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擅长:主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作,擅长儿内科各种过敏风湿性疾病(过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等),儿童风湿危重病(巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等)的诊断和治疗,婴幼儿儿童反复感染(免疫缺陷型疾病等)的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
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干燥综合征的症状和改善方法有哪些
干燥综合征有局部症状(口腔、眼部、皮肤黏膜症状)和系统症状(呼吸、消化、泌尿、血液系统症状),改善方法包括一般治疗(口腔、眼部、皮肤护理)、药物治疗(对症治疗药物、免疫调节药物)、中医中药治疗,还有特殊人群(儿童、老年、妊娠期患者)治疗需注意相关事项。 口腔症状:患者会出现口干,严重者需频繁饮水,进固体食物时需伴水或流食送下,部分患者可出现猖獗性龋齿,表现为多个牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,最终只留残根。还可伴有腮腺炎,呈间歇性肿痛,累及单侧或双侧,大部分患者可自行消退,但少数有腺体萎缩。 眼部症状:眼干、眼涩、异物感等,患者可出现反复角膜炎、结膜炎,表现为眼部充血、疼痛等,严重时可影响视力。 皮肤黏膜症状:皮肤可出现干燥、瘙痒等,部分患者有皮疹,黏膜可出现溃疡等。 系统症状 呼吸系统:可出现干咳等症状,严重者可发生间质性肺炎等。 消化系统:可出现吞咽困难、萎缩性胃炎、胰腺炎等,表现为消化不良、腹痛等。 泌尿系统:可出现肾小管酸中毒等,表现为低钾性周期性麻痹等。 血液系统:可出现白细胞减少、血小板减少等。 干燥综合征的改善方法 一般治疗 口腔护理:保持口腔清洁,勤漱口,减少龋齿和口腔感染的机会。使用人工唾液缓解口干症状。 眼部护理:使用人工泪液缓解眼干症状,避免长时间用眼,注意眼部休息。 皮肤护理:保持皮肤清洁,避免过度洗浴,使用温和的护肤品保持皮肤湿润。 药物治疗 对症治疗药物:对于口干可使用毛果芸香碱等药物,有一定促进唾液分泌的作用;对于眼干可使用玻璃酸钠滴眼液等人工泪液。 免疫调节药物:如糖皮质激素,可用于病情较重的患者,如出现重要脏器受累等情况;免疫抑制剂如甲氨蝶呤等也可根据病情使用。 中医中药治疗:一些中药方剂或中成药可能对缓解干燥综合征的症状有一定帮助,但需在中医医生的辨证论治下使用。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童干燥综合征相对少见,治疗时更需谨慎,药物的选择和剂量需严格根据儿童的体重、年龄等进行调整,密切观察药物不良反应,同时关注儿童的生长发育情况。 老年患者:老年患者多伴有其他基础疾病,在治疗时要考虑药物之间的相互作用,监测肝肾功能等指标,根据老年患者的身体耐受性调整治疗方案。 妊娠期患者:妊娠期干燥综合征患者的治疗需权衡药物对胎儿的影响,尽量选择对胎儿影响较小的药物,密切监测胎儿的情况。
2025-12-01 11:53:46 -
痛风怎样治疗
痛风治疗分急性发作期以迅速缓解疼痛消炎消肿为目标可选非甾体抗炎药秋水仙碱或糖皮质激素等药物发作间歇期及慢性期主要是降血尿酸防复发及并发症常用抑制尿酸合成的别嘌醇非布司他和促进尿酸排泄的苯溴马隆一般生活方式要饮食低嘌呤多饮水适度运动特殊人群中老年人用药需谨慎肾功能不全者选药需调整儿童痛风罕见需谨慎评估病因优先非药物干预。 一、急性发作期治疗 痛风急性发作时主要以迅速缓解疼痛、消炎消肿为目标,可选用非甾体抗炎药(如依托考昔等)、秋水仙碱或糖皮质激素等药物。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成来发挥抗炎镇痛作用;秋水仙碱能抑制中性粒细胞的趋化、黏附及吞噬作用;糖皮质激素则通过抗炎等机制缓解症状,具体药物选择需综合患者病情、肝肾功能等情况考量。 二、发作间歇期及慢性期治疗 此阶段主要是降低血尿酸水平,防止痛风复发及痛风石等并发症形成。常用降尿酸药物包括: 1.抑制尿酸合成药物:别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸生成;非布司他同样抑制黄嘌呤氧化酶,但对肾功能不全患者相对更友好。 2.促进尿酸排泄药物:苯溴马隆能抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排泄。用药过程中需监测血尿酸水平,根据结果调整药物剂量,并注意患者肾功能状况,肾功能不全者使用促进尿酸排泄药物需谨慎。 三、一般生活方式调整 1.饮食控制:采用低嘌呤饮食,避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物,减少红肉摄入,多吃蔬菜、水果等低嘌呤食物,同时控制总热量摄入,防止超重或肥胖,因为肥胖是痛风的危险因素之一。 2.多饮水:每日饮水量应保持在2000ml以上,以增加尿酸排泄,降低尿酸在体内的浓度。 3.适度运动:选择合适的运动方式,如快走、慢跑、游泳等,避免剧烈运动导致尿酸波动,运动过程中注意补充水分。 四、特殊人群注意事项 1.老年人:老年人常伴有肝肾功能减退,在选择药物时需更谨慎,密切监测肝肾功能及血尿酸变化,避免药物不良反应对身体造成更大影响。 2.肾功能不全患者:降尿酸药物的选择需根据肾功能情况调整,促进尿酸排泄药物可能加重肾脏负担,应避免或慎用,优先考虑抑制尿酸合成药物,并密切监测肾功能指标。 3.儿童痛风:儿童痛风较为罕见,若发生需谨慎评估病因,优先考虑非药物干预,如调整饮食等,用药需严格遵循儿科安全原则,避免使用不适合儿童的药物。
2025-12-01 11:53:16 -
患有了强直性脊柱炎可以看好吗
强直性脊柱炎目前无法完全根治,但规范治疗可控制病情等,治疗方法有药物、物理、手术,影响预后因素有发病年龄、性别、生活方式、病史,儿童和老年患者有不同注意事项。 药物治疗:非甾体抗炎药如塞来昔布等可缓解疼痛和炎症;改善病情抗风湿药如柳氮磺吡啶等能延缓病情进展;生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等对中轴型和外周型强直性脊柱炎均有较好疗效,可显著改善症状、抑制骨破坏。多项临床研究显示,规范使用生物制剂能使约70%-80%的患者病情得到明显控制。 物理治疗:包括热疗、水疗、按摩等,热疗可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛;水疗能在浮力作用下减轻关节负担,进行适当的关节活动;按摩有助于放松肌肉,维持关节活动度。例如,每天进行适度的游泳锻炼,对强直性脊柱炎患者的脊柱和髋关节功能改善有积极作用,长期坚持游泳的患者病情进展相对缓慢。 手术治疗:对于晚期出现严重关节畸形、功能障碍的患者,可考虑手术治疗,如全髋关节置换术等,能改善关节功能,提高生活质量,但手术有一定适应证和风险,需严格评估。 影响预后的因素 发病年龄:年轻发病的患者相对病情进展可能更快,但如果能早期规范治疗,也能较好控制;年长发病的患者病情进展通常相对缓慢些,但也需积极治疗。 性别:一般来说男女患病表现可能有差异,但性别本身不是决定预后的关键因素,规范治疗是关键。 生活方式:坚持合理的运动锻炼、保持正确的姿势、戒烟等良好生活方式有助于控制病情,相反,不注意姿势、缺乏运动、吸烟等会影响预后。例如,长期弯腰驼背的姿势会加重脊柱畸形,而坚持每天进行脊柱伸展运动等能维持脊柱正常生理曲度。 病史:早期诊断、早期治疗的患者预后通常更好,若延误治疗,出现关节严重破坏等情况则预后相对较差。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童强直性脊柱炎相对少见,但一旦确诊需及时治疗。儿童处于生长发育阶段,在选择治疗方案时要特别注意药物对生长发育的影响,优先考虑对生长影响较小的治疗方式,如物理治疗结合小剂量规范的改善病情抗风湿药等,同时要密切监测生长发育指标。 老年患者:老年强直性脊柱炎患者常合并其他基础疾病,在治疗时要综合考虑基础疾病情况来选择药物,避免药物相互作用。例如,老年患者若同时有高血压、糖尿病,使用非甾体抗炎药时要警惕对胃肠道和心血管、血糖等的影响,需谨慎评估并密切监测相关指标。
2025-12-01 11:52:43 -
类风湿吃什么食物
类风湿关节炎患者可通过摄入富含抗炎成分的深海鱼类(含Omega-3可减轻炎症)、含维生素C等抗氧化剂的深色蔬菜(能减少关节损伤)、富含植物性Omega-3的亚麻籽等蔬菜、富含膳食纤维和B族维生素的全谷类食物(调节免疫)、富含钙的牛奶豆制品(维持骨骼健康)、富含益生菌的酸奶(调节肠道菌群)来改善状况,且老年患者全谷类可选易消化形式,女性补钙需适量结合维生素D,肠道基础病患者用益生菌食物需遵医嘱。 一、富含抗炎成分的食物 深海鱼类(如三文鱼、沙丁鱼等)是优质选择,这类食物富含Omega-3脂肪酸,多项研究表明,Omega-3脂肪酸可通过抑制炎症介质的产生,减轻类风湿关节炎患者的关节炎症反应,如《关节炎与风湿病》杂志中的相关研究证实其对缓解关节肿痛有一定帮助。 二、蔬菜水果类 1.深色蔬菜:菠菜、西兰花等深色蔬菜富含维生素C、维生素E及类胡萝卜素等抗氧化剂,这些成分能清除体内自由基,减少炎症对关节的损伤,例如维生素C可促进胶原蛋白合成,对维持关节软骨健康有益。 2.富含omega-3的蔬菜:亚麻籽、奇亚籽等富含植物性Omega-3脂肪酸,同样具有抗炎特性,可辅助缓解类风湿关节炎的炎症状态。 三、全谷类食物 燕麦、糙米等全谷类食物富含膳食纤维和B族维生素。膳食纤维有助于维持肠道菌群平衡,B族维生素参与机体多种代谢过程,对调节免疫系统功能有积极作用,能从整体上助力改善类风湿患者的身体状况。 四、富含钙的食物 牛奶、豆制品(如豆腐、豆浆)是钙的良好来源。类风湿患者常因疾病本身或长期服用某些药物影响骨代谢,导致骨密度降低,充足的钙摄入有助于维持骨骼健康,预防骨质疏松等并发症,《临床风湿病学》相关研究指出钙营养状况与类风湿患者骨健康密切相关。 五、富含益生菌的食物 酸奶等富含益生菌的食物可调节肠道菌群。肠道菌群失衡与自身免疫性疾病(包括类风湿关节炎)的发生发展存在关联,补充益生菌有助于维持肠道微生态平衡,进而可能间接改善类风湿患者的免疫状态。 特殊人群提示:老年类风湿患者消化功能相对较弱,全谷类食物可选择煮软的燕麦粥等易消化形式;女性患者在补钙时需注意适量,可结合自身维生素D水平适当补充以促进钙吸收;有肠道基础疾病的患者食用富含益生菌食物时,需根据自身病情在医生指导下合理选择,避免因肠道刺激加重不适。
2025-12-01 11:52:06 -
小儿过敏性紫癜怎么治疗
小儿过敏性紫癜治疗包括一般治疗(急性期休息、避免过敏原)、药物治疗(抗组胺、改善血管通透性、糖皮质激素、免疫抑制剂),肾脏受累有特殊治疗,特殊人群(婴幼儿、大龄儿童)有相应注意事项,需根据具体病情个体化综合治疗,密切监测病情变化。 避免过敏原:积极寻找和避免接触过敏原,如食物(鱼、虾、蟹等异性蛋白)、药物、花粉、尘螨等,这有助于防止过敏性紫癜复发,因为过敏原持续接触可能会导致病情反复。 药物治疗 抗组胺药物:可选用氯雷他定等,能缓解过敏性紫癜引起的皮肤瘙痒等过敏相关症状,通过阻断组胺受体,减轻过敏反应带来的不适。 改善血管通透性药物:常用维生素C等,维生素C可以增强血管壁的抵抗力,降低血管的通透性和脆性,对减轻紫癜、减少渗出等有一定作用。 糖皮质激素:对于有严重皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、肾脏受累等情况的患儿可使用,如泼尼松等。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏作用,能迅速缓解症状,但使用时需注意其可能的不良反应,如长期使用可能影响患儿生长发育等,需在医生严格评估下使用。 免疫抑制剂:当患儿出现严重肾脏病变等情况时,可能会用到免疫抑制剂,如环磷酰胺等,但这类药物副作用相对较多,需谨慎使用,并且要密切监测患儿的不良反应。 肾脏受累的特殊治疗 对于肾病综合征型:根据病情可能需要联合使用糖皮质激素和免疫抑制剂等治疗,要根据患儿肾脏病理改变等情况制定个体化方案,密切监测肾功能等指标变化。 对于急进性肾炎型:可能需要采用甲泼尼龙冲击等强化治疗措施,及时控制病情进展,保护肾脏功能。 特殊人群注意事项 婴幼儿:由于婴幼儿器官功能发育尚未完善,在治疗时更要谨慎用药,密切观察药物不良反应。比如使用糖皮质激素时,要严格遵循医生根据体重等计算的合适剂量,因为婴幼儿对药物的耐受和反应与成人不同,稍有不当可能会对其生长发育造成不良影响。同时,在寻找过敏原时,要更加细致观察婴幼儿的饮食及接触情况,因为婴幼儿表达能力有限,需要家长仔细留意其身体反应。 大龄儿童:要注意心理护理,因为患病可能会对其生活、学习等造成影响,出现焦虑等情绪,家长和医护人员要给予心理支持,帮助患儿树立战胜疾病的信心,配合治疗。 总之,小儿过敏性紫癜的治疗需根据患儿的具体病情进行个体化综合治疗,密切监测病情变化,遵循循证医学原则选择合适的治疗方案。
2025-12-01 11:51:37

