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擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
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类风湿断根中成药
目前无完全断根类风湿的中成药，常用尪痹颗粒补肝肾等改善症状，雷公藤多苷片抗炎免疫抑制但有副作用，类风湿关节炎需综合治疗，包括药物（除中成药还有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药等）、物理治疗、康复锻炼等，还需根据患者多方面因素及个体情况定期随访调整方案，特殊人群用药需谨慎评估。 尪痹颗粒：具有补肝肾、强筋骨、祛风湿、通经络的作用。药理研究表明其可能通过调节免疫功能等多途径发挥作用，能改善类风湿关节炎患者的关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，延缓关节破坏的进程，但不能达到完全断根的效果。 雷公藤多苷片：有抗炎及免疫抑制作用。对类风湿关节炎有一定的治疗作用，可减轻炎症反应，缓解关节症状，但因其有一定的副作用，如对性腺的影响等，使用时需要谨慎评估风险收益比。 类风湿关节炎的综合治疗 类风湿关节炎的治疗需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素。对于年轻患者，可能更需要考虑药物对生育等方面的影响；对于有吸烟等不良生活方式的患者，需要劝导其戒烟等。一般来说，治疗包括药物治疗（除了上述中成药外，还有非甾体抗炎药如双氯芬酸钠等、改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤等）、物理治疗（如热敷、理疗等改善关节功能）、康复锻炼等多方面。同时，患者需要定期随访，监测病情变化，根据个体情况调整治疗方案。特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者等在选择药物时需要更加谨慎评估，因为不同人群对药物的耐受性和反应不同，需要充分考虑其自身的身体状况来选择合适的治疗措施，以在控制病情的同时最大程度保障患者的安全和生活质量。
2026-01-20 12:34:16 -
痛风性关节炎怎样治疗
痛风性关节炎治疗需分急性发作期与缓解期管理，结合药物干预、生活方式调整及长期降尿酸治疗，以快速缓解症状、预防复发并降低并发症风险。 一、急性发作期处理 目标为快速抗炎止痛，首选秋水仙碱（发病12小时内用药效果更佳），或非甾体抗炎药（如吲哚美辛、双氯芬酸）；若不耐受上述药物，可短期使用糖皮质激素（如泼尼松）。同时需休息、抬高患肢，避免关节受压，严格限制高嘌呤饮食。 二、缓解期降尿酸治疗 需将血尿酸控制在360μmol/L以下（有痛风石者需＜300μmol/L）。药物分两类：抑制尿酸生成（别嘌醇、非布司他），适用于尿酸生成过多或肾功能不全者；促进排泄（苯溴马隆），仅用于尿酸排泄减少且无肾结石者。联合碳酸氢钠可辅助碱化尿液，加速尿酸溶解。 三、生活方式综合干预 低嘌呤饮食，避免动物内脏、海鲜、酒精（尤其啤酒）及高果糖饮料；每日饮水≥2000ml，保持尿量＞2000ml/d；控制体重（BMI＜24），避免剧烈运动（如快跑、举重），选择游泳、快走等温和运动。 四、特殊人群用药调整 老年患者需警惕药物相互作用，优先选非甾体抗炎药或小剂量激素；肾功能不全者禁用苯溴马隆，别嘌醇需从小剂量起始并监测过敏反应；合并糖尿病、高血压者，优先选氯沙坦等不升高尿酸的降压药，糖尿病患者需强化血糖管理。 五、长期预防复发 坚持规范治疗，每1~3个月复查血尿酸、肝肾功能；避免擅自停药，停药前需评估尿酸水平；避免熬夜、过度劳累及突然受凉，季节交替时注意关节保暖，减少复发诱因。
2026-01-20 12:32:32 -
风湿性关节炎严重吗
风湿性关节炎的严重程度取决于病程阶段和治疗规范性，早期规范干预可有效控制，延误治疗则可能导致心脏、关节等多系统不可逆损伤。 疾病本质与核心风险 风湿性关节炎是A组链球菌感染后引发的自身免疫性疾病，典型表现为游走性大关节炎（膝、踝、肩等关节红肿热痛），若未及时控制，链球菌感染诱发的免疫反应可能累及心脏、神经系统等，严重时可遗留慢性心瓣膜病变或关节畸形。 临床进展与严重并发症 急性期以关节症状为主，表现为多关节游走性疼痛，可伴发热、皮疹；若未治疗，约30%-50%患者会出现风湿热心脏炎，表现为心肌炎、二尖瓣狭窄等，严重时引发心力衰竭，这是成人风湿性关节炎最主要的致死性并发症。 特殊人群需重点关注 儿童（5-15岁）为高发群体，因链球菌感染风险高，易急性发作；孕妇感染后可能通过胎盘影响胎儿发育；老年患者常合并高血压、糖尿病，药物相互作用风险增加，需加强多学科协作管理，避免病情恶化。 规范治疗与药物选择 急性期首选青霉素类抗生素（如青霉素G）控制感染，辅以非甾体抗炎药（布洛芬、萘普生）缓解关节症状，严重病例短期使用糖皮质激素（如泼尼松），必要时联用抗风湿药（如甲氨蝶呤），治疗需足量足疗程，避免自行停药。 长期管理与预防复发 日常需保暖防潮，避免潮湿环境诱发关节症状；定期运动增强免疫力，预防上呼吸道感染（如接种流感疫苗）；若出现咽喉痛、皮疹等前驱症状，及时排查链球菌感染（如咽拭子培养），彻底清除感染灶（如切除反复发炎的扁桃体）可降低复发风险。
2026-01-20 12:30:37 -
痛风一般痛什么部位
痛风性关节炎的典型疼痛部位为第一跖趾关节（大脚趾内侧），约60%-70%的首次发作集中于此，其次依次累及足背、踝关节、膝关节等。 第一跖趾关节 约60%-70%的痛风首次发作始于此部位，表现为突然发作的剧烈疼痛，伴关节红肿、皮温升高、活动受限，常于夜间或凌晨痛醒。疼痛持续数天至两周后缓解，缓解期多无明显症状。老年人可因病程长出现关节变形，需长期监测尿酸。 足背及踝关节 约20%-30%首次发作累及足背或踝关节，疼痛特点与第一跖趾关节相似，红肿范围更广，可伴足背肿胀、踝关节活动时疼痛加剧。多为单侧发作，需与丹毒、蜂窝织炎鉴别。儿童罕见，若发生需排查外伤或感染因素。 膝关节 约10%-15%患者累及膝关节，表现为关节疼痛、肿胀、屈伸受限，易被误诊为类风湿关节炎。多为单侧发作，常伴关节积液，疼痛与劳累相关。糖尿病患者需注意血糖波动影响尿酸排泄，加重症状。 手指关节 手指关节受累占比约5%-10%，以近端指间关节、掌指关节为主，表现为红肿、晨僵（持续时间短于类风湿关节炎）。女性患者相对多见，长期高尿酸可形成“痛风石”，需定期监测关节超声。 其他少见部位 少数患者累及腕、肘、肩等关节，表现为疼痛、活动受限，易误诊为风湿免疫病。多为长期高尿酸未控制，伴肾功能不全等并发症。孕妇出现不明原因关节痛，需排除子痫前期等妊娠并发症。 急性发作期可短期使用秋水仙碱、非甾体抗炎药等控制症状，缓解期需长期降尿酸治疗（如别嘌醇、非布司他），具体用药需遵医嘱。
2026-01-20 12:29:38 -
痛风病医治的方式是什么
痛风治疗需以降尿酸为核心，结合抗炎镇痛、生活方式干预、预防复发及特殊人群个体化管理的综合策略。 一、降尿酸治疗（长期控制核心） 降尿酸是预防痛风发作的根本，目标为血尿酸＜360μmol/L（有痛风石者＜300μmol/L）。药物分三类：抑制尿酸生成药（别嘌醇、非布司他）、促排泄药（苯溴马隆）及新型尿酸酶类（拉布立酶）。用药需从小剂量起始，定期监测肝肾功能及尿酸，避免尿酸骤降诱发急性发作。 二、急性发作期抗炎镇痛 发作期以快速缓解疼痛为目标，一线药物包括：秋水仙碱（24小时内服用效果最佳）、非甾体抗炎药（依托考昔、布洛芬）、糖皮质激素（短期口服或关节腔注射）。需注意秋水仙碱的胃肠道反应，非甾体抗炎药避免长期使用，糖皮质激素不建议反复注射同一关节。 三、生活方式干预（基础治疗） 低嘌呤饮食为核心：减少动物内脏、海鲜、酒精摄入；控制体重（避免肥胖），每日饮水≥2000ml促进尿酸排泄；规律运动（如快走、游泳），避免剧烈运动；戒烟限酒，尤其避免啤酒和高果糖饮料。 四、预防复发与长期管理 长期维持尿酸达标是关键，需定期复查（每3个月1次）。避免突然停药、暴饮暴食等诱因；合并高血压、糖尿病者同步控制；痛风石较大影响关节功能时，可考虑手术剔除。 五、特殊人群注意事项 老年人需减量用药，避免肾功能损伤；肾功能不全者慎用苯溴马隆，优先选抑制生成药；孕妇哺乳期女性禁用秋水仙碱，哺乳期用药需暂停哺乳；儿童痛风多为继发性，需排查肾功能异常等病因。
2026-01-20 12:28:10
