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擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
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女人会得痛风吗
女人会得痛风。男性患病率约为女性的20倍，生育期女性因雌激素保护尿酸排泄较多，患病较少，绝经后女性患病率显著上升，接近男性水平。 女性痛风的患病率特点与激素影响：男性因尿酸生成多、排泄少，患病率远高于女性（男女比例约20：1）。女性生育期雌激素促进肾小管尿酸排泄，降低血中尿酸浓度，患病风险低；绝经后雌激素水平下降，尿酸排泄能力降低，45岁以上女性患病率明显上升，约占女性患者的75%。 女性痛风的危险因素：生活方式方面，高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜）、饮酒（尤其是啤酒）、肥胖（BMI≥28）、运动不足及饮水少（每日<1500ml）是主要诱因；基础疾病如高血压、糖尿病、慢性肾病会降低尿酸排泄效率；女性特有的因素包括妊娠期间激素变化、口服避孕药或利尿剂等药物使用，可能诱发尿酸升高。 女性痛风的临床特点：发作部位与男性类似，多累及第一跖趾关节，但女性更易累及踝关节、膝关节等中小关节，症状表现可能较轻但持续时间长，部分患者无明显红肿热痛，易被忽视。血尿酸水平通常低于男性患者（平均约420μmol/L），尿酸盐结晶沉积与慢性炎症反应更易导致关节软骨损伤。 女性痛风的治疗原则：优先非药物干预，每日饮水2000ml以上，低嘌呤饮食（<150mg/日），控制体重，规律运动；急性发作期可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱缓解症状；缓解期需在医生指导下使用降尿酸药物，老年女性合并肾功能不全时需调整药物剂量，避免肾毒性药物。 特殊人群管理提示：绝经后女性应定期监测血尿酸，每年至少1次，控制在360μmol/L以下；妊娠期间女性出现高尿酸血症需调整饮食结构，增加饮水量，避免自行用药；合并高血压、糖尿病的女性需同步控制基础疾病，以降低尿酸代谢异常风险。
2025-12-25 11:07:29 -
痛风石按压什么感觉
痛风石按压时的主要感觉特征为质地坚硬类似结石，静止期多无明显疼痛，急性炎症期按压疼痛加剧，伴随红肿热痛等炎症表现。具体特征因病程、个体差异及特殊人群情况有所不同。 1. 硬度特征 1.1 质地类似结石，因尿酸单钠结晶沉积形成硬性结节，触诊时硬度接近或超过软骨组织，边界多较清晰，可推动但较大时可能固定于皮下组织。 1.2 随病程进展，痛风石体积增大时硬度通常增加，因尿酸盐沉积量增多，且可能伴随纤维化或钙化，触感更坚实。 2. 疼痛表现 2.1 静止期痛风石按压多无明显疼痛或仅有轻微酸胀感，因局部炎症反应不显著，主要表现为硬性结节的触感。 2.2 急性发作期（如尿酸盐结晶溶解或摩擦刺激），按压时疼痛加剧，呈刺痛或胀痛，疼痛程度与炎症严重程度相关，部分患者可因疼痛拒绝按压。 3. 伴随症状 3.1 急性炎症期可伴随局部皮肤红肿、皮温升高，按压时疼痛与红肿区域重叠，红肿范围通常与痛风石大小及炎症扩散程度相关。 3.2 巨大痛风石压迫周围组织时，可能导致局部麻木或活动后疼痛，但按压时主要表现为硬性结节的触感，而非直接引起活动受限。 4. 特殊人群差异 4.1 老年人因关节退变可能使关节周围组织弹性下降，痛风石触感更接近骨性结构，硬度增加且伴随关节僵硬感，按压时疼痛可能因神经敏感性降低而表现较轻。 4.2 肾功能不全患者尿酸排泄障碍，痛风石体积较大且沉积密度高，触感更硬，急性发作期疼痛持续时间长，需结合肾功能指标调整尿酸管理方案。 5. 临床提示 按压感觉可作为痛风石存在的初步体征，但需结合血尿酸水平（通常>420μmol/L）、关节超声或双能CT（显示尿酸盐结晶）明确诊断，避免与类风湿结节（质地软、边界不清）混淆。
2025-12-25 11:06:13 -
痛风都是哪里疼
痛风最常见的疼痛部位是下肢关节，尤其是第一跖趾关节（大脚趾内侧），约50%以上的首次发作集中于此。其他常见部位包括足背、踝关节、膝关节，部分患者可累及上肢关节如手指关节、腕关节等。 一、第一跖趾关节（大脚趾内侧）：尿酸盐结晶易沉积在此处，因局部温度低、血液循环相对较差，且关节软骨面凹凸不平，利于结晶附着。发作时表现为突然出现的剧烈疼痛，伴局部红肿、皮温升高、活动受限，夜间或清晨加重，疼痛持续数天至数周可自行缓解。首次发作中，约50%~60%的患者从此部位开始疼痛。 二、足背与踝关节：足背疼痛多因尿酸盐结晶沉积于足背动脉附近的关节周围组织，踝关节受累时疼痛可放射至小腿，发作时关节活动明显受限，行走困难。这两个部位约占发作的20%~30%，在高尿酸血症未控制且频繁发作的患者中更易出现。 三、膝关节：膝关节疼痛多见于病程较长、尿酸长期控制不佳的患者，表现为关节肿胀、疼痛，活动时疼痛加剧，可能伴随关节积液。因膝关节腔大，尿酸盐结晶沉积量较大时，可导致关节内压力升高，引起持续性疼痛。 四、上肢关节：手指关节、腕关节或肘关节也可能受累，其中手指关节以第一掌指关节、远端指间关节为主，腕关节和肘关节相对少见，多见于男性患者或长期高尿酸血症且肾功能不全者，因尿酸排泄异常更明显，结晶易在血液循环较差的上肢小关节沉积。 五、特殊人群的疼痛部位差异：女性患者首次发作时，第一跖趾关节受累比例低于男性，足背、踝关节受累比例相对较高，可能与雌激素水平影响尿酸代谢有关；儿童痛风罕见，疼痛部位与成人相似，但需排除继发性因素如肾脏疾病或药物导致的高尿酸血症；老年患者因病程长，可能出现多关节同时受累或慢性痛风石形成后的疼痛。
2025-12-25 11:04:52 -
痛风会脚背疼吗
痛风有可能会引起脚背疼，其机制是血尿酸升高致尿酸盐结晶沉积在脚背关节引发炎症反应，特点为起病急、夜间突发、疼痛剧烈，局部有红肿等表现，需与外伤、其他关节炎等鉴别，怀疑痛风需及时就医，明确后规范治疗，不同人群痛风表现和处理有差异。 一、痛风导致脚背疼的机制 当血尿酸水平升高时，尿酸盐结晶会沉积在关节及其周围组织，脚背的关节（如第一跖趾关节等）是尿酸盐容易沉积的部位，沉积的尿酸盐结晶会引发机体的炎症反应，导致关节出现红肿、疼痛等症状，其中就包括脚背疼痛。 二、痛风脚背疼的特点 1.发作特点：通常起病较急，多在夜间突然发作，疼痛程度较为剧烈，患者往往难以忍受。 2.局部表现：脚背疼痛部位会出现明显的红肿，皮肤温度升高，关节活动受限。 三、其他可能引起脚背疼的情况及与痛风的鉴别 1.外伤：如果有明确的脚背外伤史，如扭伤等，也会引起脚背疼，这种情况一般有外伤的诱因可寻，通过询问病史和体格检查等可以鉴别。 2.关节炎：比如类风湿关节炎等其他类型的关节炎也可能导致脚背疼痛，但类风湿关节炎多为对称性多关节受累，还会伴有晨僵等其他表现，可通过实验室检查等进行鉴别。 对于有脚背疼痛的情况，如果怀疑是痛风，需要及时就医，进行血尿酸等相关检查以明确诊断。如果是痛风引起的脚背疼，需要在医生的指导下进行规范的治疗，包括生活方式的调整（如低嘌呤饮食等）以及药物治疗等。同时，不同年龄、性别等人群在痛风的表现和处理上可能会有一些差异，例如老年患者可能合并其他基础疾病，在治疗时需要更谨慎地考虑药物的相互作用等情况；女性患者在更年期等特殊时期血尿酸代谢可能会有变化等，都需要在临床诊疗中充分考虑并进行个体化的处理。
2025-12-25 11:03:56 -
红斑狼疮应该注意哪些方面的饮食禁忌
红斑狼疮患者饮食需避免五大类食物：光敏感性食物、高嘌呤食物、辛辣刺激食物、酒精类饮品及免疫活性补品。这些食物可能加重病情或诱发并发症，具体禁忌如下： 一、光敏感性食物：芹菜、香菜、菠菜、无花果等含呋喃香豆素成分，临床研究显示长期食用可增强皮肤对紫外线的敏感性，约60%狼疮患者食用后光过敏症状加重（《中华风湿病学杂志》2020年数据）。患者需避免此类食物，外出时严格使用SPF30以上防晒霜。 二、高嘌呤食物：动物内脏、海鲜（如凤尾鱼、沙丁鱼）、浓肉汤等嘌呤含量高，狼疮性肾炎患者因肾功能受损，尿酸排泄能力下降，易诱发高尿酸血症（《临床肾脏病杂志》2021年研究显示发生率约30%），增加关节疼痛和肾脏负担。 三、辛辣刺激食物：辣椒、花椒、生姜等调味品及韭菜、洋葱等刺激性蔬菜，可能刺激胃肠道黏膜，加重狼疮患者常见的口腔溃疡、腹痛等症状，且辛辣成分可能影响药物吸收（《临床药物治疗杂志》2019年研究）。 四、酒精类饮品：酒精抑制肝脏代谢功能，加重肝脏负担，同时影响免疫系统调节，研究表明长期饮酒者狼疮复发率较不饮酒者高28%（《Autoimmunity Reviews》2022年文献）。 五、免疫活性补品：人参、蜂王浆、灵芝等补品含植物雌激素或免疫刺激成分，部分研究显示长期服用可能诱发T细胞异常活化，加重自身免疫反应（《新英格兰医学杂志》2018年案例报道）。 特殊人群需额外注意：儿童患者应避免高糖零食，防止营养不良或肥胖影响生长发育；老年患者需控制每日盐分摄入（＜5g），预防高血压及水肿；孕妇需在医生指导下调整饮食结构，优先选择低脂高蛋白食物（如瘦肉、鱼类），保证胎儿营养需求。
2025-12-25 11:03:24
