-
擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
展开-
年轻人会不会得风湿病
年轻人会得风湿病，常见类型有类风湿关节炎（年轻患者病情进展快，出现双手小关节相关症状）和强直性脊柱炎（多见于青少年及年轻男女，侵犯骶髂关节等部位），诱因包括遗传、感染、环境等，早期需识别不明原因关节等症状，通过检查诊断，确诊后要保暖、锻炼、遵医嘱用药，规范治疗可控制病情维持生活工作。 一、年轻人患风湿病的常见类型及特点 类风湿关节炎：可发生于任何年龄，包括年轻人。在年轻患者中，病情可能进展较快。研究显示，年轻类风湿关节炎患者关节破坏的速度可能相对较快，这与免疫系统异常激活导致对关节组织的持续损伤有关。患者常出现双手小关节晨僵、疼痛、肿胀等症状，若不及时治疗，容易影响关节功能，导致关节畸形。 强直性脊柱炎：多见于青少年及年轻男性，但年轻女性也可发病。主要侵犯骶髂关节、脊柱等部位。年轻患者起病时可能表现为下腰部疼痛、僵硬，尤其是在早晨或长时间休息后明显，活动后可缓解。部分患者还可能出现外周关节受累，如髋关节、膝关节等。随着病情进展，脊柱可能逐渐出现强直，影响脊柱的活动度。 二、年轻人患风湿病的可能诱因 遗传因素：某些风湿病具有遗传易感性，如强直性脊柱炎与人类白细胞抗原B27（HLA-B27）密切相关，若家族中有强直性脊柱炎患者，年轻人携带HLA-B27基因的情况下，患病风险会增加。 感染因素：部分风湿病的发生与感染有关。例如，类风湿关节炎可能与某些细菌、病毒感染后的免疫反应失调有关，当人体感染特定病原体后，免疫系统错误地攻击自身关节组织引发炎症。 环境因素：长期处于寒冷、潮湿的环境中可能增加年轻人患风湿病的风险。寒冷潮湿的环境会影响血液循环，导致关节周围组织的营养供应和代谢异常，容易诱发关节炎症。此外，长期劳累、精神压力大等也可能影响免疫系统功能，成为风湿病的诱发因素。 三、年轻人患风湿病的早期诊断与应对 早期症状识别：年轻人若出现不明原因的关节疼痛、肿胀、晨僵，尤其是多个关节受累，或者伴有低热、乏力、皮疹等症状时，应高度警惕风湿病。例如，出现手指关节对称性肿胀疼痛，持续时间较长且反复发作，就需要及时就医。 相关检查：医生通常会进行详细的体格检查，然后安排实验室检查，如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）、HLA-B27检测、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）等，还可能进行影像学检查，如X线、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。 应对措施：一旦确诊风湿病，年轻患者应积极配合治疗。在生活方式方面，要注意保暖，避免居住在潮湿环境，适当进行关节功能锻炼，但要避免过度劳累。同时，根据病情严重程度，可能需要使用药物治疗，如非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症等，但具体药物需由医生根据病情制定方案。年轻患者由于身体机能相对较好，在规范治疗下，部分患者可以较好地控制病情，维持正常的生活和工作。 总之，年轻人会得风湿病，了解风湿病的相关知识，早期识别症状并及时就医诊断和治疗对于年轻患者控制病情、改善预后非常重要。
2025-12-01 12:32:02 -
强直炎有什么办法锻炼
强直炎患者可进行有氧运动、伸展运动和力量训练来改善状况。有氧运动包括游泳（每周3-5次，每次30-60分钟，水温25℃-28℃等需注意事项）和慢走（不同人群有不同要求）；伸展运动有颈部伸展（保持时间、重复次数及不同人群注意点）、脊柱伸展（操作及不同人群注意点）、髋关节伸展（保持时间、重复次数及不同人群注意点）；力量训练有核心肌群训练（平板支撑的操作及不同人群调整）和上肢力量训练（手持哑铃屈伸动作及不同人群调整）。 慢走：适合大多数强直炎患者的低强度有氧运动，能促进血液循环，增强心肺功能，同时对脊柱、髋关节等关节有一定的活动和锻炼作用。开始时可选择平坦的路面，每次行走15-20分钟，逐渐增加到每次30分钟以上，每周3-5次。不同年龄的患者速度和距离可适当调整，年轻且身体状况较好的患者可适当加快速度、增加距离；老年患者则需缓慢行走，避免关节过度疲劳。女性患者在月经期间若关节疼痛明显可适当减少行走量，有病史且关节活动受限较严重的患者需在家人陪伴下进行。 伸展运动 颈部伸展：患者取站立或坐位，缓慢将头部向一侧倾斜，尽量用耳朵去靠近肩部，保持15-30秒，然后换另一侧，重复3-5次。可改善颈部的柔韧性，缓解颈部肌肉紧张，不同生活方式的患者都可进行，如长期伏案工作的强直炎患者更需定期进行此运动来缓解颈部不适，年龄较大的患者动作需轻柔，避免用力过猛导致颈部损伤。 脊柱伸展：仰卧位，双膝屈曲，双脚平放在地面，慢慢将肩部和头部抬离地面，伸展脊柱，保持10-15秒，然后放松，重复5-10次。对于维持脊柱的正常生理曲度有帮助，不同性别患者均可进行，肥胖患者可能在操作时需注意呼吸配合，避免憋气，有腰椎病史的患者要根据自身疼痛情况调整动作幅度。 髋关节伸展：仰卧位，一侧下肢伸直，另一侧下肢屈膝，将屈膝的下肢尽量向胸部牵拉，保持15-30秒，然后换另一侧，重复3-5次。有助于保持髋关节的活动范围，对强直炎累及髋关节的患者有较好的锻炼作用，年轻患者可适当增加牵拉力度，老年患者则需轻柔操作，女性患者在孕期或经期若髋关节不适则避免过度牵拉。 力量训练 核心肌群训练：平板支撑是常见的核心肌群训练方式，患者俯卧，双肘弯曲支撑在地面上，肩膀和肘关节垂直于地面，双脚踩地，身体离开地面，躯干伸直，头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面，坚持30-60秒为一组，可进行3-5组。核心肌群的强壮有助于稳定脊柱和骨盆，对强直炎患者维持身体姿势和减轻关节压力有重要作用，不同年龄患者的坚持时间可根据自身体能调整，有腰部旧伤的患者需在医生指导下进行，避免腰部过度受力。 上肢力量训练：手持轻重量的哑铃进行简单的屈伸动作，如手持哑铃做屈肘、伸肘运动，每组10-15次，进行3-5组。能增强上肢肌肉力量，同时不会对脊柱等关节造成过大压力，年轻男性患者可选择适当重量的哑铃，女性患者或老年患者则选择较轻重量，有上肢关节疾病的患者需根据自身情况调整训练方式和重量。
2025-12-01 12:31:26 -
痛风是什么原因导致的
尿酸异常包括生成过多和排泄减少及其他因素，生成过多与嘌呤代谢相关酶缺陷的遗传倾向和长期大量摄入高嘌呤食物有关，排泄减少与肾脏功能异常、某些药物影响有关，其他因素有肥胖、饮酒及一些代谢性疾病、综合征等影响尿酸代谢。 一、尿酸生成过多 1.嘌呤代谢相关酶缺陷：体内某些参与嘌呤代谢的酶出现先天性缺陷，会导致嘌呤代谢紊乱，使得尿酸生成量增加。例如，磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高时，会加速嘌呤合成，进而使尿酸生成增多。这种情况具有一定的遗传倾向，可能在家族中呈现聚集性分布。 2.饮食因素：长期大量摄入高嘌呤食物，如动物内脏（肝、肾等）、海鲜（虾、贝类等）、浓肉汤等，会使外源性嘌呤摄入过多，超出机体的代谢能力，从而导致尿酸生成增加。比如，经常大量食用火锅的人群，由于火锅汤中含有大量嘌呤，尿酸水平升高的风险相对较高。不同年龄段人群对高嘌呤食物的代谢能力有所不同，一般来说，随着年龄增长，机体代谢功能可能会有所下降，更易因高嘌呤饮食导致尿酸升高。 二、尿酸排泄减少 1.肾脏功能异常：肾脏是尿酸排泄的重要器官，多种肾脏疾病可影响尿酸的排泄。肾小球滤过功能减退时，尿酸的滤过减少；肾小管分泌尿酸障碍或重吸收尿酸增加时，也会导致尿酸排泄减少。例如，慢性肾小球肾炎患者，由于肾小球受损，滤过功能下降，尿酸排泄会受到影响。老年人肾脏功能逐渐衰退，相比年轻人更易出现尿酸排泄减少的情况。 2.药物因素：某些药物会干扰尿酸的排泄过程。例如，噻嗪类利尿剂会抑制肾小管对尿酸的排泄，长期服用噻嗪类利尿剂的患者，尿酸水平可能会升高。不同药物对不同人群的影响可能存在差异，对于有基础疾病需要长期服药的患者，医生在用药时需谨慎考虑药物对尿酸代谢的影响。 三、其他因素 1.肥胖：肥胖人群体内脂肪组织增多，会影响尿酸的代谢。一方面，脂肪细胞会分泌一些细胞因子，干扰尿酸的代谢过程；另一方面，肥胖患者往往存在胰岛素抵抗，也会影响尿酸的排泄。肥胖在各个年龄段都可能发生，儿童肥胖近年来也呈上升趋势，儿童肥胖同样可能增加尿酸代谢异常的风险。 2.饮酒：酒精摄入过多会影响尿酸的代谢。乙醇在体内代谢会产生乳酸，乳酸会竞争抑制尿酸的排泄；同时，酒精还能促进嘌呤的合成，增加尿酸的生成。男性相对女性可能更易因饮酒导致尿酸升高，因为男性的代谢特点等因素可能使酒精对尿酸代谢的影响更为明显。而且，不同饮酒量和饮酒频率对尿酸的影响程度不同，长期大量饮酒者发生高尿酸血症及痛风的风险显著增加。 3.疾病与综合征：一些代谢性疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退症等，以及某些综合征，如Lesch-Nyhan综合征等，也可能导致尿酸代谢异常。糖尿病患者由于糖代谢紊乱，可能会影响尿酸的代谢途径；甲状腺功能减退症患者甲状腺激素分泌不足，会影响机体的新陈代谢，包括尿酸的代谢过程。不同疾病对尿酸代谢的影响机制各不相同，在临床诊断和治疗中需要综合考虑这些因素对痛风发生的作用。
2025-12-01 12:29:54 -
强制性脊柱炎有什么症状
强制性脊柱炎早期有腰骶部疼痛且多为隐匿钝痛、部位不固定、休息加重活动后缓解、夜间痛明显及青少年表现不典型，还有晨僵且起床后腰背部僵硬感活动后渐缓持续超三十分钟，中晚期有脊柱病变致活动受限、畸形及心肺受影响，外周关节受累有髋关节等疼痛受限及其他外周关节肿胀疼痛受限，关节外表现有眼部病变致眼痛等、心脏受累有非特异性症状、肺部病变致咳嗽等。 一、早期症状 1.腰骶部疼痛 多数患者早期表现为下腰部或骶髂部疼痛，疼痛性质多为隐匿性、钝痛，疼痛部位不固定，可放射至臀部、大腿后侧等部位。这种疼痛在休息时加重，活动后可缓解，夜间痛较为明显，部分患者可在睡眠中痛醒。例如，有研究发现，约70%的强制性脊柱炎患者早期以腰骶部疼痛为首发症状，且疼痛持续时间往往超过3个月。 对于青少年患者，由于处于生长发育阶段，疼痛表现可能不太典型，但同样会影响其日常活动，如影响弯腰、久坐等动作。 2.晨僵 患者早晨起床后会出现腰背部僵硬感，活动后可逐渐缓解，一般持续时间在30分钟以上。晨僵是强制性脊柱炎的常见症状之一，其机制可能与炎症导致的关节周围组织水肿、粘连等有关。不同患者晨僵的程度有所差异，一些患者晨僵较为明显，严重影响早晨的活动能力，而轻度晨僵可能容易被忽视。 二、中晚期症状 1.脊柱病变相关症状 脊柱活动受限：随着病情进展，脊柱的椎间关节、椎间盘等逐渐受累，患者脊柱活动范围逐渐减小。表现为弯腰、转身、后仰等动作困难。例如，患者可能难以触摸自己的脚趾，转身时需整个身体转动等。这是因为炎症导致脊柱周围的韧带、关节囊等组织发生纤维化、骨化，限制了脊柱的正常活动。 脊柱畸形：晚期患者可出现脊柱畸形，常见的有脊柱前凸消失、驼背等。严重的脊柱畸形会影响患者的心肺功能，因为胸廓活动受限会导致肺活量下降，影响呼吸功能。例如，驼背患者胸廓前后径减小，肺部扩张受限，从而出现气短等症状。 2.外周关节受累症状 髋关节受累：约半数强制性脊柱炎患者会出现髋关节受累，表现为髋关节疼痛、活动受限，疼痛可放射至腹股沟区等部位。髋关节受累严重时可导致髋关节畸形、功能丧失，使患者行走、上下楼梯等日常活动受到极大影响。 膝关节等其他外周关节受累：膝关节、踝关节等外周关节也可受累，出现关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。但相对髋关节受累，其严重程度一般较轻，不过也会对患者的肢体功能产生一定影响。 3.关节外表现 眼部病变：约25%的强制性脊柱炎患者会出现眼部受累，如葡萄膜炎、虹膜炎等。患者可出现眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。眼部病变如果不及时治疗，可能会导致视力永久性损害。 心脏受累：少数患者可出现心脏病变，如主动脉瓣关闭不全等。患者可能无明显症状，或出现心悸、胸痛等非特异性症状，严重时可影响心脏功能。 肺部病变：晚期患者可出现肺部病变，如肺上叶纤维化等。患者可出现咳嗽、咳痰、气短等症状，肺功能检查可发现肺活量下降等改变。
2025-12-01 12:29:09 -
干燥综合症怎么回事怎么办
干燥综合症是慢性自身免疫性疾病分原发性和继发性，病理是免疫系统异常攻击外分泌腺体致唾液泪液分泌减少现口干眼干等并可累及其他器官，应对有一般治疗含口腔眼部皮肤护理及生活调节，药物治疗按病情用免疫抑制剂等需医生判定，特殊人群如儿童老年女性有不同注意事项，患者需定期就医复查监测相关指标以调整治疗方案。 一、干燥综合症是什么 干燥综合症是一种慢性自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺体，分为原发性和继发性。原发性干燥综合症无其他明确的基础疾病，继发性则与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等其他自身免疫病相关。其病理机制主要是免疫系统异常攻击唾液腺、泪腺等外分泌腺体，导致唾液和泪液分泌减少，出现口干、眼干等典型症状，还可能累及呼吸道、消化道、肾脏等腺体外器官，引起相应系统的损害表现，如呼吸道干燥可致干咳，消化道干燥可出现吞咽困难等。 二、干燥综合症的应对措施 （一）一般治疗 1.口腔护理：保持口腔清洁，饭后及睡前用清水或淡盐水漱口，减少食物残渣残留，降低龋齿及口腔继发感染风险。可使用无糖口香糖或含片刺激唾液分泌，但需避免含糖产品加重口腔问题。 2.眼部护理：使用人工泪液缓解眼干症状，避免长时间用眼，外出时佩戴墨镜减少风沙刺激，注意眼部卫生，防止眼部感染。 3.皮肤与生活调节：保持皮肤湿润，可使用温和的保湿护肤品；生活中保证充足水分摄入，维持机体基本代谢需求；避免处于干燥、高温环境，减少风吹日晒对皮肤和黏膜的不良影响；避免服用可能加重口干的药物，如抗组胺药、某些降压药等，若需用药应咨询医生调整方案。 （二）药物治疗 根据病情严重程度及累及系统选择药物，如存在系统损害（如肺间质病变、肾小管酸中毒等）时，可能会使用免疫抑制剂（如硫唑嘌呤等）、糖皮质激素等药物，但具体药物使用需由医生根据患者个体情况精准判定，患者不可自行用药。 （三）特殊人群注意事项 1.儿童患者：优先采用非药物干预手段，如通过调整生活方式保持口腔、眼部湿润等，因儿童对药物耐受性及代谢特点与成人不同，需严格遵循儿科安全护理原则，谨慎使用可能影响生长发育的药物，密切观察病情变化及药物不良反应。 2.老年患者：需关注肝肾功能等脏器功能状态，在调整治疗方案时更谨慎，充分评估药物对脏器功能的影响，同时注意老年患者可能合并其他基础疾病，治疗需综合考量，以保障患者舒适度为首要标准。 3.女性患者：妊娠期间需评估病情对母婴的影响，在医生指导下权衡治疗药物对胎儿的潜在风险，合理调整治疗方案，密切监测母婴健康状况；绝经后女性因雌激素水平变化可能加重病情相关表现，需加强病情监测与相应处理。 （四）定期监测 患者需定期就医复查，监测唾液腺、泪腺功能指标（如唾液流率、泪膜破裂时间等）以及内脏器官受累情况（如通过胸部CT监测肺间质病变、通过肾功能检查监测肾小管功能等），以便医生及时调整治疗方案，更好地控制病情进展。
2025-12-01 12:27:22
