形红斑，多位于面部，呈对称性分布，红斑为扁平或稍隆起的水肿性红斑，颜色可为淡红、鲜红或紫红色等。另外还有盘状红斑，表现为边界清楚的红斑，红斑上有粘着性鳞屑，去除鳞屑后，可见其下有角质栓和毛囊口扩大，好发于头面部、颈部等暴露部位，一般不引起全身症状，但少数可能会发展为系统性红斑狼疮。 系统性红斑狼疮 全身症状：患者常出现发热，可为低热或高热，还可能有乏力、疲倦、体重下降等表现。 皮肤黏膜表现：除了可能有类似皮肤型红斑狼疮的蝶形红斑等皮肤损害外，还可能出现口腔溃疡等黏膜损害。 多系统受累表现 肾脏受累：可出现蛋白尿、血尿、水肿等肾炎表现，严重时可发展为肾衰竭。研究表明，约50%-70%的系统性红斑狼疮患者会出现肾脏受累。 血液系统受累：常见贫血、白细胞减少、血小板减少等，患者可出现面色苍白、易感染、皮肤瘀点瘀斑等表现。 神经系统受累：可表现为头痛、癫痫发作、认知障碍等。 心血管系统受累：可出现心包炎、心肌炎等，表现为胸痛、心悸等。 消化系统受累：可有食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等表现。 红斑狼疮的发病机制尚不完全明确，可能与遗传因素、环境因素（如紫外线照射、某些药物等）、雌激素水平等多种因素有关。遗传易感性在红斑狼疮的发病中起重要作用，有红斑狼疮家族史的人群发病风险相对较高。紫外线照射可诱发或加重红斑狼疮病情，因为紫外线可使皮肤细胞凋亡，暴露自身抗原，从而激发免疫反应。对于女性患者，雌激素可能参与了红斑狼疮的发病过程，青春期女性和育龄期女性发病率相对较高。在生活方式方面，长期精神紧张、劳累等可能会影响机体的免疫功能，增加红斑狼疮的发病风险或导致病情波动。对于有红斑狼疮家族史的人群，应注意避免紫外线过度暴露，保持健康的生活方式，定期进行健康体检，以便早期发现和干预。而对于已患有红斑狼疮的患者，要遵循医生的指导进行规范治疗，定期监测相关指标，以控制病情，提高生活质量。
2025-09-30 10:44:01 -
类风湿性关节炎的疼痛特点是什么
类风湿性关节炎疼痛具对称性，多累及双侧相应关节，各年龄段可发病，女多于男，潮湿寒冷环境等可增风险，家族史者风险高；呈持续性，休息时也可能有痛；性质多样，有钝痛、胀痛、刺痛等；与关节活动相关，活动时加重，休息后部分缓解但难完全消除；多数患者有晨僵，晨起关节僵硬、疼痛，活动后渐缓，超1小时具临床意义。 对称性：多累及双手、双腕、双膝关节等双侧相应关节，表现为双侧对应关节同时或先后出现疼痛，例如双手的近端指间关节、掌指关节常呈对称性疼痛，这是类风湿性关节炎较典型的特征之一，与其他一些非对称性的关节疾病有所区别。年龄方面，各个年龄段均可发病，但多见于30-50岁人群，女性发病率高于男性，生活方式上长期处于潮湿、寒冷环境等可能增加发病风险，有类风湿性关节炎家族病史的人群患病风险相对较高。 持续性：疼痛通常不是间断性发作，而是持续存在，即便在患者休息时也可能有疼痛感觉，但在活动后可能会有一定变化，不过不会完全消失。对于儿童类风湿性关节炎患者，由于表述能力有限，可能会表现为持续的关节不适、活动受限等情况，需要家长密切观察其关节相关表现。 疼痛性质多样：可表现为钝痛、胀痛、刺痛等多种形式。炎症明显时，关节多表现为胀痛、钝痛，随着病情进展，关节破坏等情况出现时，可能会有较为尖锐的刺痛感。在不同年龄人群中，对疼痛的感受和表述虽有差异，但基本的疼痛性质特点是存在的，比如老年患者可能更能准确描述疼痛的具体性质，但核心特点不变。 与关节活动相关：活动时疼痛往往会加重，休息后部分患者疼痛可有所缓解，但一般不能完全消除。例如类风湿性关节炎患者在进行手部精细动作或行走等关节活动时，疼痛会明显加剧，而休息时疼痛程度会相对减轻，但仍会有残留的不适感。对于儿童类风湿性关节炎患者，活动受限可能更为明显，因为儿童处于生长发育阶段，关节活动受疼痛影响会对其日常活动、运动等造成较大阻碍，需要特别关注其关节活动情况并采取相应的保护措施。 晨僵：多数患者会出现晨僵现象，即早晨起床后关节部位感觉僵硬、疼痛，活动后症状逐渐缓解，一般持续时间超过1小时具有较多临床意义。晨僵也是类风湿性关节炎疼痛特点的重要组成部分，年龄较小的患者晨僵表现可能不太典型，但也可能出现晨起后关节不灵活等情况，需要结合其他症状综合判断。
2025-09-30 10:42:43 -
风湿免疫科是看什么的
风湿免疫科主要诊治累及骨、关节及其周围组织的风湿性疾病，不同疾病有不同特点，发病与年龄、性别、生活方式、病史等相关，诊断需综合多种检查，治疗包括非药物和药物治疗，特殊人群治疗需谨慎。 风湿免疫性疾病的发病相关因素 年龄方面：不同的风湿性疾病好发年龄有差异，如类风湿关节炎可在任何年龄发病，而强直性脊柱炎多见于青少年；随着年龄增长，骨关节炎的发病风险逐渐增加，这与关节软骨的退变等因素有关。 性别方面：部分风湿性疾病有明显的性别差异，像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎女性发病率显著高于男性，可能与女性的激素水平等因素有关。 生活方式方面：长期处于潮湿、寒冷环境中可能增加患风湿性疾病的风险，例如长期居住在潮湿地下室的人群，患类风湿关节炎等疾病的几率可能相对较高；缺乏运动、肥胖等生活方式也与骨关节炎的发病相关，肥胖会增加关节的负重，加速关节软骨的磨损。 病史方面：某些自身免疫性疾病的家族史可能会增加个体患相关风湿免疫性疾病的易感性，此外，既往有关节创伤等病史的人群，在后期也可能更容易出现关节相关的风湿性疾病表现。 风湿免疫性疾病的诊断与治疗原则 诊断：需要结合患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查等综合判断。实验室检查常包括自身抗体检测，如类风湿关节炎患者可出现类风湿因子等抗体阳性，系统性红斑狼疮患者可出现抗核抗体等多种自身抗体阳性；影像学检查方面，X线、CT、MRI等可帮助观察关节及周围组织的病变情况，如强直性脊柱炎患者早期骶髂关节X线可能显示模糊、侵蚀等改变。 治疗：治疗原则包括缓解症状、控制病情进展、改善预后等。非药物治疗包括患者教育、物理治疗（如热敷、按摩、功能锻炼等），功能锻炼对于维持关节功能至关重要，根据不同疾病和病情阶段制定个性化的锻炼方案；药物治疗方面，常用药物有非甾体抗炎药（用于缓解疼痛、消肿）、改善病情抗风湿药（如甲氨蝶呤等，可延缓病情进展）、糖皮质激素（具有强大的抗炎作用，但长期使用有较多副作用）、生物制剂等，具体药物的选择需根据患者的病情严重程度、个体差异等因素综合考虑。对于特殊人群，如儿童风湿免疫性疾病患者，在治疗时需更加谨慎，优先考虑非药物干预和对生长发育影响较小的治疗方案；孕妇患有风湿免疫性疾病时，药物的选择要充分权衡对胎儿的影响等。
2025-09-30 10:42:04 -
强直性脊柱炎锻炼自愈性高吗
强直性脊柱炎单纯靠锻炼自愈可能性低，但适当锻炼对病情控制和改善有重要作用，锻炼可维持关节活动度、增强肌肉力量，锻炼需个体化且避免不当锻炼，儿童、女性患者锻炼有特殊注意事项，患者锻炼前最好咨询医生以保障方案安全合理发挥积极作用而非依赖锻炼自愈。 锻炼对强直性脊柱炎的积极作用 维持关节活动度：规律锻炼有助于维持脊柱、髋关节等关节的活动度。例如适度的有氧运动（如游泳，每周坚持2-3次，每次30分钟左右），游泳时水的浮力能减轻关节负重，同时各个关节能在水中进行较充分的屈伸等活动，对维持脊柱和髋关节活动度有良好效果；瑜伽中的一些体式也有助于伸展脊柱等部位，像猫牛式等体式，能帮助保持脊柱的灵活性，研究表明长期坚持此类锻炼的患者关节活动度下降速度相对较慢。 增强肌肉力量：通过针对性的肌肉锻炼可以增强腰背部、髋关节周围等部位的肌肉力量，从而更好地稳定关节。比如进行靠墙静蹲锻炼下肢肌肉，每天2-3组，每组坚持1-2分钟，能增强下肢力量，对维持髋关节的稳定性有帮助；进行仰卧位直腿抬高锻炼股四头肌等，也有助于增强相关肌肉力量来稳定关节，有研究显示肌肉力量增强的患者在日常生活中关节疼痛等不适相对较轻，且能更好地进行日常活动。 锻炼需注意的方面 个体化：不同患者病情严重程度不同，锻炼方式和强度需个体化。对于病情处于活动期的患者，锻炼强度不宜过大，应选择较温和的活动，如在床上进行简单的四肢活动等；而病情相对稳定的患者可适当增加锻炼强度和种类，但都要以锻炼后不引起明显疼痛加重或疲劳过度为度。 避免不当锻炼：要避免剧烈的、对关节冲击较大的运动，如竞技类球类运动中的篮球、足球等激烈对抗且关节易受撞击的运动，这类运动可能会加重关节损伤，导致病情加重。 对于儿童强直性脊柱炎患者，锻炼同样重要但需更加谨慎。儿童正处于生长发育阶段，锻炼应选择适合其年龄和身体发育情况的方式，如在家长或专业人士指导下进行轻柔的伸展运动和低强度的有氧运动，避免过度劳累和对骨骼、关节造成不良影响。女性患者在锻炼时要注意根据自身身体状况调整，在月经期间等特殊时期可适当调整锻炼强度和方式。有基础病史的患者锻炼前最好咨询医生，以确保锻炼方案安全合理，能最大程度发挥锻炼对病情控制的积极作用，而不是依赖锻炼达到自愈。
2025-09-30 10:40:10
