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擅长:主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作,擅长儿内科各种过敏风湿性疾病(过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等),儿童风湿危重病(巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等)的诊断和治疗,婴幼儿儿童反复感染(免疫缺陷型疾病等)的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
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早期类风湿是什么症状
早期类风湿关节炎有多种症状,关节症状包括晨僵、关节疼痛与肿胀,全身症状有发热、乏力、体重减轻,还可能有皮肤、眼部等其他症状,不同年龄段表现可能有差异。 晨僵:多数患者会出现晨僵现象,表现为早晨起床后关节部位发紧、僵硬,活动不灵活,一般持续时间超过30分钟,这种症状在病情活动期较为明显。晨僵的发生与炎症导致关节滑膜充血、水肿,关节腔积液等因素有关,经过一段时间活动后症状可逐渐缓解。对于儿童患者,晨僵可能不太容易被准确描述,但家长可能会发现孩子晨起后关节活动较平时不灵活。 关节疼痛与肿胀:早期常累及手指、手腕、足等小关节,多为对称性疼痛和肿胀。疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或刺痛等。肿胀是由于关节炎症导致滑膜增生、关节腔积液等引起,受累关节局部可出现肿胀、皮温升高。比如手指关节可能出现明显肿胀,外观变粗,影响正常的抓握等动作。在不同年龄段,症状表现可能有差异,儿童类风湿关节炎的关节症状可能更不典型,容易被忽视。 全身症状 发热:部分患者会出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,也有少数患者可出现中度发热。发热是机体对炎症反应的一种全身性表现,由炎症因子释放引起。对于老年患者,本身基础疾病较多,低热可能更易被其他基础疾病症状掩盖,需要仔细鉴别。 乏力:患者常感到全身疲倦、乏力,活动耐力下降。这与疾病导致的炎症消耗、机体代谢紊乱等因素有关。无论哪个年龄段的患者,乏力都会影响日常生活和工作、学习等活动。例如年轻患者可能原本可以进行的运动或工作,因乏力而难以完成。 体重减轻:由于疾病导致机体处于高代谢状态,加上食欲可能受到影响,部分患者会出现体重逐渐减轻的情况。儿童患者如果出现体重减轻,可能会影响生长发育,需要引起重视。 其他症状 皮肤表现:少数患者可能出现皮疹,如类风湿结节(多发生在关节隆突部及受压部位的皮下,如肘关节鹰嘴突附近等),但早期相对较少见。对于有皮肤表现的患者,需要与其他皮肤疾病相鉴别。 眼部表现:部分患者可能出现巩膜炎、葡萄膜炎等眼部炎症表现,出现眼睛疼痛、视物模糊等症状。这是因为类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,可累及全身多个系统,眼部也可能受到累及。
2025-09-30 10:26:08 -
痛风能吃蒜吗
痛风患者通常可吃蒜,蒜属低嘌呤食物一般不直接加重病情,其有抗炎抗氧化作用但较轻微,对消化系统有刺激,成年痛风患者可据胃肠耐受适量吃,儿童痛风患者需谨慎,有特殊病史痛风患者食用也需适度,总之痛风患者可吃蒜但要注意适量及自身情况调整。 蒜的嘌呤含量情况 蒜的嘌呤含量较低,每100克蒜中嘌呤含量一般在75毫克以下,而痛风患者日常饮食需控制嘌呤摄入,低嘌呤食物一般不会对血尿酸水平产生明显的不良影响,所以从嘌呤含量角度来说,痛风患者吃蒜通常不会直接加重痛风病情。 蒜对痛风可能产生的其他影响 抗炎抗氧化方面:有研究表明蒜中含有的一些成分具有一定的抗炎和抗氧化作用。炎症反应在痛风急性发作时较为明显,适当摄入具有抗炎抗氧化作用的食物可能对减轻痛风相关的炎症有一定帮助,但这种作用相对较轻微,不能替代正规的痛风治疗。 对消化系统的影响:蒜对消化系统有一定刺激作用,对于痛风患者中伴有胃肠道疾病的人群,如本身有胃炎、胃溃疡等情况时,过量食用蒜可能会加重胃肠道不适症状。所以这类痛风患者在食用蒜时需注意适量,避免因过量刺激胃肠道而影响生活质量。 不同年龄痛风患者的注意事项 成年痛风患者:成年痛风患者一般可以根据自身胃肠道耐受情况适量食用蒜,如胃肠道功能较好,每天吃1-2瓣蒜(生蒜或熟蒜均可)通常是可以的,但如果食用后出现胃部不适等症状,则应减少摄入量或选择烹饪后相对温和的蒜制品。 儿童痛风患者:儿童痛风相对较少见,多与遗传代谢等因素相关,儿童痛风患者食用蒜需更加谨慎,一般不建议儿童大量食用生蒜,可少量尝试熟蒜,但要密切观察是否有不适反应,因为儿童的消化系统等发育尚未完全成熟,对食物的耐受能力与成人不同。 特殊病史痛风患者的注意事项 对于有痛风石且同时合并有其他疾病的患者,如合并肾功能不全的痛风患者,在食用蒜时也需要适度。因为蒜的摄入最终需要通过肾脏代谢等,虽然蒜本身对肾功能影响不大,但仍要遵循均衡饮食的原则,避免因过量食用蒜等食物而增加肾脏代谢负担等情况,需在医生或营养师的指导下合理安排饮食中蒜的摄入量。 总之,痛风患者通常可以吃蒜,但要注意适量以及根据自身的胃肠道等情况进行调整。
2025-09-30 10:25:05 -
痛风吃西梅有什么好处
西梅对痛风有潜在益处,富含抗氧化剂可能减轻炎症,属低嘌呤食物且含水分有助于尿酸排泄,但糖尿病患者需谨慎控制量,肾功能不全患者要根据自身情况调整食用量,痛风患者宜吃新鲜西梅,每天适量食用,配合均衡饮食等综合管理病情。 一、西梅对痛风的潜在益处 (一)富含抗氧化剂 西梅中含有多种抗氧化剂,如维生素C等。痛风是由于尿酸代谢紊乱导致尿酸盐结晶沉积引起的炎症反应,抗氧化剂可以帮助减少体内的氧化应激。研究表明,氧化应激与痛风的炎症发作相关,适量摄入富含抗氧化剂的食物可能有助于减轻痛风发作时的炎症程度。例如,维生素C具有一定的抗炎作用,能够在一定程度上辅助改善痛风患者的机体氧化状态。 (二)可能有助于尿酸排泄 西梅属于低嘌呤食物,痛风患者需要控制嘌呤摄入,西梅在这方面是合适的选择。同时,西梅含有一定量的水分,增加水分摄入可以促进尿液生成,从而有助于尿酸通过尿液排出体外。有研究发现,充足的尿量对于降低血尿酸水平、预防痛风发作有积极意义,而西梅中的水分含量能起到这样的作用,特别是对于一般没有严重肾脏疾病等限制水分摄入情况的痛风患者。 二、特殊人群需注意的情况 (一)糖尿病患者 西梅中含有一定糖分,糖尿病合并痛风的患者需要谨慎食用。因为过量摄入西梅可能会导致血糖波动,而高血糖状态可能会影响尿酸代谢,不利于痛风病情的控制。这类患者在食用西梅时需要严格控制摄入量,并密切监测血糖变化,建议在血糖控制平稳的情况下,少量食用,并将其热量计入每日总热量摄入中。 (二)肾功能不全患者 肾功能不全的痛风患者,由于肾脏对尿酸的排泄功能减弱,西梅中的水分摄入需要根据肾功能情况适当调整。如果患者存在明显水肿等情况,过量食用西梅可能会加重水钠潴留,所以这类患者在食用西梅前应咨询医生,根据自身肾功能状况来决定是否食用及食用量。 三、食用西梅的正确方式 痛风患者食用西梅时,建议选择新鲜西梅,避免食用添加大量糖分或其他添加剂的西梅制品。可以将西梅作为两餐之间的健康零食适量食用,每天食用量控制在100-150克左右较为适宜,同时要保证整体饮食的均衡,配合低嘌呤饮食、充足饮水等措施来综合管理痛风病情。
2025-09-30 10:24:05 -
纤维肌痛综合征会关节变形吗
纤维肌痛综合征是常见慢性软组织疼痛综合征,主要表现为全身广泛疼痛、僵硬等,发病机制与多种因素有关,病变累及软组织而非关节结构,儿童、女性、特定生活方式及有病史人群患病时均不会致关节变形,一般不会使关节变形,患者需积极治疗缓解症状改善生活质量。 发病机制与关节结构的关系 纤维肌痛综合征的发病机制尚未完全明确,目前认为可能与中枢神经系统敏感化、神经递质失衡、遗传、环境等多种因素有关。其病变主要累及肌肉骨骼系统的神经末梢、筋膜等软组织,而不是直接作用于关节的软骨、骨骼等结构。它不会像类风湿关节炎等自身免疫性疾病那样,导致关节的炎症、侵蚀进而引起关节变形。类风湿关节炎是由于自身免疫系统错误地攻击关节滑膜,长期炎症会逐渐破坏关节软骨、骨质等,最终导致关节畸形、功能丧失,而纤维肌痛综合征不存在这样的病理过程来破坏关节结构。 不同人群的情况差异 儿童患者:儿童纤维肌痛综合征相对较少见,其临床表现可能与成人有一定差异,但同样不会出现关节变形的情况。儿童发病可能与生长发育、心理因素、感染等有关,主要表现为肌肉疼痛、疲劳、睡眠问题等,不会对关节的生长发育及结构造成破坏,一般也不会导致关节变形。 女性患者:女性患纤维肌痛综合征的概率相对较高,这与女性的生理特点、激素水平等因素有关,但在疾病发展过程中,同样不会出现关节变形的问题。女性患者主要还是以全身疼痛、疲劳等症状为主,关节结构不会因为该病而发生改变。 有特定生活方式人群:比如长期从事重体力劳动或长期处于不良姿势的人群,患纤维肌痛综合征的风险可能会增加,但即使患病,也不会引起关节变形。这类人群患病是因为软组织长期受到过度应力等因素影响,而不是关节本身的病变导致变形。 有病史人群:既往有其他疾病的人群患纤维肌痛综合征时,也不会因为纤维肌痛综合征而出现关节变形。例如有过骨折病史的人,骨折愈合后如果患上纤维肌痛综合征,关节结构不会因为纤维肌痛综合征而发生改变,仍然保持正常的解剖结构,不会出现变形情况。 总之,纤维肌痛综合征一般不会使关节发生变形,患者不必过于担忧关节变形问题,但仍需积极治疗以缓解疼痛、改善生活质量等。
2025-09-30 10:22:37 -
痛风期间可以性生活吗
痛风期间能否性生活需分情况,非急性发作期病情稳定时可适度进行,避免过度劳累;急性发作期关节明显不适则不宜进行,男性、女性患者在相应时期也有各自需注意的方面,总之要依发作阶段和自身健康状况综合判断,以自身舒适不诱发急性发作为原则。 一、一般情况 1.病情稳定期 当痛风处于非急性发作期,病情相对稳定时,适当的性生活通常是可以的。性生活属于轻度的体力活动,一般不会对痛风病情造成明显的不良影响。但要注意避免过度劳累,因为过度劳累可能会诱发痛风的急性发作。例如,有研究表明,适度的日常活动包括轻度的体力活动如性生活等,只要不是剧烈运动,一般不会显著影响尿酸水平和痛风的病情进展。 2.急性发作期 在痛风急性发作期,关节会出现明显的红肿、疼痛、发热等症状,此时不建议进行性生活。因为性生活过程中身体的活动可能会加重关节的负担,导致炎症反应进一步加剧,使疼痛等症状更加明显,不利于痛风炎症的控制和恢复。例如,急性发作期关节的活动会刺激局部的炎症介质释放,加重关节的红肿热痛表现。 二、特殊人群需注意的情况 1.男性患者 痛风男性患者在急性发作期应避免性生活,待病情稳定后再考虑。同时,要关注自身整体健康状况,因为痛风可能合并其他代谢性疾病,如高血压、高血脂等,这些疾病也会对性生活质量产生影响。例如,合并高血压的痛风男性患者,在性生活时血压波动可能会更大,需要谨慎考虑,若在急性发作期进行性生活,可能会因身体的应激反应导致血压进一步不稳定,增加心脑血管意外的风险。 2.女性患者 女性痛风患者在痛风期间的性生活情况与男性类似。急性发作期应避免性生活,病情稳定期可适度进行,但同样要注意体力的消耗程度。女性在生理周期等特殊时期,身体状态有所不同,也需要根据自身具体情况调整性生活的频率和强度。例如,月经期间女性身体相对虚弱,若痛风处于非急性发作期,进行性生活时也应注意不要过度劳累,以免影响身体恢复。 总之,痛风期间能否进行性生活要根据痛风的发作阶段以及个人的整体健康状况来综合判断。在痛风急性发作期应避免性生活,病情稳定期可适度进行,但要以自身舒适、不诱发痛风急性发作为原则。
2025-09-30 10:22:02