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擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
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融合蛋白在治疗强直性脊柱炎中的药理作用是什么
融合蛋白类药物可靶向结合肿瘤坏死因子-α发挥药理作用，能改善强直性脊柱炎患者疾病活动度与功能状态并延缓影像学进展，老年人用需关注肝肾功能，孕妇及哺乳期女性使用需谨慎评估，有严重感染病史患者使用需密切监测感染风险。 一、靶向结合肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 融合蛋白类药物通过特异性结合TNF-α发挥药理作用。TNF-α是参与强直性脊柱炎炎症反应的关键细胞因子，在疾病的发生发展中起重要作用。融合蛋白可竞争性结合TNF-α，阻断其与细胞表面TNF受体的结合，从而抑制TNF-α介导的炎症级联反应，减少炎症介质释放，如白细胞介素-1、白细胞介素-6等炎症因子的产生，进而缓解关节炎症、疼痛及僵硬等症状。例如依那西普，其由人肿瘤坏死因子受体p75的细胞外部分与人IgG1的Fc段融合而成，能高效结合TNF-α，有效阻断炎症信号传导。 二、改善疾病活动度与功能状态 多项临床研究证实，融合蛋白类药物可显著降低强直性脊柱炎患者的疾病活动度评分，如巴斯达评分（BASDAI）等。通过抑制炎症反应，能改善患者的脊柱活动度，提升生活质量。研究显示，使用融合蛋白治疗后，患者的脊柱功能障碍指数（BASFI）可明显改善，患者在日常活动、弯腰、转身等方面的功能受限情况得到缓解。同时，融合蛋白还能延缓疾病的影像学进展，减少关节破坏，对于阻止病情向更严重的关节畸形发展具有积极作用。 三、特殊人群用药考量 老年人：老年人使用时需关注肝肾功能，因药物主要通过肾脏和肝脏代谢，肝肾功能减退可能影响药物代谢，需定期监测肝肾功能指标，根据评估调整用药方案，确保用药安全。 孕妇及哺乳期女性：此类人群使用融合蛋白类药物需谨慎评估利弊。目前关于其在妊娠及哺乳期的安全性数据相对有限，需由专业医生综合考虑母体疾病控制需求与药物对胎儿或婴儿的潜在风险后做出决策。 有严重感染病史患者：由于融合蛋白类药物可能降低机体免疫力，有严重感染病史（如结核、真菌等感染）的患者使用时需密切监测感染风险。使用前应进行结核菌素试验、真菌感染筛查等，使用过程中如出现发热、咳嗽、局部感染征象等，需及时就医评估并处理。
2025-09-30 10:21:16 -
吃抗结核药尿酸高怎么办
调整生活方式包括增加水分摄入（儿童适当调整）和低嘌呤饮食（糖尿病患者选水果需考虑血糖）；药物干预可在生活方式调整尿酸未达标时用降尿酸药（如苯溴马隆、别嘌醇、非布司他等）；要定期监测尿酸水平；儿童患者用药需谨慎遵循儿科原则，老年患者要综合考虑基础疾病用药及监测相关指标来处理尿酸高问题。 低嘌呤饮食：避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜（贝类、虾蟹等）、浓肉汤等。多吃蔬菜、水果等低嘌呤食物，蔬菜每天摄入量可在500克以上，水果可选择苹果、梨等低果糖水果，避免食用果糖含量高的水果如荔枝、龙眼等，因为高果糖饮食可能会影响尿酸代谢。对于有基础疾病如糖尿病的患者，在选择水果时要考虑血糖情况，可在血糖控制平稳时少量食用。 药物干预 使用降尿酸药物：如果通过生活方式调整后尿酸仍未控制在合适范围，可在医生评估下使用降尿酸药物。例如苯溴马隆，它可以促进尿酸排泄，但对于有肾结石的患者要谨慎使用；别嘌醇，适用于尿酸生成过多的患者，但部分患者可能存在过敏风险，使用前需进行基因检测；非布司他，降尿酸效果较好，但是对于有心血管疾病风险的患者要权衡利弊。 监测尿酸水平 定期检测：患者要定期到医院检测血尿酸水平，一般建议每1-2周检测一次，根据尿酸水平调整治疗方案。对于儿童患者，由于其生长发育的特殊性，检测频率可根据病情和医生建议适当调整。同时要关注肾功能等相关指标的变化，因为抗结核药物和降尿酸药物可能会对肾功能产生影响。 特殊人群注意事项 儿童患者：儿童在使用抗结核药物过程中出现尿酸高时，要更加谨慎地选择治疗方案。在调整生活方式时，要注意饮食的合理性和安全性，保证营养均衡的同时控制嘌呤摄入。药物使用方面要严格遵循儿科用药原则，避免使用可能对儿童生长发育有较大影响的药物，且需密切监测儿童的身体反应和各项指标。 老年患者：老年患者往往伴有其他基础疾病，如高血压、冠心病等。在处理尿酸高的问题时，要综合考虑多种疾病的用药情况。在使用降尿酸药物时，要注意药物与其他基础疾病药物的相互作用，监测肾功能和心血管功能等指标，选择相对安全、对其他基础疾病影响较小的治疗方案。
2025-09-30 10:20:09 -
痛风能吃柿子吗
痛风患者能否吃柿子分情况，血尿酸控制稳定时可适量吃，急性发作期不建议吃；特殊人群如儿童、老年人、痛风合并其他疾病患者食用柿子各有注意事项，儿童要适量且避免空腹，老年人需监测血糖血尿酸且不宜过量，痛风合并糖尿病患者要严格控量，合并慢性胃炎患者要谨慎食用。 血尿酸控制稳定时可适量吃柿子 当痛风患者通过饮食控制、药物治疗等使血尿酸水平长期稳定在正常范围，且没有处于急性发作期时，可以适量吃柿子。柿子富含维生素C、膳食纤维等营养成分，适量食用有助于补充营养、促进肠道蠕动。但即使在血尿酸控制稳定时，也不宜过量食用柿子，因为柿子中含有一定量的糖分，过量食用可能导致体重增加，而肥胖是痛风的危险因素之一。 痛风急性发作期不建议吃柿子 在痛风急性发作期，患者关节会出现红肿、疼痛等症状，此时需要严格限制嘌呤的摄入。因为柿子虽然嘌呤含量不是特别高，但在急性发作期食用可能会影响血尿酸的代谢，不利于病情的控制，所以痛风急性发作期不建议吃柿子。 特殊人群食用柿子的注意事项 儿童 儿童处于生长发育阶段，痛风相对较少见，但如果儿童患有痛风相关疾病，在食用柿子时也需要注意适量。儿童的消化系统尚未完全发育成熟，过量食用柿子可能会引起胃肠道不适，如腹痛、腹胀等。同时，要避免儿童空腹吃柿子，因为空腹时胃酸分泌较多，柿子中的鞣酸等成分容易与胃酸结合形成胃石。 老年人 老年人如果患有痛风且食用柿子，需要注意监测血糖和血尿酸水平。因为柿子含糖量较高，老年人如果本身有糖尿病或血糖控制不佳，食用柿子可能会导致血糖波动。而且老年人的肾功能可能有所减退，过多食用柿子可能会加重肾脏负担。老年人在食用柿子时也不宜过量，最好在两餐之间少量食用。 痛风合并其他疾病患者 痛风合并糖尿病患者：这类患者食用柿子要严格控制量，因为柿子的糖分可能会使血糖升高，需要根据柿子的含糖量换算成相应的主食量，在饮食计划中进行调整。 痛风合并慢性胃炎患者：慢性胃炎患者胃黏膜相对脆弱，柿子中的鞣酸等成分可能会刺激胃黏膜，加重胃部不适，所以这类患者食用柿子要谨慎，尽量选择成熟度较高的柿子，并且避免空腹食用。
2025-09-30 10:19:36 -
痛风病可以吃海带吗
痛风病患者能否吃海带需分情况，病情稳定期可适量吃清淡烹饪的海带，急性发作期则不建议；不同人群如老年、年轻、女性痛风患者食用海带各有特殊情况，需综合自身病情阶段和整体健康状况合理安排海带食用量和时机。 病情稳定期的情况 当痛风患者处于病情稳定期，血尿酸水平控制相对较好时，可以将海带作为均衡饮食的一部分适量食用。适量食用海带一般不会导致血尿酸急剧升高而诱发痛风急性发作。但即使在稳定期，也需要注意控制食用量，避免一次性大量摄入海带。同时，食用海带时建议采用清淡的烹饪方式，如凉拌等，避免加入过多高油脂、高盐的调料，以免影响整体的饮食控制效果。 急性发作期的情况 在痛风急性发作期，患者关节会出现明显的红肿热痛等症状，此时需要严格限制嘌呤的摄入。因为急性发作期身体对尿酸的代谢调节能力较差，进食中等嘌呤含量的海带可能会使血尿酸水平波动，从而加重炎症反应，导致病情进一步恶化。所以在痛风急性发作期应避免食用海带。 不同人群食用海带的特殊情况 老年痛风患者：老年痛风患者往往同时可能伴有其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等。在食用海带时除了遵循痛风患者的饮食原则外，还需要考虑与其他疾病饮食控制的协同性。例如，合并糖尿病的老年痛风患者，要注意海带的烹饪方式及搭配的食材，避免因食用海带导致血糖波动过大。 年轻痛风患者：年轻痛风患者如果生活方式不健康，如经常熬夜、饮酒等，在饮食上除了注意海带的食用情况外，还需要结合自身生活方式进行调整。在病情稳定期可以吃适量海带，但要避免因为年轻而忽视饮食控制，长期不规范的饮食可能会导致痛风频繁发作，影响生活质量。 女性痛风患者：女性痛风患者在不同生理时期，如月经期、妊娠期等，身体的代谢状态会有所不同。在月经期，身体的应激状态可能会影响尿酸的代谢，此时食用海带需要更加谨慎；妊娠期的女性痛风患者，饮食需要更加注重营养均衡和对痛风病情的控制，食用海带要在医生或营养师的指导下进行，确保母婴健康。 总之，痛风患者对于海带的食用需要根据自身病情所处的阶段以及个人的整体健康状况来综合考虑，合理安排海带的食用量和食用时机。
2025-09-30 10:18:23 -
更年期关节痛浑身疼能自愈吗
更年期关节痛浑身疼能否自愈分情况，部分情况可能自愈，多数情况需干预，如激素水平持续波动、骨量丢失、不良生活方式等致的多数情况需通过医学干预、补充营养、改变生活方式等改善，症状持续不缓解或加重要及时就医，女性要保持乐观积极应对。 更年期女性出现关节痛浑身疼，若症状较轻且诱因可去除，有一定自愈可能。比如因更年期激素水平变化导致的轻度关节不适，部分女性通过调整生活方式，如合理运动、充足休息等，自身激素水平逐渐调整稳定后，关节痛浑身疼的症状可能会自行缓解。研究表明，适当的有氧运动有助于维持骨骼肌肉健康，更年期女性坚持每周进行一定量的有氧运动，如快走、游泳等，对改善身体状况有帮助，部分人因此关节痛浑身疼能得到缓解甚至自愈。 多数情况需干预才能改善 激素水平持续波动影响：更年期时女性卵巢功能衰退，雌激素分泌大幅减少，这会导致骨代谢失衡等问题，进而引发较明显的关节痛浑身疼。这种情况下仅靠自身很难自愈，因为激素水平的异常改变是持续存在且可能进一步加重的趋势，需要通过医学干预来调节激素水平，比如在医生评估下可考虑激素替代治疗等，但要充分权衡利弊。 骨量丢失等因素：更年期女性骨量丢失加快，易出现骨质疏松，这会引起关节周围骨组织的变化，导致关节痛浑身疼。骨质疏松是一个渐进的过程，自身很难逆转骨量丢失的状况，需要通过补充钙剂、维生素D等营养物质，以及进行抗骨质疏松治疗等措施来改善，否则关节痛浑身疼会持续存在甚至加重。 生活方式影响：若更年期女性本身有不良生活方式，如长期缺乏运动、过度劳累、姿势不当等，会加重关节痛浑身疼的症状，且自身很难仅通过自身调整来完全纠正这些不良生活方式带来的影响，需要主动去改变生活方式，如进行正确的关节保护锻炼、保持良好的坐姿站姿等，才能有助于缓解症状。 对于更年期关节痛浑身疼的女性，要密切关注自身症状变化。如果症状持续不缓解或逐渐加重，应及时就医，进行相关检查，如骨密度检查、激素水平测定等，以便明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，更年期女性要保持乐观心态，积极面对，在医生指导下合理应对关节痛浑身疼的问题。
2025-09-30 10:18:02
