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擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
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强直性脊柱炎要长期吃药吗
强直性脊柱炎通常需要长期药物治疗，以控制慢性炎症、延缓结构损伤并维持关节功能。疾病具有进行性发展特点，未经有效控制可导致脊柱强直、外周关节畸形，药物干预是降低致残率的核心手段。 一、长期药物治疗的必要性 疾病为慢性炎症性疾病，炎症持续存在会逐步侵蚀关节和脊柱结构，药物可有效抑制炎症通路，延缓骨赘形成和脊柱强直，临床数据显示，规范长期治疗可使患者10年脊柱功能保留率提升约35%。 二、常用药物类型 1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：短期缓解疼痛、晨僵等症状，需长期按需使用，但需监测胃肠道和心血管不良反应；2. 改善病情抗风湿药（DMARDs）：如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤，适用于病情进展较快或NSAIDs效果不佳者，可延缓骨侵蚀进展；3. 生物制剂：包括TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂等，针对特定炎症因子，对中重度炎症疗效显著，能降低影像学进展风险。 三、长期用药的核心原因 疾病呈持续性炎症状态，即使症状缓解，炎症仍可能处于亚临床活动，停药后复发率可达60%~70%。研究显示，长期使用TNF-α抑制剂可使患者年结构损伤进展风险降低40%，显著优于短期治疗。 四、特殊人群用药注意 1. 儿童（<16岁）：优先非药物干预（如游泳、姿势训练），生物制剂仅在病情严重且其他治疗无效时谨慎使用，需严格评估长期安全性；2. 老年人：合并高血压、糖尿病者，使用NSAIDs需监测肾功能，避免与抗凝药联用；3. 孕妇：多数DMARDs妊娠安全性数据有限，病情稳定者可在医生指导下调整药物，哺乳期妇女禁用甲氨蝶呤。 五、非药物干预辅助治疗 规律运动（如游泳、太极拳）可维持脊柱活动度，物理治疗改善关节功能；保持正确站姿、坐姿，避免久坐弯腰；戒烟限酒以减少炎症刺激，增强药物疗效。
2025-12-10 11:02:07 -
干燥综合征有自愈的吗
干燥综合征一般难以自愈，它是自身免疫性疾病，自身免疫反应启动后不会自行停止且病情具多样性和进展性，儿童、老年患者患病也不会自愈，需及时就医规范诊治控制病情。 自身免疫机制主导：该病是由于自身免疫系统错误地攻击自身的外分泌腺体，导致腺体功能受损。自身免疫反应一旦启动，通常不会自行停止，而是会持续进展，随着时间推移，病情可能逐渐加重。例如，患者的唾液腺持续受到免疫细胞的攻击，会出现唾液分泌减少，进而引发口干、龋齿等一系列症状，且这些症状不会自然缓解消失。 病情具有多样性和进展性：不同患者的临床表现可能有所差异，但总体上病情会不断发展。部分患者可能在发病初期症状较轻，仅表现为轻度口干或眼干，但如果不进行规范治疗，病情可能会累及其他系统，如呼吸系统、消化系统、泌尿系统等，出现间质性肺炎、萎缩性胃炎、肾小管酸中毒等并发症，严重影响患者的生活质量和身体健康，显然不可能自愈。 特殊人群情况 儿童患者：儿童干燥综合征相对少见，但一旦患病，同样不会自愈。儿童时期发病的干燥综合征可能会影响其生长发育，因为唾液分泌减少会影响口腔卫生和牙齿发育，眼干可能导致眼部感染等问题。需要及时就医，根据病情进行相应的监测和治疗，以尽量减少对儿童生长发育的不良影响。 老年患者：老年人群患干燥综合征时，由于身体机能下降，自身免疫调节能力更弱，病情往往更容易进展。而且老年患者可能同时合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，干燥综合征的存在会进一步增加这些基础疾病的管理难度，所以更不可能自愈，需要综合评估病情，制定个体化的治疗方案来控制症状和延缓病情进展。 干燥综合征通常不会自愈，一旦怀疑患有干燥综合征，应及时前往医院风湿免疫科等相关科室就诊，进行规范的检查和治疗，以控制病情发展，提高生活质量。
2025-12-10 11:01:49 -
结缔组织病初期症状
结缔组织病初期症状多样且不具特异性，易被忽视或误诊，常见症状有皮肤损害、多关节炎、肌肉疼痛、雷诺现象、多系统损害、发热等。 结缔组织病初期症状复杂多样，且不具有特异性，易被忽视或误诊。以下是一些常见的结缔组织病初期症状： 1.皮肤症状：约80%的患者会出现皮肤损害，如皮疹、红斑、紫癜、水肿等，常见于面部、颈部、上肢等暴露部位。 2.关节症状：多关节炎是常见的症状之一，可累及多个关节，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限。 3.肌肉症状：约50%的患者会出现肌肉疼痛、无力，严重者可导致肌肉萎缩。 4.雷诺现象：手指或足趾遇冷或情绪激动时出现苍白、发紫、潮红等颜色改变，伴有麻木、疼痛等症状。 5.系统症状：可累及多个系统，如心脏、肺、肾、消化系统等，出现相应的症状，如心包炎、胸膜炎、肾炎、口腔溃疡等。 6.发热：约30%的患者会出现发热，可伴有寒战、乏力等症状。 需要注意的是，结缔组织病初期症状不具有特异性，很容易被误诊为其他疾病。因此，如果出现上述症状，尤其是伴有多系统损害时，应及时就医，进行相关检查，如自身抗体检测、影像学检查等，以明确诊断。 对于结缔组织病患者，早期诊断和治疗非常重要。一旦确诊，应积极配合医生进行治疗，控制病情进展，预防并发症的发生。同时，患者应注意休息，避免劳累和感染，保持良好的心态，积极面对疾病。 此外，结缔组织病好发于育龄女性，尤其是20-50岁年龄段。对于有生育需求的女性，在备孕前应咨询风湿免疫科医生，评估病情及治疗药物对胎儿的影响，并在医生的指导下进行备孕。 总之，结缔组织病初期症状复杂多样，需要引起重视。如果出现相关症状，应及时就医，明确诊断，积极治疗。同时，患者应注意休息，保持良好的心态，定期复查，以控制病情，提高生活质量。
2025-12-10 11:01:28 -
葡萄膜炎和强直性脊柱炎有关系吗
葡萄膜炎和强直性脊柱炎存在明确关联，属于免疫相关疾病中常见的“关节-眼部”共病，两者在遗传背景、免疫机制及临床特征方面高度重叠，交叉发病风险显著升高。 一、流行病学关联：临床研究显示，约25%~40%的强直性脊柱炎患者会出现葡萄膜炎，而葡萄膜炎患者中合并强直性脊柱炎的比例约10%~20%，提示两者存在显著的交叉发病风险，需警惕同时或先后出现的症状关联性。 二、遗传机制共同性：两者均与人类白细胞抗原HLA-B27密切相关，强直性脊柱炎患者中HLA-B27阳性率达80%~90%，葡萄膜炎患者中阳性率约50%~70%，且HLA-B27亚型（如B*2705）与葡萄膜炎的关联更强，该基因通过调控免疫细胞活化及自身抗原识别，增加患病风险。 三、发病机制重叠：两者均为自身免疫性疾病，共享促炎因子（如TNF-α、IL-23）异常表达及Th17细胞介导的免疫通路，关节与眼部组织因HLA-B27相关肽段引发交叉免疫反应，导致强直性脊柱炎以中轴关节炎症为主，葡萄膜炎作为眼葡萄膜急性炎症，常作为关节外表现出现。 四、临床特征关联：强直性脊柱炎合并葡萄膜炎多表现为急性前葡萄膜炎，症状包括眼红、眼痛、畏光、视力下降，常伴关节疼痛、晨僵、脊柱活动受限；约15%患者以眼部症状首诊，需警惕与关节症状的关联性，长期葡萄膜炎可致虹膜粘连、白内障，影响眼部结构与功能。 五、特殊人群与干预原则：强直性脊柱炎合并葡萄膜炎多见于20~40岁青壮年，男性（男女比约2：1）高发；吸烟增加发病及复发风险，需严格戒烟。儿童罕见，优先非药物干预（如物理治疗、适度运动），避免低龄儿童使用免疫抑制剂；老年患者药物选择需权衡安全性，优先生物制剂或非甾体抗炎药，在专科医生指导下用药，避免自行调整剂量。
2025-12-10 11:00:37 -
治疗脚痛风
脚痛风治疗需分急性期快速缓解与长期降尿酸控制，急性期以药物及非药物干预为主，长期需将血尿酸维持在安全范围，优先非药物干预，药物需遵医嘱。 一、急性期快速缓解措施：发作时患肢制动，避免负重，48小时内冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时），抬高患肢促进静脉回流。药物选择秋水仙碱（可能引起胃肠道反应）、非甾体抗炎药（如吲哚美辛、双氯芬酸，肾功能不全者慎用）、糖皮质激素（短期用于严重发作或药物不耐受者）。 二、长期管理与降尿酸治疗：高尿酸血症是核心病因，需将血尿酸控制在360μmol/L以下，有痛风石或频繁发作史者建议控制在300μmol/L以下。药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他（肾功能不全者需调整剂量），促进尿酸排泄的苯溴马隆（禁用于尿路结石患者），需长期坚持，避免自行停药。 三、特殊人群用药与禁忌：老年患者慎用非甾体抗炎药及苯溴马隆，优先别嘌醇或非布司他，定期监测肾功能；绝经后女性雌激素下降易致尿酸升高，需严格限高嘌呤饮食及含果糖饮料；儿童罕见，排查先天性嘌呤代谢异常，避免秋水仙碱；孕妇/哺乳期女性以饮食控制为主，急性发作时非甾体抗炎药妊娠晚期禁用，必要时短期糖皮质激素需医生评估。 四、非药物干预与生活方式调整：严格限制动物内脏、海鲜、酒精、高果糖饮料，增加新鲜蔬菜、低脂乳制品，每日饮水2000-3000ml。BMI≥24者需减重，每周减重不超过0.5-1kg。规律中等强度运动（如快走、游泳），避免剧烈运动或突然受凉。 五、预防复发与定期监测：每3个月检测血尿酸、肝肾功能，每6个月排查痛风石。避免突然大量进食高嘌呤食物，季节交替时注意足部保暖。即使无症状仍需坚持降尿酸治疗，不可因尿酸正常自行停药，预防痛风石形成或关节畸形。
2025-12-10 11:00:09
