曾萍

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作,擅长儿内科各种过敏风湿性疾病(过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等),儿童风湿危重病(巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等)的诊断和治疗,婴幼儿儿童反复感染(免疫缺陷型疾病等)的鉴别诊治。

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个人简介

  中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;

  广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。

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个人擅长
主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作,擅长儿内科各种过敏风湿性疾病(过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等),儿童风湿危重病(巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等)的诊断和治疗,婴幼儿儿童反复感染(免疫缺陷型疾病等)的鉴别诊治。展开
  • 红斑狼疮可以吃芹菜

    红斑狼疮患者可以吃芹菜,需根据自身病情阶段、个体差异及是否伴其他基础疾病合理调整食用量和方式。病情稳定期可较正常食用,补充营养;病情活动期需适量食用并关注反应;儿童患者要适量,老年患者注意烹饪方式及结合自身基础疾病情况确定食用量。 芹菜富含多种营养物质,如维生素(包括维生素A、维生素C等)、矿物质(钾、钠等)以及膳食纤维等。从一般营养学角度来看,对于红斑狼疮患者,合理摄入芹菜等蔬菜有助于维持身体的营养均衡。目前并没有科学研究表明芹菜会直接加重红斑狼疮的病情。然而,红斑狼疮患者的个体差异较大,需要考虑不同患者的具体病情状态等因素。例如,一些红斑狼疮患者可能存在光敏感等情况,而芹菜本身并不属于强烈光敏性食物,但如果患者同时在服用某些可能增强光敏性的药物时,仍需适度关注食用芹菜后的反应,但这并非是芹菜本身绝对会引发问题,而是需要综合多方面因素考量。 不同病情阶段红斑狼疮患者食用芹菜的情况 病情稳定期:当红斑狼疮患者处于病情稳定期时,身体的各项指标相对平稳,此时可以较为正常地食用芹菜。适量食用芹菜能够为患者补充丰富的营养,其中的膳食纤维有助于促进肠道蠕动,预防便秘等情况,这对患者整体健康维护是有益的。例如,有研究显示,在病情稳定的红斑狼疮患者群体中,正常摄入包括芹菜在内的蔬菜,并没有出现病情复发或加重的不良事件报道。 病情活动期:在红斑狼疮病情活动期,患者的免疫系统处于较为活跃的状态,身体可能较为敏感。此时食用芹菜一般来说也是可以的,但仍需注意适量。因为过多食用任何食物都可能会在一定程度上增加身体的代谢负担等。不过总体而言,芹菜本身不会成为诱发病情剧烈活动的关键因素。但患者需要密切关注自身食用后的身体反应,如果出现不适,应及时调整饮食摄入情况并与医生沟通。 特殊人群红斑狼疮患者食用芹菜的注意事项 儿童红斑狼疮患者:儿童红斑狼疮患者在食用芹菜时,要注意适量,避免过量食用导致胃肠不适等问题。由于儿童处于生长发育阶段,饮食需要更加注重均衡和适度。同时,要根据儿童的病情严重程度来调整芹菜的摄入量,病情稳定的儿童可以像正常儿童一样适量食用芹菜来获取营养,但如果是病情活动期的儿童患者,同样要适度食用并密切观察反应。 老年红斑狼疮患者:老年红斑狼疮患者的消化功能可能相对较弱,食用芹菜时应注意烹饪方式,尽量做得软烂一些,以便于消化吸收。老年患者在食用芹菜过程中,如果伴有其他基础疾病如高血压(芹菜中含有一定量钾,对高血压有一定益处,但如果患者同时有肾功能不全等情况,对钾的摄入需要更谨慎评估)、糖尿病等,需要综合考虑自身基础疾病情况来确定芹菜的食用量。例如,糖尿病患者食用芹菜时要注意控制整体碳水化合物等的摄入平衡,虽然芹菜本身升糖指数较低,但如果与其他高糖食物搭配不当,也可能影响血糖控制。 总之,红斑狼疮患者可以吃芹菜,但需要根据自身病情阶段、个体差异以及是否伴有其他基础疾病等因素来合理调整芹菜的食用量和方式,以保障自身的营养需求和身体健康。

    2025-09-30 12:14:53
  • 风湿病,用红外线烤灯见光灯泡可以缓解吗

    红外线烤灯通过温热效应改善血液循环来缓解风湿病症状,不同风湿病类型应用效果不同,使用有适用人群、方法及禁忌,还可与其他治疗联合应用,使用时需遵循相关注意事项以确保安全性和有效性。 一、红外线烤灯对风湿病缓解的作用机制 红外线烤灯主要通过温热效应发挥作用。红外线能够被人体组织吸收,使局部血管扩张,促进血液循环。对于风湿病患者,血液循环的改善有助于减轻炎症反应带来的局部肿胀、疼痛等症状。有研究表明,适当的温热刺激可以降低炎症介质的释放,从而在一定程度上缓解风湿病相关的疼痛和不适。例如,在类风湿关节炎等疾病中,改善局部血液循环对于缓解关节的肿痛有积极意义。 二、不同风湿病类型中红外线烤灯的应用效果 (一)骨关节炎 对于骨关节炎患者,红外线烤灯的温热作用可以增加关节周围组织的营养供应,缓解关节软骨的退变相关症状。通过促进局部血液循环,有助于减轻骨关节炎患者常见的关节疼痛、僵硬等表现。长期的临床观察发现,定期使用红外线烤灯进行局部照射,能在一定程度上提高骨关节炎患者的关节活动度,改善其生活质量。 (二)类风湿关节炎 在类风湿关节炎的缓解期,红外线烤灯可以作为辅助治疗手段。它能改善受累关节的血液循环,减轻炎症带来的局部症状。但需要注意的是,在类风湿关节炎急性发作期,关节存在明显的红肿热痛时,单纯使用红外线烤灯可能效果有限,且需结合规范的抗风湿药物治疗。 三、使用红外线烤灯的注意事项 (一)适用人群 1.成年风湿病患者:一般成年风湿病患者在病情稳定期可以考虑使用红外线烤灯辅助缓解症状,但要遵循正确的使用方法。 2.儿童风湿病患者:低龄儿童由于皮肤娇嫩,体温调节功能不完善,使用红外线烤灯时需要特别谨慎。如果是年龄较大的儿童,使用时也要严格控制距离和时间,避免造成皮肤烫伤等不良后果。因为儿童的皮肤厚度、对温度的感知等与成人不同,不当使用容易对儿童皮肤造成损伤。 (二)使用方法及禁忌 1.使用距离和时间:一般建议距离皮肤20-30厘米左右,每次照射时间控制在15-20分钟。不同的风湿病患者根据病情和个体差异可适当调整,但不宜过长时间照射,以免引起皮肤灼伤。例如,皮肤较薄的部位如关节周围的皮肤,更要注意控制距离和时间。 2.禁忌情况:皮肤有破损、感觉障碍的风湿病患者不宜使用红外线烤灯,因为这类患者可能无法及时感知温度变化,容易导致烫伤。另外,在关节急性炎症明显红肿热痛时,单纯依靠红外线烤灯可能不够,且要避免在这些情况下过度依赖红外线烤灯而延误正规治疗。 四、与其他治疗方式的联合应用 红外线烤灯可以与药物治疗、康复训练等联合应用。例如,在使用抗风湿药物的同时,配合红外线烤灯的温热治疗,能更好地改善关节局部的血液循环,增强药物的作用效果。在康复训练前后使用红外线烤灯,有助于放松肌肉,提高康复训练的效果,对于风湿病患者关节功能的恢复有积极的协同作用。但在联合应用时,要根据患者的具体病情和身体状况进行合理安排,确保治疗的安全性和有效性。

    2025-09-30 12:13:50
  • 风湿病的治疗方法是什么

    风湿病治疗包括药物、非药物及手术治疗。药物有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等,需依病情选;非药物治疗中急性发作期要休息,缓解期适当锻炼,还有热疗、冷疗、按摩针灸等,儿童做相关治疗需谨慎;手术有关节置换术、滑膜切除术等,不同患者依病情阶段和个体情况选治疗方法,治疗中要监测病情调方案,关注患者特殊因素影响。 一、药物治疗 风湿病的药物治疗种类较多,常见的有非甾体抗炎药,这类药物可以缓解疼痛、减轻炎症,如布洛芬等;改善病情抗风湿药,能延缓病情进展,比如甲氨蝶呤;糖皮质激素,具有强大的抗炎作用,但长期使用有较多副作用,像泼尼松;生物制剂,针对特定的免疫靶点发挥作用,例如英夫利西单抗等。不同的药物适用于不同类型和病情阶段的风湿病患者,需根据具体病情由医生选择合适的药物。 二、非药物治疗 1.休息与锻炼 休息:在风湿病急性发作期,患者需要充分休息,避免过度劳累,让关节等病变部位得到缓解,减少进一步损伤。例如类风湿关节炎急性发作时,应尽量减少受累关节的活动。 锻炼:病情缓解期可以进行适当的锻炼,有助于保持关节的灵活性、肌肉力量和整体健康状况。比如对于骨关节炎患者,适合进行游泳、散步等低强度运动,游泳能在水中利用浮力减轻关节负重,同时锻炼肌肉;散步则简单易行,能促进关节活动和血液循环。但锻炼要适度,避免过度运动加重关节损伤。对于儿童风湿病患者,锻炼需在医生指导下进行适合其年龄和病情的运动,如温和的伸展运动等,既不能过度限制导致关节僵硬,也不能运动不当造成损伤。 2.物理治疗 热疗:可采用热敷、温泉浴等方式,能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。例如对于强直性脊柱炎患者,热敷腰部等部位可能有助于缓解疼痛和僵硬。 冷疗:在急性炎症期,如痛风急性发作时,局部冷敷可以减轻肿胀和疼痛。 按摩与针灸:适度的按摩可以放松肌肉,改善局部气血运行;针灸对于一些风湿病引起的疼痛等症状有一定的缓解作用,但需由专业人员操作。不过儿童患者进行针灸等治疗时要非常谨慎,需在有经验的医生指导下进行,避免造成不必要的伤害。 三、手术治疗 1.关节置换术 对于严重关节畸形、功能严重受损的风湿病患者,如类风湿关节炎导致关节破坏严重影响生活质量时,可考虑关节置换术,如髋关节置换术、膝关节置换术等,能显著改善关节功能和患者的生活自理能力。但手术有一定风险和适应证,需要严格评估患者病情后决定是否进行。 2.滑膜切除术 对于一些类风湿关节炎患者,滑膜切除手术可以清除病变的滑膜组织,减轻炎症,延缓关节破坏进展,但术后也需要配合药物等治疗来维持效果。 不同的风湿病患者根据病情的不同阶段和个体情况,会选择不同的治疗方法,并且在治疗过程中需要密切监测病情变化,由医生根据具体情况调整治疗方案,同时要关注患者的年龄、性别、生活方式等因素对治疗的影响,比如女性患者在用药时需考虑激素等药物对月经等方面的影响,老年患者要注意药物的耐受性等。

    2025-09-30 12:11:12
  • 痛风能怀孕吗

    痛风患者可以怀孕,但需注意相关情况。若处于稳定期相对风险低,发作期或血尿酸控制不佳会有影响。怀孕前要控制血尿酸至目标值、评估病情;孕期需定期监测、避免诱因,严重关节畸形可能影响分娩方式,有痛风史计划怀孕的女性需风湿免疫科和妇产科共同评估管理以保障健康。 痛风患者可以怀孕,但需要注意病情的控制情况。痛风是一种代谢性疾病,主要是由于体内尿酸代谢紊乱,导致尿酸盐结晶沉积在关节等部位引起炎症反应。如果痛风处于稳定期,即没有急性关节炎发作,血尿酸水平控制较好,那么怀孕相对风险较低;但如果痛风处于急性发作期,或者血尿酸长期控制不佳,可能会对怀孕产生一定影响。 对怀孕的影响 对胎儿的影响:血尿酸水平过高可能会增加胎儿畸形、早产等风险。长期高尿酸血症的孕妇,其体内的尿酸盐可能通过胎盘影响胎儿的生长发育。有研究表明,孕妇血尿酸水平升高与胎儿不良妊娠结局相关。 对孕妇自身的影响:怀孕过程中,孕妇的身体代谢会发生变化,可能会影响痛风的病情。部分孕妇在怀孕期间痛风发作频率可能增加,因为怀孕时身体的激素水平、血容量等都会改变,这些变化可能会影响尿酸的代谢。而且如果痛风反复发作,会影响孕妇的生活质量,还可能导致关节破坏等并发症进一步加重。 怀孕前的准备 血尿酸控制:怀孕前应将血尿酸水平控制在目标范围内,一般建议血尿酸低于360μmol/L。可以通过调整生活方式和必要的药物治疗来实现。生活方式调整包括低嘌呤饮食,避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物;多饮水,每日饮水量建议在2000ml以上,以促进尿酸排泄。如果通过生活方式调整血尿酸仍不达标,可能需要在医生评估下选择对胎儿相对安全的降尿酸药物,如别嘌醇在怀孕早期使用需要谨慎,而非布司他在孕妇中的安全性数据相对较少,需要权衡利弊。 病情评估:需要对痛风的关节损伤情况进行评估,了解是否存在关节畸形等情况,因为严重的关节畸形可能会影响怀孕过程中的分娩方式等。同时,要回顾痛风的发作病史,了解发作的频率、诱因等,以便在怀孕期间更好地预防痛风发作。 怀孕期间的注意事项 定期监测:怀孕期间要定期监测血尿酸水平、尿常规等指标,密切关注痛风病情变化以及肾脏功能等情况。一般建议每1-2个月监测一次血尿酸,同时注意观察是否有关节疼痛、肿胀等痛风发作的迹象。 避免诱发因素:尽量避免诱发痛风发作的因素,如避免突然的着凉、过度劳累、暴饮暴食等。要保持规律的生活作息,避免体重过度增加,因为肥胖也是痛风的危险因素之一,怀孕期间要合理控制体重增长速度,一般建议每周体重增长不超过0.5kg。 分娩方式的考虑:如果孕妇存在严重的关节畸形,尤其是影响骨盆等部位关节的畸形,可能需要考虑剖宫产等分娩方式,以降低分娩过程中的风险。 对于有痛风病史且计划怀孕的女性,应在风湿免疫科医生和妇产科医生的共同评估和管理下进行备孕和孕期保健,充分了解怀孕过程中可能出现的风险,并采取相应的措施来保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-09-30 12:10:21
  • 痛风的症状早期

    痛风早期有关节局部和全身伴随等症状,关节局部有突发剧烈疼痛(各年龄段可发,中老年人多见,男性相对多,与不良生活方式、高尿酸血症病史有关,常累及第一跖趾关节等,伴红肿热痛)和关节肿胀(中老年人多见,男性相对多,与不良生活方式、高尿酸血症病史有关,关节体积增大、活动受限);全身伴随有发热(各年龄段可发,中老年人相对常见,与不良生活方式、高尿酸血症病史有关,多为低热,因关节局部炎症致全身炎症应答);还有皮肤改变(各年龄段可发,男性和女性无明显差异,与不良生活方式、高尿酸血症病史有关,受累关节周围皮肤可有薄屑,严重时破溃有尿酸盐结晶析出)。 一、关节局部症状 1.突发的剧烈疼痛 年龄因素:各年龄段均可发生,但多见于中老年人。年轻患者若有高尿酸血症等基础疾病也可能出现。男性发病相对多于女性,可能与男性生活方式中饮酒、高嘌呤饮食等更为常见有关。 生活方式影响:长期高嘌呤饮食、大量饮酒等生活方式的人群,尿酸水平易升高,更易在早期出现痛风关节疼痛。例如,长期喜爱食用动物内脏、海鲜且经常饮酒的人,尿酸结晶易在关节局部沉积,引发早期突发的剧烈疼痛。 病史情况:有高尿酸血症病史的人群,尿酸盐结晶在关节局部沉积是导致早期症状的重要原因。当尿酸盐结晶刺激关节周围组织时,就会引发突发的剧烈疼痛,疼痛往往在夜间突然发作,疼痛程度较为剧烈,如刀割样或撕裂样,患者常难以忍受。 具体表现:最常累及第一跖趾关节,也可累及足背、踝、膝、腕、指、肘等关节。关节局部会出现明显的红肿,皮肤温度升高,触摸时疼痛加剧。 2.关节肿胀 年龄性别等因素:同样多见于中老年人,男性相对高发。在生活方式方面,如前面所述的不良生活方式会增加尿酸升高风险,进而导致关节肿胀。有高尿酸血症病史者更易出现关节肿胀。 具体表现:受累关节出现肿胀,是由于尿酸盐结晶沉积引起关节周围组织炎症反应,导致组织液渗出增加等原因所致。肿胀的关节外观可见体积增大,皮肤紧绷,活动受限。 二、全身伴随症状 1.发热 年龄性别等因素:各年龄段均可出现发热,但中老年人相对常见,男性和女性无明显性别差异在发热本身的发生上,但可能与基础疾病的易感性等有关。生活方式不良者可能因尿酸升高引发炎症反应更易出现发热。有高尿酸血症病史且病情控制不佳者更易在早期出现发热。 具体表现:部分患者在痛风早期会出现低热,体温一般在37.5℃-38.5℃左右,这是因为关节局部的炎症反应引起全身的炎症应答,导致体温调节中枢功能紊乱而出现发热症状。 三、其他可能表现 1.皮肤改变 年龄性别等因素:各年龄段均可出现,男性和女性无明显性别差异。生活方式不良者皮肤出现相关改变的风险更高。有高尿酸血症病史者皮肤改变可能更明显。 具体表现:在受累关节周围的皮肤可能会出现薄屑,随着病情发展,严重时可能会出现皮肤破溃,有尿酸盐结晶析出等情况。这是因为尿酸盐结晶在关节周围沉积,刺激皮肤组织,导致皮肤代谢和结构发生改变。

    2025-09-30 12:09:51
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