
-
擅长:主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作,擅长儿内科各种过敏风湿性疾病(过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等),儿童风湿危重病(巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等)的诊断和治疗,婴幼儿儿童反复感染(免疫缺陷型疾病等)的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
展开-
治疗痛风石
痛风石治疗以控制血尿酸水平为核心,结合非药物干预、药物治疗及必要的手术干预,需长期坚持以降低复发风险。 一、非药物干预:基础治疗贯穿全程。低嘌呤饮食(每日嘌呤摄入控制在200mg以下),避免动物内脏、海鲜、酒精及高果糖饮料;每日饮水2000~3000ml,促进尿酸排泄;规律运动(避免剧烈运动),体重超标者减重(每周减重0.5~1kg为宜),减少尿酸生成。 二、药物治疗:尿酸控制是关键。抑制尿酸生成药物(别嘌醇、非布司他)适用于尿酸排泄障碍或肾功能不全者;促进尿酸排泄药物(苯溴马隆)适用于肾功能正常且尿酸排泄不足者,需联合小剂量碳酸氢钠碱化尿液。用药需根据肾功能分级(eGFR)调整,避免药物蓄积。 三、手术治疗:适用于巨大痛风石(直径>1cm)、压迫神经/血管、破溃感染或影响关节活动者。手术需在血尿酸稳定3~6个月后进行,术后仍需持续降尿酸治疗(目标300μmol/L以下),预防结石复发。 四、特殊人群管理:儿童罕见,需排查Lesch-Nyhan综合征等遗传性疾病;孕妇以饮食与生活方式干预为主,必要时在医生指导下使用低剂量别嘌醇;老年患者优先选择对肾功能影响小的药物(如非布司他),避免联用肾毒性药物;合并心血管疾病者避免苯溴马隆,监测心功能。 五、长期监测与管理:每3个月复查血尿酸、肝肾功能、关节超声,动态评估尿酸达标情况;避免突然停药或饮食剧烈波动,诱发尿酸反弹;高尿酸血症家族史者建议定期筛查,早期干预。
2025-12-25 10:51:54 -
风湿性关节炎怎样治疗
风湿性关节炎治疗包括药物治疗(非甾体抗炎药可快速缓解疼痛与炎症,抗风湿改变病情药需长期使用以控制病情进展)、非药物治疗(康复训练依关节功能制定个性化计划维持关节活动度,物理治疗用热敷冷敷电疗超声波等改善症状),特殊人群中儿童优先非药物干预,老年需关注药物不良反应,女性妊娠或哺乳期要评估药物对母婴风险并与医生沟通调整策略。 一、药物治疗 风湿性关节炎的药物治疗主要包括两类,一是非甾体抗炎药,可快速缓解疼痛与炎症,常见药物如布洛芬等;二是抗风湿改变病情药物,需长期使用以控制病情进展,例如甲氨蝶呤,其通过调节免疫系统来延缓关节破坏。 二、非药物治疗 1.康复训练:根据患者关节功能状况制定个性化训练计划,通过适度的关节活动锻炼维持关节活动度,如简单的关节屈伸、旋转动作等,有助于保持关节灵活性与肌肉力量。2.物理治疗:可采用热敷、冷敷、电疗、超声波治疗等物理手段,热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张;冷敷适用于急性炎症期,减轻肿胀与疼痛;理疗等方式则辅助改善关节症状。 三、特殊人群注意事项 儿童患者需格外谨慎用药,优先考虑非药物干预措施,如康复训练等,避免使用不适合低龄儿童的药物;老年患者因机体代谢与器官功能特点,需密切关注药物不良反应,在调整治疗方案时综合考量药物对肝肾功能等的影响;女性患者若处于妊娠或哺乳期,治疗需充分评估药物对胎儿或婴儿的潜在风险,与医生充分沟通后调整治疗策略,确保母婴安全。
2025-12-25 10:51:00 -
痛风治疗方法
痛风的治疗方法包括非药物治疗和药物治疗,药物治疗又分降尿酸药物和抗炎药物,还可采用中医治疗,治疗方案应根据个体情况制定。 1.非药物治疗: 饮食调整:限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。增加新鲜蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。 饮水:保持充足的水分摄入,有助于尿酸的排泄。 控制体重:保持健康的体重,避免过度肥胖。 避免诱因:如过度劳累、关节损伤、酗酒等。 2.药物治疗: 降尿酸药物:包括抑制尿酸生成的药物(如别嘌醇、非布司他)和促进尿酸排泄的药物(如苯溴马隆)。这些药物需要在医生的指导下使用,并定期监测血尿酸水平。 抗炎药物:在痛风急性发作时,可使用非甾体抗炎药(如吲哚美辛、布洛芬)或秋水仙碱来缓解疼痛和炎症。 3.其他治疗方法: 关节镜手术:对于严重的痛风石或关节损伤,可考虑关节镜手术清除尿酸结晶。 中医治疗:一些中医方法,如中药、针灸、推拿等,也可用于痛风的治疗,但需要在专业医生的指导下进行。 需要注意的是,痛风的治疗方法应根据个体情况制定,包括血尿酸水平、症状严重程度、合并疾病等因素。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,按时服药,注意饮食和生活方式的调整,并定期复查。此外,对于特殊人群,如儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年人以及有其他疾病的患者,治疗方法可能会有所不同,需要更加谨慎地选择和调整治疗方案。如果对痛风的治疗有任何疑问,应及时咨询医生。
2025-12-25 10:49:23 -
尿酸高能吃冬笋吗
尿酸高能适量吃冬笋,其嘌呤含量低且富含利于尿酸排泄的营养成分,但需结合食用量与烹饪方式合理控制。 1. 冬笋的嘌呤含量及分类:冬笋属于低嘌呤食物,每100克嘌呤含量约5.7毫克,远低于高嘌呤食物(>150mg/100g)和中嘌呤食物(50~150mg/100g)标准,适量食用不会显著升高血尿酸水平。 2. 营养成分对尿酸代谢的间接益处:冬笋富含钾元素(约10mg/100g),钾离子可促进肾小管对尿酸的排泄功能;膳食纤维能调节肠道代谢,减少嘌呤吸收;维生素C(约2.3mg/100g)具有抗氧化作用,可能辅助降低尿酸生成。 3. 食用量与烹饪方式的关键控制:建议单次食用量不超过100克(约中等大小1个),每周食用2~3次为宜,避免过量摄入;烹饪时采用清炒、焯水后凉拌或煮汤等清淡方式,减少油脂、盐及调味料使用,避免与高嘌呤食材(如动物内脏、海鲜)同烹。 4. 特殊人群的食用建议:痛风急性发作期患者需暂停食用;合并肾功能不全者应谨慎,因冬笋含少量草酸(约1mg/100g),过量可能增加草酸钙结石风险;合并高血压者需控制烹饪用盐,避免高钠饮食加重代谢负担。 5. 尿酸管理的综合策略:需以整体饮食控制为核心,每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄,减少红肉、动物内脏、酒精及高果糖饮料摄入,增加新鲜蔬菜、全谷物等低嘌呤食物比例,结合规律运动维持健康体重。
2025-12-25 10:48:43 -
强直性脊柱炎患者腰疼怎么办
强直性脊柱炎患者腰疼可通过运动康复、物理治疗、药物干预、营养心理支持及特殊情况管理等综合措施缓解,具体方法及注意事项如下。 一、规律运动康复: 低强度有氧运动(如游泳、快走)能促进全身循环,减轻炎症反应;脊柱灵活性训练(如靠墙站立收下巴、猫牛式伸展)可增强腰背肌力量,维持关节活动度;需避免剧烈跑跳、负重弯腰等动作,防止加重关节损伤,关节畸形患者应控制动作幅度。 二、物理治疗干预: 温热疗法(热敷腰背部)适用于慢性期,每次15-20分钟,温度≤50℃,老年人需防烫伤;急性期疼痛可冰袋冷敷,每次10分钟,高血压患者避免颈部/腰部大面积冷刺激;超声波、牵引等专业治疗需由康复师操作,缓解肌肉痉挛,改善局部血供。 三、药物规范使用: 非甾体抗炎药(如塞来昔布)短期缓解疼痛,有胃溃疡者优先选选择性COX-2抑制剂;病情活动期需用生物制剂(如依那西普)控制炎症,低龄儿童(<18岁)禁用此类药物,孕妇需医生评估后用药。 四、营养与心理支持: 深海鱼油补充Omega-3脂肪酸(每日1-2g),辅助减轻炎症;心理咨询(如正念冥想)可改善焦虑抑郁情绪,提升疼痛耐受度。 五、特殊情况处理: 急性疼痛发作时卧床休息1-2天,避免长期卧床;睡眠选中等硬度床垫,仰卧位垫薄枕维持曲度;腰背部注意保暖,环境温度22-24℃为宜,潮湿天气使用除湿机。
2025-12-25 10:47:43

