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擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
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吃火锅注意事项 秋天吃这物要注意小心患痛风
秋天吃火锅时，高嘌呤食材（如动物内脏、海鲜、浓汤底）的过量摄入可能增加痛风发作风险，需重点注意以下事项： 一、明确高嘌呤火锅食材及风险： 动物内脏（猪肝每100克含嘌呤约229mg，鹅肝达300mg以上）、海鲜（凤尾鱼147.5mg/100g、扇贝柱249mg/100g）、浓肉汤（熬煮4小时以上的骨汤嘌呤可超1500mg/L）等属于高嘌呤食物，过量食用会使体内尿酸生成骤增。根据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2020）》，单次摄入150mg以上嘌呤（约100克内脏或200克海鲜）可能诱发尿酸盐结晶沉积。 二、控制火锅烹饪方式及汤底选择： 长时间熬煮的红汤、老汤底（嘌呤随熬煮时间延长呈指数级上升）、反复涮煮的肉类（如肥牛卷重复加热使嘌呤溶出增加）需避免。建议选择清汤锅，涮煮时间控制在3-5分钟，减少嘌呤释放；避免将食材在汤中久泡，尤其内脏、海鲜等需快速涮烫后捞出。 三、特殊人群食用禁忌： 痛风患者（含高尿酸血症未发作人群）应严格禁用高嘌呤食材，可替换为鸡胸肉（13mg/100g）、去皮禽肉、豆腐（嘌呤约65mg/100g）及新鲜蔬菜；老年人（65岁以上）因肾脏排泄尿酸能力下降，需额外减少汤类摄入，单次食用量控制在500ml以内；有代谢综合征、高血压、糖尿病的人群，合并肾脏疾病者需同步限制钠摄入（火锅钠含量易超标）。 四、非药物预防措施： 食用前1小时可适量饮水（200-300ml），促进尿酸排泄；搭配低嘌呤蔬菜（芹菜、黄瓜、西兰花）、菌菇类（香菇嘌呤较高，单次≤50g）；避免空腹吃火锅（空腹状态下嘌呤吸收利用率提高20%）；食用后1-2小时进行15分钟轻度运动（如散步），避免久坐。 五、痛风发作监测与处理： 若出现关节红肿、活动受限（尤其第一跖趾关节），应立即停止食用高嘌呤食物，局部冷敷（每次15分钟）；24小时内及时就医，遵医嘱使用降尿酸药物（如非布司他），避免自行服用止痛药掩盖症状。建议痛风患者每3个月复查血尿酸（目标值＜360μmol/L），定期监测肾功能。
2025-12-10 11:19:36 -
强直性脊柱炎会腿疼吗
强直性脊柱炎会导致腿疼，疼痛多与脊柱炎症累及外周关节或肌肉骨骼系统有关，常见于髋关节、膝关节等下肢关节，也可能表现为腰臀部向下肢放射痛。 1. 强直性脊柱炎导致腿疼的主要机制：作为自身炎症性疾病，AS主要累及中轴骨骼，但约30%~40%患者会出现外周关节受累，尤其是髋关节、膝关节等下肢大关节。炎症导致关节滑膜充血水肿、软骨破坏，同时肌腱端炎（肌腱/韧带附着点炎症）可引起肌肉软组织疼痛。脊柱炎症通过神经牵涉导致腰臀部疼痛向下肢放射，类似坐骨神经痛表现。 2. 腿疼的典型表现及涉及部位：髋关节受累早期表现为髋部隐痛，活动后加重，随病情进展出现活动受限（如髋关节屈伸困难）；膝关节受累多为对称性疼痛，伴肿胀、僵硬，早晨起床或久坐后明显；肌腱端炎引发的腿疼常发生在足跟、足底筋膜等部位，按压时有明显压痛；脊柱-下肢放射痛沿坐骨神经走行，从腰臀部向大腿后侧、小腿外侧放射，可能伴麻木感。 3. 不同人群的腿疼特点：青少年起病（16~25岁）因骨骼发育活跃，肌腱端炎引发的腿疼更常见，易被误认为生长痛；中老年患者（50岁以上）病程较长时，髋关节受累比例升高，腿疼伴随关节活动受限风险增加。男性发病更早且症状更重，腿疼发生率高于女性；女性患者合并银屑病或炎症性肠病时，外周关节受累可能更突出。长期久坐、缺乏运动者因脊柱及下肢肌肉紧张，疼痛更明显。 4. 腿疼的非药物干预措施：避免久坐久站，每30~45分钟起身活动；进行规律低强度运动，如游泳（自由泳、蛙泳）、散步（每日30分钟），维持关节功能；热敷或温水浴缓解肌肉痉挛，急性期疼痛明显时可冷敷（15~20分钟）；睡眠选择硬板床，保持脊柱中立位。 5. 需警惕的异常信号及就医建议：关节红肿热痛、活动后疼痛突然加重且休息后无缓解，提示关节感染或病情急性加重；下肢麻木、无力或大小便功能障碍需立即排查神经压迫；青少年腿疼持续2周以上且夜间加重，需警惕幼年特发性关节炎与AS重叠；长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）后疼痛无改善，应及时调整治疗方案。
2025-12-10 11:19:25 -
什么是强直性脊柱炎及其症状
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性自身免疫病，主要累及脊柱、骶髂关节及外周关节，病因与人类白细胞抗原B27（HLA-B27）基因密切相关，约90%患者携带该基因，家族遗传风险显著增加。多见于15-40岁青壮年，男女比例约3：1，女性发病年龄较晚、症状相对轻缓，男性病情进展更快、致残风险更高。 1. 主要症状特征： 1. 炎性腰背痛：典型表现为下腰背部或臀部疼痛，休息后加重、活动后缓解，晨僵持续≥3个月，夜间痛醒后需活动1小时以上缓解，与机械性腰痛（如久坐导致的腰背痛）有显著区别。 2. 外周关节受累：以髋、膝、踝等大关节为主，表现为非对称性肿胀、疼痛、活动受限，髋关节受累可致关节间隙狭窄、股骨头坏死，严重影响行走功能。 3. 肌腱端炎：肌腱或韧带附着点（如足跟、足底筋膜、胸肋关节）炎症，表现为局部压痛、红肿，其中足跟痛是常见早期症状。 4. 脊柱活动受限：病情进展后脊柱前屈、后伸、侧弯受限，晚期椎体间骨桥形成，X线或MRI可见“竹节样”强直改变。 5. 关节外表现：约25%患者出现葡萄膜炎（急性前葡萄膜炎），单侧眼红、疼痛、畏光，需眼科紧急干预；少数患者可累及心血管系统（升主动脉瓣关闭不全）、呼吸系统（肺纤维化）。 2. 特殊人群特点： 1. 青少年患者：发病年龄＜16岁时，约30%以髋关节疼痛为首发症状，易与幼年特发性关节炎混淆，需结合HLA-B27检测及骶髂关节MRI鉴别，避免延误治疗。 2. 女性患者：症状隐匿，常被误诊为“腰肌劳损”，病程中葡萄膜炎发生率（约10%）低于男性，需加强骶髂关节影像学随访。 3. 长期未控制患者：若缺乏规范治疗，20年致残率达40%，需优先选择非甾体抗炎药（NSAIDs）、肿瘤坏死因子-α抑制剂等控制炎症，同时结合游泳、瑜伽等低冲击运动改善关节功能。 3. 诊断关键：需结合临床症状（炎性腰背痛＞3个月）、HLA-B27基因检测、骶髂关节MRI显示骨髓水肿或关节侵蚀，以及X线片“双侧骶髂关节Ⅲ-Ⅳ级病变”确诊。
2025-12-10 11:18:54 -
风湿性关节炎贫血遗传吗
风湿性关节炎（RA）引起的贫血本身不直接遗传，但RA具有遗传易感性，其引发的贫血与RA的遗传基础相关，而非独立的遗传性疾病。 一、RA的遗传易感性：RA是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的自身免疫病，遗传因素在发病中起重要作用。研究显示，人类白细胞抗原（HLA）-DRB1等位基因（如DR4、DR1）与RA易感性密切相关，携带这些等位基因的人群RA发病风险较普通人群增加2-3倍，但RA是多因素疾病，环境因素（如吸烟、感染）和免疫调节异常共同参与发病。 二、RA贫血的发生机制：RA患者常见的贫血类型为慢性病性贫血（ACD），属于继发性贫血。其核心机制是慢性炎症状态下，IL-6、TNF-α等炎症因子抑制肠道铁吸收、促进铁蛋白合成并阻止铁释放至血浆，同时降低促红细胞生成素水平，导致红细胞生成减少和铁利用障碍。这种贫血与RA病情活动度直接相关，而非独立遗传的血液系统疾病。 三、遗传因素与RA贫血的关联：RA贫血由RA病情引发，其遗传基础是RA的遗传易感性，而非贫血本身直接遗传。若家族中有RA患者，一级亲属（父母、兄弟姐妹）RA发病风险升高，可能伴随贫血的整体风险增加（因RA病情控制不佳导致贫血更易发生），但贫血作为RA的并发症，与RA遗传易感性相关，而非独立的遗传性贫血类型。 四、特殊人群注意事项：女性RA发病率约为男性的2-3倍，可能与雌激素水平波动或X染色体相关遗传因素有关，女性患者若有家族史，需定期监测血常规（建议每3-6个月1次），贫血早期可通过非药物干预（如抗炎治疗、营养支持）改善；老年RA患者病程长，炎症持续时间久，贫血发生率更高，且与骨密度下降、心血管风险增加相关，需综合评估铁储备和促红细胞生成素水平；儿童RA罕见，发病年龄多在6-16岁，遗传风险低于成人，若确诊需优先通过非甾体抗炎药和免疫抑制剂控制炎症，避免长期贫血影响生长发育。 综上，RA贫血不直接遗传，但RA的遗传易感性可能增加家族中RA及贫血的整体风险，早期规范控制RA病情是预防贫血的关键。
2025-12-10 11:18:33 -
人体免疫系统功能
人体免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子等组成，具有免疫防御、免疫自稳、免疫监视功能，不同年龄、生活方式等因素会影响其功能，特殊人群如孕妇、免疫相关疾病患者等免疫系统有特殊情况。 一、免疫防御 作用机制：识别和清除外来入侵的病原体，如细菌、病毒等。例如，当细菌侵入人体时，中性粒细胞等免疫细胞会将其吞噬消化。 年龄因素影响：新生儿的免疫系统尚未完全发育成熟，免疫防御功能相对较弱，所以新生儿更容易受到病原体感染，如早产儿可能对某些感染的抵抗力更差。对于老年人，免疫系统功能逐渐衰退，免疫防御功能也会下降，更容易患上各种感染性疾病。 生活方式影响：长期营养不良会影响免疫细胞的生成和功能，从而削弱免疫防御功能；过度劳累会使身体处于应激状态，也可能影响免疫系统对病原体的防御能力。 二、免疫自稳 作用机制：清除体内衰老、损伤或死亡的细胞，维持机体内环境的稳定。例如，巨噬细胞会吞噬清除衰老的红细胞等。 年龄因素影响：随着年龄增长，免疫自稳功能会逐渐降低，导致体内衰老细胞清除不及时，可能增加一些慢性疾病的发生风险，如自身免疫性疾病的发病几率可能会上升。 病史影响：如果有自身免疫性疾病病史，免疫自稳功能可能已经存在异常，需要更加关注免疫系统的调节以维持内环境稳定。 三、免疫监视 作用机制：识别和清除体内突变的细胞，防止肿瘤的发生。例如，T淋巴细胞可以识别并杀伤癌变细胞。 年龄因素影响：老年人免疫监视功能下降，使得机体对肿瘤细胞的识别和清除能力减弱，所以老年人患肿瘤的几率相对较高。 生活方式影响：长期接触致癌物质等不良生活方式会加重免疫监视功能的负担，增加肿瘤发生的风险。 特殊人群方面，孕妇的免疫系统会发生一定变化以适应胎儿的存在，此时要特别注意维持免疫系统的平衡，避免过度免疫反应影响胎儿健康，同时也要防范感染等问题；对于患有免疫相关疾病的患者，如艾滋病患者，其免疫系统严重受损，免疫防御、自稳和监视功能都大幅下降，需要特别的医疗干预来维持基本的免疫功能。
2025-12-10 11:17:01
