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擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
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强直性脊柱炎最新治疗办法
强直性脊柱炎治疗包括药物治疗、外科治疗和康复治疗，药物治疗有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药及生物制剂，外科治疗针对晚期严重关节畸形活动受限患者，康复治疗含运动疗法和物理治疗，运动疗法如游泳等适度运动，物理治疗如热疗等需专业人员指导。 一、药物治疗 1.非甾体抗炎药：这类药物可缓解疼痛和晨僵等症状，如塞来昔布等，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛，适用于大多数强直性脊柱炎患者，不同年龄、性别患者均可使用，但需注意有胃肠道疾病病史者可能存在胃肠道不良反应风险。 2.改善病情抗风湿药 甲氨蝶呤：对外周关节炎、腰背痛、发僵等有一定改善作用，可调节机体免疫反应，抑制炎症细胞的活化和增殖。对于年龄较小的儿童患者一般不优先使用，成人患者使用时需监测血常规、肝功能等指标。 柳氮磺吡啶：可改善强直性脊柱炎的关节疼痛、肿胀和发僵，并可降低血沉及C-反应蛋白等，对部分患者的外周关节炎有效，不同性别患者均可使用，使用时需注意可能出现胃肠道不适、过敏等不良反应，有磺胺类药物过敏史者禁用。 3.生物制剂：如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）拮抗剂等，包括依那西普、英夫利西单抗等，能显著改善强直性脊柱炎患者的症状、体征及病情活动度，对传统治疗无效的患者有较好疗效。但生物制剂可能增加感染风险，使用前需评估患者感染情况，对于有活动性感染、结核病史等患者需谨慎使用，不同年龄患者使用时需考虑其生长发育及免疫功能等差异。 二、外科治疗 对于晚期有严重关节畸形、脊柱活动受限的患者，可考虑外科手术治疗，如全髋关节置换术等，能改善关节功能和生活质量，但手术有一定风险，需综合评估患者病情、身体状况等因素，不同年龄患者手术风险和预后可能不同。 三、康复治疗 1.运动疗法：适当的运动有助于维持脊柱的灵活性、肌肉力量和耐力。例如游泳是非常适合强直性脊柱炎患者的运动，能在不负重的情况下锻炼脊柱、四肢肌肉等；患者还可进行深呼吸、脊柱伸展等运动，但运动时要注意适度，避免过度劳累和受伤，不同年龄和身体状况的患者运动强度需个体化调整。 2.物理治疗：包括热疗、水疗、针灸等。热疗可改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛；水疗能在浮力作用下减轻关节负重，有利于关节活动；针灸对缓解疼痛和改善关节功能可能有一定帮助，但物理治疗需在专业人员指导下进行，不同患者对物理治疗的反应可能不同。
2025-12-10 11:47:19 -
白塞病的症状与治疗方法是什么
白塞病是全身性免疫系统疾病，可累及多系统，有口腔、眼部、生殖器、皮肤、关节、消化道等症状，治疗包括药物治疗（非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂）、生物制剂治疗及对症支持治疗，不同人群治疗需考虑其生理特点。 一、白塞病的症状 白塞病是一种全身性免疫系统疾病，可累及多个系统。 口腔症状：反复出现口腔溃疡是白塞病最常见的首发症状，溃疡可发生在口腔任何部位，疼痛明显，一般1-2周可愈合，但容易反复发作。多见于青壮年人群，男性和女性均可发病，生活不规律、免疫力低下等情况可能增加发病风险。 眼部症状：可出现前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、视网膜血管炎等，表现为眼痛、视物模糊、视力下降等。不同年龄段均可受累，儿童患者眼部症状可能较为隐匿，需仔细观察。 生殖器症状：男性多见于阴囊、阴茎，女性多见于大、小阴唇，出现溃疡，与口腔溃疡类似，但发作次数相对较少。 皮肤症状：可出现结节性红斑、毛囊炎样皮疹、针刺反应阳性等。结节性红斑多见于下肢，表现为红色结节，有压痛；针刺反应阳性是指在针刺后24-48小时局部出现小脓疱或毛囊炎样皮疹，对诊断有重要意义。 关节症状：可累及大关节，如膝关节、踝关节等，出现关节疼痛、肿胀，但一般不引起关节畸形。各年龄均可发病，生活中过度劳累等可能诱发。 消化道症状：可出现腹痛、腹泻、便血等，累及肠道的不同部位，严重时可导致溃疡、穿孔等并发症。 二、白塞病的治疗方法 药物治疗： 非甾体抗炎药：可用于缓解关节疼痛、发热等症状，如布洛芬等。适用于关节症状较轻的患者，儿童使用需谨慎，要密切关注胃肠道反应等。 糖皮质激素：根据病情严重程度使用，如泼尼松等，可用于控制眼部、中枢神经系统等重要脏器受累的炎症。但长期使用可能有较多副作用，如骨质疏松、感染风险增加等，在儿童患者中更需严格评估利弊。 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，适用于病情较为严重、有重要脏器受累的患者。使用过程中需定期监测血常规、肝肾功能等指标。 生物制剂治疗：对于难治性白塞病，可使用生物制剂，如英夫利昔单抗等，但需要严格掌握适应证和禁忌证。 对症支持治疗：对于有口腔溃疡的患者，可使用含漱液等保持口腔清洁；对于眼部受累患者，需眼科专科治疗等。特殊人群如老年人、儿童等在治疗时需充分考虑其生理特点，老年人要注意药物对肝肾功能的影响，儿童要根据体重等调整药物剂量，并密切观察药物不良反应。
2025-12-10 11:46:35 -
治疗痛风最佳方法
痛风治疗的最佳方法是综合管理，涵盖急性发作期快速控制症状、发作间歇期长期降尿酸、非药物干预及特殊人群个体化处理，需结合患者年龄、肾功能状态及生活方式制定方案。 一、急性发作期治疗 1. 快速缓解疼痛与炎症：常用药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药（如吲哚美辛）、糖皮质激素（如泼尼松）。秋水仙碱在发作数小时内使用可有效缓解症状，非甾体抗炎药需注意胃肠道刺激，糖皮质激素适用于对前两者不耐受或肾功能不全患者。急性发作期严禁启动降尿酸治疗，以免尿酸波动加重炎症反应。 二、发作间歇期与慢性期治疗 1. 长期降尿酸治疗：目标尿酸值一般为＜360μmol/L，有痛风石或频繁发作者需控制在＜300μmol/L。临床常用降尿酸药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等，需根据肾功能状态选择药物，从小剂量开始逐步调整，定期监测尿酸、肝肾功能及血常规，避免药物过敏或骨髓抑制等不良反应。 三、非药物干预措施 1. 饮食调整：严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤、酒精等）摄入，增加新鲜蔬菜（每日500g以上）、低嘌呤水果（樱桃、草莓等）、全谷物及低脂乳制品摄入，控制总热量以避免肥胖。 2. 生活方式改善：每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄，规律运动（如快走、游泳）避免剧烈运动，防止关节受凉或过度劳累，戒烟限酒（尤其是啤酒和白酒），保持规律作息。 四、特殊人群处理 1. 儿童与青少年：痛风罕见，多与遗传性高尿酸血症相关，优先非药物干预，避免使用降尿酸药物，急性发作时采用非甾体抗炎药或短期糖皮质激素治疗，需在专科医生指导下调整饮食结构。 2. 老年患者：评估肾功能状态，优先选择对肾脏影响小的降尿酸药物（如非布司他），避免联用肾毒性药物，同时监测心血管风险，定期检查关节超声及血尿酸水平。 3. 合并肾功能不全者：根据肾小球滤过率调整药物剂量，避免使用苯溴马隆等可能加重肾功能负担的药物，定期复查肾功能及尿酸波动，必要时采用碱化尿液（如碳酸氢钠）预防尿酸结晶形成。 五、预防复发与并发症管理 1. 长期监测与随访：建议每1-3个月复查血尿酸、肝肾功能及关节超声，保持尿酸持续达标，避免尿酸波动过大诱发急性发作。 2. 综合防控多器官风险：高尿酸血症与高血压、糖尿病、肾功能不全密切相关，需控制血压、血糖及血脂，减少高尿酸对靶器官的损害，必要时联合心血管保护药物。
2025-12-10 11:44:56 -
风湿病的膏药处方是什么
中医辨证相关膏药分寒湿痹阻证与湿热痹阻证，前者用祛风胜湿散寒止痛类药，后者用清热祛湿通络止痛类药；现代有经临床验证的外用制剂基于药理研发；特殊人群使用需注意，儿童皮肤娇嫩要专业评估后谨慎用，女性经期孕期等特殊时期用前咨询医师，有基础病史者用前告知医师综合评估。 一、中医辨证相关膏药处方示例 （一）寒湿痹阻证相关膏药 对于寒湿痹阻所致的风湿病，可选用由祛风胜湿、散寒止痛类药物组成的膏药。常用药物有独活、桑寄生、防风、细辛、制川乌、制草乌等。一般将上述药物研成粉末，用适当的赋形剂（如醋、酒等）调和后制成膏药，贴敷于疼痛部位。此证型常见于关节冷痛、遇寒加重等表现的患者，需根据个体体质及病情调整药物配伍，但需由专业中医师进行辨证组方。 （二）湿热痹阻证相关膏药 若为湿热痹阻证的风湿病，膏药配方多以清热祛湿、通络止痛药物为主。常用药物包括黄柏、苍术、忍冬藤、络石藤等。同样将药物研末后经合适方法制成膏药外用，适用于关节红肿热痛、得凉稍舒等症状的患者，具体组方需专业医师依据患者实际病情辨证确定。 二、现代经临床验证的外用制剂情况 现代有部分经科学研发生产的外用膏药制剂，是基于药理研究及临床实验开发的。例如某些含有抗炎止痛有效成分的外用贴剂，其成分及配方是通过严格的药物筛选、制剂工艺优化等过程确定的，能起到一定的缓解风湿病相关疼痛、肿胀等症状的作用，但同样需在专业医护人员指导下使用，且不同制剂针对的具体病情及适用人群有差异，使用时需考虑个体的年龄（如儿童皮肤敏感，使用需谨慎）、性别、病史（如皮肤破损、过敏体质者需避免）等因素。 三、特殊人群使用注意事项 （一）儿童 儿童皮肤较为娇嫩，使用膏药时需密切观察局部皮肤反应，如出现红肿、瘙痒等过敏表现应立即停用。由于儿童体质与成人不同，膏药的使用更需在专业医师评估后谨慎选择，避免自行盲目使用未经儿童适用验证的膏药。 （二）女性 女性在经期、孕期等特殊时期使用膏药需格外注意。经期时皮肤敏感度可能增高，孕期则要避免使用可能对胎儿产生影响的膏药成分，使用前应咨询专业医师，确保用药安全。 （三）有基础病史者 对于本身有皮肤疾病（如湿疹、溃疡等）、过敏体质或合并其他严重基础疾病（如肝肾功能不全等〕的患者，使用膏药前需告知医师，由医师综合评估后决定是否适用及选择合适的膏药，以防引发不良事件。
2025-12-10 11:43:55 -
补体c3c4是什么意思
补体c3和c4是补体系统重要组成成分，c3是血清中含量最高补体成分，参与多种途径，在感染、自身免疫病等有意义；c4由肝脏合成，是经典激活途径固有成分，在自身免疫病等有意义，需结合临床症状等综合分析其检测结果。 补体c3 基本信息：补体c3是血清中含量最高的补体成分，由肝脏和巨噬细胞合成。它在补体经典激活途径和替代激活途径中都发挥着重要作用。从分子结构来看，补体c3由α链和β链通过二硫键连接而成。 临床意义：在感染性疾病中，机体发生免疫反应时补体c3会参与其中，某些细菌感染等情况可能导致补体c3水平变化。例如在急性细菌感染初期，补体c3可能会短暂性降低，而在恢复期逐渐恢复正常；在自身免疫性疾病方面，像系统性红斑狼疮活动期患者，补体c3常常会降低，这是因为补体被大量消耗参与免疫复合物的清除等过程；在肾小球肾炎等肾脏疾病中，补体c3水平异常也较为常见，若为膜增生性肾小球肾炎，补体c3会持续降低。不同年龄阶段人群补体c3水平可能有差异，一般儿童的补体c3水平在生长发育过程中逐渐接近成人水平；对于有基础病史的患者，如本身有慢性肝病的患者，其肝脏合成功能可能影响补体c3水平，需要结合具体病情综合判断。 补体c4 基本信息：补体c4也是一种由肝脏合成的糖蛋白，属于补体经典激活途径的固有成分，其激活过程是在抗原-抗体复合物的作用下启动经典激活途径，补体c4被裂解为C4a和C4b等片段发挥作用。 临床意义：在自身免疫性疾病诊断中具有重要价值，系统性红斑狼疮患者血清补体c4水平常降低，尤其是在疾病活动期更为明显，这与补体经典激活途径被过度激活，补体成分消耗增加有关；在遗传性血管性水肿患者中，常存在补体c4水平的异常，多数患者补体c4水平降低，这是由于相关基因缺陷导致补体合成或调节异常；对于不同年龄人群，新生儿的补体c4水平相对较低，随着年龄增长逐渐达到正常成人水平；有自身免疫性疾病家族史的人群，需要密切关注补体c4等相关指标的变化，以便早期发现疾病；对于正在接受免疫抑制剂治疗的患者，由于免疫抑制剂可能影响补体的合成等过程，也需要监测补体c4水平来评估治疗效果和机体免疫状态。 通常需要结合患者的临床症状、其他相关检查指标等综合分析补体c3和补体c4的检测结果，单一补体成分的异常不能确诊某种特定疾病，需要进行全面的医学评估。
2025-12-10 11:43:27
