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擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
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强直性脊柱炎合并眼急性葡萄膜炎首用
强直性脊柱炎合并眼急性葡萄膜炎首用治疗需快速控制炎症以保护视功能，核心措施包括局部糖皮质激素为主的药物治疗、非药物干预及多学科随访管理。 一、治疗目标：首用治疗的核心目标是快速抑制急性葡萄膜炎炎症反应，缓解眼红、眼痛、畏光等症状，防止视力损害（如虹膜粘连、白内障等并发症），同时避免糖皮质激素等药物长期使用引发的眼部及全身副作用。 二、药物选择：1.糖皮质激素：首选局部糖皮质激素滴眼液（如妥布霉素地塞米松滴眼液），根据炎症严重程度调整频次，轻中度炎症可每日4次，重度炎症需在眼科医生指导下短期增加剂量。2.非甾体抗炎药（NSAIDs）：如双氯芬酸钠滴眼液，可辅助缓解眼部疼痛及炎症，但需注意与全身NSAIDs（如布洛芬）的相互作用，避免叠加使用增加胃肠道负担。3.对于伴全身炎症反应或葡萄膜炎反复发作的患者，可能需联合口服糖皮质激素（如泼尼松），但需在风湿科医生指导下进行。 三、非药物干预：眼部需严格避光休息，避免揉眼或强光刺激；保持眼部清洁，可用无菌生理盐水轻柔擦拭分泌物；避免辛辣饮食及烟酒刺激，减少全身炎症反应诱因。强直性脊柱炎患者需同步注意关节保暖与适度活动，防止关节僵硬加重，间接影响葡萄膜炎恢复。 四、特殊人群注意事项：1.儿童患者（＜12岁）：优先选择低浓度糖皮质激素滴眼液（如0.1%氟米龙滴眼液），避免使用可能影响儿童生长发育的强效药物，用药需由眼科与儿科医生联合评估。2.老年患者（≥65岁）：长期使用糖皮质激素可能增加骨质疏松、高血压风险，需同步补充钙剂与维生素D，定期监测血压、血糖及骨密度。3.妊娠期女性：眼部用药以局部低浓度糖皮质激素为主，全身用药需风湿科与产科医生共同评估，避免胎儿暴露风险。 五、随访监测：首用治疗后需在48-72小时内评估症状改善情况，如眼红、疼痛未缓解需警惕感染或药物抵抗，及时调整治疗方案。后续需每3个月复查眼底、视力及葡萄膜炎相关指标（如血沉、C反应蛋白），结合强直性脊柱炎病情调整长期管理策略。
2025-12-10 11:16:29 -
痛风能不能吃烤鸭
烤鸭为高嘌呤高油脂食物，痛风患者食用会使血尿酸进一步攀升、加重代谢负担，痛风患者饮食应遵循低嘌呤、低脂肪准则，可选择蔬菜、水果、全谷物等低嘌呤食物，且需适量饮水、避免过度劳累等以稳定病情，合并糖尿病的痛风患者更要严格把控烤鸭等摄入，综合考虑多代谢指标平衡 一、烤鸭的嘌呤含量与痛风的关联 痛风是因体内嘌呤代谢紊乱致血尿酸水平升高引发的疾病。烤鸭属于高嘌呤食物，经科学检测，每100克烤鸭中的嘌呤含量较高。当痛风患者食用烤鸭后，体内摄入大量嘌呤，会使血尿酸水平进一步攀升，从而明显增加痛风急性发作的几率，因为血尿酸过高时，尿酸盐结晶易在关节等部位沉积，引发炎症反应，导致关节红肿热痛等痛风发作症状。 二、烤鸭的油脂成分对痛风患者的不利影响 烤鸭在制作过程中通常添加较多油脂，痛风患者往往伴随代谢综合征，如脂代谢异常等问题。过多摄入烤鸭中的油脂，不利于血脂等代谢指标的调控，而代谢紊乱可能间接影响痛风病情，例如会干扰尿酸的正常代谢途径，使得尿酸排泄受阻，进一步加重痛风相关的代谢负担。 三、痛风患者的饮食总体原则 痛风患者饮食应遵循低嘌呤、低脂肪准则。应选择低嘌呤食物，像大部分蔬菜（如白菜、黄瓜等）、水果（如苹果、橙子等）、全谷物（如燕麦、糙米等）都是合适的选择。这些食物有助于维持尿酸在正常范围，且对整体代谢负担较小。 四、特殊人群痛风患者的注意事项 以合并糖尿病的痛风患者为例，高嘌呤的烤鸭会使血尿酸升高，而高油脂又可能加重血糖波动，不利于病情控制。这类患者更需严格把控烤鸭等食物的摄入，要综合考虑血糖、血尿酸以及血脂等多方面代谢指标的平衡，通过合理饮食来稳定病情。 五、痛风患者的综合生活方式建议 除饮食控制外，痛风患者还应注意适量饮水，每日保证2000毫升以上的饮水量，充足的水分能促进尿酸通过尿液排泄，降低血尿酸水平。同时，要避免过度劳累、剧烈运动等可能诱发痛风发作的因素，保持规律的生活作息，这些都对痛风病情的稳定有积极作用。
2025-12-10 11:15:30 -
蚕豆痛风
蚕豆痛风是食用蚕豆后诱发的痛风急性发作，蚕豆中高嘌呤成分及可能的尿酸排泄抑制作用是主要诱因，尤其常见于有高尿酸血症或痛风病史者。 一、蚕豆诱发痛风的核心机制 1. 蚕豆嘌呤含量高，每100克含嘌呤约160-200mg，食用后增加内源性嘌呤摄入，使血尿酸生成量增加。2. 蚕豆中的生物碱成分可能抑制肾小管尿酸排泄，叠加G6PD缺乏症（蚕豆病）患者食用后溶血导致乳酸堆积，进一步抑制尿酸排泄，加重尿酸蓄积。 二、高风险人群特征 1. 年龄与性别：中老年男性（男性患病率高于女性，年龄增长代谢减慢），女性绝经前因雌激素保护尿酸水平较低，风险相对较低。2. 病史因素：有痛风病史或高尿酸血症（血尿酸＞420μmol/L）者，基础尿酸水平高，易因蚕豆触发急性发作。3. 生活方式：肥胖（BMI≥28kg/m2）、长期饮酒（每日酒精＞20g）、缺乏运动、肾功能不全（eGFR＜60ml/min）者，尿酸排泄能力或代谢状态受损，风险叠加。 三、急性发作应对措施 1. 非药物干预：立即停止食用蚕豆及高嘌呤食物，卧床休息、抬高患肢，局部冷敷（每次15-20分钟）缓解疼痛。2. 药物治疗：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱，老年患者慎用秋水仙碱，肾功能不全者需调整剂量。 四、预防建议 1. 饮食控制：严格避免蚕豆及动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，每日嘌呤摄入＜150mg。2. 生活方式：每日饮水1500-2000ml，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），控制体重，减少酒精摄入。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童：＜12岁痛风罕见，蚕豆病（G6PD缺乏症）患儿严禁食用蚕豆，否则可能诱发溶血及急性肾损伤。2. 孕妇：孕前及孕期需避免蚕豆，饮食均衡，必要时咨询产科医生。3. 老年患者：肾功能不全者需监测肾功能，避免使用肾毒性药物。4. 糖尿病患者：蚕豆可能影响血糖波动，需控制食用量，优先选择低嘌呤、低升糖指数食物。
2025-12-10 11:14:53 -
强直性脊柱炎的初期需要治疗吗
强直性脊柱炎初期需治疗，早期治疗可延缓病情发展、改善症状，措施包括非药物治疗（运动锻炼、物理治疗）和药物治疗（视病情用非甾体抗炎药等，不同患者个体化处理）。 一、早期治疗的重要性 延缓病情发展：在强直性脊柱炎初期，通过规范治疗能够有效延缓疾病向中晚期进展。研究表明，早期干预可以显著降低关节破坏的风险。例如，一些针对早期强直性脊柱炎的药物治疗能够抑制炎症反应，阻止脊柱和外周关节的进一步受损。 改善症状：初期患者可能会出现腰背部疼痛、晨僵等症状，及时治疗可以缓解这些不适，提高患者的生活质量。疼痛和晨僵会影响患者的日常活动，如弯腰、翻身、行走等，早期治疗能让患者更好地进行正常的生活、工作和运动。 二、早期治疗的措施 非药物治疗 运动锻炼：对于各年龄段的患者都非常重要，适合的运动包括游泳、瑜伽、慢跑等。游泳是强直性脊柱炎患者非常好的运动方式，因为在水中浮力可以减轻关节的负重，同时又能锻炼肌肉力量，有助于维持脊柱的灵活性和关节功能。不同年龄段的患者运动强度和方式应有所调整，例如儿童患者运动要避免过度劳累，以适度为主；成年患者可根据自身情况逐渐增加运动强度，但要注意避免剧烈碰撞性运动。 物理治疗：如热疗、针灸等。热疗可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。对于有腰背部疼痛的初期患者，适当的热疗是有益的。但要注意根据患者的皮肤状况等因素调整热疗的温度和时间，避免烫伤等情况发生。 药物治疗：如果病情需要，会使用药物治疗。常用的药物包括非甾体抗炎药，这类药物可以缓解疼痛和炎症。但对于儿童患者，要谨慎使用非甾体抗炎药，因为可能存在一些副作用风险，优先考虑非药物治疗为主；对于有特殊病史的患者，如合并胃溃疡等疾病的患者，在选择药物时要充分评估药物对其基础疾病的影响。 总之，强直性脊柱炎初期需要积极治疗，通过综合的治疗措施来控制病情，改善患者的生活质量，不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗时要根据自身情况进行个体化的处理。
2025-12-10 11:14:42 -
痛风的饮食应该注意什么
痛风患者饮食需严格控制嘌呤摄入，减少高嘌呤食物，增加低嘌呤食物，保证每日足量饮水，限制酒精及高糖饮料，选择健康烹饪方式，特殊人群需个体化调整。 1. 严格控制高嘌呤食物摄入：高嘌呤食物指嘌呤含量＞150mg/100g的食物，如动物内脏（猪肝、鸡肝等）、海鲜（凤尾鱼、沙丁鱼、贝类）、浓肉汤及火锅汤底等，急性发作期需避免，缓解期也应严格限制，防止尿酸波动。 2. 适量摄入中低嘌呤食物：中嘌呤食物（50~150mg/100g）包括鸡肉、鸭肉、瘦猪肉、牛肉、豆类（豆腐、豆浆嘌呤含量较低，可适量食用），每日摄入量控制在总热量的20%以内；低嘌呤食物（＜50mg/100g）如新鲜蔬菜（每日500g以上）、水果（樱桃等含抗氧化成分的水果可适量选择）、全谷物（燕麦、糙米）、牛奶、鸡蛋等，作为饮食主体，提供维生素、膳食纤维和必需营养。 3. 保证每日足量饮水：每日饮水量应达到2000~3000ml，以白开水、淡茶水、苏打水（每日不超过500ml）为宜，避免含糖饮料。充足饮水可促进尿酸排泄，降低尿液中尿酸浓度，减少尿酸盐结晶沉积风险，研究表明每日饮水＞2500ml可使尿尿酸排泄量增加12%~15%。 4. 严格限制酒精及高糖饮料摄入：酒精中的乙醇会抑制尿酸排泄，啤酒因富含嘌呤且酒精含量高，诱发痛风风险最高，白酒次之，黄酒需避免；高果糖饮料（如碳酸饮料、果汁饮料）会加速嘌呤代谢产物转化为尿酸，同时增加脂肪堆积，研究显示长期饮用含糖饮料者痛风风险升高20%~30%，应选择无糖茶饮或纯牛奶替代。 5. 特殊人群饮食调整：合并高血压、糖尿病患者需控制钠摄入（每日＜5g盐），减少腌制食品；肾功能不全者需限制蛋白质总量（每日0.6~0.8g/kg体重），优先选择优质蛋白（如鸡蛋、牛奶）；老年人消化功能较弱，建议将肉类加工为低脂碎肉或肉末，避免油炸食品；儿童痛风多与遗传代谢异常相关，需避免高糖零食，保证钙和维生素D摄入，优先非药物干预。
2025-12-10 11:14:14
