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擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
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吃什么可以降低尿酸
不同食物对降低尿酸有不同作用，蔬菜类的芹菜、黄瓜等，水果类的樱桃、苹果等，饮品中的水、绿茶等，谷物类的玉米、燕麦等都有一定降尿酸效果，同时糖尿病患者、肾功能不全患者、儿童等特殊人群降尿酸饮食需注意相应事项。 一、蔬菜类 1.芹菜：芹菜富含膳食纤维等营养成分，研究表明其有助于促进尿酸排泄。每100克芹菜中含有一定量的钾等元素，钾可以促进尿液中尿酸的溶解和排出，从而降低血尿酸水平。 2.黄瓜：黄瓜水分含量高，热量低，且含有丙醇二酸等成分，能够抑制糖类转化为脂肪，同时其碱性成分有助于维持体内酸碱平衡，利于尿酸的代谢排出。 二、水果类 1.樱桃：大量研究发现，樱桃中含有生物活性成分，能够降低尿酸水平。樱桃中的某些物质可以促进肾脏对尿酸的排泄，并且具有一定的抗炎作用，对于痛风患者缓解症状可能有帮助。例如，有研究显示每日食用一定量的樱桃能够降低血尿酸浓度。 2.苹果：苹果是常见的水果，富含果胶等膳食纤维，其碱性属性有助于调节体内酸碱度，而且苹果中的营养成分可以促进新陈代谢，辅助尿酸的排出。 三、饮品 1.水：充足的水分摄入是降低尿酸的重要环节。多喝水可以增加尿量，从而促进尿酸通过尿液排出体外。一般建议每日饮用1500-2000毫升的水，对于血尿酸高的人群，适量增加饮水量效果更佳。 2.绿茶：绿茶中含有儿茶素等抗氧化物质，研究发现适量饮用绿茶可能有助于尿酸的代谢。儿茶素等成分可以在一定程度上影响尿酸的生成和排泄过程，但要注意避免饮用过浓的绿茶。 四、谷物类 1.玉米：玉米含有丰富的膳食纤维，能够促进肠道蠕动，帮助身体排出废物，其中的营养成分也有助于维持身体的正常代谢，对尿酸的调节有一定益处。 2.燕麦：燕麦是一种全谷物食品，富含β-葡聚糖等成分，其低升糖指数的特点有助于控制体重，而体重控制对于尿酸水平的稳定很重要，因为肥胖是高尿酸血症的危险因素之一。 特殊人群注意事项 1.糖尿病患者：在选择水果降低尿酸时要注意水果的糖分含量，避免选择高糖水果加重血糖波动。例如，可以选择一些低糖且有助于降尿酸的水果，如樱桃等，但要控制食用量，并在食用后监测血糖变化。 2.肾功能不全患者：对于肾功能不全患者，在通过饮食降低尿酸时需要更加谨慎。因为肾功能不全可能影响尿酸的排泄，所以在选择食物时要考虑肾脏的代谢负担。例如，对于蔬菜和水果的摄入量要根据肾功能情况适当调整，避免过多摄入加重肾脏负担，同时要注意控制蛋白质的摄入来源，避免过多植物蛋白加重肾脏代谢压力。 3.儿童：儿童高尿酸血症相对较少见，但如果发生，在饮食调整降低尿酸时要注意营养均衡。选择适合儿童的降尿酸食物，如适量的黄瓜、苹果等水果，同时要保证儿童的生长发育所需营养，避免因过度限制饮食导致营养不良，需要在医生或营养师的指导下进行合理的饮食搭配。
2025-09-30 11:52:23 -
系统性狼疮治疗
系统性狼疮的治疗包括一般治疗和药物治疗及脏器受累的针对性治疗。一般治疗有急性期卧床休息、稳定后适当活动及避免阳光直射、感染等诱发因素；药物治疗包括非甾体抗炎药缓解症状、抗疟药控制相关症状及长期监测、糖皮质激素权衡利弊调整剂量、免疫抑制剂监测指标；脏器受累针对性治疗如肾脏受累选相应方案并监测指标、血液系统受累采取措施防并发症、神经系统受累针对性治疗且儿童更谨慎。 一、一般治疗 1.休息与活动：急性期需卧床休息，病情稳定后可适当进行轻体力活动，如散步等，避免过度劳累，因为过度劳累可能诱发病情加重，不同年龄、性别患者活动量需根据自身身体状况调整，比如儿童患者活动量应相对较小且家长需密切监护。 2.避免诱发因素：避免阳光直射，外出时使用防晒霜、遮阳伞等，因为紫外线照射是系统性狼疮常见的诱发因素，不同生活方式人群都应注意防晒，有病史者更需严格防护；避免感染，注意个人卫生，预防各种病原体感染，感染可能引发病情复发或加重。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药：可用于缓解发热、关节疼痛等症状，这类药物通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成发挥作用，能改善患者的炎症相关症状，但需注意不同年龄患者对药物的耐受性不同，儿童使用需谨慎评估。 2.抗疟药：羟氯喹等抗疟药对控制皮疹、光过敏及关节炎等有一定效果，其作用机制可能与稳定溶酶体膜、抑制免疫反应等有关，长期使用需监测眼底等，因为可能存在眼部毒性风险，不同年龄患者监测频率和方式可能有差异。 3.糖皮质激素：是治疗系统性狼疮的常用药物，能迅速缓解炎症症状，但长期使用有较多副作用，如骨质疏松、感染风险增加等，使用时需权衡利弊，根据患者病情严重程度调整剂量，对于儿童患者，需密切关注激素对生长发育的影响。 4.免疫抑制剂：如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等，适用于病情较重或有重要脏器受累的患者，免疫抑制剂通过抑制免疫细胞的增殖和功能发挥作用，使用过程中需监测血常规、肝肾功能等指标，不同年龄患者的药物代谢和耐受情况不同，监测频率和项目可能有所调整。 三、脏器受累的针对性治疗 1.肾脏受累：若出现狼疮性肾炎，可能需要根据病理类型等选择相应治疗方案，如使用糖皮质激素联合免疫抑制剂等，肾脏受累患者需密切监测肾功能、尿蛋白等指标，不同年龄患者肾脏的代偿能力和对治疗的反应不同。 2.血液系统受累：当出现贫血、血小板减少等血液系统表现时，可根据具体情况采取相应措施，如使用促造血药物等，血液系统受累患者需注意预防出血等并发症，不同年龄患者的血液系统特点不同，护理和治疗措施需相应调整。 3.神经系统受累：对于有神经精神症状的患者，需进行针对性治疗，如使用激素、免疫抑制剂等，神经系统受累患者病情变化较快，需密切观察意识、神经功能等变化，儿童患者神经系统发育未完善，治疗需更谨慎。
2025-09-30 11:52:06 -
手指风湿性关节炎怎样治
手指风湿性关节炎治疗需综合多方面因素，采取个体化方案。一般治疗包括急性期适当休息、缓解期适当功能锻炼及物理治疗；药物治疗有非甾体抗炎药、抗风湿改变病情药物；手术治疗针对病情严重关节破坏严重者，儿童一般不考虑；中医治疗有中药、针灸推拿等，各治疗需根据患者年龄等情况谨慎实施并关注不良反应与病情变化。 一、一般治疗 1.休息与锻炼 急性期应适当休息，减少病变关节的活动，但在缓解期则需要进行适当的关节功能锻炼，如缓慢的屈伸手指等活动，以维持关节的活动度，防止关节僵硬和肌肉萎缩。对于儿童患者，要根据其年龄和病情适度安排活动，避免过度劳累；成年患者则要结合工作和生活情况合理规划休息与锻炼时间。 2.物理治疗 可采用热敷、超短波、红外线等物理治疗方法。热敷能促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张；超短波等治疗方式可以改善病变关节的炎症状态。不同年龄的患者在物理治疗时要注意温度和时间的控制，儿童皮肤较为娇嫩，温度不宜过高，时间不宜过长；成年患者可根据耐受程度适当调整。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药 具有抗炎、止痛、消肿的作用，能缓解手指风湿性关节炎引起的疼痛和炎症。但需注意不同个体对药物的反应不同，对于儿童患者，要谨慎使用，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢可能与成人不同；成年患者使用时也需关注胃肠道等不良反应。 2.抗风湿改变病情药物 如甲氨蝶呤等，这类药物可以延缓病情的进展，控制关节的破坏。但使用过程中需要密切监测血常规、肝肾功能等指标，儿童患者使用时要严格评估风险收益比；成年患者要定期进行相关指标的检查，以便及时发现药物可能带来的不良反应。 三、手术治疗 1.关节置换术 对于病情严重、关节破坏严重影响手指功能的患者可考虑关节置换术。但手术有一定的适应证和禁忌证，儿童患者一般不考虑手术治疗，因为其关节还在发育中；成年患者要根据关节破坏的具体情况、全身健康状况等综合评估是否适合手术。 四、中医治疗 1.中药治疗 一些中药方剂可能对缓解手指风湿性关节炎的症状有一定帮助，如独活寄生汤等，但中药的使用需要在专业中医医生的辨证论治下进行。儿童患者使用中药要特别谨慎，需由有经验的中医儿科医生根据儿童的体质等情况进行调配；成年患者也需要在中医的指导下规范使用中药，避免自行用药。 2.针灸推拿 针灸可以通过刺激穴位起到疏通经络、止痛的作用；推拿能缓解肌肉紧张，改善关节活动。儿童进行针灸推拿时要选择技术熟练且有儿科针灸推拿经验的医生，操作要轻柔；成年患者可根据自身耐受程度接受针灸推拿治疗，但要注意选择正规的医疗机构和专业人员。 手指风湿性关节炎的治疗需要综合考虑患者的年龄、病情严重程度等多方面因素，采取个体化的治疗方案，同时要密切关注治疗过程中的不良反应和病情变化，及时调整治疗措施。
2025-09-30 11:51:44 -
幼年型关节强直性脊椎炎怎么预防
幼年型关节强直性脊椎炎可通过多方面预防，有家族遗传史儿童需密切监测，预防感染包括呼吸道和肠道，通过运动锻炼、保持正确姿势、均衡饮食、充足睡眠等维持健康，有异常及时就医，依儿童特点合理安排预防措施保障健康。 一、遗传因素相关预防 幼年型关节强直性脊椎炎与遗传有一定关联，对于有家族遗传史的儿童，家长需密切关注孩子的身体状况。若家族中有相关疾病患者，儿童应定期进行身体检查，包括脊柱、关节等部位的检查，以便早期发现异常情况。因为遗传因素无法改变，但早期监测有助于在疾病初期采取干预措施。 二、感染因素相关预防 呼吸道感染预防：注意保持室内空气流通，避免带孩子去人员密集、空气不流通的场所。在呼吸道疾病高发季节，如冬春季，要做好防护，根据天气变化及时增减衣物，防止着凉引发呼吸道感染。因为某些细菌或病毒感染可能与幼年型关节强直性脊椎炎的发病有关，预防呼吸道感染可降低相关风险。 肠道感染预防：教导孩子养成良好的卫生习惯，如饭前便后洗手，不吃不洁食物。水果要洗净去皮后再食用，尽量避免食用生冷食物。肠道感染也可能在疾病发生中起到一定作用，预防肠道感染能减少可能诱发疾病的因素。 三、生活方式相关预防 运动锻炼：鼓励孩子进行适当的体育锻炼，如游泳、慢跑等。游泳是比较适合的运动方式，它可以在不增加关节过多负担的情况下，锻炼脊柱和关节的灵活性以及肌肉力量。但要注意运动强度适中，避免过度运动造成关节损伤。通过规律的运动锻炼，有助于增强孩子的体质，维持关节的正常功能，降低患病风险。 姿势保持：教育孩子保持正确的坐姿、站姿和走姿。无论是在学习、玩耍还是日常生活中，都要注意脊柱的挺直，避免长期弯腰、驼背等不良姿势。不良姿势可能会影响脊柱和关节的正常发育，增加幼年型关节强直性脊椎炎的发病几率，所以保持正确姿势对预防该疾病很重要。 四、免疫系统相关预防 均衡饮食：保证孩子摄入均衡的营养，包括充足的蛋白质、维生素、矿物质等。多吃新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、蛋类等食物。合理的饮食有助于维持孩子良好的免疫系统功能，免疫系统功能正常能更好地抵御疾病的侵袭，降低幼年型关节强直性脊椎炎等疾病的发生风险。 充足睡眠：确保孩子有充足的睡眠时间，一般幼年儿童每天需要保证10-14小时左右的睡眠时间。良好的睡眠有助于身体的生长发育和免疫系统的修复与调节，睡眠不足可能会影响孩子的免疫系统功能，增加患病的可能性。 五、特殊人群提示 对于有家族遗传史的儿童，家长要更加密切关注其身体状况，一旦发现孩子出现脊柱僵硬、关节疼痛、活动受限等异常情况，应及时带孩子到医院就诊，以便早期诊断和治疗。同时，在日常生活中要根据孩子的年龄和身体发育情况，合理安排上述预防措施，充分考虑儿童的生理特点，以安全、合适的方式进行预防，确保儿童的健康成长。
2025-09-30 11:51:23 -
痛风膝盖疼痛多长时间能缓解
痛风膝盖疼痛缓解时间有较大个体差异，受病情严重程度、治疗及时性、个体差异（包括年龄、性别、生活方式、病史因素）等多种因素影响，轻度、及时治疗、年轻、严格低嘌呤饮食及适当运动等情况可缩短缓解时间，反之则延长，患者应及时就医规范治疗并调整生活方式促疼痛尽快缓解及减少复发。 病情严重程度 轻度痛风：当痛风仅引起膝盖轻度炎症反应，尿酸水平不是很高，关节损伤较轻时，通过及时的治疗干预，如使用秋水仙碱等药物抑制炎症，通常在1-3天内疼痛会开始明显缓解，数天内可基本缓解。 重度痛风：若痛风导致膝盖严重肿胀、剧烈疼痛，关节内有较多尿酸盐结晶沉积，关节损伤较严重，可能需要数周甚至更长时间才能缓解，有的患者可能需要1-2周，甚至更长时间，且容易复发。 治疗及时性 及时治疗：在痛风膝盖疼痛发作初期就及时就医，采取有效的治疗措施，如使用非甾体抗炎药（如依托考昔等）、秋水仙碱等，能有效控制炎症，缩短疼痛缓解时间。一般及时治疗后1-3天疼痛开始减轻，数天内可明显缓解。 治疗不及时：如果患者在痛风膝盖疼痛发作后未及时采取治疗措施，炎症会持续进展，疼痛缓解时间会大大延长，可能数周都难以缓解，而且还可能导致病情加重，增加治疗难度和复发的风险。 个体差异 年龄因素：年轻人身体状况相对较好，新陈代谢相对较快，对治疗的反应可能相对更敏感，痛风膝盖疼痛缓解时间可能相对较短；老年人身体机能下降，新陈代谢减慢，对药物的代谢和反应可能不如年轻人，疼痛缓解时间可能相对较长。例如，年轻患者在及时治疗后1-3天疼痛缓解较明显，而老年患者可能需要3-5天甚至更长时间。 性别因素：一般来说，性别对痛风膝盖疼痛缓解时间的影响相对较小，但女性在更年期后由于激素水平变化等因素，痛风的发作和恢复可能会受到一定影响，不过总体差异不是非常显著。 生活方式： 饮食方面：如果患者在疼痛发作后严格低嘌呤饮食，避免食用海鲜、动物内脏、高糖食物等，尿酸水平能较快下降，有利于疼痛缓解，会缩短疼痛缓解时间；反之，如果仍不注意饮食，继续大量摄入高嘌呤食物，会导致尿酸水平持续升高，炎症难以控制，疼痛缓解时间会延长。 运动方面：疼痛发作时过度运动膝盖会加重损伤和炎症，不利于疼痛缓解；而在疼痛缓解期适当进行低强度的关节康复运动，有助于促进关节血液循环，加快恢复，可能会缩短下次疼痛发作的间隔时间和本次疼痛的缓解时间。但在疼痛急性发作期必须休息，减少膝盖活动。 病史因素：有长期痛风病史的患者，膝盖可能已经存在慢性损伤，尿酸盐结晶沉积较多，再次发作时疼痛缓解相对较慢；而首次发作痛风膝盖疼痛的患者，在及时治疗后缓解相对较快。 总之，痛风膝盖疼痛的缓解时间是多种因素综合作用的结果，患者应及时就医，采取规范治疗，并注意调整生活方式，以促进疼痛尽快缓解，减少复发。
2025-09-30 11:51:04
