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擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
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类风湿关节炎如何确诊
类风湿关节炎确诊需结合临床症状、实验室指标、影像学及综合诊断标准。 1、临床症状评估。典型表现为对称性多关节炎，晨僵持续≥1小时，常见受累关节包括手（掌指关节、近端指间关节）、腕、肘、膝、踝等小关节，呈对称性分布。部分患者可出现关节外表现，如类风湿结节、间质性肺病、胸膜炎等。女性发病率显著高于男性，20-50岁为高发年龄段；老年患者症状可能不典型，需警惕以关节僵硬或活动受限为主要表现。长期吸烟或合并慢性感染病史者，可能影响诊断结果，需详细询问病史。 2、实验室检查。类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）是核心指标，抗CCP抗体特异性更高（约90%），对早期诊断价值突出。炎症指标如血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）升高提示疾病活动。血常规可见轻度贫血、血小板升高，老年患者可能因慢性疾病出现肝肾功能异常，需结合实验室结果综合判断。 3、影像学检查。X线检查是基础，中晚期可见关节间隙狭窄、骨质侵蚀及囊性变；MRI可早期发现滑膜炎症、骨髓水肿等改变，超声可评估滑膜增厚、肌腱炎及关节积液，适用于早期监测病情进展。老年患者骨关节炎可能与类风湿关节炎共存，需鉴别关节间隙狭窄程度及骨质侵蚀特征。 4、关节液检查。穿刺抽取关节液进行分析，若为渗出液、白细胞计数＞2000/μL且以单核细胞为主，结合类风湿因子阳性，可排除化脓性关节炎、尿酸盐结晶性关节炎等。儿童患者需注意关节液细菌培养排除感染性关节炎。 5、综合诊断标准。依据2010年ACR/EULAR分类标准，通过评分系统（临床症状持续时间、受累关节数量、血清学指标、影像学表现）确定诊断，总分≥6分即可诊断。儿童类风湿关节炎（幼年特发性关节炎）需结合年龄特点，排除幼年特发性关节炎全身型、少关节型等亚型，避免与风湿热等疾病混淆。特殊人群如孕妇可采用超声或MRI替代X线检查，以减少辐射暴露。
2025-12-10 11:08:34 -
结缔组织病能治愈吗
虽然结缔组织病无法彻底治愈，但通过早期诊断和规范治疗，可控制病情、缓解症状、减少并发症，提高生活质量。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗，治疗方案需个体化，患者应积极配合并注意药物副作用。儿童治疗需谨慎，更应关注副作用。 结缔组织病的治疗方法主要包括以下几个方面： 1.一般治疗：患者应注意休息，避免劳累和感染，保持良好的生活习惯和心态。同时，应避免阳光直射，注意皮肤和口腔的护理。 2.药物治疗：根据患者的病情和个体差异，医生会选择合适的药物进行治疗，包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等。这些药物可以缓解炎症，减轻疼痛和肿胀，控制病情进展。 3.物理治疗：物理治疗可以帮助患者缓解疼痛、改善关节功能和肌肉力量，常用的方法包括热敷、冷敷、按摩、针灸、牵引等。 4.手术治疗：对于一些严重的关节畸形和功能障碍的患者，手术治疗可能是必要的，如人工关节置换术、滑膜切除术等。 需要注意的是，结缔组织病的治疗需要个体化，医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，按时服药，定期复查，注意药物的副作用，并根据医生的建议进行调整。此外，患者还可以通过健康的生活方式和饮食来辅助治疗，如保持均衡的饮食、适量的运动、避免吸烟等。 对于儿童结缔组织病患者，治疗需要更加谨慎。由于儿童的身体发育尚未完全，药物的副作用可能对其产生更大的影响。因此，在治疗儿童结缔组织病时，医生会根据患儿的年龄、体重、病情等因素选择合适的药物和治疗方案，并密切监测药物的副作用。同时，家长也应积极配合医生的治疗，关注患儿的病情变化，提供良好的护理和支持。 总之，结缔组织病虽然不能被彻底治愈，但通过规范的治疗和管理，患者可以控制病情，缓解症状，提高生活质量。患者应遵循医生的建议，积极治疗，同时保持良好的生活习惯和心态，以更好地控制病情。
2025-12-10 11:08:07 -
体内尿酸过高怎么办 这些食物要多吃
尿酸过高时，可通过增加低嘌呤蔬菜、低果糖水果、全谷物、低脂乳制品等食物摄入，并结合充足饮水，辅助调节尿酸水平。以下是具体建议： 一、增加低嘌呤蔬菜摄入 1. 绿叶蔬菜：菠菜、芹菜、油麦菜等，每100g嘌呤含量<50mg，富含钾元素可促进尿酸排泄，膳食纤维能延缓嘌呤吸收。2. 根茎类蔬菜：胡萝卜、白萝卜等，水分含量高（>90%），且热量低，适合每日200g以上食用，建议清炒或凉拌，避免过多油盐。 二、适量食用低果糖水果 1. 樱桃：研究显示每日10~15颗樱桃可降低尿酸水平，其含有的花青素具有抗炎作用，可能减少尿酸生成。2. 柑橘类水果：橙子、柚子等含维生素C（每100g>20mg），可促进尿酸转化为尿囊素排出，每日1~2个为宜，避免荔枝、芒果等高果糖水果。 三、选择全谷物和薯类替代精制碳水 1. 全谷物：燕麦、糙米、藜麦等，膳食纤维（每100g>6g）高于精制米面，可改善肠道菌群，减少嘌呤吸收，适合肥胖合并高尿酸者。2. 薯类：红薯、山药等，升糖指数（GI）<70，提供饱腹感，每日替代1/3主食，建议蒸煮食用，避免油炸。 四、优先选择低脂乳制品 1. 低脂牛奶：每日300ml可提供优质蛋白（约8g）和钙，乳清蛋白促进尿酸排泄，研究显示乳制品摄入与高尿酸风险降低相关。2. 无糖酸奶：含益生菌调节肠道环境，每100g嘌呤<50mg，选择原味产品避免添加糖和高果糖糖浆。 五、特殊人群饮食注意 1. 儿童：每日需保证50g鸡蛋、200ml牛奶，饮水1500ml以上，避免碳酸饮料和高嘌呤零食（如动物内脏）。2. 老年人：肾功能不全者每日蛋白质总量0.6~0.8g/kg体重，合并痛风者夜间饮水量<500ml，预防尿酸浓度骤升。3. 合并高血压者：每日盐摄入<5g，避免腌制蔬菜；糖尿病患者选择低GI水果（苹果、梨），控制总量200g/日。
2025-12-10 11:07:45 -
免疫系统功能是什么
免疫系统具备免疫防御、免疫监视以及免疫自稳这三大功能： 一、免疫防御：此功能主要是防止外界病原体的侵入，以及清除已入侵的病原体和其他有害物质。如果免疫防御功能出现异常，过低或缺乏时，就会引发免疫缺陷病；而若是应答过强，或是持续时间过长，那么在清除病原体的同时，也可能致使机体受到损伤或出现功能异常，进而引发超敏反应。 1.免疫缺陷病：是免疫系统的部分或全部功能缺失导致的一类疾病，患者容易反复感染各种病原体，病情可能较为严重且难以治愈。 2.超敏反应：是免疫系统对一些通常无害的抗原过度反应，引起组织损伤和炎症等不良后果，如常见的过敏性鼻炎、哮喘等。 二、免疫监视：这一功能能够随时发觉并清除体内出现的非自身成分，例如肿瘤细胞以及衰老死亡的细胞。要是免疫监视功能处于低下状态，就可能导致肿瘤的发生以及持续性的病毒感染。 1.肿瘤发生：当免疫监视不力时，一些异常细胞可能逃脱监测而发展成肿瘤，这些肿瘤细胞可能会不断增殖和扩散。 2.持续性病毒感染：免疫系统不能有效地清除病毒，导致病毒在体内长期存在和复制，对机体造成持续的损害。 三、免疫自稳：通过免疫耐受和免疫调节这两种机制来维持免疫系统内环境的稳定，以保障免疫功能的正常进行。一旦免疫耐受被打破，免疫调节功能出现紊乱，就会引发自身免疫病和过敏性疾病。 1.自身免疫病：机体的免疫系统错误地攻击自身组织和器官，导致各种疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。 2.过敏性疾病：对某些抗原产生过度的免疫反应，出现过敏症状，如皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等。 总之，免疫系统的这三大功能相互协作、相互制约，共同维护着机体的健康和稳定。当任何一个功能出现异常或失衡时，都可能导致一系列的疾病和健康问题。我们需要重视免疫系统的健康，通过合理的生活方式、饮食和运动等措施来增强免疫系统的功能，预防疾病的发生。
2025-12-10 11:07:14 -
玉屏风能治紫癜
玉屏风散由黄芪白术防风组成具益气固表效，紫癜相关病症部分发病与免疫失衡卫气不固等相关，有研究表明其可调节免疫功能，儿童使用需专业医生辨证并关注代谢耐受等，成人需基于病情辨证且考虑基础病史及药物相互作用，过敏史人群警惕过敏，严重肝肾功能不全者需评估肝肾影响并遵医嘱。 一、玉屏风用于紫癜的相关理论及研究依据 玉屏风散由黄芪、白术、防风组成，具益气固表之效。在过敏性紫癜等紫癜相关病症中，有研究表明部分紫癜发病与机体免疫失衡、卫气不固等因素相关。例如，过敏性紫癜属中医“肌衄”范畴，有学者提出部分患儿存在卫外不固情况，玉屏风散可通过调节机体免疫功能发挥作用。临床研究发现，玉屏风散联合常规治疗能改善过敏性紫癜患儿免疫功能，降低复发率，其机制可能与调节机体免疫应答、增强机体抵抗力有关，但此作用需基于科学研究证据支撑，不同类型紫癜（如血小板减少性紫癜等）玉屏风的作用机制及效果存在差异，需进一步循证验证。 二、不同人群使用需考虑的情况 儿童人群 儿童处于生长发育阶段，使用玉屏风治疗紫癜时需谨慎。因儿童免疫功能尚不完善，玉屏风的应用需在专业医生辨证指导下进行，需充分评估患儿病情、体质等情况，由于儿童对药物的代谢、耐受等与成人存在差异，要密切关注用药后反应，避免不恰当使用导致不良影响。 成人人群 成人使用玉屏风治疗紫癜时，也需基于病情辨证，如明确是否存在卫气不固等相关证型。同时要结合自身基础病史等情况，若有其他基础疾病需考虑药物间相互作用等问题，用药过程中需遵医嘱，观察病情变化及药物疗效和不良反应。 特殊病史人群 对于有过敏史的人群，使用玉屏风需警惕过敏反应，若既往对玉屏风成分有过敏情况则禁用。有严重肝肾功能不全等病史的人群，使用玉屏风时需评估肝肾功能影响，因药物需经肝肾代谢，避免加重肝肾负担，应在医生指导下权衡利弊后决定是否使用。
2025-12-10 11:06:39
