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擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
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痛风可以吃西瓜吗
痛风患者可适量吃西瓜，西瓜属低嘌呤食物且水分多助尿酸排泄，还低热量、营养丰富；但要注意食用量，糖尿病合并痛风者和肾功能不全痛风者需谨慎，不能替代正规治疗。 一、西瓜对痛风患者的具体好处 促进尿酸排泄：西瓜含水量高达90%以上，大量饮水后会增加尿量，而尿液是尿酸排出的重要途径之一，多排尿有助于带走体内多余的尿酸，从而降低血尿酸水平，减轻痛风发作的风险。有研究表明，充足的水分摄入可以使尿酸的日排泄量增加，长期保持良好的排尿状态对痛风患者的病情控制是有利的。 低热量且营养丰富：西瓜热量较低，痛风患者往往需要控制体重，避免肥胖加重痛风病情。西瓜富含维生素C、维生素B族等多种维生素以及钾等矿物质，维生素C有助于促进尿酸的溶解和排泄，钾元素可以帮助维持体内电解质平衡，对身体的正常代谢有积极作用。 二、食用西瓜的注意事项 注意食用量：虽然西瓜对痛风患者有好处，但也不能无限制食用。因为西瓜中含有一定量的果糖，过量摄入果糖可能会影响尿酸的代谢。一般建议痛风患者每天食用西瓜的量控制在200-300克左右，具体可根据个人的血糖、血尿酸等情况适当调整。 特殊人群需谨慎 糖尿病合并痛风患者：西瓜含糖量相对较高，糖尿病患者食用后可能会引起血糖波动。这类患者在食用西瓜前应监测血糖，若血糖控制平稳，可在两餐之间少量食用，如食用100克左右，并相应减少主食的摄入量，以避免血糖大幅升高。 肾功能不全痛风患者：肾功能不全患者的排尿功能可能受到影响，过量食用西瓜可能会加重肾脏负担。这类患者食用西瓜时更要严格控制量，最好在医生的指导下根据自身肾功能情况来决定食用量。 总之，痛风患者可以吃西瓜，但要注意适量食用以及根据自身的特殊情况进行调整，合理食用西瓜有助于痛风患者的病情管理，但不能替代正规的痛风治疗。
2025-09-30 09:45:55 -
痛风一次就是终身吗
痛风一次非终身，但有复发倾向，若不管理易反复发作成慢性。首次发作可经治疗长期不复发，复发与生活方式、尿酸控制等有关，有痛风病史者需长期监测尿酸、服降尿酸药并管生活方式，特殊人群管理需谨慎。 痛风的发病机制与首次发作 痛风是由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在关节等部位引起的炎症反应。首次发作时，可能与高嘌呤饮食、饮酒、创伤、手术等诱因有关，通过及时的治疗，如使用非甾体抗炎药（如依托考昔等）、秋水仙碱等控制炎症、降低尿酸等，部分患者首次发作后可以长期不复发。 痛风复发的影响因素及长期管理 生活方式因素：如果患者在首次发作后不注意调整生活方式，如仍然大量摄入高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤等）、长期大量饮酒，就容易导致尿酸水平再次升高，引发痛风复发。年龄方面，随着年龄增长，身体代谢功能逐渐减退，痛风复发的风险可能会增加；性别上，男性患痛风的风险相对高于女性，但女性绝经后风险也会上升。 尿酸控制情况：如果血尿酸控制不佳，长期处于较高水平，尿酸盐结晶会持续沉积，导致关节等组织反复受到炎症刺激，痛风就容易频繁发作，进而可能发展为慢性痛风性关节炎，出现关节畸形、肾功能损害等情况。对于有痛风病史的患者，需要长期监测血尿酸水平，通过规律服用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等）将血尿酸控制在目标值以下（一般建议血尿酸控制在360μmol/L以下，有痛风石等情况时建议控制在300μmol/L以下），同时严格管理生活方式，才能减少痛风的复发，降低发展为终身反复发作痛风的风险。特殊人群如老年人，在管理痛风时要更加谨慎，因为老年人可能合并多种基础疾病，在选择药物时要考虑药物对其他脏器功能的影响；孕妇患痛风时，治疗要更加权衡利弊，优先选择对胎儿影响小的非药物或药物干预方式。
2025-09-30 09:45:32 -
痛风可以吃消炎药吗
痛风是否可吃消炎药分情况，急性发作期可使用非甾体类抗炎药消炎止痛但需注意特殊人群，非急性发作期一般不用消炎药，控制血尿酸为主，若有其他炎症需谨慎，儿童、妊娠期和哺乳期女性使用消炎药更需谨慎。 一、痛风急性发作期时消炎药的使用 痛风急性发作期主要表现为关节的红肿热痛，此时可以使用非甾体类抗炎药来消炎止痛。非甾体类抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛、退热作用。例如依托考昔等非甾体类抗炎药，有大量临床研究证实其能有效缓解痛风急性发作期的关节炎症和疼痛症状。但需注意，有消化道溃疡、出血病史的患者使用非甾体类抗炎药需谨慎，因为这类药物可能会加重消化道黏膜损伤风险；老年人由于肝肾功能减退，使用时也需密切监测不良反应。 二、痛风非急性发作期时消炎药的使用 在痛风非急性发作期，一般不需要使用消炎药。此时治疗重点在于控制血尿酸水平，防止痛风复发。通常会使用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他等，通过抑制尿酸合成或促进尿酸排泄来降低血尿酸。但如果患者合并有其他炎症性疾病需要使用消炎药，需谨慎评估，因为部分消炎药可能会对尿酸代谢产生一定影响，比如某些利尿剂可能会升高血尿酸，使用时需权衡利弊。对于儿童痛风患者，由于儿童痛风相对少见，且儿童处于生长发育阶段，使用消炎药需格外谨慎，一般优先考虑非药物的局部处理等方法缓解症状，如局部冷敷等，但需在医生严格评估下进行，因为儿童对药物的耐受性和不良反应的发生情况与成人不同。对于妊娠期和哺乳期女性痛风患者，使用消炎药更需谨慎，很多非甾体类抗炎药在妊娠期尤其是中晚期和哺乳期使用可能会对胎儿或婴儿产生不良影响，需在医生指导下选择对母婴影响最小的治疗方案，可能更多倾向于局部处理等相对安全的措施来应对痛风相关症状。
2025-09-30 09:45:18 -
反应性关节炎复发概率是多少
反应性关节炎复发概率受多种因素影响，无固定精确数值，初始感染未彻底控制、个体免疫状态、生活方式、治疗依从性等都会影响其复发概率，需综合个体情况评估并采取措施降低复发风险。 个体免疫状态：自身免疫功能较差的人群，如患有基础免疫缺陷疾病的患者，反应性关节炎复发概率相对较高。而免疫功能正常的人在经过规范治疗后，复发概率可能相对低一些，但也不是绝对不会复发。年龄方面，儿童和青少年与成年人的复发概率可能存在差异，儿童免疫系统尚在发育中，相对而言，在感染控制等方面如果稍有疏忽，复发风险可能会有不同表现；老年人由于机体功能衰退，免疫调节等能力下降，也可能面临较高的复发可能。性别方面，目前没有明确证据表明男女在反应性关节炎复发概率上有显著差异，但个体的激素水平等因素可能会间接产生影响。 生活方式因素：不健康的生活方式会增加复发风险，比如长期劳累、过度疲劳、吸烟、酗酒等。长期劳累会使身体处于应激状态，影响免疫系统的稳定，从而容易导致反应性关节炎复发；吸烟会损害呼吸道等黏膜屏障功能，也可能影响免疫功能，增加复发几率；酗酒会削弱肝脏等器官的功能，影响身体对病原体的清除和自身免疫的调节，进而影响复发概率。 治疗依从性：规范接受治疗并遵循医生建议进行康复和预防措施的患者，复发概率相对较低。如果患者自行中断治疗、不按时复诊等，没有很好地执行医生制定的治疗方案和预防复发的措施，那么复发概率会明显升高。例如，没有按要求坚持使用药物（如果需要使用药物治疗的情况）来控制炎症、预防关节损伤等，就容易导致病情反复。 总体而言，反应性关节炎的复发概率是一个较为复杂的问题，受到多种因素综合作用，难以给出一个确切的数值，需要根据个体的具体情况进行综合评估和判断，并采取相应的措施来尽量降低复发风险。
2025-09-30 09:44:54 -
手指关节痛是类风湿吗
手指关节痛不一定是类风湿关节炎，多种疾病可致，类风湿关节炎有对称性、晨僵等特点及相关检查表现，骨关节炎等也可致，出现手指关节痛应及时就医通过多种检查明确病因，不同人群情况不同需综合判断处理。 一、类风湿关节炎相关表现 类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，其手指关节痛具有以下特点： 对称性：多为双手多个小关节，如掌指关节、近端指间关节等对称性受累。 晨僵：晨起时关节僵硬、活动受限，持续时间常超过1小时，活动后可缓解，且晨僵时间与病情活动度相关。 关节肿胀：受累关节可出现肿胀，皮肤温度可略升高。 实验室检查：类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）等自身抗体可呈阳性，血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）等炎症指标常升高。 二、其他可致手指关节痛的疾病 骨关节炎：多见于中老年人，手指关节痛常与活动相关，休息后缓解，可有关节变形，X线检查可见关节间隙狭窄、骨质增生等表现。 痛风性关节炎：常有高尿酸血症病史，急性发作时关节红肿热痛明显，疼痛剧烈，可累及手指关节，血尿酸水平升高。 腱鞘炎：如屈指肌腱腱鞘炎，多因慢性劳损引起，手指屈伸时可出现疼痛、弹响，局部可触及硬结。 外伤：手指受到外伤，如扭伤、挫伤等，可导致关节痛，有明确外伤史，局部多有肿胀、淤血等表现。 如果出现手指关节痛，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及相关实验室和影像学检查等明确病因。对于类风湿关节炎等自身免疫性疾病，早期诊断和规范治疗有助于控制病情进展，改善预后。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，手指关节痛的原因及处理可能有所不同，例如老年人骨关节炎相对常见，年轻女性类风湿关节炎需警惕等，均需结合具体情况进行综合判断和处理。
2025-09-30 09:44:30
